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骨肽注射液致过敏性休克1例报告骨肽注射液含有多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成,并具有抗炎、镇痛作用。
近年来广泛应用于骨折及骨科手术后的患者,疗效较佳。
在我院临床应用中发现1例骨肽注射液所致的过敏性休克,现报告如下。
1病例介绍患者,男,36岁,于2009年4月24日因外伤后左手指骨骨折伴破裂出血来我院就诊。
查体:T37℃,R20次/min,P84次/min,BP120/80mmHg。
一般情况好,双肺(-),心(-),腹(-)。
主诉既往有青霉素药物过敏史。
术后给予第3代头孢菌素联合制剂舒哌酮静脉7天。
无异常反应发生。
第8日停抗生素给骨肽注射液6ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,约50ml后,患者突感胸闷、心慌、烦躁、寒战并全身瘙痒,满布红色丘疹,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,四肢发凉,呼吸36次/min,脉搏130次/min,血压测不到,考虑骨肽注射液所致的过敏性休克,立即停止滴注。
给予高流量吸氧,同时给予肾上腺素1mg皮下注射及静脉推注地塞米松10mg,10min后测得血压80/40mmHg,听诊心率120次/min,胸闷、心慌未缓解。
遂又给异丙嗪25mg肌注及10%GS40ml加葡萄糖酸钙10ml静推。
半小时后血压恢复正常,呼吸平稳,查心电图基本正常,1h后皮疹消失,观察12h正常。
次日,为证实骨肽注射液所致过敏,将骨肽注射液稀释后做皮肤过敏试验,结果皮试周围潮红,皮丘直径为5cm,为强阳性反应。
2讨论骨肽注射液副作用一般轻微,偶有发热、皮疹,临床发生过敏性休克病例极少见。
此例应用骨肽注射液后出现过敏性休克的临床表现,事后皮肤过敏试验阳性,可以认定为骨肽注射液过敏。
其发生原因可能与患者本人的特异体质有关,故临床医生在使用此类药物时,尤其是静脉用药时,要注意观察其不良反应,以便及时发现,及时处理。
本例过敏性休克起病突然,且发生在使用前不需要试验的药物。
复方骨肽致药物不良反应文献分析王素平;刘万银;廖长虹【摘要】目的系统分析复方骨肽致不良反应(ADR)的发生规律,为临床合理用药提供参考.方法计算机检索2000-2013年中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库及手工在百度、谷歌等检索相关资料及各论文参考文献目录有关复方骨肽所致ADR的个案报道,按年龄、性别、给药用法用量、ADR 发生时间、临床表现等进行统计分析.结果共检索到15篇文献,25例病例.ADR发生的性别差异无统计学意义(P＞0.05).40 ～69岁发生率为76％,明显高于其他年龄段(P＜0.05).复方骨肽致ADR发生率与药物浓度及溶媒种类均无关(P均＞0.05).ADR多发生在30 min之内,占67％.临床表现均为变态反应,其中过敏性休克4例(16％),类过敏休克反应13例(52％),皮肤变态反应8例(32％).结论复方骨肽所致ADR与性别、用药浓度、溶媒均无显著性差异,多发生在首次用药30 min之内,临床以各种变态反应为主,建议须警惕严重ADR的发生,如过敏性休克等.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)007【总页数】5页(P897-901)【关键词】复方骨肽注射液;ADR;系统分析【作者】王素平;刘万银;廖长虹【作者单位】河北省承德县食品药品监督管理局,河北承德067400;河北省承德县食品药品监督管理局,河北承德067400;四川省广汉市中医医院,四川广汉618300【正文语种】中文0 引言复方骨肽注射液是在骨肽注射液的基础上与全蝎提取液采用现代生物工程技术制成的复方肽类制剂。
含有有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素及骨形成蛋白(BMP)、骨原性生长因子(BDGF)、转化生长因子(TGF-B)、成纤维细胞生长因子(FGF)等多种骨生长因子以及全蝎多肽提取物镇痛肽、镇痛抗炎肽(spp)，具有调节骨代谢和生长作用，能参与骨钙的吸收和释放，促进骨痂和新生血管的形成和抗炎镇痛作用，疗效明显优于骨肽注射液，总有效率达95%以上[1]，临床主要用于治疗风湿、类风湿性关节炎及各种骨病等。
注射用骨肽致严重过敏反应1例报告孔飞飞;谭兴起;郭良君【摘要】介绍1例因右胫腓骨下段粉碎性骨折而给予注射用骨肽静脉滴注的患者,首次使用本品10 min后即出现胸闷、呼吸困难等严重不适,经停药、补液、抗过敏等治疗后不适消退的病例.提醒临床医护人员提高警惕,加强临床用药监测.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】2页(P117,120)【关键词】注射用骨肽;静滴;严重;过敏反应;不良反应【作者】孔飞飞;谭兴起;郭良君【作者单位】中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000【正文语种】中文【中图分类】R982注射用骨肽为复方制剂，含有多种多肽类骨代谢因子，以及有机钙、无机钙、磷、无机盐、微量元素、氨基酸等多种成分。
具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖及促进新骨形成等多种药理作用，临床上广泛用于治疗骨质疏松等症。
在我院主要是用于促进骨折愈合和治疗骨质疏松患者。
近期笔者在临床中发现1例因静滴注射用骨肽而致胸闷、呼吸困难的严重过敏病例，特报道如下：1 一般资料患者，女，58岁。
因“高坠致伤右小腿1 h”于2010年7月23日急诊入院。
患者既往有高血压病史，无药物过敏史。
查体：体温36.5℃ ，脉搏 78次/min，呼吸 19次/min，血压135/80 mmHg（1 mm Hg=1.33 kPa）。
右小腿 CR 片示：右胫腓骨下段呈粉碎性骨折，断端错位明显。
诊断：右胫腓骨下段粉碎性骨折。
予以骨科护理常规、II级护理、普食，遵医嘱给予注射用骨肽（厂家：黑龙江省珍宝岛制药有限公司，规格：10 mg多肽，批号：20100620）60 mg+葡萄糖氯化钠注射液500 ml静脉滴注，40滴/min。
10 min后患者感胸闷、呼吸困难，立即予以停药，更换输液为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，并给予0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg+注射用氯化钾1 g+果糖注射液250 ml静脉滴注，注射用地塞米松磷酸钠5 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。
骨肽注射液致严重过敏反应1例发表时间：2015-10-26T15:59:19.343Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：宋潇潇[导读] 石棉县人民医院提高药物纯度及质量标准，增加用药安全，避免不溶性微粒所致过敏性反应的发生。
石棉县人民医院摘要：骨肽注射液为临床常用药，不良反应也时有报道，现将我院1例患者使用骨肽注射液致严重过敏报告讨论如下，为临床安全用药提供参考。
关键词：骨肽注射液；过敏反应；讨论1 病例资料患者，女，59岁，因“腰臀部、左膝疼痛1年”予2014年6月6日入院。
既往体健，无药物及食物过敏史。
入院查体：体温：37°C，心率：91次/分，呼吸：20次/分，血压：85/58mmHg，门诊行腰椎间盘CT检查示：1.腰4-5椎间盘膨出并左侧后型突出；2.腰椎退行性改变、失稳。
入院后检查：随机血糖：7.8mmol/L，B超：未见明显异常，心电图：正常，尿常规、血常规、C反应蛋白、血沉、肝肾功：未见明显异常。
诊断为：1、腰椎间盘突出症 2、左膝关节炎，予改善循环：红花注射液，调节骨代谢：骨肽注射液，理疗：电针、中频、灸法、超声波等治疗。
患者先行理疗后输液，第一组予红花注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，患者未诉不适，第二组予骨肽注射液60mg（12ml）加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，约滴至1/3时，患者诉周身皮肤瘙痒不适，伴刺激性咳嗽、喘息，查体：患者急性面容，面色苍白，呼吸浅快，30次/分，血氧饱和度88%，血压112/78mmHg，腹部见新发皮疹2个，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，立即停该液体滴注，更换5%氯化钠注射液250ml静滴，予以心电监护、保暖、吸氧，静推地塞米松5mg，肾上腺素1mg皮下注射，静滴氨茶碱0.25g解痉，10分钟后患者上述症状好转。
2 讨论当天本科患者静脉滴注用药所用5%葡萄糖注射液、输液器均与该患者批号相同，其他患者均无类似反应，患者第二日继续予红花注射液也无类似反应发生，可以肯定是骨肽注射液所致。
100例复方骨肽注射液不良反应病例报告分析作者：张燕芬马宗利来源：《科学大众·教师版》2021年第02期摘要：目的：分析复方骨肽注射液不良反应情况，为临床安全合理用药提供参考。
方法：统计分析南京市2018年至2019年5月31日国家药品不良反应监测系统100例复方骨肽注射液病例报告。
结果：100例复方骨肽注射液ADR報告中女性患者多于男性，中老年患者较多。
原患疾病主要为骨折、骨关节病、腰椎间盘突出等，主要涉及的不良反应包括皮肤及其附件损伤、呼吸系统损伤和全身性损伤。
结论：建议临床上关注病人过敏史，严格掌握用法用量，做好实时监测;建议持有人关注产品风险，及时更新说明书。
关键词：复方骨肽注射液; 不良反应中图分类号：R971 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2021）2-194-001复方骨肽注射液具有促进骨细胞生成、刺激新骨生长等作用，临床应用广泛[1]，应对其不良反应越来越关注。
本文对南京市2018年至2019年5月31日上报的100例复方骨肽注射液不良反应报告进行汇总分析，为临床安全合理用药提供参考。
1.资料与方法南京市2018年至2019年5月31日在国家药品不良反应监测系统中收集的复方骨肽注射液ADR报告100例，分析患者性别、年龄、报表类型、原患疾病、给药方式、累及系统-器官等因素。
2.结果2.1患者年龄与性别对100例ADR报告中患者性别和年龄进行统计分析，其中男性35例（35.00%），女性65例（65.00%）;60岁以上年龄段发生率最高，占比达51.00%。
2.2报告类型对100例ADR报告类型进行统计分析，主要为一般已知报告（84.00%），发现个别新的、严重病例报告。
2.3原患疾病和给药方式100例ADR报告中原患疾病主要为骨折55例（55.00%）、骨关节病23例（23.00%）和腰椎间盘突出13例（13.00%），此外原患疾病还涉及到疼痛不适、组织损伤、骨质疏松和骨质增生。
注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例陈颜卿摘要】目的：对注射用骨瓜提取物致过敏性休克的1例严重不良反应进行用药分析。
方法：收集该例不良反应的相关临床信息，对其发生原因进行探讨。
结果与结论：注射用骨瓜提取物可引起严重不良反应，使用时应引起高度重视。
【关键词】注射用骨瓜提取物，严重不良反应，过敏性休克【中图分类号】R593.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0202-021 cases of anaphylactic shock caused by Cervus and Cucumis Polypeptide for InjectionChen Yanqing, Zhang Jingyin.Central Hospital of Shanghai Jiading District pharmacy department, Shanghai, 201800【Abstract】Objective To explore the severe adverse drug reaction caused by Cervus and cucumis polypeptide for injection.Methods Information about this severe adverse drug reaction was collected and their causes were discussed.Results and conclusion Cervus and cucumis polypeptide for injectionCan cause severe adverse drug reaction, when using it should pay great attent.【Key words】Cervus and cucumis polypeptide for injection; Severe adverse drug reaction; Anaphylactic shock注射用骨瓜提取物是一种中药复方注射液，由葫芦科植物甜瓜的种子和猪四肢骨分别经提取后制做而成的无菌干燥冻干粉，辅料为右旋糖酐。
复方氨基酸注射液(18AAⅡ)(乐凡命)出现过敏不良反应1例发表时间：2018-07-04T13:54:47.453Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：李芹孟英涛赵雪莲张赛君张婷婷[导读] 20分钟后症状减轻，未再出现全身瘙痒，腰部红斑，密切观察病情40分钟左右患者症状好转。
（山东省肿瘤医院放三病区；250000）2018年4月16日我科出现应用复方氨基酸注射液过敏不良反应1例，经过对症治疗处理后好转，现报告如下。
临床资料：患者男性，62岁，患者食管癌术后1年半余，声音嘶哑20天，于2018年3月20日收入院。
患者入院后神志清，精神良好，无既往病史及食物、药物过敏史。
于2018年4月16日查房：患者放疗中，自述吞咽困难，进食阻挡感，以进食流质饮食为主，伴轻度咳嗽，无咳痰，无发热，无呛咳。
查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏听诊无异常。
考虑患者食管炎反应加重，给予地塞米松磷酸钠注射液5mg减轻放疗反应，半托拉唑42.3mg静滴抑酸，复方氨基酸注射液、糖盐及维生素静脉营养支持。
于2018年4月16日14点患者静脉输入复方氨基酸注射液约10分钟时，出现全身瘙痒，腰部可见红斑，无呼吸困难，无心慌，患者清醒配合，立即给予停止输液，同时立即通知医生，及时更换液体及输液器并回抽药物，立即遵医嘱给予盐酸异丙嗪注射液（非那根）25mg肌肉注射，安慰患者及其家属。
20分钟后症状减轻，未再出现全身瘙痒，腰部红斑，密切观察病情40分钟左右患者症状好转。
讨论药品名称：复方氨基酸注射液(18AAⅡ)性状：本品为无色至微黄色的澄明液体。
适应症：对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
规格：250 ml：12.5g。
贮藏：置5 ～25 ℃遮光，密闭保存。
有效期：24个月批准文号：250ml：12.5g 国药准字H10980027生产企业：华瑞制药有限公司用法用量：成人：根据病人的需要，每24 小时可输注本品500 ～2000ml。
