负压封闭引流技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床研究
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持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术(VSD)应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者,进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法,总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后,58 例经换药、湿性愈合方式治愈,2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足,减少了医护人员工作量,能显著改善伤口愈合进度,降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术(VSD)是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式,其以充分引流,减少集聚,改善创面情况,增加血供为特点,并且能通过负压,促使创面愈合多重机制的作用,使创面愈合加速,并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症,糖尿病患者中有15%~20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽,严重者可导致截肢,对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月,对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗,通过精心的护理,取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者,其中男性34例,女性26例,年龄43-87岁,平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准,创面最小1.8*1.8cm,最大14.3*15cm,均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创,清除坏死组织,止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似,面积较创面略大,将VSD 固定于扩创后创面,用半透膜覆盖固定VSD,半透膜大于VSD 边缘3-5cm,术后接中心负压吸引,调整负压为40-60kpa,以敷料收缩、手触变韧,无漏气声音为适。
创面较小,坏死组织较少者VSD固定一周后,此时创面肉芽组织生长新鲜,色鲜红,触之易出血,行湿性换药技术持续爬皮;如创面仍有坏死组织,则再次扩创,给予再次VSD 吸引,再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
封闭负压术治疗模式在糖尿病足治疗中的应用作者:邓平洋刘晓宁来源:《糖尿病新世界》 2015年第2期邓平洋刘晓宁新疆巴州人民医院普外科,新疆巴州 841000[摘要] 目的总结封闭负压术在糖尿病足治疗过程中的具体应用效果。
方法随机抽取该院2013年11月—2014年9月入院接受治疗的30例糖尿病足患者,依照具体的治疗方式将其分成治疗组与观察组,观察组15例患者使用传统换药治疗方法,治疗组15例患者使用封闭负压术,对比两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组感染率为0%,观察组的感染率为33.3%,两组差异具有统计学意义。
结论使用封闭负压术治疗糖尿病足患者,能够提升患者的生存生活质量,临床治疗过程中可大力推广。
[关键词] 糖尿病足;封闭负压;清洁换药[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2015)01(b)-0085-01糖尿病足是一项严重的糖尿病并发症,糖尿病足也被叫做肢端坏疽,主要是因为糖尿病患者因为合并存有神经病变和各种程度的末梢血管病变而造成的下肢感染溃疡、溃烂、深部组织损坏等。
大部分的截足病因是从足部溃疡开始病发,过去多使用的治疗方式是清创反复换药,必要情况下可配合植皮,换药过程中患者会感受到明显的痛苦,且病程持续时间长,医疗费用高。
封闭负压术可以良好的弥补传统换药治疗方式的不足,该研究选取2013年11月—2014年8月该院收治的30例糖尿病足患者有为研究对象,观察总结封闭负压术在治疗糖尿病足过程中的具体作用,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年11月—2014年8月入该院内分泌科接受治疗的30例糖尿病足患者,其中18例男性患者,12例女性患者,年龄区间在43~69岁,平均年龄(55.3±2.5)岁,病程持续时间最长的25年,最短的3年,平均病程时间(10.1±2.5)年。
所有入选患者均和WHO糖尿病足诊断标准相适应。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用作者:刘峰刘红颖来源:《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探讨负压封闭式引流(VSD)技术在糖尿病足护理中的应用效果。
方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均來自该院,病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月,按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。
对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理,研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理,记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用,对比两组患者的创面愈合治疗有效率,并观察并发症发生情况,进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。
结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组,且患者的住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=18.902、23.204、67.171,P[关键词] 负压封闭式引流技术;糖尿病足;护理;创面愈合时间;并发症[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062(2019)10(a)-0125-02糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症,患者由于足部痛觉和感觉减弱或消失,在足部遭受损伤后极易发生破溃,加上患者的局部血液循环较差,因此破溃部位极易形成坏疽,严重影响患者的生活质量。
由于多数患者常合并有心脑血管疾病,因此药物治疗往往难以取得理想的效果,严重者需要截肢。
封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)是目前临床治疗糖尿病足较为常用的方法,主要是通过将带有引流管的医用海绵敷料填充或覆盖在患者的创面和皮肤,之后使用生物半透膜对创面进行封闭,形成封闭的空间,之后连接负压装置,通过封闭负压来促进创面愈合。
VSD技术能够有效增加患者的血流量,并促进蛋白的合成和肉芽的生长,从而缩短创面愈合时间,提高医护人员的工作效率。
该研究于2018年4月—2019年4月选取该院的80例糖尿病足患者展开研究,就VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果做如下探讨。
负压封闭式引流技术治疗糖尿病足的护理摘要目的:探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法:采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足30例,观察护理效果。
结果:30例患者术后创面均Ⅰ期愈合。
结论:负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
关键词负压封闭引流技术糖尿病足护理近年来,随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足发病率也越来越高。
据报道,每年有15%~20%糖尿病患者发生足部溃疡或坏疽,因此导致的下肢截肢占非糖尿病患者的15~20倍,严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创,应用于临床已逾10年,其具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点。
在积极有效治疗原发病、进行早期正规创面换药基础上,采用持续负压封闭引流技术及外科手术治疗患者30例。
术后取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。
资料与方法本组糖尿病足患者30例,男20例,女10例,年龄35~70岁,均为2型糖尿病患者,病程10~30年,溃疡面多分布在脚趾、脚底处。
面积1.5cm×1.5cm~2.5cm×2.5cm。
方法:患者因血糖控制不理想,血糖高,空腹血糖波动在15.0~18.0mmol/L。
用注射胰岛素控制空腹血糖在7.0~80.mmol/L。
尽量清除创面坏死组织及脓液。
根据创面大小放置VSD敷料,充分填塞、覆盖,使其紧贴创面,再在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜,覆盖范围应超过创源3cm,保持创面的封闭性,连接负压装置,负压200~400mmHg。
持续负压治疗7天1个疗程。
护理:①基础护理:患者全身皮肤弹性差,感觉减退,抗感染能力下降,应保持足部清洁干燥,及时清洁足部分泌物并按时换药,注意保暖,避免烫伤、冻伤等。
脚趾甲应先洗后剪,不要过短避免伤及周围皮肤。
②饮食指导:患者应多食富含蛋白质的食物,不要摄入过量的糖类。
多食用谷类、豆类及瘦肉、鱼、乳制品及高纤维食物,少量多餐,不可随意添加食物,嚴格限制甜食。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗观察【摘要】目的探讨负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。
方法糖尿病足溃疡患者12例共16只患足,常规清创、治疗后行持续负压封闭引流7-14d,观察创面愈合情况。
结果患者局部炎性反应明显减轻,创面愈合良好。
结论持续负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡安全有效。
【关键词】糖尿病足;溃疡;负压封闭引流糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症,是患者致残、致死的重要原因,治疗困难,费用高,预后差[1]。
负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,vsd)应用于烧伤、糖尿病足溃疡等创面的治疗,疗效确切[2]。
2009年1月-2011年12月,我科运用vsd治疗糖尿病足溃疡患者12例,效果良好,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年12月在我科住院的2型糖尿病足溃疡患者12例,均符合1999年who糖尿病诊断标准,共16只糖尿病足溃疡。
其中男7例,女5例,年龄43-78岁(58.6.±5.97)岁,糖尿病病程2-15年(9.4±4.65)年,hba1c8.22±1.05%。
均合并高血压病,高脂血症,合并糖尿病肾病iii期7例,iv期5例。
所有患者双下肢动脉彩超均提示不同程度的下肢动脉粥样硬化,未见明显狭窄或堵塞。
其中7例双下肢cta提示双下肢动脉不同程度节段性动脉粥样硬化,未见明显狭窄或堵塞。
出现足溃疡时间为7d-2年,wagner分级为2级8例,3级4例,行x线摄片检查均未提示骨质破坏。
其中9例患者曾在外院进行常规清创引流,局部换药,抗感染等治疗3d-2周,创面未愈合。
溃疡部位:足趾9例、踝部2例、足背5例、足底3例。
溃疡面积12-80cm2不等,溃疡深度0.4-1.0cm不等。
4例有窦道,2例有瘘管。
所有患者均进行足溃疡分泌物细菌培养,其中8例为阳性,4例为阴性,其中金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌各3例,奇异变形杆菌2例。