门诊患者星状神经节阻滞的护理体会

护理N ur s i ng星状神经节阻滞治疗难治性眩晕症的观察护理应婉玲(浙江省缙云县中医院321400)眩晕症常见的病因有内耳膜迷路积水(美尼氏综合症)、椎一基底动脉供血不足(包括颈椎病性眩晕)，脑动脉硬化或痉挛、前庭神经元炎等…。

传统的常规治疗包括应用高渗葡萄糖、血管扩张药(654-2、西比灵等)、丹参及抗眩晕药物(眩晕停)治疗。

2005年1月至2006年12月，我院对常规治疗无效或疗效不满意的64例患者，采用星状神经节阻滞治疗(SG B治疗)，并根据此种治疗方法制定了相应的护理措施，现将护理体会介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组患者64例中，男26例，女38例，年龄23-58岁(平均年龄42士6．2岁)。

全部病例符合眩晕症诊断，病程大部分为数小时至数天，12例有反复发作史。

64例在入院前均已接受2天以上常规门诊治疗，因治疗无效或效果不满意入院采用星状神经节阻滞治疗(SG B 治疗)。

1．2治疗方法入院后仍给予常规治疗，在此基础一1-．进行SG B配合治疗。

SG B由技术熟练的麻醉科医师实施。

操作方法：采取颈前人路，以气管环状软骨水平旁开1．5cm为进针点，用6．5号注射器针头垂直刺入，碰到骨质后稍退针0．2cm，注射含维生素B。

20．5的1％利多卡因10m l，以注射同侧出现霍纳氏综合症为阻滞成功标志。

每日治疗一次，第二日换一侧进行阻滞。

1．3疗效标准治疗后每日评定疗效，治疗3天进行最后一次评定，评定标准：(1)治愈：症状完全消失；(2)有效：症状明显减轻，恶心，呕吐、视物旋转等症状基本消失；(3)无效：治疗3天症状仅轻微减轻或无变化。

2结果本组64例中，治愈45例，占70．3％，有效16例，占25．0％，无效3例，占4．7％。

总有效率达95．3％。

治愈45例中，14例治疗当天眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状即消失，可自行行走，20例治疗当天症状明显减轻，第二天症状基本消失，恢复正常，另1l例治疗第三天基本恢复正常。

星状神经节阻滞医治颈性眩晕的护理【关键词】星状神经节阻滞;颈性眩晕;护理颈性眩晕是颈部病变引发的椎-基底动脉供血不足，以眩晕为要紧病症的一种综合征，也称椎-基底动脉压迫综合征。

我科在常规医治基础上加用星状神经节阻滞医治和有效的护理，疗效中意，现报告如下。

1 临床资料一样资料目前大多学者以为椎-基底动脉系供血区脑血流和脑氧代谢障碍能引发颈性眩晕。

颈椎不稳致中枢神经系统或椎动脉受刺激，可显现相应交感神经病症而产生颈性眩晕[1]。

本组颈部眩晕病例均来自2020年4月～2020年6月我科门诊及住院接诊患者，诊断为颈部眩晕患者43例，男24例，女19例，临床表现：转动头颈部显现眩晕者35例%)，有视物转动或浮动感者20例%)。

全数病人摄颈椎X线片，显示颈椎骨质增生35例%)，颈椎生理弯曲变直25例%)，椎间孔狭小、椎间隙变窄者15例%)，椎基底动脉供血不足20例%)。

医治方式在常规医治基础上加用星状神经阻滞医治。

患者取仰卧位，颈下垫软枕，头后仰，喉结突起，颈部固定，局部用%碘伏消毒，抽取2%利多卡因55 ml加生理盐水稀释至10 ml，在胸锁关节上方2～ cm 距正中线旁开 cm处为穿刺点处进针，抽取无回血或脑脊液后推药，行单侧星状神经节阻滞，阻滞后显现Horner综合征(患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷，可伴患侧脸部无汗)为阻滞成功。

疗效评定治愈：头痛眩晕、颈部不适病症消失，随访期间无复发。

好转：眩晕等病症减轻或消失，颈部活动及肌体大体正常，随访期间有复发，医治后好转。

无效：眩晕病症减轻不明显或加重。

结果43例患者医治后，治愈25例%)，好转16例%)，无效2例%)，总有效率%。

无1例严峻并发症发生。

2 护理体会医治前护理将医治的目的、方式、相关注意事项及可能显现的病症和并发症，详细告知患者，并签定医治同意书。

指导患者维持情绪稳固。

维持医治室空气流通，光线充沛和医治室安静。

医治中护理操作时动作要轻、稳、准，医治进程中注意回抽，有回血或脑脊液及时停止推药，避免损伤穿刺周围的神经、动脉和脏器。

9%~34%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛（p ostherpetic n euralgia，PHN）［1］，并且发生在颜面部的后遗三叉神经痛会严重影响患者的生活质量，但目前仍无有效治疗措施。

星状神经节阻滞（s tellate g anglion b lock，SGB）常被临床用于头面部、颈部及上肢疼痛的治疗［2］。

阻滞该神经可调节头面部血液循环，纠正组织缺氧状态，减少致痛物质释放并抑制交感神经支配的痛觉传导。

本研究回顾性分析上海市浦东新区公利医院疼痛科2018年1月至12月采用超声引导下星状神经节阻滞治疗的46例带状疱疹后遗三叉神经痛患者的相关资料，报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：46例带状疱疹后遗三叉神经痛患者，年龄35~71岁，中位年龄56岁。

其中男性22例，女性24例。

单侧发病，病程7d至2年，平均1个月，表现为颜面部皮损区针刺样、电击样、烧灼样或颈枕部持续疼痛，阵发性加重。

治疗前检查排除凝血功能异常、心肺脑等脏器功能障碍、对所用药物过敏、无法配合穿刺及视觉模拟评分（VAS）患者。

基线VAS4~8分，中位分值6.5分。

1.2治疗方法：使用索诺声M⁃Turbo便携式彩色超声诊断仪及（6~13）MHz的低频探头。

治疗前常规检查患者的各项生命体征及指标，血生化检查、凝血功能、心电图和胸部X线片等需在正常范围下才能进行治疗。

患者45°角斜躺于治疗床上，薄枕垫高治疗侧肩部，使颈部过伸，充分暴露。

操作医师左手持超声探头置于穿刺侧气管位置并选择患侧气管旁第六颈椎横突水平为穿刺点，右手持穿刺针由超声探头平面内进针。

在超声引导下，避开邻近的血管神经定位第6颈椎横突基部，选择针尖到达颈长肌筋膜表面最短路径。

而后由治疗护士协助，先回抽注射器见无回血后方可缓慢推入1%利多卡因2~3ml，使药液均匀扩散至颈长肌周围。

注药1~3min 后该侧出现霍纳综合征，表现为患侧上睑下垂，眼球凹陷、瞳孔缩小、鼻塞结膜充血、面色潮红无汗及皮温升高等表现，一般持续约半小时后消失。

中国乡村医药星状神经节阻滞对术后患者的影响刘代云　杜光生经皮星状神经节阻滞（SGB）广泛用于治疗疼痛，包括头痛、面颈部神经痛、复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，以及非疼痛性疾病。

手术与麻醉本身是一种创伤，交感神经系统和副交感神经系统之间的平衡被打破，会引起交感神经过度活跃，导致术后产生与交感神经调节相关的反应，不利于患者术后恢复。

近几年，大量研究发现SGB在围术期有很大的应用前景。

本文将SGB对术后患者的影响综述如下：1　经皮星状神经节阻滞星状神经节是由C6、C7神经节和T1神经节融合而成的交感神经节，主要支配头、面、颈、肩、上肢及上胸部。

SGB主要通过使用局麻药可逆性阻滞颈部交感神经节前和节后纤维的兴奋传递，减少交感神经张力，扩张其支配区域的血管，增加血流量。

患者阻滞成功后出现霍纳综合征，在盲探阻滞过程中易出现气胸、局麻药中毒、甲状腺损伤、神经损伤等并发症。

近年来，由于超声技术的发展，超声下SGB极大地提高了操作的安全性及准确性。

SGB的作用中局部效应表现为使其支配区域内的血管扩张，改善血供[1]。

中枢效应表现为调节下丘脑-垂体功能，纠正自主神经系统功能失调，维持内环境的稳定，维护机体神经内分泌系统功能。

2　经皮星状神经节阻滞对术后脑功能的影响行动脉瘤手术的患者常伴有蛛网膜下腔出血，出血早期脑内血管受各因素刺激发生持续性痉挛，脑内组织缺血缺氧，此时炎性介质大量释放，血脑屏障被破坏，出现延迟性缺血性损伤。

SGB能降低脑血管张力，缓解脑血管痉挛，改善阻滞侧的脑循环，机制可能与抑制血管内皮细胞释放内皮素-1有关，与褪黑素无明显关系[2]。

而对于动脉瘤术后的吻合动脉，SGB可增加血流量。

神经系统疾病患者中，脑血管反应性或脑自动调节功能障碍与不良预后相关。

SGB不会损害脑血管反应或脑自动调节。

因此，SGB可作为治疗脑血管痉挛的一种选择。

谵妄和术后认知功能障碍（POCD）都是老年患者术作者单位：321000　浙江金华市中心医院麻醉科通信作者：杜光生，Email:***************后的常见并发症。

2011年6月第18卷第6期星状神经节置管连续阻滞术护理体会林有群，方美芝（广州医学院第二附属医院疼痛科／中华疼痛学会第一临床中心，广东广州510260）【摘要】目的探讨星状神经节置管连续阻滞术治疗多种慢性疼痛的围治疗期护理。

方法选择星状神经节置管连续阻滞20例病人。

术前需备好气管切开器械、氧气和急救物品，保证患者安全；术后定时检查病人和穿刺部位，一旦有敷料渗血、颈部肿胀隆起、气促或呼吸费力等局部出血或气胸先兆报告医师；注药前必须回抽无血液，注药时针眼无液体溢出；注药后出现Hon-er ' s 综合征时给病人解释此为治疗反应以鼓励病人信心和解除顾虑，出现声音嘶哑时及时交代病人1小时内或声嘶消除前不能喝水或进食，以免误入气管。

结果本组90％病人疼痛减轻，注药后80％的病人出现Honer ' s 综合征，4％病人出现声哑，无发生严重不良反应。

结论星状神经节置管阻滞术治疗效果明显，护士耐心细致做好观察及护理工作可减少严重并发症。

【关键词】星状神经节置管阻滞；观察；护理中图分类号：R473.74文献标识码：Adoi:10.3936/j.issn.1674-4659.2011.06.0935Nursing Experience of Continuous Stellate Ganglion Catheter Block Technique LIN Youqun, FANG Meizhi(Departmentof Pain Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College; The Frist Clinical Center of Chinese Association for the Study of Pain, Guangzhou 510260, China [Abstract]Objective To explore the nursing during the peri-operation in the treatment of chronic pain by the continuous stellate gan-glion catheter block technique. Methods20cases were treated with the continuous stellate ganglion catheter block technique. Preoperative tracheotomy appatatus, oxygen and first aid equipment were prepared to ensure the safety. To regularly inspect the patients and puncture places after operation. Once the dressing seeped, the neck swelled up, shortness of breath or breathing difficulties and so on, it should that re-port the case to the doctor. To aspirate to make sure non-blood before injection and non-spill of liquid from the needle eye during injection. When Honer's syndrome came after injection, to explain it to the patients to encourage them and free their mind of apprehensions. Don't take anything when hoarseness came in an hour or before hoarseness elimination for fear of entering trachea. Results Pain was relieved in 90%cases, Honer's syndrome turned up in 80%cases after injection, hoarseness came in 4%cases. No severe adverse effect occurred. Conclu -sion The continuous stellate ganglion catheter block technique is very effective. Careful observation and nursing care can decrease severe adverse reactions.[Keywords]Stellate ganglion catheter block; Observation; Nursing星状神经节是由第6，7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C 3～T 12节段的皮肤区域。

星状神经节阻滞应用的观察与护理摘要：星状神经节阻滞（SGB）于1920年开始被采用，1992年在日本调查显示，SGB在大学附属医院疼痛科的使用率高达83%~91%。

目前我国SGB占全部神经阻滞的50%。

镇痛和治疗疾病的主要机制：向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物，从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经。

外周作用。

心脏收缩力增强、血管收缩、心率加快、血压增高、支气管扩张；中枢作用：通过调节下丘脑，维持内环境的稳定，进而恢复机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能的正常。

主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳聋、自主神经功能紊乱、肩周炎、循环呼吸泌尿妇科疾病的治疗。

应用广，疗效可靠，但治疗过程中及治疗后会出现相关并发症及不良反应，所以做好观察及护理配合是疗效的重要保证。

关键词：星状神经节阻滞；观察；护理2015年1月至2016年6月，我院收治行SGB患者68例，效果良好。

现将观察与护理体会介绍如下：1临床资料1.1 本组患者68例年龄18~69岁，平均53岁，共行SGB223次。

病种头痛16例，（偏头痛8例，颈源性头痛5例，紧张性头痛3例）突发性耳聋10例，植物神经紊乱3例，周围神经麻痹2例，顽固性呃逆2例，颈肩及四肢疾病13例，循环系统疾病11例，呼吸系统疾病6例，妇科疾病5例。

1.2 治疗方法 SGB盲法：前侧入路法（气管旁入路法）取仰卧位，肩下垫薄枕，颈部略伸展，眼向前直视，略张口[1]。

胸锁关节处触及气管外缘，沿气管外缘向上2.5cm左右，于气管外缘触及颈总动脉搏动。

左手中指将胸锁乳突肌及颈动脉鞘内容物拉向外侧，食指向下按压触及骨性感觉，垂直刺入约1.5~3.5cm触及骨质后稍退针1-2mm，回抽无血、脑脊液，注射1%利多卡因5-10ml，腺苷钴胺1.5mg，注射后改为坐位或半卧位。

1.3疗效评定标准：2-3min同侧出现Horner征。

成功标志：Horner征（眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、结膜充血、面部发红无汗、鼻塞等）。

星状神经节阻滞综合征5例救治体会摘要】目的探讨星状神经节阻滞综合征救治体会。

方法常规治疗：畅通气道，面罩大流量氧气吸入（>5L/min），早期足量短程使用激素，维生素C及乌司他丁等组织器官保护治疗。

呼吸、循环支持治疗。

结果本组均成功抢救，在ICU救治时间为5到14天，呼吸支持时间为2到10天，本组转出ICU时，神志清楚，自主呼吸平稳，血压稳定，呼吸空气时，血氧饱和度为95%以上，心、肝、肾等功能基本正常。

结论星状神经节阻滞综合征严重时病情凶险，病死率高，损害中枢神经、呼吸循环系统，随时可因多器官衰竭危及生命。

抢救此类患者，积极给予呼吸循环支持及对症综合治疗来挽救患者生命。

【关键词】星状神经节阻滞综合征救治体会星状神经节是由颈下交感神经节与第一胸椎交感神经节融合而成，支配头、颈、上肢的主要交感神经。

星状神经节阻滞（SGB）术是临床上常用的神经阻滞方法，广泛应用于疼痛疾病或其他神经性、内分泌性、免疫性等非疼痛疾病。

SGB因其可使组织区域血管扩张，近年临床也用来治疗多种缺血性疾病[1]。

介于星状神经节周围有许多重要的神经血管，解剖结构复杂，变异较多，因此施行时存在一定的风险，表现为：声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难、咽部异物感、颈部疼痛、恶心呕吐、甚至出现惊觉、抽搐，称为星状神经节阻滞综合征。

临床上已经有SGB导致死亡的报道[2]，应高度警惕。

我科在2009年3月至2012年3月共收治星状神经节阻滞综合征5例。

经过积极救治，取得了较好的疗效，现报道如下：1 临床资料与方法1.1一般资料 5例患者均为男性，年龄在18到49岁之间，星状神经节阻滞术后20至45分钟出现星状神经节阻滞综合征。

呼吸困难3例，意志丧失1例，恶心呕吐5例，颈部疼痛3例。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗畅通气道，面罩大流量氧气吸入（>5L/min），早期足量短程使用激素，维生素C及乌司他丁等组织器官保护治疗[3]。

1.2.2根据患者呼吸受损和气道梗阻的程度、血气分析、意识障碍、抽搐、躁动等情况及时予以有效镇静，加肌松后，经口气管插管，实施呼吸机，同步间歇指令通气加呼气末正压通气治疗，早期采用保护性通气策略，短时间（<12h）吸入纯氧，迅速改善氧合，持续镇静，尽量防止和减少患者躁动，降低氧耗，根据患者自主呼吸及肺功能恢复情况，逐渐降低，呼吸机支持的相应参数，直至完全脱机。

安全操作星状神经节阻滞星状神经节疗法最近几十年在我国三级医院广泛开展，因其操作简单、一百多种适应症和有效性成为一种重要的临床治疗方法。

可相当一部分医生又恨又爱，恐惧其风险不敢开展。

星状神经节位于第七颈椎两侧，因为它的形状像星星，所以取名星状神经节。

治疗主要是将针穿刺进星状神经节的疏松结缔组织内，刺激毁损支配头面部、颈部、上肢及上胸部交感神经的方法，可使持续紧张的交感神经暂时放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。

星状神经节阻滞术虽然操作简单，但可能出现如下并发症：1、麻药进入椎动脉，中枢性神经抽搐，呼吸心脏停博。

2、损伤血管，穿刺部位出现血肿。

3、接近食管气管沟损伤喉返神经，导致声音嘶哑。

4、麻药进入蛛网膜下腔，全脊麻，呼吸抑制心动停止。

5、麻醉药物过敏。

6、刺伤胸膜顶或肺尖导致气胸。

7、导致膈神经阻滞出现嗝逆或腹呼吸减弱。

此为最常见的基础治疗，星状神经节阻滞。

阻滞成功的标志：阻滞侧出现霍纳氏综合征，阻滞一侧出现瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻腔发塞，眼结膜充血，面微红发热，面部无汗，甚至同侧上肢发热。

如图虽然星状神经节阻滞效果神奇，但是阻滞技术要求较高，一般是有抢救条件的医院由操作经验丰富的麻醉科医生或疼痛科医生完成，这样才能保证较高的阻滞成功率，有效保障患者安全，如果不慎将药液进入血管和蛛网膜下腔，轻则休克，重则死亡，即便是成功阻滞也可能因为药液过量等原因造成永久眼睑下垂或瞳孔大小不一。

星状神经节精针调衡术安全性的原因：不使用局麻药物，而使用温度和电针电刺激星状神经节。

针尖端是钝的，轻柔操作，熟悉解剖就不会刺入血管，不会血肿，不必寻找骨性标志物。

不会有药液进入蛛网膜下腔和椎动脉的巨大风险。

星状神经节精针调衡术是一种物理疗法，相比于超激光照射星状神经节，刺激量要大许多。

星状神经节精针神经调衡术整个过程很短，不到30分钟，调衡术中或之后，患者会感受到侧头面部及上肢温度升高，原先头面部区域的疼痛等不适会减轻，部分患者在调衡术后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼皮发沉等现象，这些都是交感神经提示部分毁损的表现。

星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的体会目的：观察星状神经阻滞在周围性面瘫的治疗效果。

方法：56例周围性面瘫的患者，行星状神经阻滞，并结合药物治疗、理疗、肌肉锻炼。

结果：治疗56例患者，基本治愈53例，有效3例，总有效率为94.6%。

结论：采用星状神经阻滞结合面部自主运动疗法治疗周围性面瘫效果良好，是起效快，副作用小，疗效可靠的方法。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of stellate ganglion block on peripheral facial paralysis.Methods：Patients with peripheral facial paralysis received stellate ganglion block，combined with medication，physical therapy and muscle exercise.Results：A total of 56 patients completed treatment，with 53 cured basically and 3 cured effectively.The total treatment rate was 94.6%.Conclusion：The effect of stellate nerve block combined with voluntary facial movements on peripheral facial paralysis is quite reliable，with the advantages of rapid onset and little side effects.[Key words] Stellate ganglion；Nerve block；Facial palsyFirst author’s address：The First People’s Hospital of Kunsan，Kunshan 215300，China周围性面瘫为临床比较常见的疾病，此疾病的发病比较急，其在发病之前多会有咽部发生感染的病史，此疾病可有各种治疗方法，但部分患者在进行长期治疗后未取得理想的疗效，且出现后遗症。

星状神经节阻滞技术的体会发表时间：2012-08-03T16:26:09.673Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：黄新军[导读] 星状神经节具有交感神经的功能。

当行SGB后，交感肾上腺系统受到抑制黄新军 (襄阳职业技术学院附属医院疼痛科湖北襄阳 441021) 【中图分类号】R745【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0242-02 【关键词】星状神经节阻滞星状神经节(SG)又称颈胸交感神经节, 由颈下交感神经节和第一胸交感节融合而成的哑铃状神经节，位于第七颈椎横突与第一肋骨颈部之间，常在第七颈椎的前外侧面，相当于喉头环节软骨的平面，其分支灰色交通支、心脏下神经支以及引向头部及上肢血管去的交感神经。

而星状神经节阻滞（SGB）技术[1]是一种微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在SG周围而阻滞支配头而颈部、上肢、肩胛、气管、肺、心脏、前胸与后背的神经的方法。

是疼痛科常用的操作。

SGB已成为一种适应症广泛、疗效确切的疼痛及非疼痛性疾病的治疗方法之一。

现将我院开展SGB的体会报告如下：一、 SGB对全身的影响[2]1、SGB对交感一肾上腺系统的影响星状神经节具有交感神经的功能。

当行SGB后，交感肾上腺系统受到抑制。

临床上可治疗头痛(偏头痛、紧张性头痛)、三叉神经痛和颈椎病等。

2、SGB对心血管系统的影响。

SGB可支配心脏的活动和冠状动脉的舒缩功能。

3、SGB对免疫系统的影响有报道SGB后机体的细胞、体液免疫功能均得到改善，具有免疫调节功能。

4 、SGB对血液循环系统的影响 SGB可明显扩张脑血管，增加脑血流速度。

临床上可治疗椎动脉型颈椎病、颈性眩晕等疾病。

5、 SGB对激素的影响颈交感神经干离断对下丘脑垂体的促性腺功能具有调节作用，可以女性围绝经期综合征、痛经等。

二、操作方法：SGB有多种入路，临床上主要有前入路法、侧入法及后入路法等。

常用前入路法。

一般做单侧阻滞。

星状神经节阻滞并发症及处理浅析【摘要】目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗中的并发症及预防处理措施。

方法对我们2008年9月至2011年5月在治疗的630例星状神经节阻滞患者所发并发症及处理进行总结分析。

结果星状神经节阻滞治疗的630例次患者共发并发症135次，经处理均恢复。

结论星状神经节阻滞并发症较多，有时非常凶险，星状神经节治疗可靠，因此，要求实施者必须熟悉局部解剖结构，熟练操作技巧，具有一定的危机处理能力。

【关键词】星状神经节阻滞；并发症；处理11一般资料本组病例203例，其中男120例，女83例，年龄18~73岁，治疗颈椎病88例，偏头痛31例，面部神经麻痹23例，脑梗死(恢复期)33例，美尼尔氏症13例，颈肩综合征10例，顽固性失眠5例，雷诺氏病3例，不定陈述综合征7例。

12治疗方法所有患者均采取前入路C6星状神经节阻滞，所用药物08%~10%利多卡因8~10 ml(+曲安奈德10 mg)，一律采用球后穿刺针头。

具体步骤：患者取仰卧位，肩下垫薄枕，头微转向健侧，张口，消毒、铺巾，左手指将颈总动脉及气管分开，触及C6横突(在锁骨关节上3~4 cm，旁开1 5 cm，或平喉结下一椎体)，右手持针垂直刺入抵C6横突，退少许，固定好，回抽无气、血、液，先注入药物2 ml，观察片刻，无不适，缓慢注入08%~10%利多卡因8~10 ml，注射完毕患者垫枕，注射侧倾斜位，观察30 min，隔日一次，或双侧交替1次/d，治疗次数1~11次，阻滞成功的标志霍纳氏征复制(结膜充血，眼睑下垂，瞳孔缩小、鼻塞)。

13并发症发生率(见表1)多不需要特殊处理，休息后逐渐消失，有的需要吸氧、药物治疗。

对于神经麻痹吞咽不适者暂不进水进食，休息，局部出现硬结的需要时热敷、理疗等，双侧麻痹者一定要留观吸氧，保持呼吸通畅，备好插管物品。

癫痫发作者静推地西泮10 mg+25%葡萄糖20 ml停止。

麻药中毒4例自行恢复，另4例静推地塞米松10 mg，2例使用25%葡萄糖20 ml，静推后利尿缓解，2例因震颤静推地西泮10 mg缓解。

护理干预在星状神经节阻滞术中的效果观察发表时间：2012-12-29T09:29:22.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：韦翠花李玉娟阮丽丽[导读] 星状神经节阻滞术对多种疼痛有治疗效果，特别对头面，颈部，双上肢疼痛及免疫系统都有明显作用。

韦翠花李玉娟阮丽丽（福建医科大学附属闽东医院疼痛科福建福安 355000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0280-01 【关键词】护理干预星状神经节阻滞术效果观察星状神经节又称颈胸交感神经节，由第七颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，位于第七颈椎和第一胸椎脊柱横突前方，锁骨下动脉和椎动脉的后侧，斜角肌群内侧[1] 。

星状神经节阻滞( Stellate Ganglion Block,SGB)可用来诊断和治疗许多急、慢性疼痛疾病，不仅对其所支配的头、面、颈、肩、上肢、气管、肺、心脏等处的疾病有效，近来发现对全身植物神经系统,内分泌系统及免疫系统疾病均有较好疗效[2-3]。

我科应用星状神经节阻滞术治疗疼痛性疾病并采取有效护理干预，效果满意，现报告如下： 1.临床资料与方法1.1 临床资料 2010年8月-2011年7月我科住院接诊患者120例，男78例，女42例，年龄20-86岁，平均年龄53岁。

其中周围性面神经炎11例，颈源性头痛45例，偏头痛36例，紧张性头痛16例，带状疱疹后神经痛7例，三叉神经痛5例。

1.2 方法患者取仰卧位，肩部垫一薄枕，颈部略伸展，让患者微张口并放松，在胸锁关节上方2-3cm，距正中线旁开1.5cm为穿刺点，据医嘱配置1%利多卡因8ml，常规消毒，在环状软骨气管旁用左手食指和中指在胸锁乳突肌内缘，把颈总动脉推向外侧与气管分开，另一手持7号注射器在穿刺点垂直刺入2-3cm，当碰到骨质后退针0.5cm固定穿刺针，抽吸无血液及脑脊液即可注入药液，药液注入完毕，拔出穿刺针，行单侧星状神经节阻滞，出现Horner综合征(患侧瞳孔缩小、睑裂变窄、眼球轻度内陷，可伴患侧面部无汗)为阻滞成功。

星状神经节阻滞的护理体会
邵俊慧;林荣芳;吕迎丽
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2003(003)001
【摘要】@@ 星状神经节阻滞因注射部位有重要的血管神经分布,如操作不慎或因病人不配合很容易出现并发症和意外,故应在熟练掌握各项操作的同时,对病人施以身心整体护理,解除病人的心理障碍,使患者更好地配合治疗甚为重要.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】邵俊慧;林荣芳;吕迎丽
【作者单位】山东省威海市文登中心医院,威海,264400;山东省威海市文登中心医院,威海,264400;山东省威海市文登中心医院,威海,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R745.7
【相关文献】
1.门诊星状神经节阻滞治疗的护理体会 [J], 张静;王立波;刚桂清
2.初学者超声引导下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞准确性与安全性比较[J], 杨帆;杨邦祥;肖红;宋海波;刘慧
3.星状神经节阻滞的观察及护理体会 [J], 孙丽华
4.门诊患者星状神经节阻滞的护理体会 [J], 王清霞
5.星状神经节阻滞加高压氧治疗配合优质护理体会 [J], 侯玉华
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患侧星状神经节阻滞治疗偏头痛患者的护理摘要】目的：就患侧星状神经节阻滞治疗偏头痛患者的护理进行探讨。

方法：自1987年9月至2013年3月，对860例偏头痛患者施行了患侧星状神经节阻滞治疗。

结果：本组860例患者，经1~3疗程治疗后3个月随访，临床治愈率738例，好转99例，无效43例，临床治疗有效率95%。

结论：护理人员应熟练掌握星状神经节阻滞的治疗机理和常见并发症，在治疗前做好病人的心理护理，治疗中和治疗后密切观察病人的意识和生命体征变化，及时发现并发症做出相应处理。

【关键词】偏头痛；星状神经节阻滞；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0383-02偏头痛多为周期发作的单侧头痛，可见于儿童及30岁前发病，女性多见。

发作频率不定，可以几天或数月一次。

发作前常有视物模糊、肢体麻木等先兆［1］，疼痛大多都是从一侧额颞区、眶后部区、眶上区开始，而后再逐渐加重，转而向半侧头部或者整个颈部及头部扩展，从而造成持续性剧痛，通常还会伴有呕吐、恶心的现象［2］。

星状神经节阻滞能够通过植物神经功能进行调节，能够改善脑的血流量、解除血管痉挛、扩张头面部血管、调节脑血管运动神经、缓解肌肉挛缩等方式来将头痛消除掉［3］。

笔者自1987年9月~2013年3月采用患侧星状神经节阻滞治疗偏头痛860例收到良好效果，现将护理体会汇报如下。

1资料与方法1．1一般资料：笔者自1987年9月~2013年3月，对860例偏头痛患者施行了患侧星状神经节阻滞治疗。

其中男性215例，女性645例，年龄15~74岁。

1．2治疗方法:采用前入路星状神经节阻滞，取仰卧位。

然后再在将一薄枕垫在患者的肩下部位，颏部前抬，面部向正上方。

在胸锁乳突肌前缘处，用中指尖端、示指或者左示指将颈内静脉、颈总动脉压向外侧，这样一来，就能够使得组织受到穿刺损伤最少，被穿刺的组织也最少，横突至皮肤之间的距离和组织降至最少，可以防止对于颈内静脉、颈总动脉造成损伤。

优质的体位护理在星状神经阻滞术的应用体会摘要：目的：研究优质的体位护理在星状神经阻滞术后的应用价值。

方法：本次研究选取的对象为2018年1月至2018年5月期间在我院进行星状神经阻滞术后的患者，将180例患者通过计算机随机分为2组，90例/组。

一组实施常规护理（对照组），另一组加用优质的体位护理（观察组)，对比两组患者的并发症及整个操作时间和医生满意度。

结果：观察组行星状神经阻滞的并发症发生率（14.44%）明显低于对照组（22.22%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组医生满意度相较于对照组明显提高（P<0.05）。

结论：在星状神经阻滞术采用的优质体位护理，具有较高的临床推广价值，可降低并发症的发生率，加快有创操作床位的使用率，安全性更高。

关键词：星状神经阻滞术；体位护理；应用体会；常规护理；效果观察临床上常使用星状神经阻滞术主要为头，颈，面部及植物神经功能絮乱的患者进行治疗，可取得较好的治疗效果。

在星状神经阻滞术后常使用去枕平卧位休息20-30分钟，会使患者头颈肩部不适，容易引起头晕、眼花及其他并发症，因此，在星状神经阻滞术采取优质的体位护理，可以提高患者舒适的改变，降低并发症的发生，加快有创操作床位的使用，提高医生的满意度，我科将180例星状神经阻滞术的患者作为此次的研究对象，以下是详细报告：1、资料和方法1.1一般资料选取我科180例行星状神经阻滞术的患者（属于2018年1月至 2018年5月期间）作为研究对象，将其患者随机分为两组，一组有90例患者。

对照组：男36例，女54例，年龄范围37-67（53.87±2.68）岁。

疾病类型：78例颈椎病，12例面部带状疱疹。

观察组：男30例，女60例，年龄范围41-80岁（58.14±3.45）岁。

疾病类型：70例颈椎病，20例周围性神经面瘫。

两组患者对比性别、年龄、疾病类型等一般资料，没有明显差异，具有可比性（P>0.05），且所有患者均知情本次研究，同意参与本次研究。

星状神经节阻滞治疗眩晕的护理【摘要】目的探讨星状神经节阻滞治疗眩晕的护理方法及效果。

方法对我科238例眩晕患者进行星状神经节阻滞治疗前后采用一系列有针对性的护理措施。

结果238例患者顺利接受星状神经节阻滞治疗，通过治疗前后的精心护理，无一例感染及意外，治疗效果显著。

结论对星状神经节阻滞治疗眩晕患者有针对性地制定护理措施并进行有效的护理，使患者治疗效果明显提高。

【关键词】星状神经节阻滞；眩晕；护理眩晕是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是由前庭神经系统病变所引起。

与头晕不同，一般来说，头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉，即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。

眩晕时患者感到自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等。

眩晕给患者带来了极大的痛苦，患者正常的工作生活受到影响，我院自2010年6月至2012年6月对238例患者用星状神经节阻滞治疗眩晕，通过精心的护理，取得了满意效果。

1 资料与方法1.1 本组238例，男107例，女131例，年龄17～65岁，周围性眩晕96例，中枢性眩晕142例，病程3个月至1年108例，1年以上～3年96例，3年以上34例。

1.2 操作方法1.2.1 阻滞前检查①测量患者生命体征，进行心电图、血常规、出凝血时间等的检查，无异常情况时方可做阻滞。

②星状神经节阻滞后，判断效果的临床表现有：眼睑下垂、结膜充血、瞳孔缩小，手掌和手指温热感等，检查上述部位有无异常。

③检查阻滞部位有无其他改变，如甲状腺肿大、颈部肿瘤等，以便预计穿刺难易和穿刺途径。

1.2.2 患者取仰卧位，头居中，枕骨区与背部同高，颈下垫薄枕，嘱患者轻轻张口，头向后仰，稍伸展颈部，尽量暴露阻滞部位。

1.2.3 治疗前洗手，戴口罩，术者戴无菌手套，患者颈部常规2.5%碘酒消毒，75%酒精脱碘。

1.2.4 备齐用物：10 ml注射器；1%和2%的利多卡因或0.25%和0.375%的布比卡因；2.5%碘酒，75%酒精。