内科学_各论_症状：颌骨关节痛_课件模板

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内科学_各论_疾病：颞下颌关节强直_课件模板

内科学各论疾病部分颞下颌关节强直内容课件模板
内科学疾病部分：颞下颌关节强直>>>
别名：颞下颌关节强直。
内科学疾病部分：颞下颌关节强直>>>
身体部位：口。
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科室：骨科口腔科外科。
内科学疾病部分：颞下颌关节强直>>>
简介：颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。
临床上将其分为三类：
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症状及病史：
①真性关节强直：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。
②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。
③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。
内科学疾病部分：颞下颌关节强直>>>
病因：
造成关节强直，经常是由于颏部遭受打击，间接形成关节创伤。关节外强直可由于下列因素引起：喙突创伤，颧骨凹陷性肌折，烧伤瘢痕，口腔癌烧灼治疗等。
感染造成的炎症是另外一种重要原因，颞颌关节原发性的感染很少见，感染多由临床区域扩散而来，如牙源性感染扩散引起，在这种情况下，关节外组织
症状及病史：
或耳屏前，令病人张闭口，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X线通常有阳性发现，如关节结构不清，髁突及关节间隙位置被较大的不规则X线不透光区所占据。
如果关节强直伴有生长停滞或组织缺失，则临床畸形明显。单侧病变时，在闭口位颏部中线偏向患侧；如病人能轻度张口，下颌偏向患侧的现

内科学_各论_症状：骨痛_课件模板

诊断：
经痛的体征，痛点注射普鲁卡因后，腿痛自然消失，证实腿痛为反射性引起，而非神经根受压所致。
2、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。骨质疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或持续固定2周至3周后可逐渐减轻。恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状，强制固
内科学症状部分：骨痛>>>
诊断：
骨痛症状需要和下面的症状相互鉴别。 1、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛，更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛，这种疼痛一般局限在棘突，局部棘突有压痛和叩击痛。腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的内侧及第4、5腰椎旁，常伴肌肉痉挛及放射牲腿痛，但无坐骨神
内科学症状部分：骨痛>>>
内科学症状部分：骨痛>>>
诊断：
瘤多数是转移癌，首先表现为顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛剧烈且为持续性，休息、药物、理疗不能缓解，X线摄片多可明确诊断。
3、骨质疏松引起的骨痛。一般来说，骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变，多数无症状。若有症状，多表现为骨痛，其疼痛多由骨折或微细骨折而引起。由于骨转换过快，
内科学症状部分：骨痛>>>
诊断：
骨吸收增加，在骨吸收过程中，骨小梁变细、变稀，以至断裂、消失，形成微细骨折，若骨膜下皮质骨受破坏，可引起全身骨痛，多以腰背痛最为多见，可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。较轻的疼痛在稍活动后可缓解，严重时疼痛持续较久，在久坐、久立开始活动时疼痛加剧。在慢性腰背痛基础
内科学症状部分：骨痛>>>
诊断：
上突然疼痛剧烈或活动时加剧，常提示发生脊椎压缩性骨折。据有关资料统计，骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼痛(占67%)，另外约9%伴四肢放射痛，10% 腰背痛伴带状痛，14%不仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和无力感。

内科学_各论_症状：关节扭伤_课件模板

内科学症状部分：关节扭伤>>>
检查项目：骨关节及、一般摄片、核磁共振。
内科学症状部分：关节扭伤>>>
相关症状：
弯曲不利关节呈球形关节间隙不规则和关节腔狭窄关节局部刺痛关节面不规则硬化关节游走性疼痛，肿胀关节响痛关节肿痛类风湿关节炎关节僵直。
内科学症状部分：关节扭伤>>>
相关疾病：骶髂关节扭伤踝关节扭伤骶髂关节扭伤或半脱位。
内科学各论症状部分关节扭伤
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内科学症状部分：关节扭伤>>>
身体部位：全身。
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科室：骨科。
内科学症状部分：关节扭伤>>>
简介：简介(简介)：关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。
内科学症状部分：关节扭伤>>>
谢谢！
内科学症状部分：关节扭伤>>>
诊断：
伤处，每次敷10～20分钟，每隔6小时敷一次。若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。另外可用茶水、黄酒或蛋清等把云南白药或七厘散调和成糊状外敷在伤处，然后进行包扎，每日换药2～3次。这对于促进瘀血消散，也有较
内科学症状部分：关节扭伤>>>
诊断：
好处在于可以使血管收缩，从而减轻受损部位的肿胀。具体做法是：将手指泡在冰水中约15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸直位置。应切记，这时一定要检查手指的活动度。如果手指的伸直、弯曲都受到限制或者末节手指呈下垂样，则可能是发生了撕脱性骨折。若出现这种情况一定要去医院

内科学_各论_疾病：颌骨骨折_课件模板

内科学疾病部分：颌骨骨折>>>
病因：颌骨骨折原因_由什么原因引起颌骨骨折
本病多为外伤所致，根据致伤原因，可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。
内科学疾病部分：颌骨骨折>>>
症状及病史：
颌骨骨折症状_颌骨骨折有什么症状
临床表现：颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等，还具有其临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。 1、骨折段移位：颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、
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治疗：
性牵引，使之逐渐恢复正常的咬合关系。上颌骨骨折后，如骨折段向后移位，可在上颌牙列上安置牙弓夹板，在头部制作带有金属支架的石膏帽，在牙弓夹板与金属支架之间作弹性牵引，使上颌骨骨折段向前复位（图2）。需要
内科学疾病部分：颌骨骨折>>>
治疗：
图1 分段式牙弓夹板
内科学疾病部分：颌骨骨折>>>
预防：择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
内科学疾病部分：颌骨骨折>>>
有关症状：
剧烈疼痛、颌下腺疼痛、压痛、颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出、剧烈疼痛、颌下腺疼痛、压痛、颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出、张嘴颌骨响、下巴关节疼、颌骨关节痛、颌骨呈“扇形”骨质破坏、颌突畸形、露出骨头的骨折、病理性骨折。
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并发症：常进食，机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。
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内科学_各论_症状：颌骨呈“扇形”骨质破坏_课件模板

内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
诊断：
1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限 “B”和“C”。
内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
检查项目：一般摄片、普通透视、血清骨钙。
谢谢！
内科学各论症状部分颌骨呈“扇形”骨质
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内科学症状部分：颌骨呈“扇形”分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
科室：口腔科。
内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
简介： X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状为牙龈癌主要症状之一。
内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
病因：
与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、x线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等。
内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
相关症状：
习惯性下巴脱臼下颌角外翻张嘴颌骨响广泛性骨质疏松骨质破坏弥漫性骨质疏松骨龄延迟骨质破坏骨代谢减低骨密度增加。
内科学症状部分：颌骨呈“扇形”骨质破坏>>>
相关疾病：
慢性上颌窦炎急性颌骨骨髓炎急性颌下腺炎颌骨癌颌骨骨折颌骨囊肿颌面部骨肉瘤颌面部淋巴管瘤颌下间隙感染小颌畸形综合征。

内科学_各论_疾病：骨关节炎_课件模板

内科学疾病部分：骨关节炎>>>
症状及病史：
段，有时易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。
弥漫性原发性骨肥大症(diffuse idiopathic skele-tal hyperostosis)多见于老年男性，骨赘大量增生，有时融合一起，临床症状不若X线表现严重，病人诉述轻度疼痛和关节强硬感，但能保
内科学疾病部分：骨关节炎>>>
简介：
能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。
内科学疾病部分：骨关节炎>>>
病因：
骨关节炎原因_由什么原因引起骨关节炎
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
内科学疾病部分：骨关节炎>>>
治疗：
上腺皮质激素。关节内注射激素对关节有炎症表现的病人有效，而且应间断注射。药物治疗在最佳的治疗计划中占次要地位，其比重约占整个计划的15%。透明质酸，滑膜液中一种正常的生理成分，已被证实治疗膝关节炎有效。商业制剂如Hyalgan 和ARTZ，注射用药后，在临床，放射学及实验室指标中均
内科学各论疾病部分骨关节炎
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内科学疾病部分：骨关节炎>>>
身体部位：全身。
内科学疾病部分：骨关节炎>>>

内科学_各论_症状：非对称性关节痛_课件模板

谢谢！
诊断：
也可能出现钙化点。颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表
现。患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.。
内科学症状部分：非对称性关节痛>>>
检查项目：唾液钠。
内科学症状部分：非对称性关节痛>>>
病因：
损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。
3.酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的Байду номын сангаас调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
内科学症状部分：非对称性关节痛>>>
诊断：
原因。肩周酸痛不适：又名漏肩风、肩关节
周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。急性期以肩部疼痛为主;慢性期以肩关节功能障碍为主。肩关节痛,活动受限，常可出现上肢上举抬肩、内旋后弯等动作障碍，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部压痛点明显，数月后可见肩部肌肉萎缩
内科学症状部分：非对称性关节痛>>>
1. 健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。
2. 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差
内科学症状部分：非对称性关节痛>>>
相关症状：

内科学_各论_疾病：颞下颌关节脱位_课件模板

限制，前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节
内科学疾病部分：颞下颌关节脱位>>>
诊断：
向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。
4、脱位的症状及体症前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时，下颌前伸并向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开，面部加长
内科学疾病部分：颞下颌关节脱位>>>
诊断：
颈部骨折相鉴别，后者颌中线偏向患侧（单侧骨折时），或前牙呈开颌状态（双侧骨折时），髁颈部有明显压痛、血肿， X线检查可见到骨折线。
另外还需注意，一些意识不清，精神病、脑血管疾病患者及老年人，由于关节囊及韧带组织以及肌肉的松弛并发下颌关节脱位者并不少见。不能忽视这一疾病的同时存
内科学疾病部分：颞下颌关节脱位>>>
治疗：
咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。
复位前应注意消除病员紧张情
内科学疾病部分：颞下颌关节脱位>>>
治疗：
绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1－2％普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

内科学_各论_症状：关节疼痛_课件模板

内科学症状部分：关节疼痛>>>
诊断：
渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。
10、航部软组织疾患如坐骨神经盆腔出口狭窄症，梨状肌综合征，编部滑囊炎，臀肌挛缩症等均可起髓关节部位的疼痛，应当细心鉴别。
11、髓部肿瘤及瘤样病变多见的有骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不
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病因：
也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
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诊断：
一、膝痛膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。 1、各种关节炎所致膝痛见表12-2-1。 2、关节内损伤与病变 1)半月板损伤：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息
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诊断：
显异常。x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。
8、股骨头缺血性坏死由于骨缺血而导致的骨坏死病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死，其共同症状即有髓部疼痛，呈隐渐性钝痛，可出现破行等临床症状。 X线拍片，CT、MRI
内科学症状部分：关节疼痛>>>
诊断：
查来确诊。 3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵
及膝关节，与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎，膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁，可触及大小不等的移动性节。

内科学_各论_症状：关节酸痛_课件模板

由外伤所引起.关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因.。
内科学症状部分：关节酸痛>>>
检查项目：骨关节及、关节腔液、抗类风湿。
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相关症状：浑身酸痛产褥期恶露胸锁乳突肌附着处压痛。
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相关疾病：
感染性关节炎创伤性肘关节炎老年人类风湿性关节炎创伤性关节炎。
内科学症状部分：关节酸痛>>>
病因：
动作),就有可能引起半月板撕裂.半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行.关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响.
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一.滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围.由于外
谢谢！
内科学症状部分：关节酸痛>>>
病因：
侧或外侧副韧带损伤.临床上内侧副韧带损伤占绝大多数.以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛,压痛, 小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀, 几天后会出现瘀斑.膝关节活动会受到限制.。
内科学症状部分：关节酸痛>>>
诊断：在日常生活中,多数关节疼痛并不是
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病因：
常见的可以引起关节疼痛的损伤有几种情况：
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用.脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血,肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限.这种损伤多发生于经常步行,登山或者蹲

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内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
检查项目：一般摄片、骨关节及、核磁共振。
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相关症状：
颌骨内似牙的硬组织关节局部刺痛关节肿痛颌小张嘴颌骨响面、头、颈、肩发作性剧痛颌下腺肿大关节松弛类风湿关节炎下颌角外翻。
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内科学各论症状部分颌骨关节痛
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内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
身体部位：口。
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
科室：骨科。
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
简介：简介(简介)：颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。
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病因：病因：颞下颌关节(耳朵和下巴之间
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诊断：
伤;同时咀嚼肌群的强烈收缩和继之出现的疲乏，往往又使这些肌肉的兴奋性和抑制性失去正常的平衡，因此导致颞下颌关节的疼痛和下颌运动的异常。这类病人常有典型的植物神经功能紊乱征群和癫痫发作史，故较易鉴别。
(二)颞下颌关节炎 (temporomandibular arthritis)
颌骨癌颌骨骨折颌骨造釉细胞瘤颌面部骨巨细胞瘤颞骨和下颔骨关节异常颞下颌关节紊乱综合征。
谢谢！
突出部分)功能紊乱是由于外伤,劳损以及无菌性炎症等原因引起的。
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
诊断：
鉴别诊断：【鉴别诊断】 (一)神经衰弱和癫痫(neurosis and epilepsy) 此类病人多伴有颞下颌关节功能紊乱，因为这些病人的个体性格、精神和心理状态对刺激的易感性均较高，常引起咀嚼肌群的收缩。导致强烈的咬牙和磨牙动作，使颞下颌关节突然承受过重的压力，甚至损
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
诊断：
结节的倾斜度和牙尖斜度不协调、闭锁、髁突后移等异常状态，均可反射性地引起某些咀嚼肌的加强收缩。以求达到平衡与功能。这样长期过度收缩的结果，均可改变关节结构的正常位置关系导致关节弹响。也可使局部肌肉缺血、代谢产物积聚而刺激肌筋膜感受器引起关节疼痛。某些后天因素如后牙长期缺如或过度靡
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
诊断：
多因邻近器官的化脓化炎症扩散而致，常见者为化脓性中耳炎。由于炎症的刺激使关节囊增厚、纤维组织增生等导致关节功能紊乱或强直。风湿性或类风湿性颞下颌关节炎极为少见。
(三)颌发育异常(occlusal jaw developmental anomaly) 如关节结节平坦、关节
内科学症状部分：颌骨关节痛>>>
诊断：
耗使颌间垂直距离缩短、以及个别牙尖的过早接触亦可导致本综合征。这类病人无其它诱因可寻，单凭颌关系异常可明确诊断。
(四)颞下颌关节创伤(imjury of temporomandibular joint) 或口咽部手术等。