胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理1.引流管安装正确水封瓶的长管必须插入液面下3cm并保持直立位。

胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。

水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。

2.保持引流管通畅（1）取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；（2）鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；（3）防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞。

（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿；（4）水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。

搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；（5）如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。

如引流管不慎脱出，应立即用手捏着引流口双侧皮肤，使伤口暂时闭合避免空气进入，消毒后用无菌敷料封闭，并通知医生再行插管。

切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染和损伤。

3.密切观察玻璃管水柱玻璃管水柱随呼吸上下波动余额4~6cm，表示引流通畅；玻璃管水柱随呼吸无波动时，有两种情况:一是引流管被堵塞，失去引流作用，应及时给予处理，可挤捏引流管或用等渗盐水冲洗，操作时应防止气体进入胸膜腔。

二是肺复张良好，为正常情况，可以拔管。

4.观察引流液的量和性质水封瓶在使用前需先倒入无菌生理盐水，并在瓶身上贴1长胶布标明液体面的高度、倒入液体量、日期和开始时间。

气胸做胸腔闭式引流一般无血性引流液，若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

胸腔闭式引流护理及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。

正常水柱上下波动4-6CM。

如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

每日更换水封瓶。

作好标记，记录引流量。

如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。

如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。

胸腔闭式引流的护理常规一、护理评估1、评估患者病情及生命体征,询问患者有无呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰及伤疼痛等情况。

2、观察引流液的颜色、性质、量。

3、观察伤口敷料有无渗出液,有无皮下气肿。

4、观察长管内水柱波动,正常为4-6厘米,咳嗽时有无气泡溢出。

二、护理措施1、保持管道密闭：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌技术操作原则。

保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。

②引流瓶应低于患者胸壁引流装置各连接处是否密封、牢固,以免发生漏气或滑脱。

一旦发生,应立即进行应急处理。

2、严格无菌操作技术,防止逆行感染：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌操作技术原则,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。

②引流瓶应低于患者胸壁引流口平面60-100厘米,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

3、观察引流,保持通畅：①观察并准确记录引流液的量、颜色及性质。

定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。

引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸。

②密切观察水封瓶内长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。

若引流不畅应积极采取措施,通过捏挤引流管、鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽、变换体位等方式,促使其通畅;同时观察患者是否存在气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,发现异常立即通知医师处理。

③根据病情尽可能采取半坐卧位,鼓励患者咳嗽和深呼吸,以利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。

4、拔管指征：一般引流管48-72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流颜色明显变浅、24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。

5、拔管后24小时内,应注意观察患者是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医师处理。

列出胸腔闭式引流的护理措施胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来，以帮助患者呼吸顺畅。

在进行胸腔闭式引流的护理过程中，护士起着至关重要的作用。

以下是胸腔闭式引流的护理措施：1. 定期观察引流液量和性状：护士需要每日记录引流液的量和性状，包括颜色、气味、浑浊度等。

异常情况如引流液量明显增多、变浑浊或呈脓性，应及时报告医生。

2. 保持引流通畅：护士需要定期检查引流管是否有阻塞，若发现阻塞应立即通知医生处理。

避免患者压迫引流管，确保引流通畅。

3. 保持引流器的密封性：护士需要定期检查引流器和引流管的连接是否密封，避免空气进入胸腔引起气胸。

4. 定期更换引流器：根据医嘱和引流液的情况，护士需要定期更换引流器，避免细菌感染。

5. 定期更换敷料：护士需要定期更换胸腔引流处的敷料，保持清洁干燥，避免感染。

6. 注意患者的疼痛和不适感：胸腔闭式引流可能会引起患者疼痛和不适感，护士需要及时评估患者的疼痛程度并给予有效的镇痛措施。

7. 观察患者的生命体征：护士需要定期观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生处理。

8. 定期进行胸部X线检查：护士需要定期安排患者进行胸部X线检查，评估胸腔引流的效果和胸腔内情况。

9. 与患者和家属沟通：护士需要向患者和家属详细解释胸腔闭式引流的相关知识，帮助他们理解治疗过程和注意事项。

10. 注意个人防护：护士在进行胸腔闭式引流护理时需要注意个人防护，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染。

胸腔闭式引流是一项重要的治疗措施，护士在护理患者的过程中起着关键作用。

通过严格执行护理措施，可以确保患者安全、舒适地度过治疗过程，促进康复。

希望以上护理措施能为护士提供参考，提高护理质量，保障患者的健康。

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。

胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。

在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。

2.护理管路。

在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。

管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。

3.注意患者的情况。

胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。

3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。

4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。

5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。

6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。

7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。

总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

1、术后护理常规1.1 每日更换引流瓶1〜2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。

为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

1.2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。

引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。

水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。

水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。

1.3 经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。

引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。

由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。

对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。

若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。

胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术方法，术后的护理十分重要。

正确的护理能够帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。

本文将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。

1.保持引流畅通术后的第一天，医生会将引流管插入患者胸腔，将积液或气体引流出来。

护理人员需要每天观察引流量，并确保引流管的畅通。

如果发现引流量减少或引流管堵塞，应及时向医生报告并采取相应措施。

2.注意引流液性状观察引流液的性状对判断患者病情十分重要。

正常情况下，引流液应该是清亮的，无异味。

如果引流液呈现混浊、有异味或颜色异常，可能表示感染或其他并发症的发生。

护理人员需要及时向医生报告，并配合做好相关检查和处理。

3.定期更换引流瓶引流瓶是将胸腔内积液或气体引流出来的容器，需要定期更换。

一般情况下，引流瓶会在引流量减少至每小时小于50毫升时更换。

更换引流瓶时，需要注意保持引流系统的闭合，避免空气进入胸腔。

4.观察引流管的位置引流管的位置对引流效果有直接影响。

护理人员需要每天观察引流管在患者胸腔内的位置是否合适，是否存在脱出的风险。

如果发现引流管脱出或位置不正常，应及时通知医生进行处理。

5.保持引流部位的清洁保持引流部位的清洁能够减少感染的发生。

护理人员需要每天用生理盐水或洗必泰清洗引流部位，并及时更换敷料。

同时，需注意手部卫生，避免交叉感染。

6.监测患者的生命体征胸腔闭式引流术后，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。

护理人员需要每天监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，并及时报告异常情况。

7.合理的翻身和活动术后患者需要适当的翻身和活动，以促进康复和避免并发症的发生。

护理人员需要根据医嘱进行翻身和活动，避免过度劳累或姿势不当。

8.心理支持和教育术后的患者可能因为手术的创伤和恢复的不确定性而产生焦虑和恐惧。

护理人员需要给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育，帮助患者理解手术的目的和过程，增强自我护理的能力。

胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术是一种常见的胸腔手术，旨在排除胸腔内的空气或液体。

术后护理的关键要点包括：
1、观察引流量。

定期测量和记录引流液的量和颜色。

增加引流量或呈现非清澈颜色可能意味着有问题发生。

2、患者体位。

根据医嘱，帮助患者找到最舒适的体位。

通常，患者保持平卧位或坐起来时引流效果最好。

3、引流袋管理。

确保引流袋被正确连接并固定。

保持引流袋低于患者胸部，以便引流液能够顺利排出。

定期检查引流袋是否有漏液。

4、保持引流管通畅。

避免压迫、弯曲或扭转引流管。

协助患者转身或转动时，注意不要牵拉过多引流管。

5、伤口护理。

定期检查并清洁手术伤口。

注意伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热等。

6、患者活动。

帮助患者进行体位改变和活动，以促进引流液的排出和预防肺部感染。

7、监测呼吸状况。

观察患者的呼吸频率和质量。

如果患者呼吸困难、呼吸急促或出现其他呼吸问题，及时报告医生。

8、监测体征。

定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征。

异常的变化可能是感染或其他并发症的征兆。

9、充分贴心心理关怀。

帮助患者缓解焦虑和疼痛，提供温暖和安慰，鼓励患者积极配合治疗和康复。

10、定期复诊。

根据医生的安排，患者需要定期复诊以监测恢复情况和评估引流的效果。

胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管是一种用于治疗胸腔积液、气胸等疾病的重要装置。

胸腔闭式引流管的使用需要严格的护理，以减少患者的不适与感染的风险。

下面，将从胸腔闭式引流管的护理步骤、注意事项及护理中的问题分析等方面进行讨论。

一、胸腔闭式引流管的护理步骤1、准备工作：护理前要对患者进行详细的询问，了解引流管的放置位置、引流量及血液的性质等信息。

了解患者的基本病情、体征和药物治疗情况，确保护理的安全和稳妥。

2、检查引流管：检查引流管是否漏气、漏液、漏血等情况，确保引流管畅通和功能正常，并及时更换、修整或露头。

3、消毒：用消毒液擦拭引流管到接口之间半径5cm范围的皮肤。

消毒时要注意，勿与表面较脏的部位重复擦拭，避免感染的交叉。

4、更换引流袋：更换引流袋前，要用口罩、帽子、手套等防护装备，避免引流袋内外交叉感染。

同时，要检查过去24小时的排液量、颜色、气味等信息，并清洗干净引流袋和连接管。

5、观察：观察引流管周围渗出物质的情况、可以喷洒无菌的生理盐水或2%碘伏消毒（口罩、手套改为一次性的）；观察引流袋的位置及高低，确定引流管畅通，排泄通畅。

二、注意事项1、术后严密的观察：胸腔引流管放置后，一定要注意术后的相关检查，发现患者有不适时及时处理。

观察指标包括患者的神志、体温、呼吸频率、胸骨疼痛等症状，排液量与颜色、气味等指标，以及引流系统、引流孔的畅通情况。

2、更换引流袋的时机：胸腔引流袋前应检查患者的病情和引流量，如过多过少需要根据情况在1-2天内适当更换；随着引流量的减少和排气的减少，波动或持续负压时必须更换。

3、依据患者的病情更换引流吸液容量，防止引流袋液位过高，导致胸腔引流管充气、漏液等。

4、防止气胸：胸腔管插入患者时，应严格遵守消毒规则，并适当缩短插管时间减少细菌感染的可能，避免出现过度引流导致气胸的情况。

5、早期活动：胸腔引流管放置期间患者要适当活动，以避免肺复张不充分和肺不张。

三、护理中的问题分析1、引流管的堵塞：引流管周围应经常清洗和消毒，只有保持清洁，才有助于引流管的通畅。