山东省在岗乡村医生调查摸底登记表

村卫生室现场调查表
村卫生室名称：调查时间：月日调查人员签名：电话：
一、业务用房面积㎡，是否达标：是否，村医人；现场询问村医人，了解健康脱贫政策和本村健康脱贫工作情况人。

（在每个村卫生室原则上问询1名村医，主要问询是否知晓本村因病致贫返贫情况，“351”“180”政策及保障范围，9种大病患病及救治情况，贫困人口家庭医生签约情况等）
二、显著位置设置健康脱贫宣传栏：是否。

三、本村贫困户户，贫困人口人，其中因病致贫、返贫户人；罹患9种大病人，每人制定一份大病救治诊疗方案：是否；罹患6种大病人。

四、贫困人口在村卫生室口就诊实行“一站式”即时结算：是否。

五、村级健康脱贫相关资料齐全、整理规范是否。

（重点查看健康脱贫基本概况、签约服务及健康档案材料，大病救治台账和一对一的诊疗方案等）
六、贫困人口已建立健康档案人，未建立人；贫困人口家庭医生签约服务人，未签约贫困人口人。

未签约主要原因：
七、发现健康脱贫其他方面存在的问题：。

有关调查方案范例集锦九篇有关调查方案范文集锦九篇??调查方案篇1?一、组织领导?成立由镇分管领导任组长，纪检，医院、公共卫生等部门相关人员为成员的魏桥镇乡村医生调查摸底工作领导小组，负责本镇乡村医生调查摸底工作的组织实施。

领导小组下设办公室，医院院长任办公室主任，明确责任科室分工，抽调了解乡村医生管理情况、业务熟练的人员组成工作小组，落实工作人员责任，谁查证，谁负责；谁审核，谁负责；谁签字，谁负责；确保调查摸底工作按时完成。

二、宣传发动?对乡村医生进行调查摸底是一项十分敏感、政策性很强的工作，事关社会稳定的大局。

要召开专门工作会议，层层安排，做好摸底对象的宣传告知工作。

通过在村务公开栏张贴通知、发放明白纸、乡村医生以及亲友相互告知等多种形式，大力宣传乡村医生调查摸底工作的重要意义，使广大乡村医生了解政策，积极支持，做到镇不漏村，村不漏人。

要加强对工作人员业务培训，使他们掌握好政策，熟悉工作流程，顺利完成任务。

三、调查摸底范围?本次调查摸底针对以下两类人员：（一）在岗乡村医生。

指目前在村卫生室岗位工作，具有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可的乡村医生；在村卫生室工作、持有《中华人民共和国护士执业许可证书》、在卫生行政部门注册并获得执业许可的护理人员纳入本次调查摸底范围。

（二）离岗乡村医生。

指现为我县户籍，曾在村卫生室岗位工作，且离岗后没有再被机关事业单位和国有企业录用的人员。

须经县级卫生行政部门审核注册登记或持有县级卫生行政部门审核认可的曾在村卫生室岗位工作的证明材料；须持有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得许可且具有乡村医生实际工作经历。

原为我县户籍现已经迁出我县的，已经去世的，因违反国家政策法规或者刑事犯罪被辞退、解聘、开除的乡村医生不列入本次调查摸底范围。

四、调查摸底步骤?（一）镇街登记。

相关要求填表说明全市农村学员精准摸底情况统计表填报单位： 填表人： 填报时间：6、“奖惩情况”项中，“受表彰情况”包括在省、市、县、级或民间推选中荣获表彰或荣誉称号情况。

1、按照市委主要领导要求，现对全市农村党员情况进行全面细致摸底，各乡镇（含办事处、开发区）党（工）委要切实提高重视程度，狠抓落实，摸清底数，据实精准填写此表，并于3月10日前将电子版报市委组织部党管科邮箱。

收到报表后，市委组织部将对上报信息进行集中抽查，如发现存在对摸底工作敷衍塞责、胡乱填报等情况，将对党（工）委相关负责人进行党政纪处分。

1、“基本情况”项中，“所在支部”栏以村党支部为单位，如“一街村党支部”；“出生年月”、“入党时间”等栏目一律填写到月，格式为“XXXX.XX”，如“1988.05”；“健康状况”栏内选择填写“健康”、“疾病”、“残疾”，并在“备注”栏内填写具体疾病或残疾等级，如“脑血栓”或“三级残疾（残疾证号）”，无残疾证的填写“无证”。

2、“入党情况”项中，“入党支部类型”栏内填写“农村（社区）支部”、“学校支部”、“企业支部”、“机关支部”、“部队支部”。

2、表中加黑栏内相关信息，须按照以下填表说明进行规范填写，表格大小可根据填写内容伸缩。

3、“工作情况”项中，“职业类型”充分内选择填写“务农人员”、“务工人员”、“村干部”、“个体经营者”、“非公企业主”、“机关在职人员”、“离退休人员”、“未就业学生”；“工作简历”栏内填写主要工作、服役及曾任村干部经历。

4、“经济状况”项中，“家庭困难原因”栏内选择填写“因病致贫”、“因残致贫”、“无经济来源”或注明其他原因；“是否享受低保/五保”栏内填写“否”、“低保”、“五保”。

5、“参加组织生活情况”项中，“党员活动日作用发挥情况”栏内选择填写“较好”、“一般”、“较差”；“是否志愿服务或文体队伍成员”栏内填写“是”、“否”，并在“备注”栏内填写具体队伍名称。

山东省乡村医生养老保障现状及满意度调查姚璐;孙强;姚静静;刘岩;陈佳林;黄小敏;荣雪菁;刘雅琪;沈立岩;曹范堃【摘要】目的:了解山东省乡村医生养老保障的现状,分析不同的保障类型下乡村医生的满意度,为完善乡村医生的养老保障制度建设提供相关建议和依据.方法:采取多阶段分层抽样,对山东省405名乡村医生进行问卷调查.结果:山东省的乡村医生养老保险整体覆盖率较低,不同城市之间的乡村医生养老保险参保率和类型有显著性差异;参与城镇企业职工、城乡居民和未参保乡村医生对养老政策的满意率存在显著差异(P<0.05) ,分别为29.17%、15.93%和12.35%.结论:乡村医生的养老保障满意度较低,养老保障水平亟待提高,应明确村医身份,消除乡村医生参加城镇职工养老保险的壁垒,多渠道筹资,适度提高对基层医疗的政策倾斜,促进基层医疗人才可持续发展.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】4页(P104-107)【关键词】乡村医生;养老保障;山东【作者】姚璐;孙强;姚静静;刘岩;陈佳林;黄小敏;荣雪菁;刘雅琪;沈立岩;曹范堃【作者单位】山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东省医学科学院医药卫生科技信息研究所,济南,250062;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012【正文语种】中文【中图分类】R197.1我国农村地区乡村医生的职业发展和生活保障存在一系列问题，其中养老保障是乡村医生最关心的问题[1]，其不仅关系着在岗村医的有效激励，也是后续村医人才进入的重要前提。

科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案1 科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案长期以来，乡村医生在维护广大农村牧区居民健康方面发挥着重要作用。

为摸清我旗乡村医生底数，准确掌握人员数量和有关信息，按照兴安盟卫计委《关于下发兴安盟乡村医生调查摸底工作实施方案的紧急通知》文件要求，结合我旗实际，制定科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案。

一、调查摸底范围（一）在岗乡村医生。

目前在嘎查村卫生室从事乡村医生工作，具有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，并在卫生计生行政部门注册并获得相关执业许可的人员。

对50岁以下、50岁—60岁，60岁以上在岗乡村医生进行分类摸底统计。

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（二）离岗乡村医生。

现为兴安盟户籍，曾经在我旗嘎查村卫生室从事过乡村医生工作连续10年以上，目前已不在乡村医生岗位，且离岗后没有再被机关事业单位和国有企业录用，持有乡村医生证书或执业（助理）医师证书，并在卫生计生行政部门注册、获得相关执业许可，曾经在卫生室执业的人员。

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原为兴安盟户籍，现已经迁出兴安盟的人员；已经去世的；虽获得乡村医生证书但在卫生室执业未满10年的；获得乡村医生证书但未在嘎查村卫生室执业的；改革后在各地自行设置的“乡村医生诊所”执业，且不执行基本药物制度、不承担基本公共卫生服务项目任务的；因违反国家政策法规或者刑事犯罪被辞退、解聘、开除的乡村医生不列入本次调查摸底范围。

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二、调查摸底时间各苏木乡镇的调查摸底工作要马上启动，2018年12月7日前由各苏木乡镇卫生院将调查摸底结果汇总后报至旗卫生计生局。

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三、调查摸底方法本次调查摸底采取档案检索与现场调查相结合的方法进行。

在岗乡村医生调查摸底，以旗级报送的乡村医生执业注册备案数据库为基准，通过查阅乡村医生档案、现场采集在岗执业信息等方法进行。

对离岗乡村医生以旗卫生计生局审核注册登记为基础，坚持物证为主、人证必须、调查审核、客观公正、公开公示、群众监督的原则，在规定时间内组织现场调查的方法进行。

城乡居民养老保险试点工作调查
填表说明
一、调查表
1、“户编号”，农村居民按2010年摸底表的序号填写，新增加的户，放在最后顺次编号；城镇居民按登记的先后顺序依次进行编号；
2、“户家庭成员编号”在2010年基础上有增加的，插到本户最后，有减少的直接删去，其它成员排序随之调整；
3、“出生年月”的统一填写格式为“1965/12/01”，如：1965年12月1日，不能填写为1965.12.01；
4、“是否16周岁以下”不含16周岁；
5、“是否60周岁以上”含60周岁；
6、表格8—21列对应的人员如是，填“1”，如不是填“0”，每个项目都要填，便于汇总统计。

对年龄段的统计在填电子表时，各乡镇可设公式填写，不得重复统计；
7、农村居民调查表以2011年9月30日为时间点进行统计，比如1951年10月1日出生的，应按59周岁统计。

城镇居民以2011年6月30日为时间点进行统计。

比如1951年7月1日出生的，应按59周岁统计；
8、“是否服现役”和“是否服刑”人员本次要进行统计，服
现役人员和服刑人员暂不参保，但要统计；
9、“农村计生两户”和“城镇独生子女领户”人数只统计其夫妇双方两人，子女及其他家庭成员不做统计。

二、汇总表
1、“序号”按村名顺次编码；
2、“重度残疾人口”统计汇总时，要按16周岁以下和16至59周岁分别统计；
3、汇总表其它项目由调查表汇总生成。

三、填表要求
1、“身份证号码”全部输成文本格式；
2、调查表和汇总表设有公式的地方套有黄色，不得修改和录入数字。

摸底调查表表号：V I I I５４１表制定机关：国家统计局文号：国统字〔2017〕47号有效期至：2018年1月调查员姓名：_____________ 调查员编号：________________ 调查员联系电话：______________ 问卷一审人：_____________ 问卷复核人：________________填报说明一、填报对象摸底调查表用于摸底调查，要调查抽中调查小区住宅名录表中的所有住宅，填写M1和M2中涉及到的所有信息。

其中：M1 住宅基本信息：调查住宅名录表中的所有住宅，包括普通住宅（含空宅）、集体宿舍、工棚、工作地住宿。

M2 住户基本信息：调查住宅名录表中的所有住宅中的所有住户。

二、住宅和住户1．住宅是指人工建造的，有墙、顶、门、窗等结构，具有独立入口，供人居住的房屋或场所。

包括单元房、筒子楼、平房、四合院、独栋别墅等普通住宅，也包括工棚、工厂的集体宿舍，餐馆、发廊以及办公室等有人居住的场所。

2．住户是指居住在一个住宅内，共同分享生活开支或收入的一群人。

居住在同一房间内、不共同分享生活开支的人群，每个人都视为一个住户。

住家保姆、住家家庭帮工视为单独的住户。

在集体宿舍、工棚和工作地住宿中，每个人都视为一个单独的住户。

三、注意事项1．摸底调查时，对于联系不上住户的住宅或空宅等，调查员须通过观察、询问邻居和社区工作人员等方式尽量收集M1模块的信息。

2．填写“您家去年全部净收入”（M214）时，请调查员（辅调员）协助调查户回忆填答，如：可采用先问消费再问收入等方式来尽量避免调查户瞒报。

填写时，精确到千位数即可。

3．填写“本住户是否为或曾为建档立卡贫困户”（M217）和“贫困户退出年份”（M218），请与当地扶贫部门进行确认。

M1. 住宅基本信息指 标代码 数量 住宅类型 ①普通住宅【继续填答M102】②集体宿舍 ③工棚 ④工作地住宿【选②③④跳答M105】M101本住宅的建筑样式 ①单栋楼房 ②单栋平房 ③四居室及以上单元房 ④三居室单元房 ⑤二居室单元房 ⑥一居室单元房 ⑦筒子楼或连片平房 ⑧其他M102 本住宅的建筑面积 (保留整数，单位：平方米) M103 本住宅的市场估值 (单位：万元) M104本住宅的居住情况 M105①有人居住，能联系上【继续填写】②有人居住，联系不上 ③无人居住的空宅④非调查对象（如商用、外籍人口等） 【结束调查】本住宅总的住户数（集体居住的情况，一人视为一户；住家保姆或住家家庭帮工视为单独的一户）M106M2. 住户基本信息指 标代码 住户（列数不足时附加新表）住户顺序码（如果住宅所有者居住在本住宅内，则将其编为1号） M200 1 2 3 本户是独户居住还是与他人合住？ ①独户居住②与他人合住，但本户有独立房间 ③与他人合住在同一房间 M201 本住户是否接受摸底调查？ ①是 ②否【选②结束调查】 M202 户主姓名 M203 联系电话M204本住户与本宅的关系： ①本宅所有者 ②承租户 ③借住本宅 ④住家保姆或住家家庭帮工 ⑤其他（请说明_________）M205 户主的户口登记地：①本村(居委会) ②村外乡(镇、街道)内 ③乡外县(区)内 ④县外市内 ⑤市外省内 ⑥省外 ⑦其他 M206 本住户经常居住的有几个人？ M207 其中：60岁及以上人数M208 行政事业单位在职或村干部人数 M209 大专及以上文化程度人数M210 本住户是否从事农业生产经营活动？ ①是 ②否 M211 本住户是否从事非农生产经营活动？ ①是 ②否 M212 本住户家用汽车的拥有情况：①拥有20万元以上的汽车 ②拥有10-20万元的汽车 ③拥有10万元以下的汽车 ④没有汽车M213您家去年全部净收入是多少元？（包括工资、奖金、务工报酬，扣除生产经营成本后的经营净收入，利息红利、出租房屋净收入，养老金、离退休金、社会救济和生活补贴等。