产褥期对产妇的意义
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产褥期管理制度一、前言产褥期是妇女生育后恢复身体和心理健康的重要时期,良好的产褥期管理制度对于保障产妇的身体健康和家庭和谐至关重要。
本文旨在建立一套完善的产褥期管理制度,为产妇提供全方位的护理和支持,确保她们顺利度过这一特殊时期。
二、管理目标1、保障产妇身体和心理健康,促进产后恢复。
2、提高产妇对产褥期的认识和重视程度。
3、加强医护人员和家属对产妇的关心和理解。
4、建立健康、和谐的家庭氛围,促进家庭成员之间的沟通和融洽关系。
5、预防和减少产后并发症的发生。
三、管理内容1、产褥期的定义和意义产褥期指产妇生产后到产后6-8周的时期,也称为产后恢复期。
在这个时期内,产妇的身体和心理都需要得到充分的护理和照顾,以保证她们恢复健康,顺利适应新生活的到来。
2、管理流程和措施(1)建立个性化产褥期护理计划针对每位产妇的具体情况和需求,制定个性化的产褥期护理计划,包括产后检查、饮食调理、康复锻炼、心理护理等内容。
(2)定期进行产后复查产妇产后应在医院定期进行产后复查,了解身体康复情况,及时发现和处理并发症。
(3)提供专业的产褥期护理医护人员应提供专业的产褥期护理,包括产褥期按摩、疼痛缓解、乳房护理等服务,帮助产妇尽快康复。
(4)加强心理护理产妇在产后易出现情绪低落、焦虑等问题,医护人员应给予她们及时的心理护理和支持,帮助她们调整情绪,建立积极的心态。
(5)指导产妇进行适当的锻炼产褥期适当的锻炼对于恢复身体和提高心情有着重要作用,医护人员应指导产妇进行适当的产后锻炼,帮助她们恢复体力和精神。
(6)教育产妇正确的饮食调理产妇在产褥期应遵循科学的饮食原则,合理搭配各种营养物质,加强营养供给,促进康复。
(7)建立产褥期护理档案对每位产妇建立产褥期护理档案,详细记录产妇的身体状况、护理计划和效果,为后续的护理提供参考依据。
四、管理要求1、医院和社区机构应建立完善的产褥期管理制度,明确护理流程和责任分工。
2、医护人员应接受专业的产褥期护理培训,提升服务水平和质量。
产褥期具体指哪段时间,如何进行护理?产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时间,通常为6周。
在该阶段,母体多个系统均发生了变化,加之分娩体力耗费,导致抵抗力减弱,若产褥期护理不当,将会增加各类疾病的发生风险,影响女性的身体健康。
为保证产妇可顺利经过产褥期,良好且全面的护理措施十分关键。
故本文将针对产褥期的护理措施进行说明。
一、产褥期的生理变化因为产褥期的生理变化包括了全身各个系统,以生殖系统、乳房变化显著。
但因为子宫内创面较大,乳腺分泌功能旺盛,易出现其他病理变化,需及时发现异常并处理。
故需要观察子宫复旧或恶露的情况。
产后随子宫脱模脱落的血液,坏死脱膜组织经过阴道排出被称为恶露,根据恶露的类型,可分为血性:即可持续3~4天,浆液性:可持续10日左右,白色恶露:可持续3周。
观察恶露的量、颜色、气味,若子宫复旧不全,恶露增多、色红、时间延长,需行B超、血常规等检查。
若合并感染,恶露会存在腐臭味,且伴有子宫压痛,需给予子宫收缩剂以及抗生素治疗。
二、产褥期的基础护理在日常护理工作中,需要了解产妇的身体及心理状态,在院期间,按时测量体温变化,若体温>38℃,需要严格观察,了解子宫复旧和恶露情况,如有异常及时处理。
保证床铺的干净整洁。
在产妇出现恶露、出汗等因素的情况下,需要按时更换贴身衣物。
洗澡建议采用淋浴的方式,可以有效降低阴道、尿道上行被感染的风险。
产褥期间的应多进高蛋白、汤汁等食物,同时适当补充维生素和铁剂。
若无其他异常,顺产的产妇在分娩6~12h后即可下地做轻微运动,产后2日可在室内随意走动,促进血液循环,加快切口的恢复速度,对食欲有积极影响,改善肠道蠕动,减少便秘。
产后4~6h应鼓励产妇排尿,防止膀胱过度充盈影响子宫收缩而引起产后出血。
三、心理护理结合分析,当胎儿娩出后,不同产妇的心理状态、精神状态以及感受均存在较大的差异,在这期间,绝大多数产妇会表现出惊喜、满足、兴奋等情绪,也有部分产妇会出现压抑、焦虑等表现。
产褥期保健要点及注意事项产褥期,即俗称的坐月子,是指胎儿以及胎盘娩出之后产妇在心理、生理以及生殖器官等方面的恢复需要经历一段时间,大约为6~8周,该时段即被称作产褥期。
在此期间产妇应做好休息和调养,特别是产后15天内应主要保持卧床休息,从而尽快调养好身体,加快身体器官功能的恢复,以免发生产褥期疾病,这对于母婴的健康十分重要。
所以准妈妈们了解产褥期的保健要点和相关注意事项很有必要,以下就对此作一介绍。
1、产褥期的特点孕妇在妊娠期间为了适应宫内胎宝宝的发育,以及为即将到来的分娩做好准备,在生殖器官甚至全身方面都会出现一定的变化,在产妇分娩之后也会经历一段时间的变化,进而使生殖器官等恢复到怀孕以前的状态,通常需要经历42天左右才能够彻底完成上述的生理变化,也就是所说的产褥期。
胎儿和胎盘娩出之后便正式的进入到了产褥期,在该时期产妇的子宫需要逐渐复原,与此同时乳房要进行泌乳,重要的身体器官功能也会逐步的恢复。
例如在产褥期产妇会通过排尿以及排汗的方式来促进多余血容量减少。
在产褥期胃酸有所增加,与此同时胃肠道的张力逐渐恢复,进而使产妇的消化功能逐步达到正常状态。
总而言之,所谓产褥期就是产妇在分娩之后全身的重要系统以及功能逐步恢复到怀孕以前的状态。
2、产褥期有哪些表现?产妇在分娩的过程中体温会出现轻微的升高,尤其是部分产妇的产程时间有所延长,使得身体过度疲劳,那么体温也会随之升高,在产后的24小时内高体温情况也会持续存在,通常小于38°。
不进行母乳喂养的产妇由于产后早期淋巴管过度充盈以及乳房血管过度充盈也会引起发热的情况,这种情况一般会持续若干个小时,之后体温便逐步下降。
产妇产后会出现脉搏有所减缓的情况,这主要与产后子宫胎盘循环停止和产后的长时间卧床等因素有关。
恶露是产褥期比较重要的临床表现,产后产妇随着子宫蜕膜的逐渐脱落,包含有坏死蜕膜以及血液的组织会通过阴道逐渐排出体外,这种情况便被称作恶露。
根据恶露的颜色特点又可分为血性恶露、浆液恶露以及白色恶露。
坐月子是30天还是42天最重要的还是产妇身体的恢复情况坐月子是30天还是42天?女人坐月子一般是42~56天。
坐月子即医学上的产褥期,是指产妇的身体从刚生产完恢复到未孕状态的时期,一般是6~8周,即42~56天。
有人认为月子期是30天,这是不正确的。
坐月子对于产妇身体机能的恢复至关重要,月子期间产妇需注意休息,调养身体,适当补充各种营养物质,适当进行有氧活动,避免接触冷风等刺激。
有人认为“坐月子不能出门、不能洗头发、不能洗澡、不能开窗户”等,这都是一些陈旧的观念,是不科学的。
只要产妇在坐月子期间注意保暖,避免感冒,是可以出门、洗头发、洗澡的,日常中更应注意开窗通风。
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其实,“坐月子”也就是一个传统,不管是30天还是42天,最重要的还是产妇身体的恢复情况(坐月子是30天还是42天)就算是30天出月子了,但是产妇身体恢复的不是很好,那依然是需要继续休息的,一直到身体恢复。
但生宝宝毕竟是耗费精力的事儿,就算是自己觉得身体已经恢复的差不多了,再多休息十多天,也是可以了,为了身体恢复的更好。
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因此,没有必要太纠结坐月子到底要做多少天,以身体恢复为标准,而身体是否恢复,有以下几个标准:(坐月子是30天还是42天)1、恶露已干净“恶露”的变化与子宫恢复的情况有关,因此会通过观察恶露的量、颜色和气味,来看子宫的恢复。
恶露分为血性、浆液性和白色三个阶段,一般在三周左右会干净,到产后30天时,恶露已经干净,说明子宫恢复的尚可,就可以出月子了,不过产后42天时要去做产后复查;若是过了一个月,恶露还没有干净,那就要注意了,要及时去看医生排查,说明子宫恢复的不好。
产褥期的名词解释产褥期是指妇女在分娩后和婴儿出生后的一段时间,通常持续6周左右。
在这段时间里,女性身体经历了从怀孕到生产的巨大变化,需要恢复体力、调整心理状态和适应新的角色。
产褥期也是母乳喂养和育儿的重要阶段,对于母亲和婴儿的健康发展至关重要。
产褥期包括三个阶段:初产褥期、中产褥期和后产褥期。
初产褥期指的是婴儿出生后的头两天。
在这个阶段,子宫开始收缩,子宫颈伤口逐渐愈合,流血量减少。
母亲可能会感觉乏力、头晕和恶心,这是由于分娩过程中失血造成的。
母亲需要休息和补充水分和营养,以帮助身体恢复。
婴儿在这个阶段主要需要吸食胎盘残留在母亲子宫内的营养物质,同时也会开始吸吮乳汁。
中产褥期指的是婴儿出生后的第三天到第十天。
在这个阶段,子宫继续收缩,褥垫的流血量逐渐减少。
母亲可能会感到乳房胀痛,这是奶水开始分泌、胸部充血引起的。
母亲需要保持乳房的清洁,并按需给婴儿喂养,以促进乳汁的分泌和婴儿的健康发展。
同时,母亲需要逐渐增加活动量,但仍需要注意避免剧烈运动或重体力劳动。
后产褥期指的是婴儿出生后的第十一天至产褥期结束。
在这个阶段,子宫逐渐恢复到怀孕前的大小,子宫底部可以触及腹部下陷。
母亲的流血量进一步减少,并可能转变为白带样分泌物。
母亲的身体逐渐恢复到怀孕前的状态,但可能仍然感到疲劳,需要适当的休息和调整饮食,以加速恢复。
同时,母亲需要与婴儿建立亲子关系,了解并满足婴儿的需求。
在整个产褥期中,女性需要注意以下几个方面:保持良好的卫生习惯,定期更换卫生巾或褥垫;保持良好的心态,避免产后抑郁;坚持母乳喂养,提供足够的营养给婴儿;适当活动身体,促进康复;充分休息,提高身体的恢复能力。
总之,产褥期是妇女经历了分娩后的恢复期,也是妇女和新生儿建立亲子关系的关键时期。
女性在产褥期要注意身体和心理的调整,为自己和婴儿的健康发展提供良好的环境和护理。
一、实训背景产褥期是指孕妇分娩后至身体恢复到孕前状态的一段时间,大约需要42天。
产褥期管理是产科护理的重要组成部分,对产妇的康复和生活质量有着重要影响。
为了提高我院产科护理人员的产褥期管理能力,我们于2023年6月29日至7月1日参加了《妊娠期和产褥期VTE的防治策略&妊娠合并内外科危急重症的早期识别与干预&产后出血的救治管理》系列学术活动。
二、实训内容1. 理论学习本次实训首先对妊娠期和产褥期VTE的防治策略进行了详细讲解,使学员们了解了VTE的病因、诊断、治疗和预防方法。
接着,对妊娠合并内外科危急重症的早期识别与干预进行了深入探讨,使学员们掌握了危急重症的识别、评估和处理方法。
最后,对产后出血的救治管理进行了系统培训,使学员们了解了产后出血的原因、诊断、治疗和预防措施。
2. 实操培训本次实训分为3站,分别为心肺复苏技能站、产科危急重症情景模拟演练站及产后出血技能站。
(1)心肺复苏技能站:在实训中心朱玮主任及产科郎虓主任的指导下,学员们掌握了有效心肺复苏要点,并通过模拟人反馈器及音乐节拍提升了按压质量。
最后,学员们分组进行了2分钟持续按压的练习,提高了应对心脏骤停的能力。
(2)产科危急重症情景模拟演练站:在ICU安小虎主任的带领下,学员们进行了产科危急重症情景模拟演练,包括心脏骤停、产后出血、羊水栓塞等紧急情况。
通过模拟演练,学员们熟悉了危重病人抢救流程,提高了应对危急重症的能力。
(3)产后出血技能站:在产科专家的指导下,学员们学习了产后出血的止血方法、子宫按摩技巧等,并通过模拟操作掌握了相关技能。
三、实训成果1. 提高了学员们对产褥期管理的认识,使她们能够更好地为产妇提供优质的护理服务。
2. 学员们掌握了妊娠期和产褥期VTE的防治策略、妊娠合并内外科危急重症的早期识别与干预以及产后出血的救治管理等方面的知识和技能。
3. 学员们通过实操培训,提高了应对危急重症的能力,为产妇的生命安全提供了有力保障。
产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养的影响摘要:目的:分析产褥期护理对产妇精神状态、母乳喂养情况的具体影响。
方法:将2016年8月-2017年8月在我院妇产科进行临床康复性治疗的100例产妇选为本次实验的主要观察对象,将产妇随机分为观察组与对照组,针对对照组产妇实施常规干预护理措施,针对观察组产妇实施产褥期优质护理措施,对比分析两组产妇的精神状态及母乳喂养情况。
结果:观察组产妇的精神状态评估指标明显优于对照组,观察组产妇的母乳喂养情况普遍高于对照组,组间差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:为产褥期产妇提供优质的临床护理服务,有利于缓解产妇的不安情绪,减轻产妇的哺乳负担,提升产妇的生活质量,产妇始终保持一种乐观、积极的母乳喂养心态,对于新生儿的健康成长是非常重要的。
关键词:产褥期护理;产妇精神状态;母乳喂养;影响;研究引言:产褥期属于母乳喂养的关键阶段,产妇分娩过程十分痛苦,心理状态及生理状态都需要一段时间才能顺利恢复正常。
产褥期产妇的心理压力较大,情绪焦躁不安,甚至害怕以母乳喂养新生儿,产妇的精神状态过于紧张,大大提升了产后抑郁症的发生几率。
对产褥期产妇进行特殊护理,既能够保证产妇的身体健康,又可以提高新生儿的各项免疫能力,使产妇在最短时间内恢复正常,享受新生儿给家庭带来的幸福感觉。
母乳喂养被广泛提倡,产褥期护理质量直接影响到母乳喂养情况。
本次实验主要分析了产褥期护理对产妇精神状态、母乳喂养情况的具体影响,现研究报告如下:一、资料及方法(一)基本资料1.观察对象为:2016年8月-2017年8月间我院收治的100例产妇。
2.分组方法为:随机分成观察组、对照组,每组50例。
3.临床资料为:观察组产妇年龄在21-33岁之间,产妇的平均年龄为(25.13±2.04)岁;对照组产妇年龄在23-35岁之间,产妇的平均年龄为(26.02±2.79)岁。
产妇孕周均在35周-40周合理范围内。
产后康复与保健一、产褥期保健产褥期的概念产褥期的母体变化产褥期常见的一些特殊情况产褥期卫生产褥期常见的问题与处理产褥期营养与形体恢复(一)、产褥期的概念:产褥期的概念:俗称“坐月子”,指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周.产后康复:是产褥期保健项目的延续和拓展,无严格的时段限制,一般在产后一年内。
(二)正常产褥期母体变化:泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统的变化,循环系统及血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化(三)、产褥期常出现的一些特殊情况:1出汗:称为产褥汗属正常生理现象,并非“产后虚弱”要勤换衣服,避免着凉感冒。
2大小便:一般产妇在产后4-6小时排尿。
若7小时不能自己小便,称为尿潴留。
防止便秘要适量补充蔬菜和水果,根据自身情况早下床。
3体温:产后24h内一般T会升高一些,但不会超过38 0C 。
如果产后24h 起到10天之内超过380C 则考虑感染。
4产后痛:产后一周内,出现阵发性腹痛,特别是哺乳时或哺乳后,阵痛后阴道出血增多。
子宫收缩引起不必紧张。
5心情:分娩后面对哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠,伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪波动如抑郁或焦虑. 6恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”。
正常时产后3-4天恶露量多,颜色鲜红,1周后变淡,2周后成淡黄色或白色。
大约3周左右干净。
外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗1-2次,产后第7天可用0.02%的PP 水坐浴。
或用白炽灯照伤口,日2次,10-15分钟/次。
促进伤口愈合。
(四)、产褥期卫生:(1)皮肤及乳头处理:充分休息后可擦澡或洗澡。
乳头禁用肥皂和酒精(2)头发:产后脱发是正常现象,可梳头、洗头,然后用电吹风吹干。
(3)衣着:宽大舒适、经常洗换,贴身以棉布制作为好。
(4)活动:健康的产妇疲劳消除后,可于产后6-8h坐起来,12h走到厕所排便,次日可在床边活动。
一、实训背景产褥期,即产后恢复期,是指从分娩结束到产妇身体恢复至接近孕前状态的时间。
这一时期,产妇的身体和心理都处于一个特殊的状态,容易发生各种并发症。
为了提高护理人员的产褥期护理水平,确保产妇的身心健康,我参加了为期一个月的产褥期护理实训。
二、实训内容1. 产褥期生理变化及护理(1)生理变化:产后,产妇的生理功能发生了一系列变化,如子宫复旧、恶露排出、乳房分泌、盆底肌肉松弛等。
(2)护理措施:针对上述生理变化,我们学习了以下护理措施:①观察子宫复旧情况:每日测量子宫底高度,了解子宫复旧情况,如有异常及时报告医生。
②促进恶露排出:鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留;保持外阴清洁,预防感染;给予会阴冲洗,促进恶露排出。
③护理乳房:协助产妇进行乳房按摩,促进乳汁分泌;观察乳房有无红肿、硬结等异常情况,及时处理。
④盆底肌肉松弛的护理:指导产妇进行盆底肌肉锻炼,预防尿失禁和盆底器官脱垂。
2. 产褥期心理护理(1)心理变化:产后,产妇的心理状态会发生很大变化,如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。
(2)心理护理措施:①倾听产妇的诉说,给予关爱和支持。
②指导产妇正确面对自己的生理变化,减轻心理压力。
③鼓励产妇参与家庭生活,增强自信心。
④开展产后心理辅导,预防产后抑郁。
3. 产褥期并发症的护理(1)产后出血:产后出血是产后最常见的并发症之一,需密切观察产妇的出血情况,及时处理。
(2)乳腺炎:观察产妇乳房有无红肿、硬结等异常情况,指导产妇进行乳房护理,预防乳腺炎。
(3)尿潴留:鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留;必要时,给予导尿处理。
(4)便秘:指导产妇多饮水,多吃富含纤维的食物,促进肠道蠕动。
4. 产褥期健康指导(1)饮食指导:产妇应摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物,保证营养充足。
(2)休息指导:产妇应保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(3)运动指导:产后3周内,产妇可进行适当的运动,如散步、瑜伽等,促进身体恢复。
(4)避孕指导:产后6个月至1年内,产妇应采取避孕措施,避免再次怀孕。
产褥期保健产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。
在这段坐月子的6~8周时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期的休息环境产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。
在此期间,母体个系统的变化很大,子宫内有较大的创面,身体未完全康复。
因此产妇要特别注意保健,以保障母婴身体健康。
产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。
夏天,可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风,避免电扇直接吹向产妇,谨防感冒。
可用空调保持室内温度(25℃)。
冬季注意保暖,每日开窗换气,先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次20分钟,上下午各一次。
被褥要清洁、松软。
产褥期的饮食正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物,例如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。
分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合,应给无渣膳食1周左右,以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。
做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天,(但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品),以后再转为普通膳食。
母体在分娩过程中失血过多,需要补充造血的重要物质,如蛋白质和铁等。
鸡蛋含有很高的蛋白质,但每日进食鸡蛋的量不要多于6个,以免增加肾脏负担。
此外,我国的习惯只强调动物性食物的摄入,如鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。
产褥期的护理初为人母,对着可爱的小宝宝,内心的喜悦,照料新生儿的紧张及分娩后的不适互相交织,可能令您无所适从或情绪高涨。
但请记住:你的身体需要六到八个星期的休息和适当的护理才能复原。
这段时间科学名称为产褥期,俗称“月子”。
为了能顺利而科学的渡过产褥期,更好的完成产后的恢复,您应该注意以下几点:您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好,温度及湿度适中。
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology2016 年8月C 第3卷/第10期Aug.C 2016 V ol.3 No.10170产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后的影响王雅娟(山西省忻州职业技术学院 034000)【摘要】目的分析和研究产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的影响。
方法我们将2014年5月—2016年5月我科自然分娩初产妇94例做为本次研究对象,按护理方式不同分为细节优化护理组47例与常规护理组47例。
常规护理组产妇在其产褥期内给予常规护理干预;细节优化护理组产妇在其产褥期内给予细节优化护理干预,将两组产妇产后康复效果进行对比。
结果两组产妇产后生理康复指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组产妇心理康复指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论将细节优化护理干预措施应用于自然分娩初产妇产褥期护理中,其能够有效促进产妇产后康复,对提高产妇产褥期生活质量具有重要作用。
【关键词】产褥期;细节优化护理;常规护理;自然分娩;初产妇【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.10.170.02产褥期是指胎儿与胎盘娩出后,产妇心理、生理等方面调适复原时期。
在此时期,临床若不能给予产妇科学、有效护理干预,其不仅影响产妇生理与心理康复效果,而且还会给产妇产后日常生活带来诸多不良影响,从而导致产妇生活质量下降。
本文选取我科自然分娩初产妇94例,在产褥期内分别给予常规护理与细节优化护理干预,并将两组产妇产后康复效果进行对比,现汇报如下。
1 基本资料与护理方法1.1 基本资料我们将2014年5月—2016年5月我科自然分娩初产妇94例做为本次研究对象,其中:年龄23~34岁,平均年龄为29.8±2.5岁;孕周37~41周,平均孕周为39.6±0.9周。
产褥期对产妇的意义
产褥期(传统的“坐月子”只是产褥期的前30天)是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。
在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备,生殖器官及全身发生了很大变化,分娩后则通过一系列变化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成。
自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。
在这段时间里,产妇的乳房要泌乳,子宫要复原,身体的各个系统要逐渐恢复正常,如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量;胃酸增加。
胃肠道张力及蠕动恢复,使消化能力恢复正常;不哺乳或部分哺乳的产妇可有月经回潮。
总之,产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期。
产褥期产妇的身体表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。
若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略
升高,一般不超过38℃。
不哺乳者于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即下降,不属病态。
产后的脉搏略缓慢,每分钟为60~70次,与子宫胎盘循环停止及卧床有关。
2.恶露
产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。
恶露分为:
(1)血性恶露色鲜红,含大量血液得名。
量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露色淡红,似浆液得名。
含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且有细菌。
(3)白色恶露黏稠,色泽较白得名。
含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升,个体差异较大。
血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。
上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。
若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露量增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
产褥期产妇保健
产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况。
需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,使身体尽快恢复。
1.保持良好生活习惯
建立良好的休息环境,注意卫生。
室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。
即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。
产后阴道有恶露排出,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。
大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。
2.注意情绪变化
经历妊娠及分娩的激动与紧张,产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定,尤其在产后3~5天,可表现为轻度抑郁,应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。
3.饮食
由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。
产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。
食物应富有营养、足够热量和水分。
若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。
4.排尿与排便
警惕产后尿潴留,在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4小时即应让产妇排尿。
若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,可用热水
熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。
重视便秘:应多吃蔬菜及早日下床活动。
若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
5.观察子宫复旧及恶露
每日应在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程。
测量前应嘱产妇排尿,并先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至宫底的距离。
6.乳房护理
推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。
于产后半小时内开始哺乳,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,生后24小时内,每1~3小时哺乳一次。
生后2~7日内是母体泌乳过程,哺乳次数应频繁些,母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次。
最初哺乳时间只需3~5分钟,以后逐渐延长至15~20分钟。
让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。
第一次哺乳前应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净,以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。
7.产后锻炼
产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。
产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。
产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。
生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。
开始应有人协助,以后慢慢自己做。
根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。
简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。
注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。
8.健康查体
在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。
如有特殊不适,则应提前检查。
9.产后用药
母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。
因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。
有些药物哺乳期不能应用。
如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。
10.产后美体
对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。
因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。
如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。
具体方法是侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3
周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。
此外,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平。
产褥期保健操
第1节、节呼吸运动。
去枕平卧,双手放在腹部,吸气时腹部肌肉尽量收缩,呼气时尽量放松。
第2节、提肛运动。
吸气时收缩肛门括约肌,呼气时尽量放松。
第3节、臀部运动。
吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩,呼气时放松。
第4节、抬头运动。
吸气时下巴尽量上抬,呼气时下巴尽量向胸部靠拢。
第5节、仰卧起坐。
两腿屈曲,双手平伸,吸气时尽量使头和上半身抬离床面,并尽量靠向双腿,呼气时身体缓缓平躺。
第6节、腿部运动。
吸气时一脚底平贴床面曲腿,脚后跟尽量靠近臀部,呼气时缓缓将腿伸直。
然后换腿,动作同前。
需要提醒的是,产妇当中如有剖腹者,那么在练习仰卧起坐这个动作时,需注意腹部伤口,量力而行,锻炼中以不累及伤口为准。
产妇(顺产者一天后,剖腹者三天后)可在床上进行产后恢复体操锻炼,每天2次,每节做8个8拍。
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