中西医结合治疗老年性便秘的近期疗效
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便秘主要的证候群包括排便不适、大便排出困难及排便时间延长[1]。
随着城市老龄化的加剧,老年性便秘非常普遍,在对北京市区和近郊60岁以上的老年人调查结果表明,便秘患病率为20.39%,且随年龄增长患病率明显增加[2]。
便秘可诱发老年人心绞痛、急性心肌梗死、脑血管意外等严重事件。
所以,确保大便通畅对于老年人的健康有着重要作用。
对于老年人便秘,以往多采用通便药物干预,其有利于改善症状,但缺乏持久性,且长期使用会造成患者对药物的依赖,甚至加重便秘,导致恶性循环。
中医治疗老年性便秘有较显著的效果,易于操作,且方法多样,无不良反应,本文主要探讨中医针灸推拿治疗老年性便秘的效果,现报告如下。
资料与方法2016年4月-2017年8月收治老年性便秘患者80例,均符合老年性便秘临床相关诊断标准。
①重者大便艰难,干燥如栗,可伴少许身倦乏力、腹胀急、胃纳减退等症状。
②排除肠道器质性病变。
③排便时间延长,3d 以上排便1次,粪便干燥坚硬。
排除标准:年龄<60周岁,肠道器质性病变者,严重原发性疾病者,近期(7d 内)服用胃肠动力药及不配合研究者。
分为两组,各40例。
对照组男19例,女21例;年龄60~78岁,平均(68.7±2.7)岁。
治疗组男20例,女20例;年龄62~77岁,平均(69.7±3.1)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
方法:对照组选用通便灵胶囊治疗,5粒/次,1次/d,口服。
治疗组方法:①针灸主穴:选择支沟、天枢、关元、足三里、上巨虚、三阴交、太溪。
②配穴:伴有腹部胀痛者加大横、太冲、中脘,口干、口苦者加阳陵泉、合谷、内庭,乏力明显者加气海。
对施针部位进行常规消毒后,选用直径为0.30mm、长度为40~50mm 毫针直刺,采用平补平泻法,得气后留置20min,留针期间每隔5min 行针1次。
每天上午治疗1次。
②推拿:通常在午后进行,患者先取仰卧位,医生居于患者右侧,在中脘、天枢、关元、大横用轻快的一指禅推法或摩法进行操作,使热量深透至腹部,增强肠胃的蠕动;然后患者改取俯卧位,在背部脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞用一指禅推法进行操作,接着用指按法、揉法作用于肾俞、长强,然后指按足三里,搓、抹腹部结束。
《益气养阴汤治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)临床观察》一、引言随着社会人口老龄化进程的加速,老年功能性便秘成为常见的健康问题之一。
中医理论认为,便秘的发病与气血失调、脏腑功能减退等因素有关。
气阴两虚型是老年功能性便秘中常见的证候类型,表现为大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等症状。
益气养阴汤作为治疗该证候的有效方剂,在临床实践中取得了显著效果。
本文旨在探讨益气养阴汤治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)的临床观察及效果分析。
二、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法,选取符合气阴两虚型老年功能性便秘诊断标准的病例,分为治疗组和对照组。
治疗组采用益气养阴汤治疗,对照组采用常规治疗方法。
观察两组患者的症状改善情况、生活质量变化及不良反应等指标。
三、病例选择与诊断标准病例选择严格按照气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准进行。
主要症状包括大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等。
同时需排除其他器质性病变引起的便秘。
患者年龄需在60岁三、具体分析(一)病例选择与诊断标准的执行情况在病例选择过程中,我们严格遵循了气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准。
首先,我们确保所有入选患者都表现出大便干燥、排便困难等主要症状,并伴有气短乏力、口渴等典型的气阴两虚症状。
同时,我们排除了因其他器质性病变如肠道疾病、糖尿病等引起的便秘,以保证研究的准确性和可靠性。
(二)治疗方法与效果分析对于治疗组,我们采用了益气养阴汤进行治疗。
该方剂以中医理论为基础,通过调节气血、增强脏腑功能,从而达到治疗便秘的目的。
在临床观察中,我们发现治疗组在服用益气养阴汤后,大便干燥和排便困难的症状得到了明显改善,气短乏力和口渴等症状也有所缓解。
对于对照组,我们采用了常规的治疗方法,包括饮食调整、增加运动等。
虽然也有一定的效果,但相较于治疗组,其症状改善的幅度和速度都较为缓慢。
(三)症状改善情况分析通过对比治疗组和对照组的症状改善情况,我们发现治疗组在服用益气养阴汤后,患者的便秘症状改善更为明显。
医药科研加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究殷文静 (山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院,山东淄博 256402)摘要:目的:探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。
方法:选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象,根据数字随机法分为对照组和观察组各37例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗,比较两组治疗效果。
结果:治疗前,两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);停药8周、16周后,观察组复发率均低于对照组(P<0.05)。
结论:加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且复发率较低,患者生活质量高。
关键词:气虚型功能便秘;老年人;加减黄芪汤;生活质量功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病,以排便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感为主要表现,具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点,多见于60岁以上人群,严重影响患者生活质量[1]。
对功能性便秘的发病机制,当前尚无统一定论,一些学者认为,功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。
同时,经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮食习惯不良等也是比较常见的因素。
当前临床上在治疗功能性便秘时,通常以刺激性泻药为主,但是存在诸多不良反应,并且还会损伤大肠上皮。
近年来,有诸多文献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用,并且获得了较好的效果。
本研究将加减黄芪汤应用于气虚型老年功能性便秘患者中,取得满意疗效。
1资料和方法1.1 一般资料选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象,根据数字随机法分为对照组和观察组各37例。
医诊通中医很多人都经历过便秘,它指的是个体排便难以顺畅、排便次数减少或排便困难的情况。
通常情况下,人体的消化系统将食物在消化的过程中提取营养,并将未吸收的粪便经过肠道排出体外。
便秘发生时这些粪便在肠道内停留的时间延长,变得干燥、硬结,难以顺利排出。
便秘的主要特征通常有排便困难,排便次数减少甚至数天未能排便,大便干燥和硬结,腹胀和不适,而且可能长时间持续。
如何看待便秘先来讲一讲西医对便秘的看法。
西医通常从生理、解剖和病理的角度来解释便秘,认为便秘可以由多种原因引起,包括肠道运动障碍、饮食习惯、药物副作用、神经系统问题等,通常需要通过收集详细的病史信息、进行体格检查以及实验室检查来确定便秘的原因。
西医治疗便秘的方法相对多样,包括改善饮食习惯,增加纤维摄入,保证饮水充足、规律运动以及药物治疗等。
对于顽固性便秘,西医还可能采用排便训练、肠道康复等方法来促进肠道运动,增强患者排便能力。
那么中医是怎么看待便秘的呢?中医认为,便秘主要与人体的脾胃功能失调、气血不畅和阴阳失调等有关。
便秘可以分为多种不同类型,如寒凝型、热结型和气滞型等,每种类型对应不同的治疗方法。
中医强调个体体质、脏腑功能以及环境因素对便秘的影响,通过辨证施治来调整人体机能失衡的状态。
中医治疗便秘的手段也多种多样,包括中药调理、针刺、艾灸、推拿和耳穴贴压等,旨在平衡体内阴阳、调理脾胃、促进气血运行,从而改善排便问题。
中西医结合疗法简单来说,中西医结合疗法就是将中医和西医两种医学体系的理论、诊断方法和治疗手段相结合,共同用于便秘患者治疗的过程中,从而达到更好的治疗效果。
在治疗便秘上,中医和西医存在着一定的思想差异,同时也各自有着相对成熟的治疗方案,因此中西医结合的治疗方式往往更加全面,角度更加多样,更具有个体化特征。
中西医结合,通常要从中医的辨证论治和西医的病因学两个角度,对患者的体质、脾胃功能、肠道运动等进行全面分析。
在治疗方案上会针对不同的便秘类型,选用包括中药调理、针刺、艾灸、推拿和耳穴贴压等中医疗法,同时结合中医膳食调整和运动方法以及西医药物,相比于单纯的中医和西医治疗,它的手段更加多样,也更加具中西医结合治疗如何缓解便秘姻赵悦(上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心)74有综合性。
内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.3 2021153中医治疗老年功能性便秘的研究进展李娅曹志群•(山东中医药大学山东济南250014)摘要查阅了近几年中医治疗老年功能性便秘的文献后,从气虚型、气阴两虚型、阳虚型、阴虚肠燥型、实热型5个方面概述研 究情况,汇总了临床疗效显著的中药灌肠、食疗、推拿按摩、灸法、耳穴埋豆等多种中医外治法,供临床参考。
关键词老年功能性便秘;中医治疗;综述中图分类号:R256.35 文献标识码:A文章编号:1006-0979(2021)03-0153-03Chinese traditional medicine research progress on senile functional constipationLI Y a,C A0Z h i-q u n(S h a n d o n g University of Traditional C h i n e s e M e d c i n e,S h a n d o n g J i n a n 250014)[Abstract] After co n s u l t i n g the literature o n the treatment of senile functional constipation b y traditional C h i n e s e m e d i c i n e in recent years,this p a p e r s u m m a r i z e s t h e r e s e a r c h situation f r o m five a s p e c t s:qi de f i c i e n c y t y p e,qi yin d e f i ciency t y p e,y a n g d e f i c i e n c y t y p e,yin deficiency t ype a n d b o w e l d r y n e s s t y p e,a n d e x c e s s heat type.In a d d i t i o n,the external t r e a t m e n t m e t h o d s of traditional C h i n e s e m e d i c i n e,s u c h as e n e m a,d i e t o t h e r a p y,m a s s a g e,m o x i b u s t i o n,a c u p o i n t catgut e m b e d d i n g a n d n a v e l t h e r a p y,e t c,a r e s u m m a r i z e d for clinical r eference.[Keywords] Senile F u n c t i o n a l C o n s t i p a t i o n;C h i n e s e Traditional M e d i c i n e;S u m m a r i s e国内流行病学调查显示,60岁及以上老年人群功能性便秘 患病率为15%~20%。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效摘要:目的:探讨对中医辨证为气虚型的老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗的效果。
方法:选择老年功能性便秘者80例,随机分为常规治疗对照组(n=40)与联合加减黄芪汤治疗观察组(n=40),对比临床疗效及治疗后便秘相关症状评分。
结果:观察组总有效率较对照组高(92.50%vs72.50%,P<0.05);观察组治疗后排便时间、排便困难、腹胀、排便次数评分分别为(1.12±0.37)分、(0.41±0.17)分、(0.61±0.20)分、(0.58±0.12)分,均较对照组低(P<0.05)。
结论:对老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗能提高临床疗效,有利于改善患便秘症状。
关键词:气虚型;老年;功能性便秘;加减黄芪汤功能性便秘属于临床中发生率较高的消化系统疾病,典型表现包括:排便次数减少、排便困难、粪便干结等,发病机制复杂,对患者生活质量有严重不利影响[1]。
本病患者常规予促胃肠动力药物虽然能减轻患者症状,但整体疗效不佳。
功能性便秘好发于老年人群,而老年人脏腑机能衰退,阴阳气血不足,气虚无力,故而可因气虚无力,难以促进肠道传导粪便[2]。
黄芪汤属于《金匮翼》中补气的经典方剂,故考虑联用该方治疗。
基于此,该次研究选择收治老年功能型便秘者80例,通过随机对照,评估了加减黄芪汤治疗的效果,报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择老年功能性便秘者80例,时间2021年1-12月。
纳入标准:(1)满足功能性便秘诊断标准;(2)年龄大于60岁;(3)中医辨证气虚型;(4)能够遵医嘱用药;(5)知情同意。
排除标准:(1)合并胃肠道器质性病变;(2)药物因素导致便秘者;(3)研究用药过敏者。
该80例患者男39例,女41例;年龄60~78(68.52±4.17)岁;病程3~28(11.25±2.05)月。
将患者随机分为各40组的对照组与观察组,分组后两组资料无显著差异(P>0.05)。
中医药治疗老年性便秘关键词中医药老年性便秘治疗针灸目前,西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想,而中医中药治疗老年性便秘效果显著,方法较多,不良反应少。
从整体上调节人体阴阳气血,标本并治,攻补兼施是中医治疗老年性便秘的特点。
另外,药物和针灸推拿结合治疗使效果更加突出。
老年人是一个特殊的群体,身体功能处于衰退阶段,并多伴有心血管疾病等。
故老年便秘患者在用力排便时可导致冠状动脉、脑血管血流改变,引起心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外甚至猝死。
因此,引起了医生和患者的普遍重视。
病因病机老年性便秘原因很多,但无非虚实两面,气血阴阳失调,与肺脾肾三脏、胃肠两腑关系密切。
老年人便秘以虚为主,气虚而传导无力,阴血亏虚而肠道失于濡润,糟粕不行,因虚而秘。
也有认为与胃肠郁热关系密切[1]。
现代社会生活水平的提高,人们嗜食肥甘厚味,辛辣醇酒导致胃肠积热,耗伤津液,以致肠道干涩。
另外,生活节奏快,压力大,运动少,忧思过度,情志失调,气机郁滞,从而使大肠气机不畅,通降失常,糟粕内停,因实而秘。
治法治则根据病因病机,治法治则可归纳以下几点。
①气:气虚者益其气,气滞者畅其气;②血:血虚者养之,血瘀者化之;③津液:津液不足者增之,使粪舟行;④阴阳:阴阳俱虚,则寒热虚实错杂,治宜攻补兼施[2]。
阴阳乃医之总纲,气血津液亦寓阴阳,故调阴阳和气血乃治之大法。
具体治法往往也是各方面相互交叉,如益气养阴,养血滋阴,温润通便等。
治疗非药物治疗:①调整生活方式:老年性便秘患者,在积极治疗的同时,进行必要的健康教育,实施个体化护理,在一定程度上可解除患者长期习惯性便秘所致的痛苦。
饮食方面,要多吃新鲜的蔬菜瓜果,补充维生素C和膳食纤维。
要养成良好的排便习惯,定时排便。
适当参加体育运动,老年人不适宜剧烈运动,较适宜散步、太极拳、舞蹈等。
保持心境平和,充足睡眠。
②针灸推拿治疗:针灸推拿治疗老年性便秘的疗效已陆续得到临床验证,如李洁新等临床实验表明针灸加推拿的治疗方法,通便作用缓和,对老年性便秘尤为适合[3]。
老年人便秘怎么办看中医如何调治便秘这种情况对于人们而言,虽然不是太大的问题,但是这种情况却是很折磨人。
当人们出现便秘情况时,通常会尝试使用泻药的方式,也有人会选择灌肠、或者是用开塞露以及其它的方式进行改善,但是最终便秘情况并没有得到良好的调治,还有可能会导致患者出现其他的疾病。
便秘这种情况尤其是在老年人群出现的几率更高,所以出现便秘在日常的调理非常重要。
本文主要介绍在老人出现便秘情况下,中医建议如何调治,才能有效改善老人的便秘情况,以供参考。
一、人们为什么会便秘慢性便秘的情况通常和患者的身体因素或者是疾病所引起的,根据引起便秘的病因分析,将慢性便秘的引发原因为为三种情况:功能性便秘:功能性便秘是人们最常见的一种便秘情况,主要是因为不规律的饮食习惯,从而引发的便秘情况;比如当人们吃的太过精细,缺乏各种膳食纤维元素的摄入,从而会引起患者出现便秘;如果患者的胃火较为旺盛,也会引起出现便秘情况;患者缺乏一定的运动量,导致肠道蠕动出现障碍,也会引起患者出现便秘情况;患者在日常工作或者生活中压力较大,各种身体的调节系统出现问题,新陈代谢逐渐降低,从而会引起患者出现便秘情况。
器质性便秘:器质性便秘主要是指患者因为某种疾病而引发后期出现便秘的情况。
比如最常见的疾病有糖尿病、痔疮、结直肠癌、肛裂等疾病,都可能引发患者出现便秘情况。
药物性便秘:药物性便秘就是指患者长期服用一些药物,进而引发患者出出便秘情况。
比如:患者长期服用抗抑郁药物、钙拮抗剂、抗胆碱能药物等等,通过药物的作用,会导致患者身体一些代谢出现问题,进而引发便秘。
二、人出现便秘会怎么样?大部分人群在日常生活中,根本不知道自己是否有便秘情况。
甚至有的人认为一天没有去卫生间,便是便秘情况,其实这种说法并不正确,因为患者出现便秘情况时一种症状。
当患者便秘会出现:排便困难、或者排便次数减少,主要症状是患者的粪便相对干硬。
排便困难主要是指排便时过于费力,将大便排出体外较为困难,并且患者在便后时常会有排便不尽的感觉,同时还伴随着肛门直肠出现堵塞感。
乐活82老年人便秘,针灸、方药治疗能见效罗仕伟 (叙永县人民医院,四川泸州 646400)便秘是临床上的一种常见疾病,老年人尤其好发和多见。
老年人便秘是指排便次数减少,同时伴有排便困难、粪便干结,正常人每天排便至少1~2次,或者2~3 d排便1次。
而便秘患者每周排便少于2次,且排便费力,粪便干结、量少。
便秘是老年人群的常见综合征,严重影响老年人的生活质量,甚至成为老年患者就诊的主诉之一。
针灸是中医学的重要组成部分,在治疗便秘方面已积累了丰富的临床经验。
便秘主要是由于大肠传导功能异常,从而引起粪便在肠道内滞留的时间过久,出现粪便干燥、排便困难等一系列症状及体征。
便秘会导致老年人肛门出现坠胀疼痛感、食欲不振、腹痛等现象,严重者还会出现头痛、恶心、呕吐等现象。
在临床中,便秘也伴随着多种疾病发生,导致患者住院时间延长。
长期便秘的患者,还会诱发冠心病、心肌梗死、冠心病等疾病的发生,尤其是老年患者。
1便秘的病因病因:(1)饮食不节:饮酒过量,吃太多辛辣油腻的食物,导致肠胃积热,大便形成干结,从而导致排便困难。
食用太多生冷食物,会导致阴寒之邪侵入人体,损伤阳气,寒邪留滞不去,就会导致胃肠传导功能失调,从而造成便秘;(2)情志失调:忧愁思虑过多、久坐不动,导致排便次数减少、排便困难,腹部胀痛;(3)年老体虚:老年患者身体通常会发生气虚和血虚等现象,气虚会导致肠胃没有传送粪便的力气,血虚则会使肠道湿润度下降,粪便发生干结,难以排出;(4)感受外邪:寒邪会导致阴寒内盛,肠胃寒冷就会形成便秘,热邪会使肠胃燥热,损耗津液,从而导致大便干燥。
2针灸治疗便秘的方法针灸治疗便秘的穴位有很多,具体选穴时可以根据患者不同的病理机制进行相应调整,常用治疗便秘的穴位有合谷穴、支沟穴、天枢穴、中脘穴、腹结穴、丰隆穴和足三里穴。
另外,还要看患者的具体病机,如果病机有阴虚的情况可以加上阴陵泉穴、太溪穴、复溜穴等补阴的穴位。
如果患者有长期便秘、气虚的表现,需要在上述穴位加上补法,也就是同时针一个穴位时手法不同,起到的作用也有区别,所以要根据实证则泻、虚证则补的原则进行针灸。
治疗中老年便秘的中药方便秘,这个话题可能让人一听就觉得有点尴尬,但说到中老年人,咱们可得认真对待啊!中老年人随着年龄增长,身体机能慢慢下降,肠道也容易“罢工”,这便是便秘的由来。
要是你身边有长辈正为此烦恼,不妨看看咱今天聊聊的中药方,或许能给他们带来些许 relief(舒缓)哦。
1. 便秘的成因1.1 年龄的增长首先,年龄的增长是便秘的一大“罪魁祸首”。
想想看,年轻的时候咱们吃嘛嘛香,肠道也跟着活力满满。
但到了中老年,肠道的动力下降,吃了也不见得能顺利消化,仿佛一辆老旧的火车,慢吞吞的,真是急得人心里发慌。
1.2 饮食习惯再者,饮食习惯也是个大问题。
许多中老年人喜欢吃一些软烂的东西,什么米饭、面条吃得多,却鲜少摄入水果和粗粮。
这样一来,肠道缺乏纤维,难免会变得“懒洋洋”的。
俗话说得好,“一口气吃不成胖子”,别忘了肠道也需要“健身”啊!2. 中药调理方案2.1 常用中药说到中药,咱们中国可是有不少好东西能帮助对付便秘。
比如“枸杞子”,不仅能滋补肝肾,还能助消化,是个百搭的好材料。
还有“大黄”,这可是个名声在外的“泻药”,但得注意用量,别让它吓着了你的肠道哦!此外,“麻仁”也是个不错的选择,它可以润肠通便,适合那些肠道干燥的朋友。
2.2 经典方剂说到方剂,大家可以试试“润肠汤”。
这个汤用的材料简单易找,比如枸杞、黑芝麻、蜂蜜、还有一些桂圆肉。
大家可以把这些材料放在一起,加入适量的水,慢火煮个半小时,喝的时候再加点蜂蜜,口感绝对不错!这样的汤,既能养生,又能润肠,真是一举两得。
3. 日常生活中的小窍门3.1 饮食调整除了中药,饮食的调整也相当重要。
多吃一些水果,比如苹果、香蕉、橙子等,都是肠道的“好朋友”。
它们含有丰富的纤维和水分,能有效促进肠道蠕动。
记得每天多喝水,至少要八杯,水可是肠道的“活水源”,别让它们干涸啦!3.2 适当运动还有,适当的运动也是解决便秘的“法宝”。
比如散步、太极、瑜伽,轻松自在,既能强身健体,又能促进肠道蠕动。
助阳通便汤治疗老年功能性便秘的效果【摘要】目的:研究助阳通便汤治疗老年功能性便秘的效果。
方法:在我院2019年10月至2020年10月间接收的功能性便秘老年患者中选择96例并随机分为两组,对照组48例枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组48例助阳通便汤治疗。
比较两组治疗效果。
结果:观察组中医症候积分、全结肠通过时间明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,且组间对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:以助阳通便汤进行老年功能性便秘患者治疗,可有效改善其便秘症状,缩短全结肠通过时间,值得临床推广。
【关键词】助阳通便汤;老年;功能性便秘;疗效便秘在日常生活中较为常见,其主要症状表现为粪便干结、排便次数减少以及排便困难等,其与现代人们饮食结构改变、生活节奏加快以及人口老龄化发展等多种因素相关。
功能性便秘则指的是无器质性病因,不存在结构异常以及代谢障碍的情况,对人体健康有着较大的影响,其可以通过饮食调节、生活习惯调整、药物治疗以及外科治疗等多种方式治疗,而近年来中医治疗疾病为研究热点[1]。
基于此,本院开展了助阳通便汤治疗老年功能性便秘效果的研究。
1.资料及方法1.一般资料在我院2019年10月至2020年10月间接收的功能性便秘老年患者中选择96例并随机分为两组,对照组48例中男女比为28:20,在60-81岁之间,平均(70.01±3.21)岁;观察组48例中男女比为27:21,在61-81岁之间,平均(70.35±3.16)岁。
两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
所有患者均自愿参与本次研究。
本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.1.方法对照组48例枸橼酸莫沙必利片治疗,内容:本次研究选择的是枸橼酸莫沙必利片(国药准字H19990315,生产厂家江苏豪森药业集团有限公司)药物,服用方式为口服,剂量为5mg/次,频次为3次/d,要求饭前服用。
本次治疗时间为14d。
观察组48例助阳通便汤治疗,内容:本次研究中助阳通便汤基础药方组成为:牛膝20g,厚朴20g,山药20g,淫羊藿30g,肉桂15g,白术20g,枳壳30g,桑森子20g,肉苁蓉30g,郁李仁20g,根据患者实际身体情况有所加减。
补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘的疗效观察张堪宝;郑冬冬;彭燕萍;邹珠娣【摘要】目的:探讨补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘的近期疗效及不良反应.方法:将我院住院的123例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组62例,口服补中益气汤加减,并口服莫沙必利5 mg,每天3次.对照组61例,仅口服莫沙必利,用法同治疗组.两组均以10天为1个疗程.结果:治疗组痊愈率35.48%,总有效率96.77%;对照组分别为16.39%,70.49%.两组患者均无明显不良反应.两组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘疗效好,无明显不良反应.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)009【总页数】2页(P1151-1152)【关键词】老年性便秘;补中益气汤;莫沙必利【作者】张堪宝;郑冬冬;彭燕萍;邹珠娣【作者单位】广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430【正文语种】中文【中图分类】R442.2老年性便秘是以排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。
随着城市老龄化,老年性便秘非常普遍,患病率随着年龄的增长而明显增高。
老年人患病率大约为1 5% ~3 0%,长期卧床的老年患者患病率可高达80%,而且女性高于男性,北方高于南方[1,2]。
老年性便秘可诱发或加重诸如高血压、脑血管意外、冠心病心绞痛等一系列疾患,日益引起广大老年病防治工作者的高度重视[3]。
于 2006年 1月至 2009年 12月采用补中益气汤联合莫沙必利治疗 62例老年性便秘患者,疗效满意。
现报告如下。
1.1 诊断标准便秘的严重程度分为轻、中、重 3度。
轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效(包括停止排便 3天以上腹胀、阵发性下腹部隐痛或渐重)。
扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效观察作者:王海春来源:《中外医疗》2014年第30期[摘要] 目的探讨扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效。
方法选取该院2013年1月—2014年5月统计的300例门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组2组,治疗组采用以扶正通便汤为主加减治疗,对照组采用麻仁润肠丸治疗,治疗组1剂/d,3次/d;对照组每次1~2丸,3次/d,10 d为1疗程,观察服药后两组治疗效果。
结果 2个疗程结束后,治疗组总有效率98.6%,对照组总有效率71.4%,治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生。
结论以扶正通便汤加减治疗老年性便秘疗效高,复发率低,安全可靠有显著优势,值得推广应用。
[关键词] 老年性便秘;扶正通便汤;疗效[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0157-02便秘是临床上的常见的症状,也可出现于各种急慢性疾病过程中。
统计[1]表明便秘患者中以老年患者居多,老年性患者其病因既有排便、饮食、生活习惯的原因,又有气血亏虚、功能减退等发病因素。
病程长,病情重,严重影响老年人的身体健康和生活质量,常易引起心脑血管疾病的意外,更该引起高度重视。
西医治疗便秘,常服用轻泻剂,果导片、通便灵,或洗肠等手段治疗。
但长期使用泻药,可产生依赖性,有的药物还有毒副作用,我院中医肛肠科在治疗老年性便秘方面积累了丰富的经验。
为验证扶正通便汤治疗老年性便秘的临床疗效,在临床推广应用,现对150例老年性便秘患者应用扶正通便汤加减治疗,疗效确切,选取该院2013年1月—2014年5月统计的300例门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组2组,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于该院治疗的300例患者。
按入选的先后顺序随机分为2组。
治疗组男65例,女85例;年龄50~76岁,平均年龄(58.60±6.80)病程﹙4.28±1.28﹚对照组150例男66例,女84例。
中西医结合治疗老年性便秘的近期疗效
发表时间:2016-03-21T10:47:44.893Z 来源:《健康文摘》2015年9期作者:王勉秦扬
[导读] 海南省中医院老年病科海南海口570203 治疗组痊愈率为36.36%,总有效率为96.36%。
对照组分别为15.68%,70.59%。
2组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01)。
结论中西医结合治疗老年性便秘有良好效果,且无明显的副作用。
(王勉秦扬海南省中医院老年病科海南海口570203)
摘要:目的探讨老年性便秘患者采用中西医结合治疗的近期疗效。
方法在基本相同膳食的前提下,对自愿参与106例老年性便秘患者随机分为治疗组与对照组,共2组。
治疗组55例,口服四君子汤合增液汤加减:党参、生首乌、火麻仁各20g,白术、生地各12g、玄参、麦冬各15g,甘草5g,米糠30~60g。
秘结甚者可酌加大黄、芒硝。
并口服莫沙必利;对照组51例,仅口服莫沙必利。
2组均以1周为1个疗程。
结果治疗组痊愈率为36.36%,总有效率为96.36%。
对照组分别为15.68%,70.59%。
2组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01)。
结论中西医结合治疗老年性便秘有良好效果,且无明显的副作用。
关键词:老年性便秘;四君子汤合增液汤;莫沙必利
便秘是一种老年人常见的慢性消化道症状之一。
大多数由于老年人的消化吸收功能障碍。
或年老体弱,活动量减少,胃肠蠕动功能减弱所致。
如果不及时防治,可引起其它疾病,如痔疮、疝、肛裂、腹膜炎,甚至导致腹部的恶性肿瘤。
因此,及时治疗老年性便秘,对于保持健康,延年益寿,具有十分重要的意义。
老年人便秘总发病率为11.5%,随着年龄的增长,患者发病率增加。
60~64、65~69、70~74、75~79、80~84和85岁以上年龄组的患病率分别为8.7%、9.6%、11.7%、15.3%、17.2%、19.5%(P<0.01),城市患病率为10.9%,农村为12.3%[1]。
笔者于2013年3月~2015年2月采用中西医结合治疗55例老年性便秘患者,疗效满意,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 诊断标准及对象便秘的严重程度分为轻、中、重3度。
轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效(包括停止排便3天以上腹胀、阵发性下腹部隐痛或续渐加重);中度则鉴于两者之间[2]。
本文入选病例均为重度。
全部病例经肠镜检查排除器质性病变(如消化道肿瘤、炎症、痔疮);无精神病及腹部手术史、无各种肠梗阻、糖尿病及其他全身性疾病。
1.2 一般资料观察病例106例,按就诊或入院的住院号顺序随机分为治疗组与对照组。
治疗组55例,男35例,女20例,年龄61~85岁,平均(7
2.2±5.9)岁;对照组51例,男31例,女20例,年龄60~88岁,平均(74.0±6.7)岁。
1.3 治法四君子汤合增液汤加减:党参、生首乌、火麻仁各20g,白术、生地各12g、玄参、麦冬各15g,甘草5g。
秘结甚者可酌加大黄、芒硝。
联合用莫沙必利(大西南制药厂生产,批准文号:国药准字X19990313,每片5mg),每次5mg,每日3次,餐前30min口服,疗程为1周。
对照组用莫沙必利,用法及用量同治疗组。
两组病例5天以上未排便者均先排便灌肠1次。
1.4 统计学方法总体疗效比较采用χ2检验。
1.5 观察项目(1)3天以上未解大便,有肛门排气;(2)伴有腹痛,能耐受,仍有肛门排气;(3)腹痛加重,呈阵发性,腹胀,纳差,停止肛门排气;(4)症状严重伴呕吐,病人异常痛苦。
每天记录大便情况(包括次数、性质),治疗前后检查血常规、肝功能及肾功能各1次,进行不良反应监测。
2 结果
2.1 治疗标准痊愈:每天排大便1次,质软,成形及临床症状消失;好转:每两天排大便1次,质稍硬,临床症状消失;无效:3天后无排大便。
2.2 治疗结果
2.2.1 2组疗效比较见表1。
总有效率:治疗组为96.36%,对照组为70.59%,两组比较,经χ2检验,差异有非常显著性(P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组。
2.2.2 不良反应治疗组有2例大便不成形,但能坚持服药,1例服药后腹痛加重,经排便灌肠后缓解。
对照组6例腹痛胀加重,经排便灌肠后缓解。
2组均无肝、肾功能异常情况。
3 讨论
老年性便秘在消化道疾病中是常见病、多发病,患者因活动减少,生理功能衰退,体质虚弱,导致肠蠕动减弱,排便无力。
本病多因脏腑功能失调,津液不足,而使小肠热盛,大肠传导失职所致。
中医认为:身体虚弱,欲便不得,甚则腹部胀痛,胁肋窜痛,胸脘痞闷,噫气频作,纳食减少,有时虽有便意,临厕无力努挣,挣则汗出短气,便后疲倦,神疲气怯,其病变基础为大肠传导失常及脾胃肝肾等脏的功能失调有关,病理性质多属于虚证[3]。
西医认为:老年性便秘多为功能性,与结肠传输功能,排便功能,生活及膳食习惯有关。
笔者以益气养阴,润肠通便及增强胃肠蠕动功能,拟四君子汤合增液汤加减联合莫沙必利治之。
方中党参、白术健脾益气;火麻仁润肠通便,含脂肪油、蛋白质、蕈毒素、胆碱、挥发油及维生素B1等;生地、生首乌、玄参、麦冬养阴补肾,增强运化;米糠辛甘平,入手足阳明经。
富含油、谷维醇及多种甘油脂、游离脂肪酸、维生素B和E等,并有抗肿瘤作用,“能消磨胃中陈积也”。
笔者体会其具开脾和胃、消食导滞,荡涤胃肠浊腐之气,润肠通便之功。
有协同上诸药作用。
故本方具有促进肠蠕动,润肠通便,降血脂及抗动脉粥样硬化作用;莫沙必利,是促胃肠道动力药,选择性作用于胆碱能神经节后纤维的5-羟色胺(5-HT4)受体,促进乙酰胆碱的释放从而促进消化道平滑肌运动,恢复或增强肠道推进性运动,有利于大便排出体外。
本观察表明中西医结合治疗老年性变秘的疗效优于单纯用改善胃肠道动力药--莫沙必利。
有增强胃肠道推进性运动,益气养阴,润肠通便作用。
参考文献
[1] 于普林,李增金,郑宏.老年人便秘流行病学特点的初步分析.中华老年医学杂志,2015,132.
[2] 中华消化学会胃肠动力学组.我国慢性病例的诊断指南过后草案.临床荟萃,2013,18(20):1178.
[3] 江苏新医学院.中医内科学.南京:江苏人民出版社,1977,10:187.。