2.糖、盐和酸碱平衡调节药物

《高警示药品管理制度(附目录)》摘要：复方氨基酸注射液(3AA) 250ml:10.65g B 28 氨基酸类药物复方氨基酸注射液(9AA) 250ml:13.98g B 29 局麻药品利多卡因注射液 5ml:100mg B 30 抗变态反应药异丙嗪注射液 2ml:50mg B 31 抗凝血药阿替普酶注射剂 50mg B 32 抗凝血药低分子肝素钙注射液 1ml:5000iu B 33 抗凝血药尿激酶注射剂 10 万 u B 34 抗凝血药依诺肝素钠注射液0.4ml:4000u B 35 抗心律失常药胺碘酮注射液 3ml:0.15g B 36 抗心律失常药普罗帕酮注射液 10ml*35mg B 37 抗心律失常药维拉帕米注射液 2ml:5mg B 38 抗心律失常药地尔硫卓注射剂 10mg B 39 麻醉辅助氯化琥珀胆碱注射液2ml:0.1g B 40 麻醉辅助维库溴铵注射剂 4mg B，100ml:65.2g B 65 造影剂钆喷酸葡胺注射液 15ml:7.04g B 66 造影剂六氟化硫微泡注射剂 59mg B 67 脂肪乳类药物脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液 1440ml B 68 脂肪乳类药物脂肪乳注射液(C14～24) 250ml:50g/3g B，中/长链脂肪乳注射液(C8-24) 250ml:25g B 70 止血药凝血酶冻干粉 500u B 71 抗凝血药华法林钠片 2.5mg C 72 口服降糖药格列齐特缓释片 30mg C 73 口服降糖药罗格列酮钠片 4mg C 74 口服降糖药米格列醇片 50mg C 75 口服降糖药瑞格列奈片 0.5mg C 76 口服降糖药瑞格列奈片 1mg C 77 口服降糖药阿卡波糖片50mg C 78 口服降糖药阿卡波糖片 50mg C 79 口服降糖药二甲双胍片 0.25g C 80 口服降糖药格列吡嗪控释片 5mg C 81 口服降糖药格列美脲片 2mg C 82 口服降糖药吡格列酮片 30mg C 83 口服降糖药二甲双胍片 0.85g C 84 口服降糖药格列喹酮片 30mg C 85 口服降糖药沙格列汀片 5mg C 86 麻醉药品可待因片 30mg C 87 麻醉药品盐酸吗啡缓释片30mg C 88 麻醉药品盐酸吗啡注射液 1ml:10mg C 89 麻醉药品芬太尼透皮贴剂. 4.2mg C 90 皮肤科外用药高锰酸钾外用片 0.1g*24 片 C高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。

白糖盐水的作用与功效白糖盐水是指以白糖和盐为主要材料制成的一种水溶液。

它被广泛应用于生活中的各个领域，具有多种作用和功效。

本文将详细介绍白糖盐水的作用与功效，包括调理身体、美容养颜、保护器官等多个方面。

一、调理身体1. 补充能量：白糖是一种高热量食物，能够快速提供能量。

在剧烈运动或者长时间工作之后，适当饮用白糖盐水可以迅速补充所消耗的能量，帮助恢复体力。

2. 增强免疫力：盐含有丰富的矿物质，如钠、钾、镁等，这些矿物质对人体免疫力的建设起到重要作用。

适量摄入盐水可以增强机体对疾病的抵抗能力，提高免疫力。

3. 调节酸碱平衡：人体内部的酸碱平衡对身体健康至关重要。

过量的酸性物质会使血液酸化，导致各种健康问题，如疲劳、消化不良等。

白糖盐水中的盐可以中和过量的酸性物质，帮助调节酸碱平衡。

4. 促进消化吸收：白糖盐水可以帮助消化系统的正常运作，促进食物的消化和吸收。

白糖盐水中的盐可以增强胃酸的分泌，帮助消化食物；而白糖可以提供能量，促进营养物质的吸收。

5. 镇静安神：适量饮用白糖盐水有助于缓解焦虑、紧张等负面情绪，帮助放松身心，促进睡眠。

这是因为白糖可以促进血清素的分泌，而盐则有助于神经信号的传导。

二、美容养颜1. 保持皮肤滋润：白糖盐水可以通过调节体内的水分平衡，帮助皮肤保持水润。

尤其是在干燥的季节，饮用适量的白糖盐水可以降低皮肤的干燥程度，改善干燥瘙痒等不适症状。

2. 改善皮肤瑕疵：白糖盐水中的盐具有杀菌、消炎等作用，能够帮助改善一些皮肤瑕疵，如粉刺、痤疮等。

在保持皮肤清洁的同时，用白糖盐水轻轻按摩可促进血液循环，加速皮肤的修复。

3. 减少黑眼圈：黑眼圈常常是由于眼部血液循环不良或长时间用眼过度引起的。

用白糖盐水轻轻按摩眼部周围，可以改善眼部血液循环，减少黑眼圈的出现，使眼部肌肤更加明亮。

4. 去除唇角干裂：盐具有渗透作用，能够有效地吸附空气中的水分，从而改善唇部的水分不足问题。

用白糖盐水轻轻按摩唇部，可以去除唇角干裂，使双唇更加柔软滋润。

手术室常见药一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品乳酸钠林格氏液（500ml）•用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。

如手术前后或脱水患者。

注意不要用其配制抗生素，易发生浑浊0.9%氯化钠（500ml.100ml)•主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）•能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。

使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。

万汶（500ml）•治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH），升压作用。

•【注意】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。

为防止重度脱水，使用前应先给予晶体溶液。

严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用。

氯化钙和葡萄糖酸钙•能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

琥珀酰明胶注射液•用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防二、局麻药•布比卡因•为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。

心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。

利多卡因•酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。

作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。

适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。

局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。

一次用量不超过0.4g。

注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。

（高血压患者禁加）罗哌卡因•与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。

葡萄糖酸钙注射液说明书【药品名称】通用名:葡萄糖酸钙注射液英文名:calcium gluconate injection汉语拼音:putɑotɑnɡsuɑnɡɑi zhusheye本品主要成份为:葡萄糖酸钙【性状】本品为无色透明的液体【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度 2.25～2.50mmol/l(9～11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素d的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%～30%)自尿排出.维生素d可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等【适应症】1．治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症2．过敏性疾患3．镁中毒时的解救4．氟中毒的解救5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复；用于高镁血症,一次1～2g；用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿【不良反应】静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心.可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等【禁忌】【注意事项】1．静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死.若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷2．对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清h-羟基皮质醇浓度短暂升高.长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者4．应用强心苷期间禁止静注本品【孕妇哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1．禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍；2．与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症【药物过量】【规格】10ml:1g篇二：葡萄糖酸钙片说明书葡萄糖酸钙片说明书【通用名称】葡萄糖酸钙片【英文名称】calcium gluconate tablets【汉语拼音】pu tao tang suan gai pian【成份】本品每片含葡萄糖酸钙0.5克（相当于钙45毫克），辅料为：淀粉、硬脂酸镁、滑石粉。

第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药巴比妥类：苯巴比妥苯二氮卓类：地西泮其他类：唑吡坦、佐匹克隆第二节抗癫痫药巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮苯二氮卓类：地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙酰脲类：苯妥英钠二苯并氮卓类：卡马西平、奥卡西平γ-氨基丁酸类似物：加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类：丙戊酸钠第三节抗抑郁药三环类：阿米替林、丙咪嗪、多塞平5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂〔SNRI〕：文拉法辛、度洛西汀四环类：马普替林选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀选择性5-羟色胺再摄取制剂〔SSRI〕：帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺其他：去甲肾上腺素能及特异性5-HT再摄取抑制剂〔NaSSA〕:米氮平5-HT手提阻断剂/再摄取抑制剂〔SARI〕：曲唑酮第四节脑功能改善及抗记忆障碍药酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物第五节镇痛药1.麻醉性镇痛药阿片生物碱：吗啡、可待因、罂粟碱半合成吗啡：双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮合成阿片类：1〕苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼2〕二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧酚3〕吗啡烷类：佐啡诺、布托啡诺4〕苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛2.非麻醉性镇痛药非甾体抗炎药：吲哚美辛、布洛芬中枢性镇痛药：曲马多第二章解热、镇痛抗炎药及抗通风药第一节解热、镇痛抗炎药水酸类：阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮芳基丙酸类：布洛芬、萘普生1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利第二节抗痛风药选择性抗通风性关节炎药：秋水仙碱抑制尿酸生成药：别嘌醇促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药：拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索脂、二氧丙嗪、替培啶、福米诺本、普罗吗酯、福尔可定、可待因外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪第二节祛痰药多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸粘痰溶解剂：氯化铵含有分解脱氧核糖核酸的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶黏液调节剂：羧甲司坦、厄多司坦第三节平喘药1.β2受体冲动剂：1〕长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗2〕短效：沙丁胺醇、特布他林2.白三烯受体阻断剂：孟鲁司特、扎鲁司特3.磷酸二酯酶抑制剂：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱4.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵5.吸入性糖皮质激素：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德第四章消化系统疾病用药第一节抗酸剂与抑酸剂1.抗酸剂：1〕吸收性抗酸剂：碳酸氢钠2〕非吸收性抗酸剂：铝、镁制剂〔铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁〕2.抑酸剂：1〕组胺H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁2〕质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑第二节胃黏膜保护剂1.铝剂：硫糖铝2.铋剂：胶体果胶秘、枸橼酸铋钾3.萜烯类化合物：提普瑞酮第三节助消化药1.乳酸菌制剂：乳酶生、乳酸菌素2.消化酶制剂：胰酶、胃蛋白酶第四节解痉药与促胃肠动力药1.解痉药：颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱2.促胃肠动力药：1〕多巴胺D2受体阻断剂〔中枢和外周〕：甲氧氯普胺2〕外周性多巴胺D2受体阻断剂：多立酮3〕5-羟色胺受体冲动剂：西沙必利、莫沙必利第五节泻药与止泻药1.泻药：1〕容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠2〕渗透性泻药：乳果糖3〕刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油4〕润滑性泻药：甘油栓剂〔开塞露〕5〕膨胀性泻药：聚乙二醇40002.止泻药：1〕吸附药和收敛药：双八面体蒙脱石2〕抗动力药：洛哌丁胺、地酚诺酯3.微生态制剂：1〕乳酸菌类：乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌2〕芽孢杆菌类：蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌3〕非常驻菌类：丁酸梭菌、诺酸梭菌4〕复方制剂：双歧杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌三联活菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌第六节肝胆疾病辅助用药1.促代类药及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素2.必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱3.解毒类：复原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛酯4.抗炎药：复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁5.降酶药：联苯双酯、双环醇6.利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药1.强心苷类正性肌力药：地高辛、甲地高辛、毛花苷丙〔兰〕、去乙酰毛花苷〔兰D〕2.非强心苷类正性肌力药：1〕β受体冲动剂：多巴胺、多巴酚丁胺2〕磷酸二酯酶〔PDE〕III抑制剂：米力农、氨力农第二节抗心律失常药1.I类：1〕Ia类-Na+通道适度阻滞：奎尼丁、普鲁卡因胺2〕Ib类-Na+通道轻度阻滞：利多卡因、美西律、苯妥英钠3〕Ic类-Na+通道重度阻滞：普罗帕酮、氟卡尼2.II类：1〕β受体阻滞剂-非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔2〕β受体阻滞剂-选择性β受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔3〕β受体阻滞剂-兼有α1受体阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔3.III类-延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔4.IV类-Ca2+通道阻滞：维拉帕米、地尔硫卓第三节抗心绞痛药1.硝酸酯类药：硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯2.钙通道阻滞剂：1〕选择性钙通道阻滞：①二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、拉平、尼卡地平、左氨氯地平、氨氯地平②非二氢吡啶类：地尔硫卓、维拉帕米2〕非选择性钙通道阻滞：氟桂利嗪、桂利嗪第四节抗高血压药1.血管紧素转换酶抑制剂〔ACEI〕：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利2.血管紧素II受体阻断剂：缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦3.肾素抑制剂：阿利克仑4.其他抗高血压药1〕交感神经抑制药：利血平〔交感神经末梢抑制剂〕、可乐定、甲基多巴〔作用于中枢神经系统〕2〕血管平滑肌扩剂：硝普钠、肼屈嗪3〕α1受体阻断剂：哌唑嗪第五节调节血脂药1.羟甲基戊二酰辅酶A复原酶抑制剂：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀2.贝丁酸类药：非诺贝特、苯扎贝特3.烟酸类：1〕烟酸类：烟酸2〕盐酸衍生物：阿斯莫司第六章血液系统疾病用药第一节促凝血药1.促凝血因子合成药：维生素K12.促凝血因子活性药：酚磺乙胺3.抗纤维蛋白溶解药：氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸4.作用于血管通透性药物：卡巴克络5.蛇毒血凝酶：蛇毒血凝酶6.鱼精蛋白：鱼精蛋白第二节抗凝血药1.微生素K拮抗剂：华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、2.肝素和低分子肝素：依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素3.直接凝血酶抑制剂：水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯4.凝血因子X抑制剂：磺达肝葵纳、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班第三节溶栓药1.非特异性纤溶酶原激活剂：链激酶、尿激酶2.特异性纤溶酶原激活剂：阿替普酶、瑞替普酶第四节抗血小板药1.环氧酶抑制剂：阿司匹林2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：喹氯匹啶、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛、坎格雷洛3.整合素受体阻断剂〔血小板膜糖蛋白受体阻断剂〕：阿昔单抗、替罗非班、拉米非班、依替非巴肽4.磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑5.血小板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、伊洛前列素、西卡前列素6.血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠第五节抗贫血药1.抗缺铁性贫血药物：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、枸橼酸铁铵2.抗巨幼细胞性贫血药物：叶酸、维生素B123.促红细胞生成药物：重组人促红素第六节升白细胞药1.兴奋骨髓造血功能药：腺嘌呤、小檗胺2.粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子：非格司亭、沙格司亭第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药第一节利尿剂1.袢利尿剂：呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米2.噻嗪类利尿剂：1〕噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪2〕噻嗪样作用利尿剂：吲达帕胺、氯噻酮〔氯酞酮〕、美托拉宗3.留钾利尿剂：1〕醛固酮受体阻断剂：螺酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾2〕肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利第二节抗前列腺增生症药1.α1受体阻断剂：1〕第一代非选择性：酚卡明2〕第二代选择性：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪3〕第三代高选择性：坦洛新、西洛多辛第三节治疗男性勃起功能障碍药物1.第一亚类5型磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶-5型抑制剂：那非、伐地那非、他达拉非2.第二亚类雄激素雄激素：十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章分泌系统疾病用药第一节肾上腺糖皮质激素1.长效：地塞米松、倍他米松2.中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙3.短效：氢化可的松、可的松第二节雌激素1.天然雌激素：雌二醇、雌三醇2.人工合成雌激素：戊酸雌二醇、炔雌醇、孕马雌酮、尼尔雌醇、炔雌醇、普罗雌烯第三节孕激素1.天然孕激素黄体酮及其合成衍生物：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、屈螺酮2.合成的孕激素：1〕19-去甲基睾酮类：炔诺酮、去氧炔诺酮、左炔诺酮2〕17α-羟孕酮类：环丙孕酮19-去甲基孕酮类：炔诺孕酮、甲地孕酮、已酸羟孕酮第四节避孕药1.短效口服避孕药：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、复方孕二烯酮、复方环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醇片2.紧急避孕药：左炔诺孕酮、米非司酮3.长效避孕药：复方甲地孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液4.外用避孕药：壬苯醇醚栓5.皮下埋植避孕药：左炔诺孕酮的硅胶棒、甲硅环、庚炔诺酮微球针、复方甲地孕酮微囊第五节蛋白同化激素蛋白同化激素：苯丙酸诺龙、司坦挫醇第六节甲状腺激素及抗甲状腺药第一亚类甲状腺激素1.四碘甲状腺原氨酸：左甲状腺素2.三碘甲状腺原氨酸：碘塞罗宁3.动物甲状腺体加工药：甲状腺片第二亚类抗甲状腺药1.硫脲类：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑2.碘制剂：碘、碘化物、放射性碘3.β受体阻断剂：普萘洛尔第七节胰岛素及胰岛素类似物1.超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素2.短效胰岛素：速效胰岛素、普通胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素3.中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素4.长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素5.超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素6.预混胰岛素：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液第八节口服降糖药1.磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2.非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3.双胍类药：苯乙双胍、二甲双胍4.α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇5.胰岛素增敏剂〔噻唑烷二酮类〕：罗格列酮、吡格列酮6.胰高糖素样多肽-1受体冲动剂：艾塞那肽、利拉鲁肽7.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀第九节调节骨代与形成药1.钙剂和维生素D及其活性代物1〕钙剂：碳酸钙、葡萄糖酸钙2〕维生素D活性代物：骨化三醇、阿法骨化醇2.双膦酸盐类1〕第一代：依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠2〕帕米膦酸二钠3〕阿仑膦酸钠3.降钙素：降钙素、依降钙素4.雌激素受体调节剂：雷洛昔芬、依普黄酮第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第一节调节水电解质平衡药1.钠盐：氯化钠2.钾盐：氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁3.钙盐：氯化钙4.镁盐：硫酸镁、门冬氨酸钾镁第二节调节酸碱平衡药1.调节酸平衡药：碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇、复方乳酸钠山梨醇2.调节碱平衡药：氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸第三节葡萄糖与果糖：葡萄糖与二磷酸果糖钠第四节维生素1.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素维生素B6、维生素C、烟酸、烟酸2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K第五节氨基酸1.肝病用氨基酸：支链氨基酸、复方氨基酸〔3AA〕、复方氨基酸〔6AA〕2.肾病用氨基酸：复方氨基酸〔9AA〕、复方氨基酸〔18AA-N〕3.儿童用氨基酸：儿童复方氨基酸4.其他用氨基酸：复方氨基酸〔15AA〕、复方氨基酸〔20AA〕第十章抗菌药物第一节青霉素类抗菌药物1.天然青霉素：青霉素G2.半合成青霉素：1〕口服耐酸青霉素：青霉素V2〕耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氧唑西林、双氯西林3〕广谱青霉素：羧苄西林、哌拉西林4〕抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林第二节头孢菌素类抗菌药物1.第一代头孢菌素：注射剂：头孢唑林、头孢拉定口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄2.第二代头孢菌素：注射剂：头孢呋辛、头孢替安口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯3.第三代头孢菌素：注射剂：头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松口服制剂：头孢克肟、头孢泊污酯4.第四代头孢菌素：头孢吡肟5.第五代头孢菌素：头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普第三节其他β-酰胺类抗菌药物1.头霉素类：头孢西丁、头孢美唑2.单酰胺类：氨曲南3.氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢4.碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南5.β-酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦第四节氨基糖苷类抗菌药物：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素第五节大环酯类抗菌药物1.第一代：红霉素、琥乙红霉素2.第二代：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素3.第三代：泰利霉素第六节四环素类抗菌药物：四环素、米诺环素、多西环素、金霉素、土霉素、美他环素第七节林可霉素类抗菌药物：林可霉素、克林霉素第八节多肽类抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素E、多粘菌素B、杆菌肽、短杆菌肽第九节酰胺醇类抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素第十节氟喹诺酮类抗菌药物：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星第十一节硝基呋喃类抗菌药物：呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃妥因、呋喃西林第十二节硝基咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、地美硝唑、洛硝唑第十三节磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶1.全身应用磺胺药：1〕短效类：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶2〕中效类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑3〕长效类：磺胺多辛2.局部应用磺胺药：柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰第十四节其他抗菌药物：磷霉素、利奈唑胺、夫酸、小檗碱第十五节抗结核分枝杆菌药1.一线抗结核药物：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2.二线抗结核药物：对氨基水酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺第十六节抗真菌药1.多烯类：两性霉素B、制霉菌素2.唑类：酮康唑、伊曲康唑3.丙烯胺类：特比萘芬4.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净5.其他类：灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺第十一章抗病毒药1.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素2.抗流感病毒药：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦3.抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠4.抗肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦第十二章抗寄生虫药第一节抗疟药1.控制病症的药物：青蒿素、氯喹、奎宁2.阻止复发和传播的药物：伯氨喹3.病因性预防的药物：乙胺嘧啶第二节抗肠蠕虫药1.哌嗪类驱虫药：哌嗪2.咪唑类驱虫药：阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑3.嘧啶类驱虫药：噻嘧啶第十三章抗肿瘤药第一节直接影响DNA构造和功能的药物1.破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、白消安、塞替派、司莫司汀2.破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂3.破坏DNA的抗生素类药物：丝裂霉素、博来霉素4.拓扑异构酶抑制剂：伊立替康、依托泊苷、羟喜树碱第二节干扰核算生物合成的药物〔抗代药〕1.二氢叶酸复原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞2.胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨3.嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤4.核苷酸复原酶抑制剂：羟基脲5.DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨第三节干扰转录过程和阻滞RNA合成的药物〔作用于核算转录药物〕：多柔比星、柔红霉素第四节抑制蛋白质合成与功能的药物〔干扰有丝分裂药〕1.碱类：新碱、碱、地辛、瑞滨2.紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛3.高三尖杉酯碱：高三尖杉酯碱4.门冬酰胺酶：门冬酰胺酶第五节调节体激素平衡的药物1.雌激素类：己烯雌酚2.抗雌激素类：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑3.孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮4.雄激素类：丙酸睾丸酮5.抗雄激素类：氟他胺第六节靶向抗肿瘤药1.络氨酸酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼2.大分子单克隆抗体：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药1.多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺2.5-HT3受体阻断剂：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼3.神经激肽-1〔NK-1〕受体阻断剂：阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体冲动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1.M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体冲动剂：去氧肾上腺素第五节调节体激素平衡的药物1.雌激素类：己烯雌酚2.抗雌激素类：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑3.孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮4.雄激素类：丙酸睾丸酮5.抗雄激素类：氟他胺第六节靶向抗肿瘤药1.络氨酸酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼2.大分子单克隆抗体：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药1.多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺2.5-HT3受体阻断剂：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼3.神经激肽-1〔NK-1〕受体阻断剂：阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体冲动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1. M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体冲动剂：去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病用药第一节消毒防腐药：硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂、3％过氧化氢溶液第二节减鼻充血药〔α受体冲动剂〕：盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液第十六章皮肤科疾病用药第一节皮肤寄生虫感染治疗：5％-10％硫磺软膏、林丹霜、γ-六氯化苯乳膏、10％克罗米通乳膏第二节：痤疮治疗药1.非抗生素类抗菌药：过氧苯甲酰、壬二酸2.抗角化药：维A酸、阿达帕林、异维A酸第三节皮肤真菌感染治疗药1.抗生素类抗真菌药：1〕多烯类抗生素：两性霉素B、制霉菌素2〕非多烯类抗生素：灰黄霉素2.唑类抗真菌药1〕咪唑类：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑2〕三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑3.丙烯胺类抗真菌药：萘替芬、特比萘芬4.吗啉类抗真菌药：阿莫罗芬5.吡啶酮类抗真菌药：环吡酮胺第四节外用糖皮质激素1.弱效：醋酸氢化可的松2.中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德3.强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德〔0.025％〕4.超强效：卤米松、哈西奈德〔0.1％〕、丙酸氯倍他索。

代谢性酸中毒的治疗方法代谢性酸中毒是一种由于体内酸性物质增加或碱性物质丢失而导致血液酸碱平衡紊乱的疾病。

主要表现为pH降低，血浆碳酸根减少，酸碱平衡的紊乱。

常见的代谢性酸中毒的病因有糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、乳酸酸中毒等。

代谢性酸中毒的治疗方法主要包括对病因的治疗、酸碱平衡的调整以及症状的缓解。

一、病因治疗1. 对糖尿病酮症酸中毒的治疗：糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制不当，导致体内脂肪酸代谢异常，产生过多的酮体。

治疗方法主要包括控制血糖水平，促使酮体代谢正常。

可以使用胰岛素注射、血糖降低药物等控制血糖水平，同时补充碱性物质，如碳酸氢盐、碳酸氢铵等。

2. 对尿毒症的治疗：尿毒症是由于肾功能不全，无法排除体内代谢产物导致的代谢性酸中毒。

治疗方法主要包括透析疗法和药物治疗。

透析疗法通过人工滤过的方式，将血液中的废物和酸性物质排除，恢复酸碱平衡。

同时可以辅助使用碳酸氢盐等碱性药物，或者补充氢盐。

另外，还可以使用草酸盐来促进草酸与肾脏内钙成复盐而排出。

3. 对乳酸酸中毒的治疗：乳酸酸中毒是由于乳酸在体内过多积累而导致的代谢性酸中毒。

治疗方法主要包括寻找和治疗病因，同时辅助用药物调整酸碱平衡。

可以使用碳酸氢盐、碳酸氢铵等碱性药物来调节酸碱平衡。

严重的乳酸酸中毒需要使用透析疗法进行治疗。

二、酸碱平衡的调整1. 补充碱性物质：对于代谢性酸中毒患者，补充碱性物质是非常重要的。

碳酸氢盐是常用的补碱药物，可口服或静脉注射。

碳酸氢盐可以与体内的酸性物质结合，转化为CO2和水，从而调整酸碱平衡。

2. 呼吸调节：机械通气是一种可用于代谢性酸中毒的治疗方法。

通过调节通气量和呼吸频率，可以调整CO2的浓度，达到调节酸碱平衡的目的。

对于病情严重的患者，可在重症监护室中使用机械通气治疗。

3. 镁盐治疗：对于糖尿病酮症酸中毒等引起的代谢性酸中毒，可以尝试使用镁盐治疗。

镁盐可以帮助胰岛素的作用，促进葡萄糖的利用和酮体的代谢，从而减轻酸中毒。

药品名称服药时间说明分类阿归养血糖浆本品宜空腹或饭前服用中药制剂:补虚证用药阿胶补血膏本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药阿卡波糖片用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用激素及有关药物:胰岛激素及其他影响血糖的药物阿仑膦酸钠片每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。

用药后至少30分钟方可进食本品口服吸收后主要在小肠内吸收，但吸收程度很差，生物利用度约为0.7%，且食物和矿物质等可显著减少其吸收。

与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。

激素及有关药物甲状旁腺及钙代谢调节剂阿莫西林空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药阿普唑仑睡前服镇静催眠抗焦虑药阿奇霉素空腹口服进食可影响阿奇霉素的吸收抗微生物药阿托伐他汀钙每日1次，晚餐时服用本品宜与饮食共进，以利吸收循环系统用药:调节血脂药及抗动脉粥样硬化药阿昔洛韦空腹、餐中或餐后服药进食对血药浓度影响不明显，给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。

抗微生物药艾地苯醌饭后服用促智药艾司唑仑睡前服催眠抗焦虑药爱普列特片每日早晚各一次，饭前饭后均可泌尿系统用药:治疗前列腺增生药安康欣胶囊饭后温开水送服中药制剂:肿瘤科用药安神补脑液本品宜餐后服中药制剂:镇静安神药氨苯蝶啶片进食时或餐后服药应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度泌尿系统用药:利尿药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氨酚曲麻宜饭后服用解热镇痛抗炎药氨糖美辛肠溶片于进食或饭后即服解热镇痛抗炎药奥美拉唑晨起吞服或早晚各一次消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙拉嗪钠胶囊分3次进餐时服用消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙西泮睡前服催眠镇静催眠药八珍颗粒本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药百令胶囊本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药保龄参本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药倍他胡萝卜素胶丸饭后服用本品口服后，由饮食中的脂肪作为载体，在小肠中存在胆汁的情况下而被吸收维生素类及营养药物:维生素A、D属药物苯巴比妥30～100mg，晚上一次顿服催眠镇静催眠药苯丙氨酯易饭后服用镇静催眠药苯溴马隆早餐后服，同时加服碳酸氢钠一日3g。

葡萄糖氯化钠注射液药品类别调节水盐、电解质及酸碱平衡药性状本品为无色的澄明液体。

药理毒理葡萄糖是人体主要的热量来源之一。

钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。

药代动力学葡萄糖进人体内后，正常人体每分钟利用能力6mg/kg。

适应症补充热能和体液。

用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

用法用量应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量：一．葡萄糖的用法用量：1.补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10％～ 25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。

葡萄糖用量根据所需热能计算。

2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。

在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。

具体用量依临床热量需要量决定。

根据补液量的需要，葡萄糖可配成25％～50％不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。

由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。

3．低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。

4．饥饿性酮症，严重者应用5～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g 葡萄糖可基本控制病情。

5．失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

6．高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。

但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。

如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

7．组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～ 50ml。

但作用短暂。

临床上应注意防止高血糖，目前少用。

用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高 55mOsm/kgH2O。

亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1％，渗透压提高 55mOsm/kgH2O.二．氯化钠的用法用量： 1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。

常用抢救药物一、中枢神经兴奋药1.尼可刹米〔可拉明〕【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。

对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸按捺及循环衰竭、麻醉药及其它中枢按捺药的中毒。

【用法】常用量：肌注或静注0.25～0.5g/次。

极量：/次。

【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律变态、震颤及惊厥。

2.山梗菜碱〔洛贝林〕【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢按捺药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

【用法】常用量：肌注或静注，3mg/次。

极量20mg/日。

【注意】不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。

二、抗休克药1.肾上腺素〔副肾素〕【药理及应用】兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

【用法】〔1〕抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml迟缓静注。

〔2〕抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增〔1～5mg〕重复。

〔3〕与局麻药合用。

【注意】〔1〕不良反响有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下打针误入血管后，可引起血压俄然上升、心律变态，严重可致室颤而致死。

〔2〕高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药：间羟胺〔阿拉明〕2. 正肾素【药理及应用】临床操纵其强力血管收缩升压作用治疗各种休克( 出血性休克忌用) ，以提高血压，包管重要器官的血液供应。

【用法用量】打针剂：1ml ∶ 2mg 。

静滴，一般用2mg 稀释至500ml 输液中，按照情况调整滴速。

极量为25 μ g/ 分。

口服用于上消化道出血，每次 1 ～3mg ，每日 3 次，稀释后服。

【不良反响及本卷须知】(1) 用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。

(2) 长时静滴、浓渡过高药液外漏时，可使局部血管剧烈收缩。

2022年国家基本药物制度知识竞赛测试题库及答案（完整版）一、填空题（0.5分/每空，共20分）1、基本药物是指适应（基本医疗）卫生需求、（剂型）适宜、（价格）合理、能够（保障）供应、公众可（公平）获得的药品。

2、国家基本药物基本特征是（安全）、（必需）、（价廉）、（有效）。

3、国家采取实行（统一采购配送）；（优先使用基本药物）；（完善补偿机制）等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行（省级集中网上）招标采购、（统一）配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物（遴选）、生产、（流通）、使用、（定价）、报销、监测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录?基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括（化学药品）和（生物制品）、（中成药）、（中药饮片）o7、（中央政府）统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报（药品不良反应），对存在安全隐患的药品，按规定及时（召回）。

9、基本药物的指导价格按药品（通用名称）制定公布，原则上由政府制定统一的（指导价格），不区分具体生产企业。

10、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行（零差率销售）。

11、根据《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的通知》（卫规财发（2009） 5 9号）第八条之规定：医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行（“二次议价” ）o12、参与基本药物招标的配送企业，应当是依法取得（药品经营许可证）、（药品GSP证书）等相应资质的药品经营企业。

13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的（非目录药物）。

14、医患双方存在信息不对称的问题，医疗保险机构作为参保人利益的代表，作为医疗服务最大的购买方，应该发挥（团购）效应。

目录01糖类、盐类、酸碱平衡药02维生素03肠内营养药04肠外营养药第一节糖类、盐类、酸碱平衡药第一亚类糖类一、药理作用与作用机制1.葡萄糖：（1）每1g葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ），主要热能的来源。

（2）快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。

（3）当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，治疗高钾血症。

（4）维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

2.二磷酸果糖6～10μg/ml。

药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：①促进细胞对循环中钾的摄取，促进钾内流。

②可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用。

③加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。

④改善心肌缺血。

⑤对人体代谢调节具有显著的多种功能。

⑥加强呼吸肌强度。

二、临床用药评价（一）药物相互作用1.葡萄糖：可诱发或加重强心苷类（地髙辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花苷C等）中毒。

机制是大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。

2.二磷酸果糖：禁忌与碱性药物、钙剂配伍。

（二）典型不良反应及禁忌1.典型不良反应1.葡萄糖：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。

2.二磷酸果糖：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

2.禁忌（1）葡萄糖对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

（2）对二磷酸果糖过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

三、代表药品葡萄糖考点适应证：补充能量与体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症、高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。

注意事项1.分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素的分泌，发生产后婴儿低血糖。

2.儿童及老人患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至发生急性左心衰竭。

儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5％NaHCO3（ml）=(22 –测得的HCO3¯)＊0.5*1。

7*体重（kg )（有写0。

6）=（22 –测得的HCO3¯）＊体重（kg ）(5％SB 1ml=0。

6mmol）补碱的mmol数=（—BE）＊0。

3＊W(kg）即5％SB（ml)=(—BE)＊0。

5＊W（kg）先给1/2量估算法：暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5％SB 5ml/kg*次OR。

11。

2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25％盐酸精氨酸（ml)=［（测得HCO3¯-27)mmol/L]＊0。

5＊0。

84＊W（kg）⑶需补钾量（mmol)=（4—测得血钾）*体重（kg）＊0。

6 (1mmol K=0。

8ml Inj。

10％KCl）⑷需补钠量（mmol）=（140-测得血钠）*体重(kg)*0。

6（女性为0.5)⑸需补水量（ml)=（测得血钠值—140)＊体重＊4(kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120—150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg。

2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4：3:2液(4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2:1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1（这里“碱”指的是1.4%SB）这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%—10％的GS，盐为NS（0.9%NaCl),碱为5％NaHCO3（稀释为1.4％NaHCO3方法：5％碱量除以4，剩下的用糖补足。

例如：100ml5％碱稀释为1。

4％碱：100/4=25，100-25=75,即为25ml5％碱+75ml糖）5、补钾:每100ml液体量中10％KCl总量不超过3ml，使钾浓度小于千分之三。

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（8）肾功能及早期肾损伤的检查《考纲要求》1.肾脏的功能熟练掌握（1）肾小球的滤过功能（2）肾小管的重吸收功能（3）肾小管与集合管的排泄功能（4）肾功能的调节2.肾小球功能检查及其临床意义（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价（掌握）3.肾小管功能检查及其临床意义（1）有关近端肾小管功能检查的试验了解（2）肾浓缩稀释试验掌握（3）尿渗量与血浆渗量熟练掌握（4）各试验的参考值及临床意义熟练掌握4.早期肾损伤检查及其临床意义（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白熟练掌握（2）尿酶的有关检查熟练掌握（3）尿低分子量蛋白掌握肾脏不仅是机体内最重要的排泄器官，还是重要的内分泌器官，它通过排出代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。

通过肾脏功能检验可以评价肾脏的生理功能和疾病时肾脏的受损状态。

一、肾功能简述（一）肾脏的基本结构和功能肾脏的功能1.排泄：生成尿液排泄体内多余的水分、代谢终产物、药物毒物等。

2.调节：回收保留有用的物质调节水盐代谢和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。

3.内分泌：生成分泌生物活性物质，如肾素，前列腺素，促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。

肾脏的基本结构肾为实质性器官，外层为皮质，主要由肾小球和肾小管组成；内层为髓质，由肾锥体构成，主要包含髓袢、集合管和乳头管。

肾脏的基本功能单位是肾单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位肾脏最基本的功能是泌尿功能，尿液的生成主要通过肾小球滤过、肾小管选择性重吸收、肾小管与集合管分泌三个步骤进行的。

肾小球为血液滤过器，每天流经血量约1600L，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收，形成约1～2L/24h终尿排至体外。

（二）肾小球的基本结构和功能滤过是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质通过滤膜形成滤液（原尿）的过程。

输液剂是指用于静脉输液的药物或溶液，常见的种类及其用途如下：
1. 生理盐水（氯化钠注射液）：主要用于补充体液和维持酸碱平衡，也可用于稀释其
他药物。

2. 葡萄糖注射液：含有葡萄糖，可提供能量和补充体液，常用于低血糖、脱水等情况。

3. 氨基酸注射液：含有氨基酸，用于提供营养支持，适用于严重烧伤、手术后等需要
营养补充的情况。

4. 高渗盐水（葡萄糖氯化钠注射液）：含有较高浓度的氯化钠和葡萄糖，用于治疗严
重失血、低血压等情况。

5. 乳酸林格液（乳酸钠林格液）：含有乳酸钠，可用于补充碱性物质，适用于代谢性
酸中毒等情况。

6. 血浆代用品（白蛋白注射液）：含有白蛋白，可用于补充血浆蛋白，适用于低蛋白
血症、休克等情况。

7. 抗生素注射液：包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等，用于治疗细菌感染。

8. 营养支持剂：包括多种维生素、微量元素等，用于提供全面的营养支持。

需要注意的是，具体使用哪种输液剂及剂量应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。

常用的输液液体包括生理盐水葡萄糖溶液人血浆等常用输液液体的种类有很多，其中包括生理盐水、葡萄糖溶液、人血浆等。

这些液体在医疗领域中被广泛使用，用于补充体液、维持水电解质平衡、输送药物等。

1. 生理盐水生理盐水，也称为0.9%氯化钠注射液，是一种含有氯化钠的溶液。

它的成分接近于人体的血浆，因此可以很好地维持水电解质平衡。

生理盐水常作为输液的基础液体，用于补充体液，稀释药物和溶解药物。

2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是一种含有葡萄糖的液体，常见的浓度有5%和10%两种。

葡萄糖溶液不仅可供给人体能量，还可以用于调节血液渗透压和维持血糖水平。

葡萄糖溶液也常用于稀释药物和溶解药物。

3. 人血浆人血浆是从新鲜血液中分离得到的黄色液体，包含了血浆蛋白、凝血因子、抗体等成分。

人血浆常用于输血、补充凝血因子和免疫球蛋白等治疗目的。

由于人血浆具有高度生物活性，且需遵循严格的采集、保存和检测要求，使用时需注意严格按照医疗机构规范操作，以确保安全性和有效性。

除了上述常用的输液液体，还有其他一些特定目的的液体。

例如：4. 乳酸林格液乳酸林格液，也称为RL液或林格液，是一种生理性碱性液体，含有氯化钠、乳酸盐、乳酸和水。

乳酸林格液常用于代谢性酸中毒或休克患者治疗，可补充碱性物质和维持酸碱平衡。

5. 氯化钠溶液氯化钠溶液是一种含有氯化钠的液体，常用浓度为0.45%和0.9%。

氯化钠溶液主要用于维持体液平衡，稀释药物和溶解药物。

总结：常用的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液和人血浆等。

这些液体在医疗中发挥着重要的作用，用于补充体液、维持水电解质平衡和输送药物。

在使用时，需要根据患者的具体情况选择合适的液体，并遵循医疗机构的规范操作，以确保安全性和有效性的输液治疗。

亲水的常用药物
“亲水”是指分子或物质具有与水分子相互作用的能力，能够与水分子形成氢键或极性相互作用。

以下是一些常见的亲水药物示例：
1. 盐类药物：许多药物以盐的形式存在，如盐酸普鲁卡因、氯化钾等。

这些药物在水中具有较好的溶解性。

2. 醇类药物：一些醇类药物，如乙醇、丙二醇等，具有亲水性，可以用于溶解其他药物或作为药物载体。

3. 糖类药物：糖类药物如葡萄糖、蔗糖等具有亲水性，可以作为药物的辅料或载体。

4. 氨基酸类药物：许多氨基酸类药物，如谷氨酸、甘氨酸等，具有亲水性，常用于制备注射剂或口服液。

5. 水溶性维生素：维生素B 族、维生素C 等水溶性维生素具有较好的亲水性，常用于口服或注射给药。

药物的亲水性并不是决定其药效和安全性的唯一因素，还需要考虑药物的药理学作用、药代动力学特性以及患者的个体差异等因素。