(8)其他注意点 心律失常 抗凝
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(二)、术后护理
➢ 心律失常
➢ 窦性心动过缓:<60次/分可安放临时起博器,选用提高 心率的药物:654-2 阿托品 异丙肾上腺素
➢ 心房纤颤:应强心药物控制心率80~90次/分左右,并 可保持相对的节律.
➢ 室性心律失常:考虑是否低钾血症,首选利多卡因 1~2mg/kg静脉推注,无效时改用胺碘酮300~400mg/d .发生室颤时立即电击除颤和心肺复苏
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手术治疗
瓣膜置换
➢瓣膜成形
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五、围手术期的护理
一般准备 心理护理 术前宣教
术术 前后 护护 理理
术后常规护理 术后并发症护理
健康教育指导
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(一)、术前护理
1、一般护理 2、心理护理 3、术前宣教
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(一)、术前护理
1、一般护理 (1)、呼吸道准备
(2)、完善术前检查 (3)、心功能准备 (4)、活动与休息 (5)、其他准备
口服后改为口服华法林抗凝。 ➢ 华法林抗凝过度,用Vk中和。
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(二)、术后护理
2、并发症的观察和护理
急性左心衰 机械瓣功能障碍 溶血 术后早期高血压的处理 瓣周漏 栓塞
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(二)、术后护理
急性左心衰 用呼吸机者加PEEP;端坐位 下肢下垂 面罩吸氧 酒精湿化50% 吗啡10mg 利尿20-40mg 强心 西地兰 血管活性药物应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠
➢ 室上性心动过速:应补充血容量,应用洋地黄类药物治 疗
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(二)、术后护理
➢抗 凝
➢ 机械瓣移植后需终生抗凝,生物瓣术后抗凝3~6个月