外科手术前、后健康教育及指导.doc
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普通外科常用健康宣教肠癌手术病人健康教育【健康教育要点】(一)手术前健康教育1、心理调适:加强心理疏导,使患者有充分的心理准备,以最佳的心理状态接受手术配合治疗。
护士与医生应体贴关心患者,多与患者交流,甚至可以请手术效果较好的患者谈亲身体会,消除患者的紧张情绪,增强治疗的信心,能以积极的心态接受手术。
2、饮食指导:由于肿瘤系慢性消耗性疾病,患者需加强营养,应让其食用富含热量,易消化的蛋白质饮食,如蛋类、瘦肉、鸡和鱼等,每日下午3时再加一餐,进食差者予静脉输入,增强机体的抵抗力。
3、护理知识指导:介绍术后可能遇到的问题,说明术后管道较多,应妥善固定,防止脱出、扭曲、受压等。
指导患者术前和术后必须施行的活动,如深呼吸,咳嗽,翻身及肢体运动等,以减少手术后并发症的发生。
4、肠道准备:充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。
术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。
术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。
术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。
(二)手术后健康教诲1、体位指导:告知病人及家属术后需取去枕平卧位,清醒后病情稳定可取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
下肢可做向心性按摩,每日4-6次,每次10-15分钟,2小时翻身活动双下肢,预防下肢深静脉栓塞。
2、引流管护理:患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出,随时观察管道通畅情况,准确记录引流液的颜色、性状和量,发现异常及时报告医师处理。
长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
3、加强营养支持:术后禁食,遵医嘱静滴深静脉高营养液,注意水电解质的平衡,严格记录24小时出入量。
肛门排气后拔除胃管,先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流质饮食,协助制定食谱,进高营养易消化低渣饮食。
应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配脂肪、维生素、蛋白质等食物。
外科健康教育处方外科健康教育处方一、引言在外科手术前后,健康教育对患者的康复起着重要的作用。
本文档旨在为外科医生提供一个详细的健康教育处方,以确保患者能够正确理解和遵循术后康复指导,提高康复效果。
二、手术前健康教育⒈手术目的和过程a) 解释手术的目的,为患者提供手术的必要性和意义。
b) 向患者详细描述手术过程,包括麻醉方式、手术步骤等。
⒉术前准备a) 详细说明手术前需要进行的各项准备工作,如禁食禁饮时间、病历和化验检查等。
b) 强调患者需要配合医生的指导完成准备工作,以确保手术顺利进行。
⒊术前禁忌a) 列出患者术前应避免的活动和行为,如禁止饮酒、吸烟等。
⒋麻醉风险和并发症a) 介绍麻醉的基本原理和常用的麻醉方法。
b) 解释麻醉的风险和可能的并发症,如呼吸困难、血压波动等。
三、手术后健康教育⒈术后康复指导a) 讲解术后伤口护理的基本原则,如伤口清洁和更换敷料等。
b) 详细说明居住环境和日常活动上的注意事项,如避免剧烈运动、防止受凉等。
⒉饮食指导a) 提供术后饮食建议,如清淡易消化的食物、充足的水分摄入等。
b) 解释饮食和药物之间的相互影响,如某些药物需要空腹服用。
⒊药物管理a) 详细说明术后使用的药物名称、用法和剂量,包括如何正确服药、注意事项等。
b) 提醒患者遵循医嘱,按时服药,并避免自行调整药物剂量。
⒋康复锻炼a) 荐肺炼将手术后的康复锻炼方案,根据患者具体情况制定适合的锻炼计划。
四、附件本文档涉及以下附件:⒈手术详细步骤的图片附件。
⒉术后伤口护理指南的附件。
⒊饮食建议的食谱附件。
⒋康复锻炼指导视频的附件。
五、法律名词及注释⒈法律名词:a) 健康教育:指通过教育手段,提高人们的健康意识,帮助其获得和保持良好健康状态的行为和活动。
b) 工作处方:指医生向患者提供的关于治疗、康复等方面的指导和建议。
c) 手术风险:指手术过程中可能出现的意外情况和并发症。
⒉注释:a) 健康教育处方:为借鉴一般药物处方的文档形式,将医生对患者的健康教育进行规范化。
外科健康教育流程及要点
1. 简介
外科健康教育是指在手术前、手术中和手术后向患者提供相关健康教育的过程。
通过外科健康教育,可以帮助患者了解手术的目的、操作过程和注意事项,以增强患者对手术的理解和合作意愿,提高手术的成功率和患者的治疗效果。
2. 流程及要点
2.1 手术前健康教育流程
- 与患者进行交流,详细了解患者的病情、症状和需求;
- 为患者提供相关资料,解释手术的目的、手术过程、风险以及术后康复等内容;
- 回答患者对手术的疑问,消除患者的疑虑和恐惧;
- 告知患者术前准备事项,如停止进食、停用特定药物等;
- 与患者签订知情同意书,确保患者已了解并同意手术。
2.2 手术中健康教育要点
- 与患者进行沟通,提供必要的信息和支持,使患者保持镇定和合作;
- 介绍手术室环境、手术器械和监护设备,帮助患者了解手术过程;
- 监测患者生命体征,随时了解患者的身体状况;
- 留意患者的情绪和疼痛感受,及时给予安抚和疼痛缓解。
2.3 手术后健康教育流程
- 向患者介绍手术的结果和预计的康复时间,帮助患者对术后情况做好心理准备;
- 详细解释术后护理和注意事项,如伤口护理、饮食限制、服药规定等;
- 回答患者对术后恢复的问题,提供必要的建议和指导;
- 定期随访患者,了解术后效果,指导患者进行康复训练和生活方式调整。
3. 总结
外科健康教育是外科手术过程中不可或缺的一部分,通过提供全面的健康教育,可以增加患者对手术的理解和配合度,提高手术的成功率和患者的治疗效果。
在外科健康教育中,需要与患者进行
充分的沟通、提供必要的信息和支持,并在术前、术中和术后进行系统的教育和指导,以促进患者的康复和健康。
外科手术前后健康教育及指导外科手术先后健康教育及指导患者在接受外科手术先后,接受健康教育和指导是非常重要的。
这有助于患者更好地理解手术过程,减轻手术后的不适感,促进康复和恢复。
本文将详细介绍外科手术先后的健康教育和指导内容。
一、外科手术前的健康教育及指导1. 手术前准备在手术前,患者需要了解手术的具体内容、手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的目的、手术过程以及可能浮现的并发症。
同时,患者需要提供详细的病史和药物使用情况,以便医生做出更准确的手术计划。
2. 饮食和药物管理患者需要在手术前遵循医生的饮食和药物管理建议。
这可能包括住手某些药物的使用,如抗凝药物和非甾体抗炎药物,以减少手术后出血和炎症的风险。
此外,患者还需要遵循医生关于手术前清洁肠道的指导,以减少手术期间的感染风险。
3. 心理准备外科手术对患者来说是一次重大的生活事件,因此心理准备非常重要。
医生和护士会与患者进行沟通,解答患者的疑虑和耽忧,并提供必要的心理支持。
此外,患者还可以参加心理咨询或者支持小组,以匡助他们更好地应对手术前的紧张情绪。
4. 术前体检和检查在手术前,患者需要进行全面的体检和相关检查,以确保身体状况适合手术。
这可能包括血液检查、心电图、X光和超声等。
这些检查有助于医生评估患者的手术风险,并制定个性化的手术计划。
二、外科手术后的健康教育及指导1. 术后伤口护理术后伤口护理是外科手术后的重要环节。
医生会向患者详细介绍伤口护理的方法和注意事项。
这可能包括如何清洁伤口、更换敷料以及观察伤口愈合情况。
患者需要遵循医生的指导,保持伤口清洁、干燥,并定期复诊以确保伤口愈合良好。
2. 疼痛管理术后可能会浮现疼痛不适感,医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物。
患者需要了解如何正确使用这些药物,包括剂量、频率和可能的副作用。
此外,患者还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法,如冷敷、热敷和放松技巧。
3. 活动恢复外科手术后,患者需要逐渐恢复活动。
外科手术前、后健康教育及指导在手术前,需要做好以下几点健康教育:1.保持放松的心态,避免紧张和情绪波动,保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素的食物,多饮水,禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生,包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服,取下贵重物品和隐形眼镜等,交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时,禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外,还需要进行颈部透视或摄片,喉镜检查,测定基础代谢率等检查,以了解甲状腺的功能状态,选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后,需要做好以下几点健康教育:1.手术后需要保持去枕平卧位,6小时后改为半卧位,变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后逐渐恢复饮食,首次进食需要先饮水,禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅,如有脱落或堵塞,需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感等症状,应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导:1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药,甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.需要定期复查,了解甲状腺的功能状态,一般在术后3、6、12个月,以后每年一次,随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面:1.切口护理:在手术后的一周内,患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内,患者不应该淋浴或坐浴,以避免污水进入伤口,引发感染。
2.饮食指导:患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食,并逐渐过渡到普食。
外科术前术后健康宣教外科手术是指对人体进行切割、摄入或修复的医疗过程。
外科手术前后的健康宣教对患者的康复非常重要。
本文将探讨外科手术前后的健康宣教内容,包括术前准备的注意事项、术后的恢复和护理。
术前准备的健康宣教:1.饮食:手术前一天晚上,患者需要进食清淡易消化的食物,并在手术前六小时内不再进食。
手术前禁止饮水以防止手术中的突发情况。
2.药物:术前禁用血液稀释剂、抗凝剂等影响血液凝结的药物;如有必要,必须在医生指导下进行药物的调整。
3.洗浴:手术前一晚或手术当天患者需要进行全身的清洁洗浴,并禁止使用身体乳液和香皂等化学物质,以免对手术有不良影响。
4.吸烟和饮酒:患者需要提前一周停止吸烟和饮酒,这些习惯会影响血液循环和术后伤口愈合。
5.心理准备:患者需要了解手术过程、风险和可能的并发症,以减轻手术焦虑和恐惧。
术后恢复和护理的健康宣教:1.伤口护理:患者需要定期清洁伤口、更换敷料,并保持伤口干燥。
如果有任何异常或感染迹象,应及时就医。
2.疼痛管理:术后可能会出现疼痛不适,患者应按照医生的建议服用镇痛药。
避免过度活动或受凉,以防止疼痛加重。
3.饮食:术后的饮食需要清淡、易消化,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
患者应多饮水,保持水分平衡。
4.活动:术后需要适当的休息和恢复,但也需要进行适量的活动以促进血液循环和康复。
患者不宜长时间卧床不起。
5.药物:术后需要按照医生的嘱咐继续服药,并遵守用药剂量和用药时间。
6.注意事项:患者需要避免重物提拿、剧烈运动和长时间保持同一姿势,以减少对伤口的压力和不适。
7.恢复跟踪:术后需要定期复诊,接受医生的检查和指导,以确保伤口愈合和健康恢复。
通过以上的健康宣教内容,患者可以更好地了解和应对外科手术前后的注意事项和恢复过程,减少并发症的发生,促进健康康复。
总结:外科手术前后的健康宣教非常重要,患者需要了解术前准备的注意事项以及术后的恢复和护理。
医生和护士应根据患者的具体情况提供个性化的宣教,帮助患者更好地应对术前和术后的各种情况,促进患者的康复。
神经外科手术前、后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前(1)心理护理:对患者进行耐心细致地术前宣教,鼓励患者说出自己的顾虑,消除患者的恐惧心理。
还可以通过术后患者的现身说法等措施缓解患者恐惧心理。
(2)皮肤准备:遵医嘱备皮,并用肥皂水洗头。
发现皮肤有感染情况,应立即通知医师。
(3)嘱患者戒烟、戒酒,训练床上使用便器排尿、排便,以免术后因不习惯床上排尿、排便而引起便秘、尿潴留。
(4)根据医嘱做抗生素皮试、合血。
(5)术前ld测体重并记录于体温单上。
(6)手术前1d晚上的准备:①保证充足睡眠,必要时遵医嘱给予催眠药;②测体温,如确有异常,应及时与医师联系;③术前12h禁食、8h禁饮。
(7)手术日早晨的准备:①查看手术备皮范围是否合乎要求;②取下活动性义齿,贵重物品应妥善保管;③检查患者腕带及病员服;④备齐术中用药、CT片等,与接患者的手术室工作人员进行交接核对。
2.术后(1)术后体位:全身麻醉术后取去枕平卧6h,仍未清醒的患者,可取侧卧位,以利于呼吸道分泌物排出。
意识清醒后,抬高床头15°~30°,以利于颅静脉回流。
术后颜面部水肿明显者,给予健侧半坐位。
(2)氧气吸入:持续或间断给氧,保持呼吸道通畅,降低 PaCO。
,使脑血管收缩,减少血流量,降低颅内压。
及时清除口腔分泌物,必要时置口咽通气道或气管插管,避免通气不畅而致CO。
潴留使颅内压增高。
(3)病情观察:严密监测患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况的变化。
避免导致颅内压增高的因素,如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
若患者述头痛,应了解和分析头痛的原因、性质和程度,对症处理。
必要时,遵医嘱用药。
(4)管路护理:妥善固定,避免引流管扭曲、折叠,保持引流通畅。
观察引流液的颜色、性状、量,并做好记录。
翻身及进行各项护理操作时避免牵拉引流管,对烦躁患者,可给予适当的保护性约束。
如果引流管内有新鲜血液流出,应考虑有再出血,及时通知医师。
外科健康教育流程及主要点1. 引言外科健康教育的目的是帮助患者及其家属了解手术前、手术后及康复过程中的相关知识,以提高患者的治疗效果和满意度。
本文档详细介绍了外科健康教育的流程及主要点,以便医护人员在实际工作中参考。
2. 外科健康教育流程2.1 术前教育术前教育应在患者手术前进行,主要包括以下内容:- 手术相关知识:向患者解释手术的必要性、手术过程及可能的风险和并发症。
- 术前准备:告知患者术前需要进行的检查、禁食禁水时间、术前用药等。
- 术后注意事项:介绍术后饮食、活动、伤口护理等注意事项。
2.2 术后教育术后教育应在患者术后恢复期间进行,主要包括以下内容:- 术后病情观察:告知患者及家属观察术后病情的注意事项,如体温、血压、伤口愈合情况等。
- 术后饮食:根据患者病情及营养需求,指导患者进行合理的饮食安排。
- 术后活动:指导患者进行适当的术后活动,促进康复,避免并发症。
2.3 康复期教育康复期教育应在患者出院后进行,主要包括以下内容:- 伤口护理:告知患者如何正确护理伤口,预防感染和延迟愈合。
- 康复锻炼:指导患者进行康复锻炼,提高生活质量。
- 复诊安排:告知患者复诊时间及注意事项。
3. 主要点总结3.1 术前教育- 手术相关知识介绍- 术前检查及准备- 术后饮食、活动及伤口护理指导3.2 术后教育- 术后病情观察- 术后饮食指导- 术后活动指导3.3 康复期教育- 伤口护理指导- 康复锻炼指导- 复诊安排告知4. 结语外科健康教育是提高患者治疗效果和满意度的重要环节。
医护人员应根据患者的实际情况,有针对性地进行健康教育,以促进患者康复。
本文档提供了外科健康教育的流程及主要点,供医护人员在实际工作中参考。
普外科手术病人的健康教育随着医学模式与健康观念的改变,以病人为中心整体护理已逐步实现,这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中,通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进康复。
1 术前健康指导1。
1 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利,故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性,以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。
1.2 饮食术前加强营养,进高热量,高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以促进和提高机体对手术的耐受力,促进术后刀口早期愈合,必要时静脉补充营养。
1。
3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激,减少呼吸道分泌物,保持口腔卫生,预防术后呼吸道感染和口腔感染。
1。
4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽,训练床上大小便,预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘.1. 5 备皮术前备皮,目的是清洁皮肤,预防术后刀口发生感染.1。
6 配血为手术中及手术后输血做准备,另还要做药物过敏试验,为用药做准备。
1。
7 禁食水除了在局麻下行小手术外,通常麻醉前均按常规禁食12小时,禁水6小时,主要是由于:①防止术中和术后引起误吸,而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息.②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻,因此,手术前病人按全麻要求做好禁食准备.另全麻手术除禁食。
另外还应安置胃管,并按负压吸引器,将胃肠道内的气体和液体吸出,保持胃肠道内空虚,避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀,利于伤口愈合。
1.8 安置各管道①胃管,上述已讲。
②留置道尿管:为了手术中解决排尿问题,防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。
并避免术后因早期排尿不便带来的不适。
意义:①避免术中膀胱充盈,影响手术。
②避免术中误伤膀胱。
③预防术后尿潴留发生。
1。
9 术前用药使病人情绪安定,减少麻醉药用量和副作用,利用麻醉诱导,使麻醉经过平稳,消除一些不利的反射,减少呼吸道分泌物,抑制恶心,呕吐.增强局部麻醉的效果。
外科常见病健康教育外科常见病的健康教育胆囊结石一、一般情况1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。
2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。
二、术前护理1、心理护理:消除恐惧和焦虑心理。
2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。
3、训练床上大小便,以适应特殊的体位需要。
4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。
三、术后护理1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。
2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。
3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。
4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食大批流质食品,如有恶心等不适,可恰当提早进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。
宜进食高蛋白、高维生素饮食。
进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。
四、出院指导1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。
2、坚持伤口清洁、干燥、制止弄湿和污染,防止伤口感染。
3、短时间内宜口服消炎利胆药,助消化药物。
阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。
2、手术前须通例禁食、禁饮。
3、前用药指导掩盖病情。
二、术后指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。
2、术后去枕平卧6小时3、炼与XXX血压平稳后可取半坐卧位。
促时胃肠术后病人鼓励尽早下床活动功能恢复防止肠粘连的发生。
三、出院指导1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。
2、锻炼与休息:出院后全休一周适当活动。
肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。
外科患者安康教育一、床上排便训练一、目的:指导卧床患者定时排便,以解除或预防便秘。
二、适应症:卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者,大手术后需卧床患者。
三、方法1、排除外界因素对患者床上排便的影响,如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下,抬高床头,协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力,病情较重者勿用力排便,在排便时深呼吸,以防病情突变。
4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器,演示便器放置与取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块,应用润滑剂通便,无效时,可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
二、咳嗽、咳痰训练一、目的:排痰,改善肺通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症二、适应证:各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积与引流不畅,手术后患者肺不张的预防及治疗。
三、方法:结合患者的体位向患者介绍与示范如何进展有效咳嗽。
患者一般采取坐位,身体稍前倾,双臂可支撑在膝上,以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后指导患者以腹式呼吸深吸气,屏气3—5秒后进展2—3次短促有力咳嗽,运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
如无痰者做两次短而有力的咳嗽,做完咳嗽后休息。
每次咳嗽次数不宜过多,根据体力情况,一般每次咳嗽2—3次,每日练习4—5次。
三、胸式呼吸训练〔一〕、目的掌握有效的呼吸方法,增加肺活量,预防肺部并发症。
〔二〕适应证腹部手术后、腹部外伤等患者。
〔三〕方法嘱患者仰卧位或坐位,将手贴于胸廓,让患者呼气末用手轻压胸廓,吸气时,有意鼓起胸廓,同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。
如此反复练习。
每次15分钟。
四、腹式呼吸训练〔一〕、目的改善肺功能状态与缺氧程度。
〔二〕适应症开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。
〔三〕方法可采用卧、坐、立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,吸气时那么对抗手的压力将腹部鼓起,同时要注意吸气时用鼻深呼吸,呼气时那么用口缓慢呼气,呼气时间要比吸气时间长1~2倍,初始5分钟/次,渐增加至10~15分钟/次,2~3次/天。
普外科手术病人的健康教育随着医学模式与健康观念的改变,以病人为中心整体护理已逐步实现,这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中,通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进康复。
1 术前健康指导1.1 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利,故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性,以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。
1.2 饮食术前加强营养,进高热量,高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以促进和提高机体对手术的耐受力,促进术后刀口早期愈合,必要时静脉补充营养。
1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激,减少呼吸道分泌物,保持口腔卫生,预防术后呼吸道感染和口腔感染。
1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽,训练床上大小便,预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。
1. 5 备皮术前备皮,目的是清洁皮肤,预防术后刀口发生感染。
1.6 配血为手术中及手术后输血做准备,另还要做药物过敏试验,为用药做准备。
1.7 禁食水除了在局麻下行小手术外,通常麻醉前均按常规禁食12小时,禁水6小时,主要是由于:①防止术中和术后引起误吸,而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。
②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻,因此,手术前病人按全麻要求做好禁食准备。
另全麻手术除禁食。
另外还应安置胃管,并按负压吸引器,将胃肠道内的气体和液体吸出,保持胃肠道内空虚,避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀,利于伤口愈合。
1.8 安置各管道①胃管,上述已讲。
②留置道尿管:为了手术中解决排尿问题,防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。
并避免术后因早期排尿不便带来的不适。
意义:①避免术中膀胱充盈,影响手术。
②避免术中误伤膀胱。
③预防术后尿潴留发生。
1.9 术前用药使病人情绪安定,减少麻醉药用量和副作用,利用麻醉诱导,使麻醉经过平稳,消除一些不利的反射,减少呼吸道分泌物,抑制恶心,呕吐。
外科术前术后健康宣教外科手术是一种对患者身体进行干预和修整的重要治疗手段,在手术前后做好健康宣教工作,对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
因此,以下将对外科术前术后的健康宣教进行详细介绍。
一、外科手术前的健康宣教1.手术前准备:在手术前,患者需要根据医生和护士的指导,做好相应的术前准备工作,包括准备手术所需的各项检查、化验以及遵守医嘱,如禁食、禁水等。
患者需要明确手术具体的时间和地点,提前到医院进行相关的术前准备工作,保持良好的精神状态。
2.术前饮食:患者术前需要注意健康饮食,尤其是要避免高脂肪、高糖分和高蛋白质食物的摄入,同时要多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强免疫力。
此外,患者还应该遵守医生和护士的建议,避免暴饮暴食和灌食,以减少手术风险。
3.术前准备:患者在手术前需要积极配合医生和护士的工作,完成术前检查和相关的检验,包括心电图、X光片、B超等,以确保身体状况良好,减少手术风险。
此外,患者还需要签署手术同意书,并了解手术的具体流程和风险,以保证手术顺利进行。
4.术前洗浴:患者术前需要进行全身洗浴,以保持身体清洁卫生,减少手术感染的风险。
在洗浴的过程中,患者需要特别注意清洗手脚、口腔和腋下等易滋生细菌的部位,同时避免使用过多的香皂和化妆品,以免刺激皮肤。
5.术前心理疏导:患者术前可能会感到紧张、焦虑和恐惧,需要进行心理疏导和支持,以增强自信和勇气。
医生和护士需要主动与患者沟通,了解他们的内心想法和情绪反应,给予及时的关怀和安慰,帮助患者建立信心和勇气,保持平和的心态。
二、外科手术后的健康宣教1.术后疼痛管理:手术后患者可能会出现疼痛不适的情况,医院会给予相应的止痛药物进行缓解。
患者需要积极向医生和护士反映自己的疼痛程度,并按时按量服用止痛药物,同时可以做一些物理治疗和热敷来缓解疼痛。
2.伤口护理:手术后患者需要对伤口进行严格的护理,包括定期更换伤口敷料、保持伤口干燥清洁、避免碰触水或污物等。
一、普通术前健康教育(一)心理护理在手术前,护理人员应向病人及家属介绍术前准备、术中配合、术后注意事项;鼓励病人增强对手术的信心,消除不必要的顾虑。
(二)生理准备1、呼吸道准备(1)术前戒烟 2 周以上,以免呼吸道粘膜受刺激,分泌物增多。
(2)有肺部感染或者咳脓痰的病人,术前 3-5 日使用抗生素,并做体位引流,促使脓性分泌物排出;痰液粘稠者应用抗生素加糜蛋白酶超声雾化,每日 2 次,使痰液稀薄,易于排出;支气管哮喘发作病人,术前可用地塞米松雾化吸入,以减轻支气管粘膜水肿。
2、胃肠道准备(1)饮食:根据手术种类、部位和范围不同,术前赋予不同的饮食。
胃肠道手术病人术前 1-3 日开始进流质饮食;其他手术病人,饮食不必限制。
但从手术前 12 小时开始都应禁食, 4 小时开始禁饮水,以防因麻醉或者手术过程中的呕吐而引起窒息或者吸人性肺炎。
(2)置胃管或者洗胃。
(3)灌肠。
3、排便炼习术前练习床上大小便,防止术后病人因创伤和麻醉的影响,加之不习惯床上排便发生尿潴留、便秘。
4、手术区皮肤准备皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
5、其他(1)根据用药方案做药物过敏试验,根据手术大小备血。
(2)术前晚酌情服用镇静安眠药,以保证歇息。
(三)手术日晨护理1、测量体温、脉搏、呼吸和血压,如有体温升高或者女病人月经来潮,及时与医师联系,考虑是否延期手术。
2、检查手术前准备工作是否完善,如皮肤准备情况,是否确实做到禁食、禁水。
骨、关节手术者,手术区皮肤用 70%乙醇消毒后,用无菌巾包扎。
更换清洁衣裤。
3、遵医嘱灌肠、留置导尿管,妥善固定。
遵医嘱给术前用药。
(四)急诊手术准备急症手术须争取时间,根据病情在做好必要的急救和处理的同时,尽快地进行必要的术前准备,以赢得手术治疗机会。
二、普通术后护理术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。
目的是尽快恢复病人正常生理功能,减少生理和心理的痛苦与不适,预防并发症的发生。
(一)根据手术大小,遵医嘱吸氧、定时监测 T、P、R、BP。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育[手术前健康教育]1. 保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。
保证充足睡眠和休息。
2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。
3.练习手术时的头、颈部过伸体位。
4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾)5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
6.手术前禁食6小时、禁水6小时。
7.除作好全面体格检查和化验外,应进行:(1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。
(2)喉镜检查,确定声带的功能。
(3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。
[手术后健康教育]1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。
变换体位时保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。
首次进食先饮水,防止呛咳误吸。
禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。
3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。
因此引流管必须通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。
如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。
4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感,应及时与医护人员联系。
[出院健康指导]1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。
2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。
3.遵医嘱用药。
甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.随访: 定期复查,了解甲状腺的功能状态。
—般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。
子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导[手术前的健康教育]责任护士术前向病员介绍手术的过程,手术方式,相关麻醉知识,术前准备等知识,减轻病员的紧张和恐惧感。
手术麻醉师在术前一天与病员见面,主动介绍手术过程及麻醉配合,使病员多方面了解手术知识。
增加对医务人员的亲切感,对手术充满希望,增强战胜疾病的信心。
指导病员进行有效咳嗽、深呼吸等为术后的恢复作好充分的准备。
[手术后健康教育]1.切口护理:近1周内保持切口清洁、干燥。
1周内不可淋浴、坐浴。
(因为现在有的伤口以内缝为主,不拆线,住院天数短)。
应避免污水流入伤口,引起感染。
2.指导其高蛋白、高维生素,含适量纤维素易消化饮食,逐渐过渡到普食。
[出院健康指导]1.简单讲解相关知识: 对于子宫切除病员虽然保留了一侧或双侧卵巢,内分泌功能不受影响。
实际上由于切除了子宫动脉,卵巢血供减少,会使卵巢功能受到影响而提早出现卵巢功能衰退,相关植物神经及血管舒缩功能紊乱等更年期症状。
2.出院时应传授更年期保健知识,与病员家属联系给予更多的关怀,运用放松疗法,如听音乐、看电影、散步、适当户外活动和集体活动等,必要时药物治疗。
3.同时应加强术后1~3个月禁止性生活的宣教。
给予性生活指导:术后病员三个月内禁止性生活,并告之病员丈夫子宫切除后不会过早的衰老、改变体态、性格等,不会影响夫妻生活。
丈夫应理解体贴妻子,减轻病员的心理压力,有利于病员夫妻双方的身心健康。
颈部淋巴结手术健康教育[手术前、后的健康教育]1.心理方面的指导不同的患者不同的阶段会出现不同的心理问题,直接影响康复的效果。
患者只有保持良好的心态,树立正确的信念才会积极、主动参与康复行为。
(1)手术前:患者对疾病会产生恐惧,但对肩臂综合征的认识普遍不足,不够重视。
对此,我们要在帮助患者建立战胜癌症的信心的同时,要使患者对可能出现的肩臂综合征有充分的思想准备,尽量减少术后对病人所带来的精神创伤。
(2)手术后:病情严重的病人一般不会过早感到不适,反而是病情稳定的病人早期会感到肩颈的不适,会出现烦躁情绪。
我们对患者的情绪表示理解,着重介绍功能锻炼的重要性和必要性,鼓励患者按照康复计划进行,让患者认识到要不影响功能只有通过锻炼,指导患者认识到早期康复时机的重要性,尽早开始有效的训练。
2.功能训练康复指导让患者了解到早期功能锻炼可防止疤痕挛缩,否则将影响肩颈功能,因此切口愈合后应立即开始肩关节和颈部活动范围的锻炼。
方法: 使患者掌握如何进行:(1)颈部两侧锻炼:头部缓缓向两侧倾斜,尽可能触及肩部。
(2)颈部前屈后仰锻炼:低头使下颌接触胸部,再抬头后仰。
(3)肩部摆动锻炼:将对侧手放在椅或凳上,腰稍弯摆动术侧肩及臂,自左向右再恢复至原位;摆动肩及臂,由前向后;旋转肩及臂,向前再向后,旋转幅度逐渐加大,并抬高至尽可能舒适的高度。
(4)肩关节旋转锻炼:在镜前进行,坐直放双手于胸前,肘关节成直角,肘向后外展,肩向后旋转并使肘恢复至原来的位置。
(5)肩关节抬高锻炼:使全身放松,手臂在肘缘交叉,对侧手支持术侧肘,并缓缓耸肩,注意用手协助抬高肩及臂,对恢复力量很重要。
对于上臂外展受限,一般不超过40°,手臂仅能抬高过头顶,影响病人生理和劳动能力的患者,可指导其站立时将患侧肘体用三角巾悬吊或用健侧手臂抬扶,坐时用枕垫高约20cm或放在椅子的扶手上,防止肩部牵拉,随时注意使患肘高于健侧,以矫正肩下垂的趋势。
教会家属在协助运动时观察患者的表情,以便病人控制好力度。
[出院健康指导]1.病人出院前向患者说明功能锻炼应持续,至出院后至少3个月,尤其是术后需行放疗的病人,必须坚持锻炼,以及出院后的复查时间。
2.向患者本人及家属,讲解或者根据患者的实际情况发一些健康处方,提供一些相关手册,将科室电话号码留给病人,以便患者在出院后,如出现康复方面的问题,能得到及时、有效的咨询。
腹外疝护理健康教育知识[手术前、后的健康教育]一、术前指导1.去除病因:戒烟,避免受凉感冒。
若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。
2.饮食:术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。
3.训练床上排尿、防止术后尿潴留。
二、术后指导1.饮食:术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。
2.体位:术后当天取平卧位,以免增加腹压,术后第二天可取半卧位,但应屈膝,膝下垫枕,以松驰腹壁。
3.锻炼与休息:术后3天可下床活动,活动量以不觉疲劳为度,注意保暖、防止感冒引起咳嗽。
4.特殊护理指导:术后伤口压砂袋12~24小时,以达到加压止血的目的。
[出院健康指导]1.饮食:多饮水,进食易消化、高纤维素的食物,以防止便秘引起腹压增高。
2.锻炼与休息:术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动,3个月后可从事轻便工作。
3.特别指导:避免引起腹内压增加的因素,如慢性咳嗽、便秘等,防止疝复发。
葡萄胎相关健康教育及指导[手术前、后的健康教育]一、健康指导1.饮食:进食高蛋白、高维生素饮食,以保证足够的营养供给。
2.绝对卧床休息,保持外阴清洁,勤换消毒纸垫及内衣内裤,以防感染。
3.注意观察阴道排出物内有无水泡状物并保留消毒纸垫,以便能估计出血量及流出物的性质。
当出现阴道大出血时,立即报告医务人员.4.配合医生接受清宫手术,以刮净葡萄胎组织,并定期检查放射免疫试验。
5.需行子宫全切或化疗者与“子宫全切及化疗行为指导”相同。
二、化疗行为指导1.告知患者及家属其化疗方案,选择合适的化疗时间(如时辰化疗);2.定期查血常规,预防感染,注意血小板减少引起的出血, 预防化学性静脉炎的发生;3.化疗期间做好口腔护理,预防口腔溃疡,注意检查有无血电解质紊乱;4.严密观察排便次数和性状,警惕伪膜性肠炎;5.注意观察皮肤、巩膜颜色,定期检查肝肾功能;6.针对有脱发、皮肤反应的患者,做好思想工作,解除其顾虑。
[出院健康指导]1.注意营养与休息, 保持情绪稳定,避免不良刺激和劳累。
2.避孕2年: 严格避孕2 年以上,以阴道避孕工具为宜,绝对不能使用宫内节育器。
3.加强自我观察,如发生不规则阴道出血、咯血、头痛或其它不适时,应随时到医院检查。
4.按时随访,定期复查.随访内容: 尤其是恶性葡萄胎,观察有无复发。
一般抽静脉血查HCG。
术后每周1次;试验阴性后每月1次;半年后每3个月1次;1年后6个月1次至2次,直至2年.5. 让患者家属了解下一步的化疗计划,做好精神和物质方面的准备。
胃癌根治术前后的健康指导[手术前、后的健康教育]一、术前1.心理指导深入浅出地讲解有关知识,说明手术治疗的必要性、重要性及治愈率;说明各项术前准备(禁饮食、留置胃管及其尿管、皮肤准备、配血、皮试、灌肠、洗胃)的目的及重要性;指导家属帮助患者减轻焦虑,增加治疗信心,消除恐惧、悲哀,以平静的心态对待疾病。
2.饮食指导向患者说明增加营养的重要性,以取得患者的合作;与患者及家属制定饮食方案;了解患者的饮食习惯,指导、鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性的流质或半流质食物,如蛋汤、牛奶、肉汤、鱼汤、蔬菜汁。
少食多餐,3~4 h 1次,每次200 mL。
二、术后1.体位术后患者取去枕平卧位,麻醉清醒后取半坐卧位,既利于呼吸,又可使腹腔渗出液局限利于引流,并可减轻腹部切口张力、减轻疼痛。
2.活动鼓励患者深呼吸。
在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰,预防肺不张、坠积性肺炎等肺部并发症。
术后预防下肢深静脉血栓形成。
向患者说明早期活动,可促进胃肠功能的恢复,防止术后肠粘连。
3.饮食术后暂禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管;当日给少量饮水,第2日进半量流汁,每次50~80 mL,第3日进全量流食,每次100~150 mL。
避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物,以免引起腹胀,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。
避免食入过甜、过咸、过浓饮食,戒烟、酒。
[出院健康指导]1.起居出院后,家属应为患者提供良好的休养环境,要清洁、安静无噪音。
加强自身修养,保持乐观向上的生活态度。
养成良好的生活规律,劳逸结合,活动适度。
避免紧张、劳累,适当体育锻炼,如散步、打太极拳等。
2.饮食养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯,避免进生冷、过硬、过烫、过辣及油腻食物,戒烟、酒。
少食多餐,进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。
注意饮食卫生,嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素类药物,避免引起胃黏膜损伤。
应少食含纤维较多的蔬菜、水果(橘子)或黏聚成团的食物,如糖葫芦、黏糕、糯米饭、柿饼,易发生肠梗阻。
3.治疗与复查遵医嘱按时接受放疗、化疗、中药及综合治疗。
术后1年内1~2个月复查1次,病情稳定且健康状况良好,1年后可每年复查1次,如出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、体重减轻、疲乏无力、食欲减退等应及时就诊。