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肾挫伤的护理教学查房外一科：明跃护士长：欢迎大家光临我们外一科的护理教学查房，今天我们做一个关于肾挫伤病人的护理查房,肾挫伤是我们泌尿外科的常见疾病，发生几率也较高，所以今天给大家简单介绍一下相关知识，让大家做一个了解，下面请责任护士来简单介绍一下。
概述肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿.肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。
一般均能自行愈合而不造成严重后果。
分类肾损伤根据损伤机制不同，可分为：1 开放性损伤：因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤，常伴有胸部、腹部等其他脏器的复合伤,一般病情复杂而严重。
2 闭合性损伤:约占肾损伤的70%，直接暴力是最常见的,如:车祸、高处坠落、物体直接撞击、跌打等，间接暴力，如：突然减速、暴力扭转、剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
3 疾病诊断或治疗过程中发生的医源性肾损伤如：体外冲击波碎石。
诊断依据1。
根据受伤史、症状表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。
2。
血尿为诊断肾损伤的重要依据之一,（90%以上病人有血尿）对不能自行排尿的伤员，应导尿进行检查.3.CT可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况，并能及时发现合并伤。
4.肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时,应警惕合并腹内脏器损伤的可能，腹腔穿刺有一定诊断价值。
临床表现及并发症1。
血尿：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克：严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。
表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3。
疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致,也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛.当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4。
高热：由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。
治疗原则肾损伤后并发症分为早期和晚期两类:早期并发症：指损伤后6周之内所发生的那些威胁病人生命,或者使损伤的肾脏丧失的情况，如继发性出血、尿外渗、肾周围脓肿、急性肾小管坏死、尿瘘等。
