留样柜标识卡

食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早
【】
晚
【】
留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，2天（48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：
食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早
【】
晚
【】
留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，2天（48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：
食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早Leabharlann 【】晚【】留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，（2天48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：

样品标识卡
委托编号
样品名称
样品规格/型号
来样日期
检测项目
必试项目□其他：
样品状态
待检□在检□已检□留样□
注：请在选定项后的内划“√”。
样品标识卡
委托编号
样品名称
样品规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ/型号
来样日期
检测项目
必试项目□其他：
样品状态
待检□在检□已检□留样□
注：请在选定项后的内划“√”。
样品标识卡
委托编号
样品名称
样品规格/型号
来样日期
检测项目
必试项目□其他：
样品状态
待检□在检□已检□留样□
注：请在选定项后的内划“√”。
样品标识卡
委托编号
样品名称
样品规格/型号
来样日期
检测项目
必试项目□其他：
样品状态
待检□在检□已检□留样□
注：请在选定项后的内划“√”。

留样样品信息
样品编号 材料名称 Ⅱ级 规格型号 材料批号 生产厂家 产 地
常熟(国电)华润热电有限公司
粉 煤 灰 样 品 留 样 封 条
留样样品信息
样品编号 材料名称 Ⅱ级 规格型号 材料批号 生产厂家 产 地
常熟(国电)华润热电有限公司
粉 煤 灰 样 品 留 样 封 条
留样样品信息
样品编号 材料名称 Ⅱ级 规格型号 材料批号 生产厂家 产 地
进场日期 取样日期 取样地点 代表数量 拟用部位 取 样 人 见 证 人 见 证 人 保 管 人 电 话 廖小刚 18678568230 爱德拌合站粉煤灰仓 #罐
进场日期 取样日期 取样地点 代表数量 拟用部位 取 样 人 见 证 人 见 证 人 保 管 人 电 话 廖小刚 18678568230 爱德拌合站粉煤灰仓 #罐
常熟苏虞天润粉煤灰有限公司
粉 煤 灰 样 品 留 样 封 条
留样样品信息
样品编号 材料名称 Ⅱ级 规格型号 材料批号 生产厂家 产 地
常熟苏虞天润粉煤灰有限公司
YP-2014-FMH粉煤灰 F类 C类 Ⅰ级
YP-2014-FMH粉煤灰 F类 C类 Ⅰ级
YP-2014-FMH粉煤灰 F类 C类 Ⅰ级
YP-2014-FMH粉煤灰 F类 C类 Ⅰ级
YP-2014-FMH粉煤灰 F类 C类 Ⅰ级 Ⅱ级
江苏常熟市经济开发区
江苏常熟市经济开发区
江苏常熟市经济开发区
江苏常熟市经济开发区
江苏常熟市经济开发区
进场日期 取样日期 取样地点 代表数量 拟用部位 取 样 人 见 证 人 见 证 人 保 管 人 电 话 廖小刚 18678568230 爱德拌合站粉煤灰仓 #罐
进场日期 取样日期 取样地点 代表数量 拟用部位 取 样 人 见 证 人 见 证 人 保 管 人 电 话 廖小刚 18678568230 爱德拌合站粉煤灰仓 #罐

样品标识卡
待检□
在检□
已检□
留样□
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
样品标识卡
样品名称 取样日期 样品编号 检验状态 待检□ 在检□ 已检□ 留样□ 样品名称 取样日期 样品编号 检验状态
样品标识卡
待检□
在检□
已检□
留样□
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
样品标识卡
待检□
在检□
已检□
留检验状态 待检□ 在检□ 已检□ 留样□ 样品名称 取样日期 样品编号 检验状态
样品标识卡
待检□
在检□
已检□
留样□
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
样品标识卡
样品名称 取样日期 样品编号 检验状态 待检□ 在检□ 已检□ 留样□ 样品名称 取样日期 样品编号 检验状态
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
样品标识卡
样品名称 取样日期 样品编号 检验状态 待检□ 在检□ 已检□ 留样□ 样品名称 取样日期 样品编号 检验状态
样品标识卡
待检□
在检□
已检□
留样□
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
隆回县金桥混凝土有限公司试验室
样品标识卡
样品名称 取样日期 样品编号 检验状态 待检□ 在检□ 已检□ 留样□ 样品名称 取样日期 样品编号 检验状态

18
39152
地球构造模型
件
19
3022
百叶箱
个
迎仙镇刘集小学仪器室07号柜
序号
编号
仪器名称
单位
数量
位置
备注
1
2002
打孔器
套
2
81206
吹风机
个
3
81204
手持筛子
个
4
81002
一字螺丝刀
把
5
81003
十字螺丝刀
把
6
81014
钢丝钳
把
7
81004
尖嘴钳
把
8
2101
听诊器
个
9
81032
剪刀
个
10
84005
10
29029
磁针
套
23
二层
11
29035
小孔成像装置
套
22
三层
12
29036
平面镜及支架
套
21
三层
13
29038
透镜、棱镜及支架
套
22
三层
14
29039
成像屏及支架
套
22
三层
15
29033
手摇发电机
个
8
四层
16
29004
沉浮块
套
20
四层
17
29042
塑料注射器
个
22
四层
18
2115
打气筒
个
11
五层
套
1
三层
12
50055
小学教学资料图
套
1

样 品 标 识 卡
编号 规格 项目 检验状态 备注 必试项目□ 待检□ 在检□ 样品名称 来样日期 其它： 已检□ 留样□
检验状态在选定相后的□内划“√”
样 品 标 识 卡
编号 规格 项目 检验状态 备注 必试项目□ 待检□ 在检□ 样品名称 来样日期 其它： 已检□ 留样□
标 识 卡
编号 规格 项目 检验状态 备注 必试项目□ 待检□ 在检□ 样品名称 来样日期 其它： 已检□ 留样□
检验状态在选定相后的□内划“√”
样 品 标 识 卡
编号 规格 项目 检验状态 备注 必试项目□ 待检□ 在检□ 样品名称 来样日期 其它： 已检□ 留样□
检验状态在选定相后的□内划“√”

样品名称样品编号样品名称样品编号样品规格来样日期
样品规格来样日期
检验依据检验依据取样人
检验人取样人
检验人
流转状态流转状态样品名称样品编号样品名称样品编号样品规格来样日期
样品规格来样日期
检验依据检验依据取样人
检验人取样人
检验人
流转状态流转状态样品名称样品编号样品名称样品编号样品规格来样日期
样品规格来样日期
检验依据检验依据取样人
检验人取样人
检验人
流转状态流转状态样品名称样品编号样品名称样品编号样品规格来样日期
样品规格来样日期
检验依据检验依据取样人
检验人取样人
检验人
流转状态流转状态样品标识及流转卡
待检□ 在检□ 检毕□ 留样□样品标识及流转卡
待检□ 在检□ 检毕□ 留样□
样品标识及流转卡
检验项目检验项目样品标识及流转卡
待检□ 在检□ 检毕□ 留样□样品标识及流转卡
待检□ 在检□ 检毕□ 留样□
检验项目检验项目检验项目样品标识及流转卡
样品标识及流转卡
待检□ 在检□ 检毕□ 留样□待检□ 在检□ 检毕□ 留样□
检验项目检验项目检验项目待检□ 在检□ 检毕□ 留样□待检□ 在检□ 检毕□ 留样□
样品标识及流转卡。

批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
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品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
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留样日期：
留样数量：
有效至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
留样数量：
有效期至：
留样人：
留样标签
品名:
批号：
留样日期：
留样数量：
有效期至：
留样人：

食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：பைடு நூலகம்
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩

样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
未检□
在检□
已检□
未检□
在检□
已检□
样 品 标 识 卡
样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
样 品 标 识 卡
样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
未检□
在检□
已检□
未检□
在检□
已检□
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抗压强度比样品状态未检在检已检样品标识卡样品报告编号样品名称及规格速凝剂粉剂产地厂名委托单位来样日期检测项目1
样 品 标 识 卡
样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
样 品 标 识 卡
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
样 品 标 识 卡
样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态
1.细度 2.凝结时间 3.抗压强度比
未检□
在检□
已检□
未检□
在检□
已检□
样 品 标 识 卡
样品(报告)编号 样品名称及规格 速凝剂(粉剂) 产地厂名 委 托 单 位 来 样 日 期 检 测 项 目 样品状态

食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人
食品留样标签
留样 餐次 留样 品名 留样 时间 留样 人

样品名称：标段号：样品名称：标段号：厂家及规格：厂家及规格：
留样日期年月日留样日期年月日样品状态□已检□未检样品状态□已检□未检留样人：留样人：
样品名称：标段号：样品名称：标段号：厂家及规格：厂家及规格：
留样日期年月日留样日期年月日样品状态□已检□未检样品状态□已检□未检留样人：留样人：
样品名称：标段号：样品名称：标段号：厂家及规格：厂家及规格：
留样日期年月日留样日期年月日样品状态□已检□未检样品状态□已检□未检留样人：留样人：
样品名称：标段号：样品名称：标段号：厂家及规格：厂家及规格：
留样日期年月日留样日期年月日样品状态□已检□未检样品状态□已检□未检留样人：留样人：。