2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析

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ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎａｇｅ，ｓｅｘ，ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＴＣ，ＦＢＧ，２ｈＰＢＧａｎｄＨｂＡ１Ｃ（Ｐ＞０．ｏ５），ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｏｆｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
５０Ｔ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｏｎｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ
ⅪＥＬｉｒｅｎ；ＴＩＮＹａｎＴＩＡＮＭｉｎｇｌｉＣＡ０ＳｈｉｊｉｎｚＥＮＧＣａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＰｉｎｇｓｈａｎＮｅｗＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１１８，Ｃｈｉｎａ
ＨｂＡＩＣ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而两组患者在ＢＭＩ、尿ｐＨ值、ＨＯＭＡ — ＩＲ、ＳＵＡ、ＴＵＡ方面比较
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示尿ｐＨ值、ＨＯＭＡ — ＩＲ是２型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（Ｐ＜０．０５ｏ结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在２型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用，其中尿ｐＨ值、ＨＯＭＡ — ＩＲ是２型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。【关键词】糖尿病；尿酸结石；胰岛素抵抗；高尿酸血症
２ｄｉａｂｅｔｅｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０Ｔ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｏｎｅｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ１ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｉｎｆｏｒｍｉｎｇｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｏｎｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ
【中图分类号】Ｒ５８７【文献标识码】Ａ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１４）１３－２８－０３
Ａｎａｌｙｓｉｓ０ｆｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｏｒｍｉｎｇｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｏｎｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｉｎＢＭＩ，ｕｒｉｎａｒｙｐＨ，ＨＯＭＡ－ＩＲ，ＳＵＡ，ＴＵＡｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｕｏｐ（Ｐ＜Ｏ．０５），ａｎｄｔｈｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｕｒｉｎａｒｙｐＨ，ＨＯＭＡ－ＩＲ，ＳＵＡｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｏｎｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎＴ２ＤＭ（Ｐ＜０．０５）．
・
论
著・
中 ■ 医药斜詈２０ｌ４年７月的相关因素分析
谢礼仁金岩田明丽曹石金曾灿
深圳市坪山新区人民医院泌尿外科，广东深圳５１８１１８【摘要】目的探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择Ｔ２ＤＭ合并尿酸结石患者５０例纳入观察组，随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的Ｔ２ＤＭ患者５０例纳入对照组，比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＣ、ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、

阿卡波糖对2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢的影响分析

阿卡波糖对2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢的影响分析
我们先来了解一下阿卡波糖。

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过延缓小肠对碳水化合物的吸收来降低血糖浓度。

与其他口服降糖药物相比，阿卡波糖的主要作用是延缓碳水化合物的肠道吸收，从而减少餐后血糖的上升。

研究发现，阿卡波糖还能够对血脂及尿酸代谢产生一定的影响。

血脂异常是2型糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。

这些异常的血脂水平不仅会增加患者心血管疾病的风险，还会加重糖尿病肾病的进程。

研究表明，使用阿卡波糖的2型糖尿病患者在控制血糖的还能够显著改善血脂水平。

一项针对2型糖尿病患者的临床研究发现，在使用阿卡波糖的治疗组中，患者的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均有明显的降低，而高密度脂蛋白胆固醇则有明显的升高。

这说明阿卡波糖不仅可以有效控制患者的血糖水平，还能够改善其血脂异常，从而减少心血管疾病的发病风险。

尿酸代谢紊乱也是2型糖尿病患者常见的并发症之一。

研究表明，2型糖尿病患者中尿酸水平明显升高的比例要高于正常人群。

高尿酸不仅容易导致痛风的发作，还会加重肾脏疾病的进程。

而使用阿卡波糖的2型糖尿病患者在治疗过程中发现，其尿酸水平有所下降。

这是由于阿卡波糖通过延缓消化吸收碳水化合物，减少对嘌呤类食物的摄入，从而减少尿酸的产生。

阿卡波糖还能够促进肾小管对尿酸的排泄，进一步降低尿酸的水平。

使用阿卡波糖的2型糖尿病患者不仅可以改善血糖水平，还能够减缓尿酸代谢的紊乱，降低痛风和肾脏疾病的风险。

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸( SUA)水平与糖尿病肾病( DN)的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。

方法选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例，根据尿清蛋白/肌酐( uACR)分为单纯糖尿病组( n=171)，早期糖尿病肾病组(n=62)和临床糖尿病肾病组(n=40)。

所有受试者分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、SUA等生化指标，并结合临床资料进行分析。

结果随DN进展，糖尿病病程、HbA1c、收缩压(SBP)、SUA呈增加趋势(P均<0．05)，临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压(DBP)、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组(P均<0．05)，临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组(P均<0．05)。

回归分析显示，糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。

结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素，在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外，有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P865-867,868)【关键词】2型糖尿病;尿酸;糖尿病肾病【作者】韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【作者单位】230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文近年来，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，根据2008年中华医学会糖尿病学分会组织的流行病学调查结果显示，我国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，总人数9 240万例，位居全球第一[1]。

泌尿系结石形成的研究近况

大进展，但其发生率和复发率仍居高不下。笔者就近年来有
２．尿ｐ减低２Ｈ
尿ｐ低、尿量少、高尿酸与尿酸结石Ｈ
的形成有关【其中最重要的是尿ｐ减低。ｌ，Ｈ
２．尿量减少当尿量小于１／３ｄ时会明显增加生石钙盐Ｌ的成核，而且减少枸橼酸的排泄和降低Ｔａｍｍ－Ｈｏｓａｔｒｆｌ
７７
进、特发性高尿钙症，以及其他代谢异常和肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风、慢性腹泻及服用噻嗪类利尿药者，
姜宁等【７，职业、文化程度与尿石症的关系可能是综合认为了人群的工作情况、膳食生活水平、经济状况、自我保健意识等诸多因素的结果。Ｉｄｉａｏｎｒｄｓｎ等【８报道，肾结石有家族易感性。Ｔｅｓｅ等【指出，这是基于独立的膳食因素致ｓｉｒ１尿钙排泄增加而引起。但最新研究表明，具有家族史的肾结石患者比健康人群排泄更多的Ｔａｍｍ－Ｈｏｓａｌ白，从ｒｆｌ蛋而增加草酸钙结晶的聚集；促进结石形成【１Ｊ。。
２１年７第１０２月９卷第７期
泌尿系结石形成的研究近况
罗仲林（西百色ｙ－市右江区街道卫生院５３５龙景３０）０
增加，可引起高草酸尿症。２型糖尿病患者由于胰岛素抵抗并导致肾处理氨的缺陷，使尿ｐ降低。胰岛素可刺激肾Ｈ小管内氨的合成及钠一氢交换，并调节尿铵的排泄。代偿
考古学家在公元前四五千年的埃及木乃伊中先后发现膀胱结石和肾结石。我国从（《黄帝内经开始即不断有此病

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性_李茂月

年中华医学会糖尿病分会制订的 MS 诊断标准。将 SUA＞350 μmol/L 定义为高组，SUA＜250 μmol/L 为低组，SUA(250~350 μmol/L)为中组。 1.3 统计学方法各参数以 x±s 表示；计量资料的 3 组间均数比较采用单因素方差分析（方差不齐者进行对数转换，结果部分仍以转换前表示），计数资料采用 χ2 检验；两组间比较采用两独立样本的 t 检验；Spearman 相关分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。统计均在 SPSS11.5 软件上进行。 2 结果 2.1 一般情况 430 例患者中，54 人为 HUA 患者, 占总人数的 12.6%,其中男性 27 人,女性 27 人。 3 组平均年龄分别为（54.95 ±10.82）、（55.41 ±11.37）和（57.97±14.10）岁，差别无统计学意义。 2.2 分组分析 2.2.1 性别比较 3 组男女性别比分别为 0.61、 1.31、3.13，差别有统计学意义（见表 1）。
观察指标 SUA(μmol/L) BMI(kg/m2) SBP(mmHg) DBP(mmHg) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C（mmol/L） FPG(mmol/L)
FEur 和胰岛素抵抗指数（HOMA- IR）。结果：高尿酸血症（HUA）者占 12.6％；SUA 水平越高，男性所占比例越大；SUA
水平随体重指数 (BMI)、甘油三酯 (TG)和空腹胰岛素（FINS）水平的升高而升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹
组别低尿酸组中尿酸组高尿酸组

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