戊二醛消毒液检测记录

消化内镜消毒中戊二醛消毒剂的效果观察摘要】目的：观察消化内镜消毒中戊二醛消毒剂的效果。

方法：对用2% 碱性戊二醛消毒剂浸泡的消化内镜进行细菌学、乙肝表面抗原测定。

结果：已用2 天以上或超过20 例次的戊二醛消毒剂其消毒效果减弱。

结论：采用2% 碱性戊二醛消毒液进行消化内镜消毒可有效降低交叉感染机率，但需特别注意消毒例次和更换周期。

【关键词】消化内镜；戊二醛；消毒剂；消毒效果【中图分类号】 R 472.1 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0107-01当前，内镜临床应用广泛且种类繁多，在消化科主要是胃镜和肠镜。

内镜制造精密程度高，对消毒灭菌要求也高。

戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点，适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。

其灭菌浓度为2%，是内窥镜消毒的首选。

目前国际上推荐使用2% 碱性戊二醛全浸泡消毒消化内镜，基本上可达到高标准消毒要求。

我院消化内镜中心自2002 年8 月起采用2% 碱性戊二醛全浸泡法进行内镜清洗消毒，效果满意。

现报告如下。

1 资料来源与方法1.1病例选择临床上有适应症而无禁忌证的患者（以胃镜为例）。

1.2消毒方法。

①消毒液采用常州市大众九芝医药保健品有限公司生产的2% 强化碱性戊二醛消毒剂。

②具体流程：每例检查完成后，流水冲洗镜身，然后打开活检阀，反复冲洗吸引镜身内侧，然后吸干并排尽水后放入3M 快速高效多酶清洗液中反复刷洗，再用流水冲洗吸引镜身及内部，待气枪吹干后放进2% 戊二醛液内浸泡20 分钟，然后取出内镜，过滤水将消毒液冲洗干净，擦干后备用。

做下一例检查前，用75% 的无菌酒精纱布反复擦镜身外侧4 ～ 5 遍后再用。

每日工作结束后，如上法清洗消毒后擦干，放入内镜无菌保管柜内备下一个工作日用。

1.3试验对照液为将新配制的2% 戊二醛液抽出适量，再将此液平均分成2 份，一份密封保存，另一份暴露存放。

戊二醛消毒液更换时间 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT第一每周更换的消毒液按要求如果您单位每日浸泡量很多应该天天监测,如果一周浸泡只有几次或器械量少,个人认为可以一周二至三次监测.第二含氯消毒剂每日更换应该在配置后监测,也要依据使用频次决定一天中是否还要监测,目的是保持其有效浓度.第三治疗室与换药室台面我们每天一次用消毒液擦,地面无污染时用清水拖,但也要定期用消毒液拖. 您最好按当地要求去做,否则检查时说不清理1、关于戊二醛：2、规范要求：容器每周灭菌，溶液每两周更换（前提是在有效浓度内），每周监测浓度（如果用于内镜消毒/灭菌，应每天使用前监测浓度）。

我认为刚更换的戊二醛应该测浓度，避免深圳妇儿医院的事件重演。

建议尽量减少戊二醛的的使用，选择更安全的灭菌/消毒方法，也有利于工作人员的身体健康。

3、关于含氯消毒剂：4、规范要求：先用现配，即使用前配制并检测浓度。

5、关于治疗室、换药室台面及地面：6、规范要求：每日用含氯消毒剂或含溴消毒剂擦拭。

但现在不主张频繁使用化学消毒剂，一是微生物会耐药，二是减少化学消毒剂的污染（对人对环境都不好）。

建议湿式清洁，遇污染时消毒。

戊二醛应每周检测，但如使用频率多也可一天两次。

能高压灭菌尽量高压，最安全且经济实惠、安全可靠。

对病人和医护人员也有保护。

不能高压的检测如到位同时也要严格遵守浸泡时间。

一些效益好的科室对浸泡时间持怀疑态度。

如果每天检测10次也无济于事。

环节控制很重要。

有效氯应每天检测，但没有东西浸泡时我觉的应现配现用。

注重别为了应付检查而浪费财力。

护士的咽喉炎治不好也是天天闻出来的，自身防护也重要。

只要我们能认真执行消毒隔离就行。

“84”一般用于泡体温表、止血带、雾化管道等浸泡镊子用戊二醛，夹取无菌物品，可你有没有想到镊子上戊二醛怎么去处残留在无菌物品上会给病人带来伤害的使用中的干罐每4～6个小时更换一次即可。

戊二醛消毒液更换时间 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】第一每周更换的消毒液按要求如果您单位每日浸泡量很多应该天天监测,如果一周浸泡只有几次或器械量少,个人认为可以一周二至三次监测.第二含氯消毒剂每日更换应该在配置后监测,也要依据使用频次决定一天中是否还要监测,目的是保持其有效浓度.第三治疗室与换药室台面我们每天一次用消毒液擦,地面无污染时用清水拖,但也要定期用消毒液拖.您最好按当地要求去做,否则检查时说不清理1、关于戊二醛：规范要求：容器每周灭菌，溶液每两周更换（前提是在有效浓度内），每周监测浓度（如果用于内镜消毒/灭菌，应每天使用前监测浓度）。

我认为刚更换的戊二醛应该测浓度，避免深圳妇儿医院的事件重演。

建议尽量减少戊二醛的的使用，选择更安全的灭菌/消毒方法，也有利于工作人员的身体健康。

2、关于含氯消毒剂：规范要求：先用现配，即使用前配制并检测浓度。

3、关于治疗室、换药室台面及地面：规范要求：每日用含氯消毒剂或含溴消毒剂擦拭。

但现在不主张频繁使用化学消毒剂，一是微生物会耐药，二是减少化学消毒剂的污染（对人对环境都不好）。

建议湿式清洁，遇污染时消毒。

戊二醛应每周检测，但如使用频率多也可一天两次。

能高压灭菌尽量高压，最安全且经济实惠、安全可靠。

对病人和医护人员也有保护。

不能高压的检测如到位同时也要严格遵守浸泡时间。

一些效益好的科室对浸泡时间持怀疑态度。

如果每天检测10次也无济于事。

环节控制很重要。

有效氯应每天检测，但没有东西浸泡时我觉的应现配现用。

注重别为了应付检查而浪费财力。

护士的咽喉炎治不好也是天天闻出来的，自身防护也重要。

只要我们能认真执行消毒隔离就行。

“84”一般用于泡体温表、止血带、雾化管道等浸泡镊子用戊二醛，夹取无菌物品，可你有没有想到镊子上戊二醛怎么去处？残留在无菌物品上会给病人带来伤害的使用中的干罐每4～6个小时更换一次即可。

2%戊二醛浸泡消毒、灭菌医疗器械标准操作规程2%戊二醛浸泡消毒、灭菌医疗器械标准操作规程一、医疗器械消毒灭菌基本原则：能压力蒸汽灭菌的医疗器械应尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌。

进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械和物品应进行灭菌，接触皮肤、粘膜的诊疗器械和物品应进行消毒。

二、2%戊二醛使用范围：用于不耐热的医疗器械、器具、物品、精密器械的消毒与灭菌。

不得用于注射针头、手术缝合线及棉线类物品的消毒或灭菌。

三、操作流程（一）用物准备：无菌方盘（必须必菌）、2%碱性戊二醛、戊二醛浓度测试卡（二）操作流程：方盘高压灭菌后，开包，打开无菌方盘→ 2%碱性戊二醛倒入无菌方盘内→监测戊二醛浓度，合格方可使用→清洗、干燥的诊疗器械、物品打开开关轴节，放入方盘内，消毒液完全浸没，并去除器械表面的气泡→盖上无菌方盘→记录消毒液的名称、开始使用时间，器械名称、器械开始浸泡时间，到达灭菌时间，签名→消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10小时→用无菌持物钳取出→用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布擦干后使用（三）戊二醛浓度监测方法：取指示卡将指示卡色块完全浸没于戊二醛溶液中，2秒取出，吸除多余溶液，水平放置，5-8分钟观察指示卡颜色变化，均匀变黄判定为浓度合格。

三、注意事项：（一）诊疗器械、器具与物品在消毒灭菌前应彻底清洗、干燥。

新启用的器械物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去油污，干燥后及时消毒与灭菌。

（二）在浸泡过程中，不得中途加入器械、物品，应在达到时间要求后，取出灭菌物品才能加入其它待灭菌物品。

或另准备无菌方盘浸泡。

（三）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。

对皮肤和粘膜并做好个人防护，不能用于物表擦拭或喷雾消毒、空气消毒、手、皮肤消毒。

（四）强化戊二醛使用前加入PH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸盐）充分混匀。

（五）用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先灭菌处理。

气相色谱法测定化妆品中戊二醛的含量作者：***来源：《品牌与标准化》2023年第06期【摘要】本文建立气相色谱分析法检测化妆品中戊二醛的含量，采用HP-FFAP色谱柱，样品经甲醇-三氯乙酸混合液（v/v=4∶1）超声提取，外标法进行定量。

结果表明，戊二醛在15～500μg/mL浓度范围内线性关系良好（r2=0.999917），方法的检出限为50μg/g，定量限为150μg/g，回收率为90.5%～99.3%，相对标准偏差（RSD）为0.4%～1.1%。

该方法准确、可靠，适用于化妆品中戊二醛含量的检测。

【关键词】化妆品；戊二醛；气相色谱法【DOI编码】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.06.023Determination of Glutaraldehyde in Cosmetics by Gas ChromatographyYUAN Yue（Shenyang Institute for Food and Drug Control， Shenyang 110122， China）Abstract： To establish a gas chromatographic method for the determination of glutaraldehyde in cosmetics， the samples were extracted by methanol-trichloroacetic acid （v/v=4∶1） ultrasonic and quantified by external standard method.The results showed that a good linearity at the concentration range of 15 to 500μg / mL （r2=0.999917）. The detection limit of glutaraldehyde was 50μg / g，the quantitation limit of glutaraldehyde was 150μg/g， the recoveries were 90.5%～99.3%， and the relative standard deviations （RSD） were 0.4%～1.1%. The method is accurate and reliable for the determination of glutaraldehyde in cosmetics.Key words： cosmetics； glutaraldehyde； gas chromatography戊二醛又名五碳雙缩醛，分子式为C5H8O2，分子量为100.116，是一种重要的饱和直链脂肪族二元醛，其纯品为无色且有刺激性气味的油状液体[1]。

络合氯与戊二醛对消化内镜消毒的效果比较摘要：目的探讨络合氯与戊二醛两种消毒液对消化内镜的消毒效果。

方法随机抽取门诊和住院患者做消化内镜检查污染后的内镜，采用络合氯与戊二醛两种消毒液消毒，比较两者的消毒效果。

结果清洗合格率络合氯组为85.0%，戊二醛组为66.0%，两组比较，差异有统计学意义（p﹤0.05）；消毒合格率络合氯组为100.0%，戊二醛组为91.0%，两组比较，差异有统计学意义（p﹤0.05）；络合氯组与戊二醛组耗时及耗材费用比较，差异有统计学意义（p﹤0.05）。

结论络合氯消毒法较传统的戊二醛消毒法效果优异，整个消毒过程只需10分钟，消毒后的内镜对人体影响小，具有操作简便、消毒时间短、危害低、清洗消毒水平高的优势，可以防止医源性感染，并且对内镜没有腐蚀性，延长了内镜的使用寿命，对医院消化内镜消毒有较高的推广价值。

关键词：消化内镜；消毒；络合氯；戊二醛随着现代医学诊疗技术的发展，消化内镜检查在临床诊疗中的地位越来越重要，对食道、胃、十二指肠等消化系统常见病的诊疗发挥了重要的作用。

然而，由于近年来院内感染在不断的发生变化，耐药细菌菌株增加，如果内镜的清洗、消毒不彻底就会造成医源性的感染[1]。

根据文献报道，由消化内镜检查引起的医源性感染约占0.95%。

由此可见提高消化内镜的消毒、灭菌质量对杜绝院内交叉感染、确保患者的医疗安全有着重要意义[2]。

我国目前常规采用戊二醛消毒液对消化内镜进行消毒，络合氯是一种新兴的消化内镜消毒剂，为了分析比较这两种消毒剂的消毒效果，本课题对比观察200例使用后的消化内镜的消毒效果，现报道如下。

1 材料与方法1.1研究材料采用消化内镜中心患者使用过的胃镜、肠镜（GIF-XQ260、GIF-XQ 240、CF-H260AZ，日本Olympus公司）10条及其附件，随机分组，每组分别为5条。

选取2%的戊二醛消毒液和2%的络合氯消毒液作为消化内镜的消毒剂，分为戊二醛组和络合氯组。

常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测常用消毒剂的浓度、使用方法和监测消毒剂名称原液浓度配制浓度消毒时间消毒方法使用范围戊二醛 2% 2% 30-60分钟消毒浸泡精密仪器、不耐高温器械的消毒安尔碘消毒液 0.2% 0.2% 擦试二遍换药擦拭一遍用于静脉注射、各种穿刺、外科碘伏消毒液 0.3%-0.5% 0.5% 3-5分钟现配现用擦拭冲洗手术者手的消毒，人流前、慢性炎冲洗，导尿前会阴消毒75%乙醇 70-80% - - - 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒60%优氯净 500mg/L 1000mg/L 2000mg/L 30分钟 60分钟浸泡/擦拭具喷洒15-50ml/m2污染墙面、地面、桌面、清洁工具爱尔施强氯消毒片 3%（30g/L） - - 冲洗、擦拭作用3-5分钟外科伤口、皮肤粘膜冲洗消毒，喷雾消毒作用60分钟室内空气的消毒（气溶胶喷雾器）紫外线灯管。

70uW/cm2.90uW/cm2 - -。

30分钟/次物体表面1～1.2米用于物体表面消毒，用于空气消毒注意：使用消毒液应根据不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。

戊二醛消毒液常用浓度为2%。

使用时可用浸泡灭菌消毒法或消毒浸泡法。

使用前应加入亚硝酸钠防锈。

使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度。

安尔碘消毒液和碘伏消毒液的使用方法为擦试或擦拭，用于不同的消毒范围。

75%乙醇用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。

60%优氯净和爱尔施强氯消毒片用于墙面、地面、桌面、清洁工具的消毒，使用时应根据不同浓度进行浸泡或喷洒。

紫外线灯管用于物体表面消毒和空气消毒，使用时应注意距离和时间。

戊二醛是一种有刺激性的化学物质，接触时应注意保护。

使用戊二醛消毒液时，应戴上橡胶手套，以免对皮肤和粘膜造成刺激。

同时，应加盖并放置在通风良好的地方。

浓度测试纸是测试戊二醛消毒液浓度的工具。

使用时，需要从瓶中取出一条浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液中约3秒，然后将其横置于瓶盖上，等待5-8分钟观察颜色变化。

【doc】戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法9286的能量来源.而蛋白质的代谢又和人体五脏六腑,四肢百骸的肌肉发达与否密切相关.在数千年前的中医经典《皇帝内经》中,古人是如何正确地抽象出中医脾的这些消化,代谢功能的? 中医论治糖尿病的原则,更是言简意赅.如《素问》本病论云: "饮食劳倦即伤脾".治法如:"调其饮食,适其寒温".恐怕至今仍为治消渴的主要措施.但话又说回来.祖国医学的经典古籍中并无胰脏之名,直至清代区清任所绘《新见改正脏腑图》也无这蝌蚪形的脏器. 那么,中医的胰脏在哪里?是因为它太小被医家忽略了?其实,早在《难经》四十二难中就有:"脾垂二斤三两,扁广三寸,长五寸,有'散膏'半斤,主裹血.温五脏,主藏意."之记载这'散膏',后世医家把之称为"脾之副脏"或"副脾",亦称为"",它肯定就是现在叫的胰脏无疑了.到了近代,首先由张锡纯在《衷中参西录》治消喝方:"滋芨饮"条下指出芨就是胰.中医五脏中无胰脏,其实古代医家早将胰脏合并到脾脏中去了.因而中医所言脾的消化代谢功能主要是指胰的功能.综上所述,中医所谓之脾脏,在生理,病理学范围内,实为西医脾与胰之合.其中输布津液,荣养五脏与全身者,皆为这副脾一胰之功能.而统摄血液(即西医所言调节血容量),凝血中国临床医药研究毒志2003年总第93期功能,则中西医并无分歧.当然,也存在这样一种可能:古代医家早已发现了这蝌蚪形的胰脏,但是,为了中医理论的统一与完整,如把胰不合并入脾,单独列为第六脏器,无疑将破坏五行推理在中医中的的运用,所以,为理论的缘故,也只好把它合入脾脏.或者把它叫副脾,散膏,等.在脏腑经济理论中,脾与胃互为表里,脾胃相互配合,相互依赖才能完成消化功能.所以早期的中医言脾必及胃,五行之中,脾胃皆属于土,这说明中医是把脾看做了人体主要的消化脏器.早在战国时期的祖国医学完成的这个合并,使中医运用五行推理来发展理论医学《内经》中起到了重要作用.到了现代,随着肠内各种腺体及内分泌的发现,把胃,肠,胰消化功能及内分泌合并起来,可以把中医的脾称为"脾系统",其中胰岛素可,肠,胰的消化液及内分能是这个系统的主导;所以,我认为胃泌系统再加上迷走神经,将较完整地符合中医脾的功能,这种提法应逐渐成为医学界的通识.至此,我们为祖国医学的脾脏及功能才被科学地加以阐明...I临床药学戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法中山大学附属第一医院药学部(510080)李瑞明喻丽元周博文摘要目的:探讨戊二醛消毒液含量的快速简便测定方法.方法:紫外分光光度法.结果:标准曲线在1.2,20g.L范围内有良好的线性关系(r=0.9995),测得6次平均回收率为98.13%,变异系数RSD为0.83%.结论:方法准确可靠,简便易行,回收率高,适用于医院药房快速测定.关键词戊二醛紫外分光光度法AbstractObjectiveToestablishasimplemethodforthedetectionofg1utaralde hydeconcentrationinglutaraldehydesolutionfordisinfection.Methods:u1. travioletspectrophotometryWaSappliedformeasuringthesampleconcentration.R esults:1—20g.LI1(r=0. 'helinearityWaSobtainedintherangeof1.29995).TheaveragerecoveryWaS98.13%insixgroupsamples.TheRSDWaS0.83%.Co nclusions:Themetlxxtisaccurate,simplewithhighrecoveryandis suitableforquickmeasurementinpharmacy.KeyWordsglutaraldehydeultravioletspectrophotometry戊二醛因具有消毒作用强,杀灭微生物作用范围广的特点,能有效杀灭细菌,霉菌,芽胞和病毒,常用于手术器械,仪器等消毒,是医院最常用的消毒剂之一.戊二醛的消毒作用与浓度密切相关,而目前戊二醛的含量测定方法…比较繁琐,通过实验,我们发现,用紫外分光光度法可快速准确地测定戊二醛含量,适用于医院制剂室的快速测定.现介绍如下: 1试剂与仪器1.1试剂强化戊二醛珠海经济特区金雅化工有限公司生产,含量2%,批号20021016.1.2仪器紫外分光光度计,uv一1601PC(岛津). 2标准曲线的绘制及样品测定2.1吸收波长的确定取不同浓度不同批号的戊二醛溶液于 200-400nm波长范围内多次扫描,反复测定,显示戊二醛于 281.60有最大吸收峰,因此检测波长定为281.60nm. 2.2标准曲线的绘制取含量为2%的戊二醛溶液适量,按滴定法L1测定5次,取平均值,作为对照液的浓度.分别取对照液50ml,25ml,12.5rnl和6.25ml于lOOml量瓶中,加水至刻度, 摇匀.取对照液和上述4种稀释液以水为空白于281.60nm处测定吸收度,以浓度(g.LI1)为纵坐标,吸收度A为横坐标作曲线.实验测得对照液的浓度为19.84g.L'..吸收度与浓度关系如表1:表1戊二醛标准曲线表得标准曲线:C(g.L):KIA+Ko=14.61A一0.150r= 0.9995结果表明,在281.60nm波长下,戊二醛溶液浓度在1.2, 20g.L范围内与吸收度A有良好的线性关系,可直接用于含量的测定.2.3稳定性试验取同一批号的样品溶液,置室温放置,在0, 1,4,8,24h测定5次,测定结果与oh比较基本不变.2.4样品测定浓度?2%(g/r~)戊二醛溶液,可作为供试品中国拓床医药研究毒志2003年总第93期溶液按标准曲线的方法直接测定;含量大于2%的戊二醛溶液可适当稀释后再测定.2.5两种测定方法的精密度比较取本院制剂室配制的0. 4%(g/rn】)的戊二醛溶液(批号为20020428)分别用滴定法和紫外分光光度法连续测定5次,结果如表2: 表2戊二醛两种方法测定结果(g.LI1)实验结果表明,虽然两种方法测得5次结果的平均值基本相同,但滴定法…的测定结果精密度较低,而紫外分光光度法的精密度要高得多.2.6回收率试验按标准曲线测定法制备供试品溶液,并定 9287量加入戊二醛,同时取供试品作对照,依法测定戊二醛含量并计算回收率,得6次回收率的均值为98.13%.变异系数RSD 为0.83%.3讨论为防止戊二醛对金属的腐蚀,在戊二醛消毒液的处方中有的加入少量亚硝酸钠.实验显示,亚硝酸钠对本法测定结果有较大干扰,戊二醛含量测定应在加入亚硝酸钠前进行. 实验结果表明,采用滴定法…测定,操作方法繁琐,滴定终点突跃不明显,测定结果误差较大,而紫外分光光度法,操作方法快速简便,准确度好,特别适用于医院制剂室自配戊二醛消毒液时的快速测定.参考文献1.中华人民共和国卫生部药政局编.中国医院制剂规范(西药制剂第二版).中国医药科技出版社.1995.16培氟沙星的不良反应内蒙古包头北方重工集团医院(014030)王继平武爱民武振芳关键词培氟沙星不良反应培氟沙星是临床上常用的广谱抗菌素,但在临床使用中出现过以几种不良反应.1培氟沙星胶囊致紫癜型药疹患者,女,40岁,全身出现紫褐色斑点4d就诊.因白带增多,有异味,阴部瘙痒,一周前曾口服培氟沙星胶囊0.4gbid,服药后第三天胸部出现少数点状紫色斑点,次日皮疹增多至腰背部,服药第六天全身出现皮疹.体检:颈项部,躯干及四肢有点片状紫褐色瘀点,瘀斑,部分隆起于皮面,面部少量瘀点,血,尿常规均无异常,确诊为培氟沙星胶囊所致的紫癜型药疹,随即停药,口服Vc200mg,叶酸 200mg,vk,8mg,三七片3片等tid,一周后随诊皮疹全部消退, 半个月后随诊无复发….2培氟沙星致关节腔积液患者,女,32岁,因手指关节及双侧膝关节酸痛,手指不易弯曲,身体下蹲时双膝关节撕裂性疼痛,来院就诊,实验室检查:WBC5.89×10L,,ESR17mmh,. 抗…0'试验(一),类风湿因子试验(一),粘白28mgL,,尿素氮 4.5mmolL,,尿酸250umolL,,x线检查:双侧膝关节积液,给予布洛芬缓释胶囊0.3gbid,Po,3d后复诊,自诉症状仍未减轻, 经仔细询问,患者一周前因感冒咳嗽曾服培氟沙星片,当即停服该药,一周后,患者手指及双膝关节酸痛消失2J. 3培氟沙星致头痛患者,女,46岁,因尿急,尿频,尿痛一周, 既往无药物过敏史.体检:7?,R19次min,,BPl30/90一 mmHg,血常规WBC4.1×10L,,尿常规BLD++,镜检WBC +++,RBC少许.诊断:急性膀胱炎.给予培氟沙星0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,bid,滴速60滴/rain,用药 0.5h后,患者感头胀痛,以颞侧为重,未引起注意,继续静脉滴注培氟沙星,20min后,患者头痛加重,连续应用3d,头痛无明显减轻,第4天停用培氟沙星改用阿米卡星静脉滴注,再未出现头痛引.4培氟星致N系统毒性反应患者,女,68岁,因咳嗽,咯痰 3d,活动后气短来院就诊,经X线,胸片,心电图检查确认为慢性支气管炎,给予抗炎,镇咳,化痰治疗,口服甲磺酸培氟沙星胶囊200mgbid,复方甘草片,首次服药约2h,患者头痛,眩晕,烦躁不安,全身出现不自主震颤,幻觉,有恐惧感,怀疑是服用培氟沙星胶囊所致的不良反应,遂停服该药,约10h后,上述症状逐渐消失,后单独试服培氟沙星0.291次,上述症状复现,确定为培氟沙星胶囊引起的N系统毒副作用,改用其他抗炎药物治疗.5培氟沙星注射液引起过敏性休克患者,女,28岁,因血尿, 腰痛来院就诊,肾内科诊断为尿路感染,抗感染治疗给甲磺酸培氟沙星注射液0.4g,加入5%GS注射液250ml中静滴,大约滴入30rn】时,患者即觉头皮发麻,胸闷,心悸,恶心,继之四肢湿冷,颤抖,并出现视力模糊,即刻停止输液.体检:面色苍白. 呼吸微弱,无皮疹,血压8/6KPa,脉搏测不到,询问用药史,以前曾对链霉素针过敏,患者无其它病史和用药史,故诊断为培氟沙星引起的过敏反应,立即给予吸氧,5%GS注射液250ml,地米15mg静滴,接着又给予复方乳酸钠林格氏液500ml,山莨菪碱针10mg静滴,经过积极抢救llh患者意识恢复正常.血压回升至12.8/8KPa,脉搏,呼吸均正常.心电图监测:律齐J. 6培氟沙星注射液致过敏性休克死亡患者,女,24岁,因咽痛,咳嗽在外治疗效果不佳而到我院治疗,因其有青霉素药物过敏史(服用阿莫西林引起皮疹),遂用维宁佳注射液0.4g加 5%GS注射液500ml静脉滴注,当日下午输液刚进行约10min 时,患者即出现出汗,呼吸困难,唇甲紫绀,急停药,测血压为0/ 0KPa,心率30次/rain,继而口吐白沫,意识丧失,呼吸心跳停止约lmin,经心肺复苏及其他系列抢救措施约一个多小时,患者心跳,呼吸渐恢复,但意识一直未能恢复,出现肺水肿和脑水肿,处于深昏迷状态,3d后死亡6J.7讨论培氟沙星为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,临床上不良反应有恶心,呕吐,腹泻等,少数病例有头昏,眩晕,头痛,震颤,偶见皮疹,血清谷丙转氨酶上升,白细胞减低等,停药。