ICU常用消毒液的配制及有效期

含氯消毒剂常用浓度及配制方法
一、含氯消毒剂常用浓度
1、诊疗用品的消毒
(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。

(2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。

2、抹布、拖把的消毒
(1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.
(2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。

3、病区地面的消毒
(1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。

(2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

(3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒
病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。

二、消毒液配制方法：(消佳净原液为含有效氯5％以上）
1. 250mg／L有效氯
配制：消佳净（原液）5ml + 水995ml. （稀释浓度200倍）2. 500mg／L有效氯
配制：消佳净（原液）10ml + 水990ml. （稀释浓度100倍）3. 1000mg／L有效氯
配制：消佳净（原液）20ml + 水980ml. （稀释浓度50倍）4. 2000mg／L有效氯
配制：消佳净（原液）40ml + 水960ml. （稀释浓度25倍）。

ICU病室是医院中最高级别的抢救治疗病房，其中收治的病人都是急重症患者。

病人的免疫力低下，容易感染各种病菌。

如何保障ICU 病房的卫生环境是非常重要的。

为此，我们制定了严格的ICU病室消毒管理制度。

1.设立专门的消毒保洁队伍ICU病室的消毒保洁应由专门的保洁队伍组织。

这个团队需要接受系统化的培训，学习ICU病室消毒标准、卫生环境监测、室内污染控制和垃圾处理等知识。

2.确定消毒周期ICU病室的消毒周期应根据卫生标准确定。

普通病人的病房每天消毒一次，ICU病房应每天至少消毒两次。

在医生、护士或病人出入ICU病室有较大调整时，需要增加消毒频率。

3.确定消毒方法ICU病室使用一次性纸巾和消毒液清洗表面和设备，并使用消毒剂进行消毒，以消除危险性的病菌污染。

消毒液的配制应根据顶装药品标签说明，建议使用氯离子含量大于1000mg/L的消毒剂，消毒剂应每日更换，以确保消毒效果。

消毒完成后，需要使用清水拖地，彻底清除消毒剂残留。

4.确定消毒标准ICU病室消毒标准应该根据国家卫生标准，并结合实际情况指定。

消毒标准应包括表面消毒标准、设备消毒标准、空气消毒标准等项目。

对于常用器械应制定清洗、消毒、灭菌流程，明确操作规范。

5.细化消毒程序ICU病房消毒保洁工作制度应按照操作程序进行。

比如，每次消毒前需要检查消毒剂的有效性，确认消毒剂配制正确后再开始消毒工作。

消毒结束后应详细记录消毒情况，记录消毒时间、消毒剂名称、消毒人员、消毒前后的温度、湿度等消毒条件。

6.监测消毒效果监测ICU病室的消毒效果至关重要。

为确保消毒效果，应定期对ICU病房进行空气菌落计数、手表面细菌总量、设备表面细菌总量等监测工作。

并将监测结果作为管理效果的反馈机制，不断优化消毒标准和程序。

7.加强交叉感染管理ICU病房存在着交叉感染的风险。

为有效预防交叉感染，需要采取以下措施：（1）医护人员需要做好手卫生，穿戴好专门的防护装备。

（2）病人与病人之间要适当隔离，减少交叉感染风险。

常见消毒剂及配制使用
一、（一）有效氯浓度500 mg/L的含氯消毒剂配制方法（注意不同场所不同情况消毒液浓度要求不同）：
1.84 消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100
比例稀释；
2.消毒粉（有效氯含量12-13%，20 克/包）：1 包消毒粉
加4.8 升水；
3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg/片-580mg/片）：1 片
溶于1 升水。

（二）75%乙醇消毒液：直接使用。

（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓
度进行配制和使用。

二、消毒剂使用注意事项
（一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议
佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。

（二）乙醇消毒液使用应远离火源。

三、日常清洁及预防性消毒
以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污
染时随时进行清洁消毒。

消毒方法如下：
（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L～
500 mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。

（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。

洋县人民医院常用化学消毒剂使用方法
洋县人民医院常用消毒剂的管理规定
消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。

包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

1. 使用前应认真阅读产品包装上的“产品说明”、“使用范围”、“使用方法”和“注意事项”等，并严格遵照执行。

2. 消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。

3. 按产品说明，根据有效成份含量按稀释定律配制所需浓度。

4. 多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。

连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。

5. 用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒。

6. 用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。

7. 消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。

8. 消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或面罩等。

有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。

对于消毒液效期的标注，我们推荐以下书写格式：应标注开启日期和失效日期，时间应具体到分钟，并注明开启人。

例如：碘伏的开启时间为：2019年3月12日8：20失效时间为：2019年3月19日8：20开启人：孙某某有效期的计算：使用时限未跨月计算公式：失效日期=开启日期+使用效期使用时限跨月计算公式：失效日期=开启日期+使用效期-当月天数例如：例1：使用效期为7天的一次性小包装安尔碘：✓开启日期11月20日9:15，（20+7=27）失效日期11月27日9:15；✓开启日期11月29日9:15，（29+7-30=6）失效日期12月6日9:15；例2：使用效期为28天的某普通胰岛素：✓开启日期2019年2月26日9:15，顺延28天，（26+28-28=26）失效日期2019年3月26日9:15。

（2019年2月份是28天）✓开启日期2019年2月26日9:15，顺延28天，（26+28-29=25）失效日期3月25日9:15。

（2019年2月份是29天）✓开启日期2019年4月26日9:15，顺延28天，（26+28-30=24）失效日期5月24日9:15。

（2019年4月份是30天）例3：使用效期为30天的手消液：✓开启日期2019年2月26日9:15，顺延30天，（26+30-28=28）失效日期3月28日9:15。

（2019年2月份是28天）✓开启日期2019年2月26日9:15，顺延30天，（26+30-29=27）失效日期3月27日9:15。

（2019年2月份是29天）✓开启日期2019年3月26日9:15，顺延30天，（26+30-31=25）失效日期4月25日9:15。

（2019年3月份是31天）✓开启日期2019年4月26日9:15，顺延30天，（26+30-30=26）失效日期5月26日9:15。

（2019年4月份是30天）。

之答禄夫天创作
经常使用消毒液的浓度及使用方法消毒液消毒对象消毒浓度消毒及配制方法
戊二醛(灭菌剂) 不耐热的医疗器械和精密仪器 2% 将清洗、晾干的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中加盖浸泡，无菌为10h 用无菌水冲洗干净，消毒为20-45min 。

乙醇(中效消毒剂) 皮肤、环境概况及医疗器械75% ，将物品放入乙醇溶液的加盖容器中浸泡10min以上，对皮肤的消毒用乙醇棉球擦拭。

碘伏(中效消毒剂) 皮肤、粘膜有效碘0.5% ，浸泡法：含有效碘0.05%的消毒液浸泡30min，擦拭法：手术部位及注射部位含有效碘0.25-0.5%擦拭2遍，共2min。

84消毒液(高效消毒剂)有效氯5% ，输血器、采血器及针头接触肝炎、结核的器械及污物有效氯0.2%，浓度为0.2%，配制方法：每1000ml自来水中加40ml84消毒液，加盖浸泡60 min。

浓度为0.1%配制方法：每1000ml自来水中加20ml84消毒液加盖浸泡60min以上(未接触病人的可不浸泡)。

浓度0.05%配制方法：每1000ml自来水中加10ml消毒液加盖浸泡30min以上或用其溶液擦拭。

注：84消毒液有效氯含量为5%；用于布类、物表、污物的消毒液应现配现用；被消毒的物品需浸泡于液面下，每日更换；消毒液有效浓度采取浓度试纸进行测定。

输液器、注射器有效氯0.1% 。

体温表医护手止血带换药碗弯盘雾化面罩物表(工作台、输液架、拖布等)污物(排泄物、呕吐物、便器等) 有效氯0.05%。

消毒液配置方法及注意事项消毒液配置方法（一）含氯消毒剂的配置（仅供参考）1. 以浓度为5%的84消毒液为例：2.以有效氯含量为50%的消毒片（1g/片）为例：3.以有效氯含量为20%的含氯消毒粉为例：（二）75%乙醇配置1. 75%乙醇：直接使用2. 95%乙醇：①100mL95%乙醇，加水26.67ml水，得到75%乙醇；②500mL95%乙醇，加水133.3ml水，得到75%乙醇。

（三）过氧乙酸的配制1、根据《医疗机构消毒技术规范》所知，过氧乙酸消毒液的配置如下：对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将 A液、B液混合并放置所需时间。

根据有效成分含量按容量稀释公式c1×V1;=c2×V2，c1和V1; 为过氧乙酸原液的浓度和毫升数，c2和V2为配制过氧乙酸使用液的浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。

计算方法及配制步骤为∶①计算所需过氧乙酸原液的体积（V1）∶V1= （c2×V2）/c1;②计算所需蒸馏水的体积（V3）∶V3=V2-V1;③取过氧乙酸原液 V1（mL），加入蒸馏水V3（mL），混匀。

2、0.5%过氧乙酸，即浓度为5000mg/L的过氧乙酸。

消毒液配置注意事项1.乙醇：醇类易燃，不应有明火；用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。

2.含氯消毒剂：①粉剂应置于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密封保存。

②使用液应现配现用，使用时限≤24h。

③配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。

2. 过氧乙酸：①过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。

用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用；②稀释液现配现用，使用时限≤24h；③接触过氧乙酸时，应采取防护措施；不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。

3. 配置后根据《医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法》进行浓度检测，符合要求后方可使用。

4. 严格按照说明书配制消毒剂，保证说明书最短消毒时间。

消毒液名称浓 度使 用 方 法消毒时间感染监测0.05%（500mg/l ）用于地面、物体表面的消毒10分钟0.1%（1000-2000mg/l) 1 用于细菌芽孢、肝炎病毒、传染性疾病污染物消毒2 浸泡细菌繁殖体污染物品的消毒60分钟擦拭消毒 0.1%—0.2%用于物体表面，环境表面消毒30-60分钟喷雾消毒 0.2%—0.4%对房屋、家具、门窗等进行喷洒。

30-60分钟浸泡消毒 0.5%对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒10分钟浸泡消毒 0.1%-0.2%用于一般物体表面30分钟熏蒸消毒 15%（7ml/m 3)用于室内消毒2小时戊 二 醛2%用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒 （内窥镜） 一般10-30分钟(结核杆菌、分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟后）每周监测浓度1次XXX医院常用消毒液的浓度、使用方法及有效期过氧乙酸含氯消毒制剂每天更换并监测碘 伏5%用于手术部位皮肤及注射部位皮肤、手、口腔黏膜的消毒作用时间至少3分钟皮肤泡沫消毒剂乙醇35%、洗必泰45%用于外科手消毒待干3M免洗手消毒液5g/L(0.5%w/v)快速手消毒待干氢氧化钠溶液1mol/L 朊毒体60分钟酒精75%用于皮肤消毒3分钟过氧化氢3%外科伤口消毒3分钟0.5ml原液：1000ml水（0.05%）用于地面、物体表面的消毒10分钟1ml原液：1000ml水（0.1%）1 用于细菌芽孢、肝炎病毒、传染性疾病污染物消毒2 浸泡细菌繁殖体污染物品的消毒60分钟说明：此表从2013年5月15日开始实施每天更换并监测84消毒液有效期备 注不超过7天内窥镜灭菌需浸泡10小时以上。

效期现配现用（不超过1天）现配现用（不超过1天）有效含氯消毒液容器应加盖开瓶后使用不超过1个月，倒入磨口瓶的碘伏使用不超过3天开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月感染管理科制现配现用（不超过1天）有效含氯消毒液容器应加盖。

消毒液的配备及规范使用含氯消毒剂（俗称8-4液）是各家医院使用最为广泛的化学消毒剂之一，主要用于医疗用品、环境表面和地面的消毒，可以根据消毒对象的不同，配制各种使用浓度：比如250mg/L、500mg/L、1000mg/L、2000mg/L、5000mg/L等。

临床常用的含氯消毒剂有两种剂型：水剂和片剂，使用前需要稀释或溶解，监测浓度合格后方可使用。

一、含氯消毒液配制方法配制浓度（mg/L）加水量（mL）含氯消毒水剂（mL）含氯消毒片剂（500mg/片）500mg/L （1:100）100010 mL1片200020 mL2片300030 mL3片400040 mL4片500050 mL5片2000mg/L （1:25）100040 mL4片200080 mL8片3000120 mL12片4000160 mL16片5000200 mL20片二、含氯消毒液使用方法500mg/L有效氯浓度通常能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂病毒，因此，被认为是最为常用的中水平消毒剂。

三、不同情况下含氯消毒液的使用浓度、作用时间、使用方法。

此外，还有几种情况需要增加含氯消毒剂的浓度：（1）诺如病毒、艰难梭菌感染：消毒浓度需要提高到2000~5000 mg/L。

（2）特殊感染：如气性坏疽、朊病毒，应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012。

a.朊病毒：感染朊病毒高度危险组织污染的表面：用10000 mg/L；感染朊病毒低度危险组织污染的一般物体表面：可只采用500~1000 mg/L。

b.气性坏疽：常规物表消毒500mg/L，有明显污染时1000mg/L 擦拭消毒。

（3）突发不明原因传染病：根据国家即时发布的规范和指南使用。

比如，之前按甲类传染病管理的新冠肺炎疫情的确诊或疑似新冠病毒感染患者的环境表面消毒浓度是1000mg/L的含氯消毒液。

四、含氯消毒液使用注意事项含氯消毒剂对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受血液、体液、分泌物、排泄物等有机物影响很大，消毒液不稳定等特点，使用时应注意：1. 确认原液浓度应不低于4.9%。