乳腺癌防治ppt课件
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乳腺癌讲课ppt课件
乳腺癌基因组学研究
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
乳腺癌PPT课件乳腺癌健康教育及预防
目录页乳腺癌的早期发现早期来自现的重要性提高乳腺癌生存率
乳腺癌的早期发现能显著提高治愈率和生存率。早期乳腺癌患 者五年生存率可达90%以上。
降低治疗难度
早期诊断乳腺癌可利用更为保守的治疗方法， 减少对患者身体和心理的影响。
早期发现的方法
乳房自我检查
乳房自我检查可以帮助女性了解自己的乳房，及时发现异常变 化，是早期发现乳腺癌的重要手段。
穿刺活检可获取肿块组织样本，进行组织学检查， 是确诊乳腺癌的金标准之一。
术中快速病理诊断（Frozen Section）
术中快速病理诊断能迅速提供病理信息，指导手术过 程，但最终诊断仍需依据常规病理结果。
目录页
乳腺癌的治疗与康复
乳腺癌治疗概述
治疗方法选择
乳腺癌治疗方法的选择基于病理类型、分期、患者年龄及健康 状况等因素综合考量。个体化治疗方案是实现最佳治疗效果的 关键。
定期临床乳腺检查
定期进行乳腺专业医生的临床检查，可早期发现异常变化，提 高早期诊断率。
自我乳腺检查的推广
普及自我乳腺检查的知识和技巧，能使女性更 早发现异常，及时就医。
遗传咨询与风险评估
家族史风险评估
对有乳腺癌家族史的个体进行风险评估，必要时进行遗传咨询， 了解自身风险。
基因检测的应用
对高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者， 提供基因检测服务，以指导其预防策略。
分子生物学标志
乳腺癌细胞常表现出特定的激素受体和HER2 蛋白过表达。
乳腺癌的临床表现
常见症状
包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
症状的演变过程
症状从无痛性肿块逐渐演变为疼痛或局部皮肤 凹陷。 以上是对“乳腺癌基础知识”一级提纲下的子 提纲及内容的编写，接下来您可以根据这个框 架完成PPT的其他部分。
乳腺癌完整ppt课件
精选课件
62
护理措施
二、乳腺癌手术后护理措施
1.严密观察病情变化
（1）病人在麻醉后施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密 监测生命特征，病人清醒且生命体征平稳后 给予半卧位，以利 于呼吸和引流。 （2）观察伤口敷料是否干燥，并予以记录，乳房癌扩大根治术 后有损伤胸膜可能，病人若感胸闷、呼吸困难应及时汇报医生， 以便早期发现和协助处理肺部并发症如气胸。 （3）早期局部用负压吸引或胸带包扎、加压以助皮片附着，避 免皮下积血、积液。包扎松紧度以能容纳一手指，能维持正常血 运，不影响病人呼吸为宜。观察皮瓣颜色及创面愈合情况，以防 皮瓣坏死，若皮瓣颜色暗红应及早汇报医生处理。注意负压引流 是否通畅及术侧肢端血运。
精选课件
14
乳癌的预防
1、多摄取含丰富纤维素的食品 肥胖和体重的增加都可能导致乳癌发生。应
少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬 菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能 导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。 2、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌 的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅 有益身体健康，还能预防乳癌的发生
精选课件
31
湿疹样癌
炎性乳癌
精选课件
32
辅助检查
1、根据临床体检： 无痛性孤立的肿块， 硬、不光滑、边界不清，有的伴有“橘 皮征”、“酒窝征”。晚期可有破溃、 卫星结节。 2、乳腺CT、钼靶拍片、B超、核磁共振 等有利于诊断。 3、细针抽吸细胞检查，病理学证实(空 芯针活检），乳房肿块切除活检。
乳腺癌 (breast cancer )
甲乳外科： XXX
精选课件
1
前言
精选课件
2
盘点因乳腺癌去世的明星 们
乳腺癌健康教育及预防ppt课件
4%。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹
患乳腺癌的危险就会增加50%～80%。
谣言九：乳腺癌诊断书等同于死刑判决书
80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活
率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便
那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。
特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早地发现，乳
力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就
越有利。
主要内容
一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？ 二、关于乳腺癌的真相，你了解么？ 三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？ 四、关于如何自我检查，请让我告诉你！
自我检查
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这 种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最 好在月经后进行。
多吃果菜研究发现粗粮蔬菜水果中除含有大量防癌抗癌的植物纤维素维生素和微量元素外还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质其中以大豆类玉米食用菌类海藻类大蒜西红柿橘类和浆果类水果等作用最为显著
乳腺癌健康教育及预 防
乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，大多发生于 女性身上，严重威胁女性健康。
仅从发病率上来看，中国女性的乳腺癌发病率并不算高， 但特别需要指出的是，中国乳腺癌发病率正在以每年3%~4% 的速度猛增。
截 止 2008 年 ， 中 国 总 计 169,452 例 新 发 浸 润 性 乳 腺 癌 ， 44,908例死于乳腺癌，分别占全世界的12.2%和9.6%。如果 这一趋势保持不变，到2021年，中国乳腺癌患者将高达250 万，发病率将从不到60例/10万女性（年龄55岁到69岁之间） 增加到超过100例/10万女性。
乳腺癌预防科普宣教PPT课件
体重
肥胖（尤其是绝经后肥胖）可能 增加乳腺癌风险。
其他潜在风险因素
激素治疗
其他疾病史
长期使用某些激素类药物（如雌激素 和孕激素）可能增加乳腺癌风险。
某些良性乳腺疾病（如乳腺增生、乳 腺纤维瘤）可能增加乳腺癌风险。
放射线暴露
胸部放射线治疗或长期暴露于放射线 环境可能增加乳腺癌风险。
03 乳腺癌筛查与早期诊断
临床乳腺检查
医生通过观察和触摸乳房，检查 是否有异常肿块、皮肤改变或乳
头溢液等。
影像学评估
根据筛查结果，可能需要进行乳腺 X线摄影、超声或MRI等影像学检 查，以进一步评估乳房状况。
组织学诊断
通过细针穿刺活检或手术切除活检 获取组织样本，进行病理学检查， 以明确诊断。
早期发现的意义及重要性
提高治愈率
临床表现与分期
临床表现
早期乳腺癌多无明显症状，随着病情 发展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮 肤凹陷等症状。
分期
乳腺癌可分为早期、中期和晚期，不 同分期治疗方案和预后存在差异。
02 乳腺癌风险因素与评估
遗传因素与家族史
遗传因素
BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加显著相关。
家族史
一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有乳腺癌病史者，个体风险增加。
发病机制
乳腺癌的发病机制尚未完全明确 ，但多种因素如遗传、激素、环 境等与其发生发展密切相关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
乳腺癌发病率逐年上升， 成为全球女性健康的重要 威胁。
年龄分布
乳腺癌多见于中老年女性 ，但近年来年轻女性发病 率也有所上升。
地域差异
不同国家和地区乳腺癌发 病率存在差异，可能与遗 传、环境、生活方式等因 素有关。
预防乳腺癌PPT课件
预防乳腺癌 PPT课件
目录 乳腺癌的定义和影响 乳腺癌的预防 乳腺癌的筛查 乳腺癌的治疗 乳腺癌的心理支持
乳腺癌的定 义和影响
乳腺癌的定义和影响
乳腺癌：乳房组织内的恶性肿瘤 影响：女性最常见的癌症之一，对 健康和生活造成重大影响
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
健康饮食：摄入丰富的蔬菜、水果和全 谷物，减少高脂肪和高糖饮食的摄入 体育锻炼：每周进行适度的有氧运动， 如散步、跑步或游泳
乳腺癌的心理支持
自我调适：学习应对乳腺癌的积极 心态，保持良好的心理状态
手术治疗：乳腺癌的主要治疗方法，包 括乳房保留手术和乳房切除手术 放疗和化疗：辅助手术治疗方法，用于 杀灭癌细胞和防止癌症复发
乳腺癌的治疗
内分泌治疗：用药物控制和预 防乳腺癌的进展
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
寻求支持：与家人、朋友或乳腺癌患者 组织交流，获得情感上的支持 接受心理治疗：与心理专家合作，共同 应对乳腺癌带来的心理压力
乳腺癌的预防
维持健康体重：保持适当的体 重，避免肥胖对乳腺癌风险的 增加
乳腺癌的筛 查
乳腺癌的筛查
自我检查：每月定期自检乳房，注意是 否有异常发现 临床检查：定期进行乳腺检查，包括乳 房触诊和乳房超声检查
乳腺癌的筛查
年度乳腺X线检查：40岁以上的女 性每年进行一次乳腺X线检查
乳腺癌的治 疗
目录 乳腺癌的定义和影响 乳腺癌的预防 乳腺癌的筛查 乳腺癌的治疗 乳腺癌的心理支持
乳腺癌的定 义和影响
乳腺癌的定义和影响
乳腺癌：乳房组织内的恶性肿瘤 影响：女性最常见的癌症之一，对 健康和生活造成重大影响
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
健康饮食：摄入丰富的蔬菜、水果和全 谷物，减少高脂肪和高糖饮食的摄入 体育锻炼：每周进行适度的有氧运动， 如散步、跑步或游泳
乳腺癌的心理支持
自我调适：学习应对乳腺癌的积极 心态，保持良好的心理状态
手术治疗：乳腺癌的主要治疗方法，包 括乳房保留手术和乳房切除手术 放疗和化疗：辅助手术治疗方法，用于 杀灭癌细胞和防止癌症复发
乳腺癌的治疗
内分泌治疗：用药物控制和预 防乳腺癌的进展
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
寻求支持：与家人、朋友或乳腺癌患者 组织交流，获得情感上的支持 接受心理治疗：与心理专家合作，共同 应对乳腺癌带来的心理压力
乳腺癌的预防
维持健康体重：保持适当的体 重，避免肥胖对乳腺癌风险的 增加
乳腺癌的筛 查
乳腺癌的筛查
自我检查：每月定期自检乳房，注意是 否有异常发现 临床检查：定期进行乳腺检查，包括乳 房触诊和乳房超声检查
乳腺癌的筛查
年度乳腺X线检查：40岁以上的女 性每年进行一次乳腺X线检查
乳腺癌的治 疗
乳腺癌健康宣教ppt课件
乳房重建术 从形体改善方面考虑，有些妇女会要求乳房重建术（整型术）， 通常可以在手术期间同时进行，或数月后再另外进行乳房重建手 术。
术后恢复 许多患者术后几天之内即可出院，有些患者却需要术后在医院 继续进行治疗。在术后第一个24小时，疼痛和不适可以通过口 服止痛剂缓解。 外科手术过程中，会在手术区域放置引流管用于收集并排除术 后渗液。引流管一头埋置在伤口内，另一头游离于皮肤之外，连 接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触9 部位必须每日清洁，引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋
乳腺癌健康宣教
1
病因
乳腺癌的确切病因至今尚无定论。因为乳腺癌病因
学涉及到多种可能因素，因此，只能说乳腺癌的发 生可能与下列一些因素有关：
①遗传易感性：家族史调查的临床资料表明，有家 族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双
侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳 癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有 关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。
2.其他影像学检查方法超声显像:属无损伤性， 可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实 质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情6
乳腺癌转移途径
1．直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌 等周围组织。
2．淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧淋巴管 同侧腋窝淋巴结
锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结
胸
导管（左）或右淋巴管导管 静脉
远
处转移
3．血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多 发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的 调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在 早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内7 ，
乳腺癌的手术方法
乳癌根治术 是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉 切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。 所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
术后恢复 许多患者术后几天之内即可出院，有些患者却需要术后在医院 继续进行治疗。在术后第一个24小时，疼痛和不适可以通过口 服止痛剂缓解。 外科手术过程中，会在手术区域放置引流管用于收集并排除术 后渗液。引流管一头埋置在伤口内，另一头游离于皮肤之外，连 接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触9 部位必须每日清洁，引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋
乳腺癌健康宣教
1
病因
乳腺癌的确切病因至今尚无定论。因为乳腺癌病因
学涉及到多种可能因素，因此，只能说乳腺癌的发 生可能与下列一些因素有关：
①遗传易感性：家族史调查的临床资料表明，有家 族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双
侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳 癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有 关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。
2.其他影像学检查方法超声显像:属无损伤性， 可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实 质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情6
乳腺癌转移途径
1．直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌 等周围组织。
2．淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧淋巴管 同侧腋窝淋巴结
锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结
胸
导管（左）或右淋巴管导管 静脉
远
处转移
3．血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多 发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的 调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在 早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内7 ，
乳腺癌的手术方法
乳癌根治术 是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉 切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。 所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
乳腺癌ppt课件
有助于乳腺癌的早期诊断与愈后判断 乳腺癌患病风险评估、发病监测、早期筛查、早期诊断与治疗具有重要的临
床意义。 合理进行内分泌治疗以及估计预后 判断预后 。对预示蒽环类、紫杉类化疗药物研究来指导化疗。 应用赫赛汀靶向基因治疗乳腺癌提供依据 重要的乳腺癌预后指标，作为乳腺癌内分泌治疗、化疗等的疗效预测指标
乳腺囊肿
• 乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚， 单发或者多发
• 乳汁淤积性囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
乳腺癌
• 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。 乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
CA15-3可比临床及影像学诊断早48个月发现转移、复发癌灶。常用来作为乳腺癌辅助诊断 指标，也用于术后随访，检测肿瘤复发、转移的指标。
CA15-3增高的话可能要注意进一步排除是否存在有肿瘤的可能性 。例如卵巢癌、胰腺癌、胃 癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等CA15-3都会增加；建议结合其它检查诊断.单CA15-3 高也不能确诊。
同侧腋窝无肿大淋巴结 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 有同侧胸骨旁淋巴结转移
无远处血行转移 有锁骨上，淋巴结转移或远处转移
精选版课件ppt
7
诊断检查手段
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳 头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
保乳手术
前哨淋巴 结活检
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18
床意义。 合理进行内分泌治疗以及估计预后 判断预后 。对预示蒽环类、紫杉类化疗药物研究来指导化疗。 应用赫赛汀靶向基因治疗乳腺癌提供依据 重要的乳腺癌预后指标，作为乳腺癌内分泌治疗、化疗等的疗效预测指标
乳腺囊肿
• 乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚， 单发或者多发
• 乳汁淤积性囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
乳腺癌
• 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。 乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
CA15-3可比临床及影像学诊断早48个月发现转移、复发癌灶。常用来作为乳腺癌辅助诊断 指标，也用于术后随访，检测肿瘤复发、转移的指标。
CA15-3增高的话可能要注意进一步排除是否存在有肿瘤的可能性 。例如卵巢癌、胰腺癌、胃 癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等CA15-3都会增加；建议结合其它检查诊断.单CA15-3 高也不能确诊。
同侧腋窝无肿大淋巴结 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 有同侧胸骨旁淋巴结转移
无远处血行转移 有锁骨上，淋巴结转移或远处转移
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7
诊断检查手段
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳 头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
保乳手术
前哨淋巴 结活检
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乳腺癌防治ppt课件
乳腺癌危险风险
低危: 淋巴结阴性+如下所有各项 1. pT≤2cm 2. 病理组织学分级I级 3. 没有血管淋巴管侵及 4. HER-2低表达 5. 年龄≥35中危: 淋巴结阴性+如下其中1 项 1. pT>2cm 2. 病理组织学分级II/III级 3. 有血管淋巴管侵及 4. HER-2高表达 5. 年龄<35 淋巴结1~3个阳性+ HER-2低表达高危: 淋巴结1~3个阳性+ HER-2高表达 淋巴结≥4个阳性
Her-2/neu
Her-2/neu（C-erbB2）是一种原癌基因，该基因与乳腺癌细胞增殖有关。 大约25～30%的乳腺癌病人伴有Her-2/neu的过度表达。 Her-2过度表达的乳腺癌患者生存期短，并对某些化疗药物耐药。
人体表皮生长因子受体２－对肿瘤预后的影响
Slamon DJ et al. Science 1987;235:177–82
晚期乳腺癌的化疗疗效
RR（CR) 1960’s 非蒽环类药单药化疗 20～40％（0） 1970’s 非蒽环类药联合化疗 50%（10％） 70’末 蒽环类药单药化疗 30～50％ (10％） 1980’s 含蒽环类药联合化疗 50～70％（10～15％） 1990’s 紫杉类联合方案， 60％～80％（15％） 化疗＋生物治疗
HER2 的意义：HER2阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标HER2是赫赛汀的作用靶点，因此，也是预测赫赛汀疗效的重要指标
曲妥珠单抗：靶向肿瘤基因的人源化单抗
用于治疗HER2阳性乳腺癌治疗结果生存率提高达45%疗效改善并持续维持生活质量
95% 人源化, 5% 鼠抗，具有高度亲和性 (Kd=0.1nM) 和特异性，显著降低免疫原性(HAMA)
预防乳腺癌PPT课件
谢谢筛查
乳房自查：可以定期自己检查 ，及早了解自己身体的情况， 及时发现不正常情况。
彩超检查：是目前检查乳腺疾 病的首选方法，其无创无痛， 不需要放射线辐射，可以及早 发现乳腺癌。
乳腺癌筛查
X线摄影检查：是乳腺癌检查的重 要方法之一，对乳腺癌的检出率较 高，同时也有一定的误诊率。
生活小贴士
生活小贴士
不穿紧身胸罩：穿紧身胸罩会 影响乳腺内的血液循环，导致 身体中的代谢产物难以排出， 从而增加患乳腺癌的风险。
远离含激素的药物：长期服用 含激素的避孕药、激素替代治 疗等药物，会增加患乳腺癌的 风险。
生活小贴士
不吸烟：吸烟不仅会增加患癌 症的风险，同时也会影响乳房 的健康状况。
饮酒要适量：大量饮酒会增加 患乳腺癌的风险，因此要注意 饮酒的量和频率。
预防乳腺癌的 方法
预防乳腺癌的方法
健康饮食：每日饮食中摄入丰 富的水果、蔬菜、粗粮等，避 免摄入过多肥肉和烟熏食品。
定期锻炼：有氧运动可以提高 身体的代谢率和免疫力，有益 于预防乳腺癌的发生。
预防乳腺癌的方法
保持理性心态：切勿过度焦虑 ，积极面对生活中的压力和不 如意。
规律检查：乳腺癌的发展是一 个逐渐加重的过程，通过定期 检查可以及早发现问题，采取 对应的治疗方法。
如何减少患乳 腺癌的风险
如何减少患乳腺癌的风险
保持良好的生活习惯：合理饮 食、规律运动、不吸烟、不饮 酒过量等。
定期做乳腺癌筛查：及早发现 问题，采取对应治疗方法，从 而降低患病的风险。
如何减少患乳腺癌的风险
积极调节身体状况：应该采取有效 的方式进行身体调节，保持身体的 平衡状态，缓解身体中的负面情绪 。
预防乳腺癌 PPT课件
目录 乳腺癌简介 预防乳腺癌的方法 乳腺癌筛查 生活小贴士 如何减少患乳腺癌的风险
《乳腺癌知识讲座》ppt课件
不等。
02
乳腺癌的临床表现
早期症状与体征
乳房肿块
无痛性、单发、质硬、 边缘不规则、表面欠光
滑的肿块。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血 液、浆液、乳汁、脓液
。
皮肤改变
酒窝征、橘皮样改变。
乳头、乳晕异常
乳头回缩、糜烂、皮肤 脱屑、瘙痒等。
晚期症状与体征
01
02
03
04
乳房外形改变
皮肤破溃、结节、水肿等。
随着医疗技术的进步，乳腺癌的死亡率已有所下降。但仍是女性恶性肿 瘤死亡的主要原因之一。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高 乳腺癌生存率的关键。
高危人群
具有乳腺癌家族史、长期接受雌激素治疗、月经初潮早或绝经晚、未育 或晚育、长期高脂肪饮食和酗酒等不良生活习惯的女性是乳腺癌的高危 人群。
乳腺癌的分类与分期
靶向治疗和免疫治疗进展
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进 行治疗；对于激素受体阳性患者，可考虑使用内分泌治疗药 物。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前已在部 分乳腺癌患者中取得显著疗效，但仍需进一步研究和探索。
05
乳腺癌的康复与护理
术后康复锻炼指导
疼痛
持续性、剧烈疼痛，可放射至 肩背部。
转移症状
根据转移部位不同，出现相应 症状，如肺转移可出现咳嗽、
咳痰、呼吸困难等。
恶病质
消瘦、乏力、贫血、发热等全 身症状。
乳腺癌的转移途径
01
02
03
淋巴转移
主要转移途径，可转移至 腋窝淋巴结、内乳淋巴结 和锁骨上下淋巴结。
血行转移
可转移至肺、骨、肝、脑 等器官。
02
乳腺癌的临床表现
早期症状与体征
乳房肿块
无痛性、单发、质硬、 边缘不规则、表面欠光
滑的肿块。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血 液、浆液、乳汁、脓液
。
皮肤改变
酒窝征、橘皮样改变。
乳头、乳晕异常
乳头回缩、糜烂、皮肤 脱屑、瘙痒等。
晚期症状与体征
01
02
03
04
乳房外形改变
皮肤破溃、结节、水肿等。
随着医疗技术的进步，乳腺癌的死亡率已有所下降。但仍是女性恶性肿 瘤死亡的主要原因之一。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高 乳腺癌生存率的关键。
高危人群
具有乳腺癌家族史、长期接受雌激素治疗、月经初潮早或绝经晚、未育 或晚育、长期高脂肪饮食和酗酒等不良生活习惯的女性是乳腺癌的高危 人群。
乳腺癌的分类与分期
靶向治疗和免疫治疗进展
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进 行治疗；对于激素受体阳性患者，可考虑使用内分泌治疗药 物。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前已在部 分乳腺癌患者中取得显著疗效，但仍需进一步研究和探索。
05
乳腺癌的康复与护理
术后康复锻炼指导
疼痛
持续性、剧烈疼痛，可放射至 肩背部。
转移症状
根据转移部位不同，出现相应 症状，如肺转移可出现咳嗽、
咳痰、呼吸困难等。
恶病质
消瘦、乏力、贫血、发热等全 身症状。
乳腺癌的转移途径
01
02
03
淋巴转移
主要转移途径，可转移至 腋窝淋巴结、内乳淋巴结 和锁骨上下淋巴结。
血行转移
可转移至肺、骨、肝、脑 等器官。
乳腺癌的健康教育ppt课件
整理版课件
11
2009年4月6日，以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑 ， 因患乳癌末期，病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。
整理版课件
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粉红丝带行动
整理版课件
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整理版课件
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粉红丝带行动
❖ 粉红丝带运动起于1992年10月由雅诗兰黛集团资 深副总裁伊芙琳.兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼 女士共同守创的以佩戴“粉红丝”带为标志的全球 性乳腺癌防治运动。
自查注意事项 ➢每月同一时期进行 ➢经期过后一周进行 ➢自查包括望诊和触诊 ➢发现可疑包块，及时就医
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镜前望诊：*两侧对比* 乳房轮廓 *乳头位置*乳头凹陷 *皮肤改变及变色
望诊：上肢用力叉腰使胸大肌紧张，观察有无肿物突出
望诊：双上肢抱头使肿物突出
整理版课件
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触诊： •两手交叉轻柔触诊对侧乳房 •手指掌面平放于乳房进行触诊
触诊： 检查区域淋巴结
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42
触诊：挤捏乳头观察有无溢液
乳头溢液 •单管—肿瘤 •多管—增生、乳管扩张症 •血性—乳头状瘤、癌 •黄色—增生
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需要注意的典型异常表现
➢ 乳头回缩 ➢ 乳头糜烂 ➢ 乳头溢液 ➢ 乳房皮肤凹陷 ➢ 绝经后乳腺胀痛 ➢ 乳腺新发结节
整理版课件
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整理版课件
❖ 美国人乳腺癌的高发年龄段是 50～59 岁 ❖ 中国人乳腺癌的高发年龄段是 45岁和55岁左右
❖ 乳腺癌的发病年龄越小，预后越差
整理版课件
7
4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及， 发现的早期乳腺癌比率低
❖我国妇女乳腺癌确诊时 70～80% 为中晚期乳腺癌， 早期诊断率不足 20%
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乳腺癌辅助化疗
• 术后辅助化疗 • 术前辅助化疗（新辅助化疗）
乳腺癌辅助化疗的进展
1970s 1980s 1990s
2000s
非蒽环类的联合化疗
– CMF, CMFVP
蒽环类联合化疗
– 联合方案: AC, FAC, AVCMF, FEC, CEF
紫杉类 (Paclitaxel/Docetaxel)
浅谈乳腺癌的防治
乳腺癌发病率
• 全球范围内，乳腺癌发病率逐步上升。1990年时全世界有 796,000妇女患乳腺癌，2000年时已超过100万，目前每年发病人 数约120万。
• 在北美，乳腺癌占女性恶性肿瘤的1／3。 • 我国乳腺癌发病率迅速上升，上海、北京、天津、武汉、哈尔滨等
大城市已占女性恶性肿瘤的第一或第二位，大约每10万人中有20～ 30个患者。
(10-fold to 100-fold)
CELL SURFACE WITH EXTRACELLULAR DOMAINS OF HER2 PROTEIN
Herceptin monoclonal antibody selectively targets
the extracellular domain of the HER2 protein
17 10 72 24 45 24 38 36
（Rosen 中位随访 18年）
核分化程度和组织学分级影响预后
分化等级
核分级 复发(%) 因瘤死亡(%)
组织学 复发(%) 因瘤死亡(%)
I
17
13
II
21
19
III
30
29
10
8
23
24
30
28
乳腺癌患者死亡率降低原因
• 早诊早治 • 乳腺癌综合治疗的进步，包括辅助化疗的进 步
axillary
Central (middle) axillary
Proximal (lower) axillary
Mediastinal Internal mammary
Interpectoral (Rotter’s)
BREAST CANCER
Sites of distant metastases
– 序贯: A T C or AC T
– 联合: TA, TAC – 剂量强度,剂量密度, HDCT
生物靶向治疗（Herceptin）
– 与化疗结合
乳腺癌危险风险
• 低危: 淋巴结阴性+如下所有各项
1. pT≤2cm 2. 病理组织学分级I级 3. 没有血管淋巴管侵及 4. HER-2低表达 5. 年龄≥35
各期乳腺癌治疗原则
• I期：手术治疗（改良根治或保乳手术）目前趋向保乳＋放疗。对 高危病人可考虑术后化疗。
• II期：先手术，术后化疗，选择性放疗。 • III期：一般先行化疗，然后手术，术后化、放疗。
以上各期病人，如果受体阳性，则在化放疗结束后给予内分 泌治疗。
• IV期：采用化疗和内分泌治疗为主的综合治疗
®
Herceptin Mechanism of Action
NORMAL CELL
TUMOR CELL
HER2 HER2
NUCLEOLUS
HER2
HER2 HER2
HER2 HER2 HER2
HER2 gene HER2 protein
gene amplification overexpression of HER2 protein
• 中危: 淋巴结阴性+如下其中1 项
1. pT>2cm 2. 病理组织学分级II/III级 3. 有血管淋巴管侵及 4. HER-2高表达 5. 年龄<35
淋巴结1~3个阳性+ HER-2低表达
Her-2/neu
• Her-2/neu（C-erbB2）是一种原癌基因，该基因与 乳腺癌细胞增殖有关。 • 大约25～30%的乳腺癌病人伴有Her-2/neu的过度表 达。 • Her-2过度表达的乳腺癌患者生存期短，并对某些化 疗药物耐药。
Slamon DJ et al. Science 1987;235:177–82
曲妥珠单抗：靶向肿瘤基因的人源化单抗
95% 人源化, 5% 鼠抗，具有高度亲和性 (Kd=0.1nM) 和特异性，显著降低 免疫原性(HAMA)
用于治疗HER2阳性乳腺癌 治疗结果
生存率提高达45% 疗效改善并持续 维持生活质量
• 我国乳腺癌患者的特点是低龄化、城市化和扩大 化。发病年龄较轻，40～49岁出现高峰，比西 方女性一般要早10～15年，因此，对家庭、社 会的危害更大。
美国不同年龄组乳腺癌的百分比
年龄
百分比（％）
—————————————————————
<30
0.5
30-39
4.240-491 Nhomakorabea.450-59
————————————————
年龄
百分比％
————————————————
<40
15.9
40-49
50.9
50-59
22.3
60-69
17.0
>70
5.0
————————————————
BREAST CANCER
Spread to lymph nodes
Supraclavicular
Subclavicular Distal (upper)
晚期转移性乳腺癌(Metastatic
24.3
60-69
17.2
70-79
22.4
> 80
13.0
—————————————————————
Modified from Breast Cancer Facts & Figures 2000-2001, Atlanta 2000, American Cancer Society
中国乳腺癌病人年龄分布
人体表皮生长因子受体２－对肿瘤预后的影响
HER2 原癌基因扩增 HER2 受体过度表达
中位生存期的缩短
HER2 扩增/过度表达 3 年
HER2 正常表达
6-7年
HER2 的意义：
•HER2阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标 •HER2是赫赛汀的作用靶点，因此，也是预测赫赛汀疗效的重要指标
Lymph nodes Skin
Brain Pleura Lung
Liver
Bone
肿瘤越大，复发率越高
肿瘤大小 例数
（cm）
1
171
1.1~2.0 303
2.1~3.0 188
3.1~5.0 105
无瘤生存 例%
151 88 224 74 135 72 64 61
患乳内复发
例
%
死于该病 例%
20 12 79 26 53 28 41 39