住院精神病人的心理护理

精神科：情感低落状态病人的护理情感低落(depression)的病人主要表现为心境抑郁，可出现焦虑、易激惹、悲观、能力下降伴有精神运动性抑制，严重时出现强烈消极观念和自杀行为。

针对存在这类症状的病人，护理上需采取如下措施：（一）掌握病情，预防病人自伤、自杀情感低落的病人常有自杀的意念及企图，护理人员必须要了解病情，掌握既往有无自伤、自杀的行为及方式和程度等。

病人自杀行为往往是在人少时，如节假日、夜班及厕所等，护理人员对此要特别注意观察，加强巡视。

（二）创造良好的住院环境为病人提供安全、舒适、明亮的住院环境，墙上以明快色彩为主，辅以适量艳丽的小束花以利调动病人的情绪。

谨慎地安排病人周围的环境，使不具有自伤的工具，对严重情感低落抑郁的病人，设专人护理。

（三）鼓励抒发情感严重抑郁的病人常是思维迟缓，思考内容贫乏，甚至有一些虚无、罪恶的妄想。

护理人员在接触不语或语言反应较少的病人时，常只能静静地陪伴病人，以非语言或简单、中性、缓慢的语句表达对其的关心与支持，通过这些活动慢慢地引导病人注意外界，更利用治疗性沟通技巧，协助病人实际地去体验他本身的感觉，并表达他的感觉与看法。

（四）具有同理心及建立良好的治疗性关系对一个反应冷淡、孤立的病人，要维持一种温和、人性的照顾很不易，但护理人员必须有耐心，避免用类似挑衅及抱怨的方式接触病人，如说“你不应该觉得不开心，我看你家庭很好”、“高兴一点，事情一定会好起来的”。

这些话说明护理人员对病人不了解，也不尊重病人的感受，会增加病人与护理人员的距离。

反之，过份地认同病人的感受，则会让护理人员体验到与病人相同的无望、无助，严重地影响到治疗效果。

护理人员应运用沟通技巧及心理疏导、倾听、支持和鼓励等。

（五）阻断负向思考有些忧郁的病人常对自己或事情保持负向的看法，他们对这种情形常不自觉。

护理人员可以协助病人确认这些负向的想法，借助思考中断(thought interruption)或思考取代(thought substitution)的方法，来减少这些负向的思考。

护理探讨至臻至至至至歪至至添臻爱爱Ⅲ歪；墨譬曼黧熬：黧黧呈篓i耋薹墨；曼黧然黧篓煮曼塞黧熟臻东；住院精神病人的抗药心理分析与护理对策袁燕子【中图分类号]R749【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2008)04--0260--02【摘要】目的：了解精神病人抗药的各种心理，为护理人员采取相应的护理对策提供依据．方法：对半年本科收治的全部病人进行调查分析并采取相应的护理措施．蛄果：所有病人均能安心配合药物治疗．结论：对精神病人抗药心理的护理是保证药物治疗顺序进行的重要手段．【关键词】精神病人；抗药；心理分析；对策住院精神病人在治疗过程中．由于疾病的特殊性，病人会产生许多抗药心理而影响疗效I针对病人产生的各种心理，护理人员采取相应的护理对策，取得较满意的效果，现将体会汇报如下：1临床资料2007年1～6月本病区收治精神病人220例，其中170例有抗药心理，发生率为77％，精神分裂症108例，抑郁症52例，躁狂症39例，精神中毒所致精神障碍8例，脑血管病所致精神障碍13例，以上诊断均符合C C M D--I l l诊断标准．本组患者均为男性．年龄最大的56岁年龄最小的15岁。

平均年龄39．6岁，文化程度：文盲3例，小学30例，初中96例，高中70例，大专及大专以上21例。

2心理状态分析2．1认为没有精神病，不需要服药，本组中有首发精神病人42例，再发精神病人20例。

由于他们对自身疾病无认识，缺乏精神病知识，认为自己的表现很正常，否认有精神病，病人多数是被强迫或被骗来住院的，对住院反感，而拒绝药物治疗。

2．2敌视医务人员，本组中有精神分裂症32例，脑血管所致精神障碍5例。

由于病人思维障碍，认为医务人员要害自己，或受到了幻听支配，认为医务人员发的药是毒药，而敌视医务人员，对医务人员态度凶狠，而出现抗药行为。

2．3对治疗缺乏信心，缺乏耐心，认为无药可治多见于疾病反复发作，白知力部分存在病人。

本组中有抑郁症25例，精神分裂症33例。

医院精神科疾病护理常规一、按入院程序办理手续，按护理病历书写要求完成护理病历。

二、非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外）。

三、集体用膳制，对拒食及特殊情况者给予个别处理。

四、随时注意病人冷、热及个人卫生。

五、发药时检查口腔、手指缝等处，以防藏药。

六、督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。

七、提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防止意外事件的发生。

八、进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。

兴奋状态病人的护理常规一、做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。

二、将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理，口腔护理等，防止并发症发生。

三、利用病人的特点开展好工娱治疗。

四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。

五、约束保护病人时，严格按程序进行，防止并发症的发生。

六、保证病人充分休息和营养的摄入，必要时鼻饲流质饮食。

每日入量不得少于2500ml。

七、测体温时做到“手不离表”，防止破损及其他意外发生。

抑郁状态病人的护理常规一、提高警惕，置病人于工作人员的视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。

二、落实基础护理。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。

五、保证病人营养的摄入，必要时喂食或鼻饲。

六、注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱做处理。

七、做好心理护理，调动病人积极良好的情绪，学习新的应对技巧。

木僵病人的护理常规一、注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意议论病情。

二、落实基础护理，预防压疮。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。

五、掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。

六、针对病人精神运动呈深度抑制，但意识清楚的特点做好心理护理，注意在治疗护理过程前、中、后期与病人沟通，态度要温和，动作要轻柔。

精神科护理问题及护理要点
精神科护理问题主要涉及病人的心理健康，行为和情绪问题。

以下是一些常见的精神科护
理问题及护理要点：
1. 抑郁症：提供情绪支持，倾听病人的困扰，鼓励参与活动和社交互动，监测病人的心理状态，协助安排心理治疗。

2. 焦虑症：提供安全感，教授放松技巧（如深呼吸），鼓励病人表达自己的焦虑感，提供支持
和安慰。

3. 躁狂症：监测病人的情绪波动，限制过度活动和冲动行为，制定规律的作息时间和饮食，提
供心理支持。

4. 精神分裂症：提供现实支持，减轻病人的恐惧和敌意，协助解释幻觉和妄想的现象，维持稳
定的环境和日常生活。

5. 自残行为：保持密切监测，确保病人安全，采取必要的安全措施，提供情绪支持，帮助病人
寻找健康的应对方式。

以上是一些常见的精神科护理问题及护理要点，但具体的护理方法和护理要点可能因个体差异
而有所不同。

在实际护理中，护士应根据病人的病情和需求制定个性化的护理计划。

同时，与
其他护理团队成员和心理医生保持良好的沟通和合作，共同为病人提供综合护理。