指骨颈骨折闭合复位髓内钉固定
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闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种常见的骨折类型,通常需要进行手术治疗。
闭合复位PFNA髓内钉是一种常见的手术方法,用于治疗股骨干骨折。
在手术后,患者需要接受一定的护理以确保伤口愈合和康复。
下面将介绍关于闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术后室内护理1.保持环境整洁术后患者的伤口需要保持清洁,因此手术室内需要保持整洁和干净。
定期清洁地面、墙壁和设备,并保持空气流通。
2.保持舒适温度术后患者需要保持舒适的温度环境,避免出现过热或过冷的情况。
在冬季要确保室内温度适宜,在夏季要保持通风和降温。
3.预防感染手术后的患者容易受到细菌感染,因此要加强室内通风和消毒工作,保持室内卫生,并严格控制访客数量,避免感染风险。
二、床边护理1. 保持患者卧床休息术后患者需要进行充分的休息,保持卧床休息,避免剧烈运动,保持四肢固定。
床垫要保持干净和整洁,避免摩擦刺激伤口。
2.定时翻身患者长时间卧床容易产生压疮,因此需要定期帮助患者翻身,保持皮肤的通风和干燥,预防压疮的发生。
3.饮食护理术后患者需要适量的营养和水分,要根据患者的身体状况和饮食习惯合理调配饮食,避免便秘和脱水情况发生。
4.排泄护理术后患者可能出现大小便失禁的情况,需要及时协助患者上厕所,并保持个人卫生。
防止尿液残留,避免导致泌尿道感染。
三、伤口护理1.定期更换敷料伤口愈合需要保持干燥和清洁,定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。
及时发现和处理伤口感染等情况。
2.避免伤口受到外力影响伤口处于愈合期容易受到外力影响,因此需要避免受到碰撞和挤压,防止伤口裂开或感染。
3.保持伤口清洁术后伤口需要保持清洁,避免污染和感染。
使用生理盐水或医用酒精棉球擦拭伤口周围皮肤,保持干燥和通风。
四、康复护理1.康复训练术后患者需要进行一定的康复训练,包括关节活动、肌肉锻炼等,帮助恢复肌肉力量和关节功能。
要注意训练的力度和频率,避免过度运动导致伤口复发。
股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规
【应用解剖】股骨上端有球形的关节面称股骨头,向外下变细为股骨颈。
其外上的突起为大转子,后内下的突起为小转子。
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年人常见的骨折之一。
尤以老年女性较多。
①按骨折两端的关系分为:外展型、中间型、内收型。
②按骨折部位分为:头下型、头颈型、经颈型、基底型。
【适应证】股骨颈骨折手术适应证的骨折类型:外展型、内收型。
按骨折部位分为:头颈型、经颈型、基底型。
【麻醉与体位】全麻或连续硬膜外麻醉。
患者仰卧,静脉开放,在健侧上肢用托手板外展固定,健侧下肢用截石位腿架架起,患侧上肢上举,自然悬挂固定在麻醉头架上。
男病人用美敷将阴茎固定于健侧腹股沟。
【用物准备】
1.器械:缝合包,加压螺纹钉特殊器械,(动力系统)电钻。
2.敷料:剖腹包,手术衣,剖腹被,中单两包。
3.一次性物品:尖刀片、8×20三角针、3/0丝线各一。
4.仪器设备:C臂机。
【注意事项】
1.C臂机是骨科手术必备的设备,机器体积庞大,巡回护士要考虑到设备的出
入路布局及使用,注意射线防护。
放置体位时注意病人的舒适、安全、手术野的显露、静脉通路。
股骨弹性髓内钉操作方法股骨弹性髓内钉是一种用来治疗股骨干骺端闭合性骨折的手术方法。
该手术通过内固定的方式稳定骨折端,使其能够正常愈合。
下面是股骨弹性髓内钉操作的详细步骤。
1. 麻醉:首先,患者需要进行全身麻醉或局部麻醉,以确保手术期间患者无痛感。
2. 体位:患者被放置在手术台上,并采取适当的体位,通常是躺平在背上。
3. 切口:医生会在大腿前外侧的髌股沟附近进行一个5-6厘米的切口。
然后,通过切口,医生会使用特殊的工具将髂外筋膜和髂腘动脉推至一边。
4. 骨折复位:医生会通过X光或影像设备的帮助,确定骨折的位置和程度,并进行复位。
这一步骤是为了确保骨折端正确对齐,以便于接下来的操作。
5. 钻孔:在骨折端远侧进行穿刺钻孔,以在骨内插入导钉。
钻孔的位置和角度是根据骨折的解剖情况和手术的要求进行调整的。
6. 导针插入:一根导针被插入骨髓腔,穿过骨折部位到达远侧的钻孔中。
这一步骤是为了确定准确的通道,以便导钉的插入。
7. 导钉插入:通过导针的通道,医生会插入一个弹性髓内钉,将其放置在骨折处。
弹性髓内钉是一根具有弹性的金属钉,可以稳定骨折端,同时允许骨折端的微小位移,促进愈合。
8. 钉尖切除:将弹性髓内钉插入骨折端后,医生会使用特殊的钳子将钉尖切除并封闭。
9. 切口缝合:术后,医生会对切口进行缝合,以促进切口愈合。
10. 术后护理:术后,患者需要进行适当的休息和康复训练,以促进骨折的愈合和功能恢复。
医生会制定相应的康复计划,并对患者进行定期的随访。
总之,股骨弹性髓内钉是一种通过内固定手术来治疗股骨干骺端闭合性骨折的方法。
该手术可以恢复骨折端的稳定性,促进骨折的愈合。
然而,手术的成功与否还需要医生的丰富经验和准确操作。
因此,在进行股骨弹性髓内钉手术前,患者应确保选择经验丰富的专业医生进行操作。
1、固定原则Please note that B1.1 and B1.2 fractures are impacted and stable. Type B1.3, however, is an undisplaced neck fracture which corresponds to Garden II and is potentially unstable.B1 fractures are best fixed with screws rather than the bulky sliding hip screw (DHS), which is an alternative.No reduction is necessary.AO B1.1和B1.2骨折是嵌插和稳定的,B1.3骨折,是未移位股骨颈骨折与Garden Ⅱ型一致,是潜在的不稳定的。
B1型骨折用螺钉固定优于DHS固定,但可选择替换。
无须复位。
2、松质骨螺钉固定Use two or three 7.0 mm or 7.3 mm cancellous screws. Make sure they are parallel and that the thread is in the head fragment and does not cross the fracture line. The inferior screw(s) should rest on the calcar. Washers should be used to stop the heads from penetrating the bone of the greater trochanter.These screws can be inserted open or percutaneously.使用2-3没7.0或7.3mm松质骨螺钉,确保其平行打入,并且螺纹部位要超过骨折线。