有创动脉压监测
- 格式:ppt
- 大小:1.15 MB
- 文档页数:30
有创动脉压监测护理规范原理:是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。
(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg,危重病人可高10-30cmHg.)适应症:适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。
优点:1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
护理:首次测压前要先调试检测仪零点,首先用肝素盐水冲洗导管,然后校正压力零点,调节压力换能器平齐于心脏水平,低或高均会造成压力误差。
应用加压包使肝素液持续滴注,压力应在300mmHg,滴速在3ml/h。
1. 动脉测压管的各个接头连接处要旋紧,防止脱开或渗漏,妥善固定,尤其是躁动患者,应防止穿刺针和测压管脱落。
2. 换能器零点校正,应保证换能器与心脏水平位置(平卧时为第四肋间腋中线水平)一致,以保证测定数值的准确,病人变换体位时应始终保持换能器与心脏水平一致。
3. 为保证动脉测压管的通畅,应用肝素盐水(NS500+肝素2500u)定时冲洗,加压袋的压力要大于300mmHg。
4. 当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞情况。
处理:揭开贴膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回血在进行冲洗,防止血凝块冲入动脉内,消毒待干后重新贴上贴膜。
5. 动脉测压管内严禁进气,应定时检查管道内有无气泡。
6. 定时观察穿刺肢体的血运情况(肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧,以免发生肢体坏死)。
7. 为了防止感染,每次抽血标本时,严格无菌操作。
8. 保证动脉穿刺点的局部干燥,若有渗血应及时更换贴膜,消毒穿刺点,范围应大于贴膜范围。
9. 当病人病情稳定,不需要测压时及早拔除测压管,拔管时局部压迫10分钟,观察无渗血时,用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。
有创动脉压监测的方法和意义
有创动脉压监测是一种通过插管将压力传感器直接放置在动脉内,以连续监测患者的动脉压力的方法。
这种方法具有精度高、反应迅速、灵敏度高等优点。
它通常用于重症患者,在手术中或重症监护室里进行。
有创动脉压监测的意义在于它可以提供大量有用的信息,帮助医生更好地了解患者的生理状况。
通过动脉压力监测,医生可以及时了解患者的血压、血流量和血管阻力等情况,帮助他们更好地判断患者的体征和病情,并及时调整治疗方案。
有创动脉压监测还可以在手术过程中,为医生提供重要的监测数据,帮助他们更好地控制患者的血压和血流量,减少手术风险。
在重症监护室中,有创动脉压监测可以为医生提供实时的监测数据,让他们更好地判断患者的生理状态,及时调整治疗方案,提高患者的治疗效果。
综上所述,有创动脉压监测是一种非常重要的监测方法,具有非常广泛的应用价值,可以为医生提供大量有用的数据,帮助他们更好地了解患者的生理状况,以及及时调整治疗方案,提高治疗效果。
- 1 -。
有创动脉压监测及护理一、动脉压监测的概念动脉压(Arterial Pressure,AP)是指在心搏周期中,由于心脏的收缩和舒张过程所产生的一系列变化。
动脉压是反映心脏收缩和舒张状态的指标,对临床麻醉、手术和重症监护中的输液、药物应用以及治疗性操作等具有重要意义。
动脉压监测是通过插管等手段将压力传感器引入至体内动脉腔内以测量动脉压力的一种方法。
它可以实时监测和记录动脉压力的变化,为医生提供及时准确的参考,有助于监测患者的循环功能、评估疾病的严重程度、指导治疗以及预测预后。
二、动脉压监测的适应证1.高危患者:例如心肺复苏、巨大手术、外伤等。
2.心血管疾病:如心脏梗死、心力衰竭等。
3.严重感染与脓毒症。
4.高血压危象。
5.其他:如脑卒中、肾衰竭等。
三、动脉压监测的方法1.动脉穿刺:通过皮肤和血管进行穿刺,将表面附近的动脉引入外界。
2.导管插管技术:通过穿刺引入导管,将其位于动脉内,以测量动脉压力。
3.无创动脉压监测:适用于病情较稳定的患者,通过上臂的袖带和指夹,通过血流的脉搏波形和指夹张力来间接测量动脉压力。
四、动脉压监测护理的要点1.严格遵守无菌操作,保持手术区域干净。
2.动脉穿刺应选择质地较硬的动脉,并通过显影仪或超声仪器来确定穿刺点,降低穿刺的风险。
3.注射局部麻醉药物,确保患者无痛感,降低穿刺过程的不适和疼痛。
4.监测动脉压力时,要注意导管是否堵塞或积血,及时排除。
5.检查导管固定情况,确保导管位置稳定,避免滑移或脱落。
6.定期检查皮肤的血运情况,观察有无皮肤炎症、湿疹、水泡等异常情况,并及时处理。
7.导管留置时间一般不超过72小时,超过此时间要对患者重新评估,并及时更换导管。
8.定期更换敷料,保持创面清洁。
9.根据患者需要,及时调整血管压力监测的参数,如灵敏度、血流图的时间常数等。
10.动脉压监测过程中,要定期记录患者的生命体征和动脉压数据,并向医生及时汇报。
11.在监测结束时,要逐步拔除压力导管,密切观察患者有无出血、血肿等并发症,并采取相应处理。