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放射科读片指南教学教材

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X线平片基本阅片方法读片方法课件

X线平片基本阅片方法读片方法课件
– 病变常发生在侧胸壁，表现为侧胸壁边缘光滑、 半圆形高密度影突向肺野，其上下缘与胸壁的 夹角为钝角。
气胸
(pneumothorax)
• 定义：空气进入胸腔则形成气胸 • 病因：自发性(严重肺气肿、胸膜下大泡破裂、不明原因)
外伤性(胸部手术后，外伤等) 人工气胸(已淘汰)
• X线表现：
– 被压缩的肺与胸膜间出现透明度增高，其中没 有肺纹理，肺组织向肺门压缩。
纤维化
(fibrosis)
• 常见于结核，是慢性炎症的痊愈过程之一。 • 病理：肺组织坏死后，被纤维结缔组织代替。 • 可表现为局限性纤维化和弥漫性纤维化。
纤维化的X线表现
• 局限性纤维化
– 局限性条索状影，密度高，僵直，与正常的肺 纹理走行不同。一般不引起周围组织的牵拉。
• 弥漫性纤维化
• 见于肿瘤的淋巴管播散、组织细胞病X、结缔组
织病，特发性间质纤维化等。
• 病理：发生于肺间质的弥漫性疾病 • X线表现：
– 条索状、网状阴影伴广泛性小结节
支气管阻塞性病变的X线表现
支气管阻塞
不完全
完全
阻塞性肺气肿
阻塞性肺不张
(obstructive emphysema) (obstructive atelectasis)
• 按生长方式分类：
– 管内型、管壁型、管外型、细支气管癌、肺泡癌
• 按病理分类：
– 鳞癌、腺癌、未分化癌、复合癌
中央型肺癌
• 肿瘤生长在肺段或肺段以上支气管 • 早期肿瘤局限在腔内时平片可能无异常 • 若影响支气管通气则产生肺气肿或肺不张 • 肿瘤向腔外生长则平片能见到肺门附近分叶状、
边缘有毛刺的肿块
各房室相对解剖位置
右心室位于右前方，左心室位于左后

影像读片从入门到精通系列线读片指南

影像读片从入门到精通系列线读片指南

精彩摘录
“对于一些复杂的病例，医生需要结合患者的病史、临床表现和其他检查结 果，进行综合分析，才能得出准确的诊断。”
精彩摘录
“在影像学读片中，医生需要保持冷静和客观，不能被主观情绪所影响。只 有保持客观的态度，才能更好地发现病情的线索。”
精彩摘录
“对于一些常见的疾病，医生可以通过观察影像学图像的特征性表现，进行 初步的诊断。但是，对于一些不典型的病例，医生需要进行更加深入的分析和研 究。”
精彩摘录
“在影像学读片中，细节决定成败。医生需要仔细观察图像，注意每一个细 节，以便准确地诊断病情。”
精彩摘录
“对于同一种疾病，不同的影像学检查方法可能会得出不同的结果。因此， 医生需要了解各种影像学检查方法的优缺点，以便选择最适合患者的检查方法。”
精彩摘录
“在影像学读片中，医生需要具备丰富的临床经验和专业知识。只有通过不 断学习和实践，才能提高自己的读片能力。”
作者简介
作者简介ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
这是《影像读片从入门到精通系列线读片指南》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
内容摘要
医学影像学不仅仅是理论知识的掌握，更重要的是能够将理论知识应用于实践中。书中提供了大 量的临床案例，让读者更好地了解影像学技术在临床实践中的应用。还介绍了如何与其他临床医 生合作，共同为患者提供更好的医疗服务。 这本书还提供了丰富的附录和索引，方便读者快速查找所需信息。附录中包含了各种影像技术的 正常值范围、常见术语解释等，为读者提供了实用的参考。索引则按照疾病名称、影像技术等进 行了分类，方便读者快速找到所需内容。 《影像读片从入门到精通系列线读片指南》是一本非常实用的医学影像学读片指南。无论是初学 者还是资深医生，都可以从中获得很多有用的信息和启示。

放射科阅片基础 ppt课件

放射科阅片基础 ppt课件

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左全肺不张
2020/12/15
482020/ຫໍສະໝຸດ 2/1549盘状肺不张
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胸膜病变
2020/12/15
51
气胸及液气胸
2020/12/15
53
治疗后
2020/12/15
54
2020/12/15
55
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急腹症影像学
2020/12/15
80
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消化道穿孔
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小肠 梗 阻
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• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态
• 脑梗塞分型
• 缺血性、出血性和腔隙性。
CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区 腔隙性梗塞 好发于基底节区、丘脑等，直径约为10～15MM。
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医学影像读片指南课件

医学影像读片指南课件
多学科协作
医学影像读片需要与临床医生、病理学、基因组学等多学科进行紧密合作，综合分析病情 ，提高诊断和治疗水平。
数据共享与隐私保护
随着医疗大数据的发展，医学影像数据的共享和隐私保护将成为重要的问题，需要建立相 应的法规和标准来规范数据使用和保护患者隐私。
THANKS
谢谢您的观看
虽然医学影像读片在临床中有重要应用价值，但也存在 局限性。首先，影像学表现可能存在主观误差；其次， 部分疾病在影像学上表现不典型，易造成误诊；最后， 部分疾病需要结合病理学诊断才能确诊。因此，在读片 过程中应结合患者具体情况，综合分析各种信息，以提 高诊断及临床意义
判断病变起源与扩散方式
对于恶性肿瘤，需要判断其起源及扩散方式，以便制定合适的治疗方 案。例如，食管癌可扩散至纵隔淋巴结，而肺癌则可转移至脑、骨等 部位。
医学影像读片的临床应用价值与局限性
要点一
临床应用价值
要点二
局限性
医学影像读片在临床诊断和治疗中具有重要价值。通过 对影像学表现的分析，可以辅助医生对疾病进行诊断、 评估病情严重程度及制定治疗方案。
果，确定病变的性质。
动态观察
03
对于需要定期复查的病例，应注意观察病变的动态变化，前后
对比，分析其发展趋势。
医学影像读片的常见误区
片面读片
忽略病史和其他检查结果，仅凭影像就做出诊断 ，易导致误诊。
忽视复查
对需要定期复查的病例，不重视前后影像对比， 不能及时发现病情变化。
不熟悉新技术
对新的影像技术不熟悉，不能充分利用新技术提 高诊断准确性。
病情监测
医学影像读片可以实时监测患者的病情变化， 如肿瘤的复发和转移等，为制定治疗方案提供 参考。
疗效评估

《X片读片指南》课件

《X片读片指南》课件
《X片读片指南》
左 肱 骨 骨 折
《X片读片指南》
X
正 常 胫 腓 骨 线 正 侧 位
《X片读片指南》
右 胫 腓 骨 骨 折
《X片读片指南》
左 骨 骺 分 离
《X片读片指南》
桡 骨 远 端 青 枝
《X片读片指南》
胫 骨 青 枝 骨 折
《X片读片指南》
X线
临床执业医师实践技能考试
《X片读片指南》
正 常 胸 片
《X片读片指南》
《X片读片指南》
大 叶 性 肺 炎
《X片读片指南》
大 叶 性 肺 炎
《X片读片指南》
《X片读片指南》
支 肺
《X片读片指南》
支 肺
《X片读片指南》
右 下 叶 肺 炎
《X片读片指南》
右 上 肺 炎
《X片读片指南》
《X片读片指南》
良 性 肿 瘤
《X片读片指南》
恶 性 肿 瘤 （ 右 肺 上 野 ）
《X片读片指南》
同 上
《X片读片指南》
右 肺 下 野 恶 性 肿 瘤
《X片读片指南》
同 上
《X片读片指南》
左 气 胸
《X片读片指南》
右 侧 气 胸
《X片读片指南》
左 侧 气 胸
《X片读片指南》
左 气 胸
正 常 腰 椎
《X片读片指南》
L1
压 缩 性 骨 折
《X片读片指南》
正常髋关节
《X片读片指南》
股 骨 颈 骨 折
《X片读片指南》
《X片读片指南》
《X片读片指南》
《X片读片指南》
《X片读片指南》
右 侧 胸 腔 积 液
《X片读片指南》

X线片读片辅导参考课件

X线片读片辅导参考课件
原发性：良性---少见(错构瘤) 恶性---98%为原发性支气管肺癌 按肺癌发生的部位分： a.中央型：发生于肺段和段以上支气管 b.周围型：发生于肺段以下支气管 c.弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮
（1）.中央型肺癌
X线表现：
早期可无异常 间接征象：a.阻塞性肺气肿 b.阻塞性肺炎 c.阻塞性肺不张 直接征象：肺门肿块，或伴 有肺门淋巴结增大。
心包积液治疗前及治疗后
高心:靴型心,左心室大
风心二狭:梨型心,双心房影
腹部平片
一.胃肠道穿孔 膈下游离气体 二.肠梗阻 扩张肠曲，肠道内气液平面 1.单纯性小肠梗阻（阶梯状液面、大跨度肠曲、鱼肋症） 2.绞窄性小肠梗阻（假肿瘤、咖啡豆、空回肠换位） 3.麻痹性肠梗阻（整个胃肠道普遍轻度扩张、小肠及结肠内 均见液平） 4.单纯性结肠梗阻（结肠扩张，位于腹周、乙状结肠扭转出 现马蹄症）
第十二胸椎压缩性骨折 腰4椎体滑脱
右侧腰2横突骨折
尾骨骨折
右侧肱骨上端斜形骨折 肩关节脱位
腓骨下端青枝骨折 肱骨髁间粉碎性骨折
桡骨远断镶嵌骨折 第五掌骨骨折
第五指骨骨折 右侧股骨颈骨折
胫骨平台骨折 髌骨骨折
跟骨骨折
第五跖骨隐形骨折
造影片
一.胃肠道造影 1.食管 食管静脉曲张、食管癌、食管憩室 2.胃肠疾病 胃溃疡、胃癌、结肠癌
2.血行播散型肺结核
急性血行播散型肺结核又称急性粟 粒型肺结核
亚急性及慢性血行播散型肺结核
两肺粟粒型肺结核
3.继发性肺结核
分型： 浸润型肺结核:以渗出为主伴有其他多种病 灶 慢性纤维空洞型肺结核:以纤维化及形成空 洞为主
右上肺浸润型结核
右上肺浸润型结核
慢性纤维空洞型肺结核

放射科读片指南


资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
了解MRI影像的重要参数
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
Байду номын сангаас
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
观察系列资料（增强时相）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
观察系列资料（增强时相）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
观察系列资料（增强时相）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
内容
影像中心工作流程及设备分布； 关于各种检查方法的选择； 影像学诊断的原则； 影像学诊断的步骤和方法； 举例（不探讨具体的病变）。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、影像中心设备分布简介
影像中心楼层分布及影像设备简 介；
一楼断层影像：16排螺旋CT、单 排螺旋CT、2排螺旋CT（PET/CT 的一部分）、1.5T的MRI。（例外： 数字化胃肠机）
病变的密度：骨？ 临近器官和组织的改变：诊断、治疗 注意器官功能的变化：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
影像学诊断三角探索法
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的 临床和实验室资料寻得最近似的诊断
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第五步：务必结合临床
多数情况影像学表现没有特征性；
异病同影；同病异影；
疾病早期可能没有阳性发现； 了解的内容：病史、体征、治疗
经过、年龄、性别、职业史与接 触史、生长和居住地区，还有其 他重要的检查。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（三）、影像学检查的局限性
人，毕竟是人，不是机械，是活 体，而且有思想，有各种动态因 素的影响。
对待医学影像学中的某项测量值 的正常与异常，或某个影像学征 像的诊断价值的评价，皆须辨证 地看，灵活地使用，千万不可生 搬硬套，机械地不折不扣地去比 较，去实施。

《x线读片指南》课件

《x线读片指南》PPT课件
本课程将帮助您更好地理解X线图像，包括如何阅读X线图像，如何评估其质 量和异常结果，以及如何正确地解释它们的临床意义。
概述
目的
明确X线检查的目的，是诊断 疾病，评估治疗效果，还是 进行疾病筛查等。
常规流程
患者准备，检查区域和方法 选择，设备校准和检查，图 像解读和报告编写。
X线图像的质量评估
包括曝光和对比度等技术评估，以及对身体部位检查质量评估，如拍摄角度和肢体体位等。
X线图像的异常评估
对黑白影像异常部位进行定量和定性的评估，包括形态和密度等。
X线图像的病理表现评估
识别和分析异常表现，制定可能的疾病诊断方案。
X线图像的临床意义
X线图像的临床应用
X线图像的检查指南
广泛应用于多种科室，如放射科、 内科、外科、牙科等，是非侵入 性诊断评估的一种常见方法。
常见困惑
包括噪声、超曝、低比例和 伪影等，这些因素会影响X线 图像的质量和诊断结果。
X线读片的基础知识
什么是X线？
X线是一种电磁辐射，能穿透人 体组织，成像后形成黑白影像， 用于诊断疾病和评估治疗效果。
X线的特性
包括穿透能力强，辐射量小，成 本相对较低，但辐射危害也不容 忽视。
X线的分类
一般分类为常规X线、数字化X线 和CT等，根据需要选择合适的X 线检查方像都由黑白区域组成，其中黑
X线图像的解剖结构
2
色区域表示组织较密实，白色区域表示组 织疏松，如骨骼和肺部。
使用标准人体结构解读X线图像，掌握正
常结构容易区分异常表现。
3
各部位的正常X线表现
针对不同常见疾病进行 X 线表现描述，早 发现、早预防、早治疗。
X线图像的评估

医学影像读片指南课件


利用超声波在人体组织和器官中的反射和 传播特性，得到人体内部结构和器官的实 时动态图像。
02
医学影像读片基础
医学影像读片基础
读片流程- 获取影像资料 从医院信息系统或外部医疗机构获取
医学影像资料，包括X光片、CT、 MRI等。- 了解病史
读片内容- 病变部位的确定
确定病变的部位，如肺部、肝脏、骨 骼等。- 病变形态的观察
医学影像读片指南课件
汇报人： 日期:
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像读片基础 • 常见疾病的医学影像表现 • 医学影像诊断思维与临床应用 • 医学影像检查的辐射防护与安
全 • 医学影像技术的新发展与未来
趋势
01
医学影像学概述
医学影像学定义
医学影像学是利用各种影像技术来观察人体内部结构和器官功能的一门学科。它 通过图像的方式将人体内部结构和器官的形态、功能和代谢信息呈现出来，为临 床诊断和治疗提供重要依据。
谢谢您的观看
影像技术限制
受设备、技术等因素影响，有时 难以发现微小病变或显示病变细
节。
病变复杂性
某些病变在影像上表现相似，难以 鉴别，需要结合其他检查手段。
主观性
影像诊断具有一定的主观性，不同 医生对同一病变可能有不同的判断 。
05
医学影像检查的辐射防护与安 全
辐射防护的基本原则
尽可能减少辐射照射
遵循时间防护原则
骨关节炎
X线表现为关节间隙狭窄、骨质增生 ；MRI表现为关节软骨磨损、骨质增 生。
04
医学影像诊断思维与临床应用
医学影像诊断思维
01
02
03
整体思维
从整体上观察和分析病变 ，结合患者病史、临床表 现和实验室检查，综合判 断。

《指南放射诊断学》课件


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01
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03
01
02
03
uben, Lands with牺牲第一
03
比较放射诊断学与超声、核磁、CT等其他影像学检查的异同点，为临床医生提供参考。
放射诊断学与其他影像学检查的比较
章节设置
按照放射诊断学的知识体系和临床应用，将全书分为若干章节，每章节内容相对独立。
内容层次
在每个章节中，按照“基础-应用-案例分析”的逻辑层次进行组织，便于读者理解和掌握。
图表与案例
新型成像技术
研发更高效、无创、高分辨率的医学影像技术，如光学成像、核磁共振成像等。
利用放射诊断技术为个性化治疗提供依据，提高治疗效果。
精准医疗
通过早期筛查，发现潜在疾病，采取预防措施，降低发病率。
早期筛查与预防
与其他医学学科合作，共同开展疾病研究和治疗。
跨学科合作
数据安全与隐私保护、技术更新换代的成本与培训、伦理和法律责任。
01
02
医学影像设备的不断更新和发展，提高了医学影像的质量和诊断效率，同时也在推动放射诊断学的发展。
医学影像设备是放射诊断学的基础，包括X射线机、CT扫描仪、MRI等设备。
放射诊断学的未来展望
人工智能与机器学习
利用AI技术辅助放射诊断，提高诊断准确性和效率。
医学影像大数据
通过大数据分析，挖掘疾病特征和预测疾病发展趋势。
《指南放射诊断学》ppt课件
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在正常范围内，至少有15%-20% 存在着发育变异，更何况性别、 年龄、体型、体重、体位、呼吸、 循环…等诸因素对影像学表现都 可能有影响，务须动态观察和分 析。
（四）、期望值与现实
影像学检查是间接诊断，不是病 理诊断；
肯定诊断： 否定诊断：可能有假阴性（病程或
者检查方法的缺陷） 可能性诊断：建议其他检查、随访、
治疗性试验等。
五、重要参数
扫描参数影像读片结果
重要的CT图像参数
了解CT扫描的重要参数
了解MRI影像的重要参数
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
MRI扫描序列各有作用
MRI主要分析信号特征
放射科读片指南
内容
影像中心工作流程及设备分布； 关于各种检查方法的选择； 影像学诊断的原则； 影像学诊断的步骤和方法； 举例（不探讨具体的病变）。
一、影像中心设备分布简介
影像中心楼层分布及影像设备简 介；
一楼断层影像：16排螺旋CT、单 排螺旋CT、2排螺旋CT（PET/CT 的一部分）、1.5T的MRI。（例外： 数字化胃肠机）
步骤二：按步就班，系统观察， 不遗漏，不受引诱；
胸片观察步骤
骨关节的分析步骤
骨骼的观察步骤
Hale Waihona Puke 上腹部MRI脾脏MRI
步骤三：发现异常
认识正常，是辨别异常的基础； 影像科和临床各专科医生必须熟
悉相关的正常的解剖与各种发育 变异。
第四步：异常征象的观察
病变的位置和分布
结核、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等；
CTA与MRA的选择
CTA的图像质量略好
三、影像学诊断的原则
影像诊断：寻找活体内病理改变 的蛛丝马迹（形态、功能），综 合分析，努力作出诊断；
目标：定位、定性、定量、定期；
（一）、影像诊断原则
细致观察 辨清正异 结合临床 作出诊断
（二）、读片的步骤
步骤一：分析影像学检查的技术 条件。了解图像与照片的质量， 能否达到诊断的要求；
异病同影；同病异影；
疾病早期可能没有阳性发现； 了解的内容：病史、体征、治疗
经过、年龄、性别、职业史与接 触史、生长和居住地区，还有其 他重要的检查。
（三）、影像学检查的局限性
人，毕竟是人，不是机械，是活 体，而且有思想，有各种动态因 素的影响。
对待医学影像学中的某项测量值 的正常与异常，或某个影像学征 像的诊断价值的评价，皆须辨证 地看，灵活地使用，千万不可生 搬硬套，机械地不折不扣地去比 较，去实施。
病变的数目
多发：转移多；
病变的形状
斑片影、结节影或者块影；
病变的边缘形态
锐利、光滑：良性
病变的密度：骨？ 临近器官和组织的改变：诊断、治疗 注意器官功能的变化：
影像学诊断三角探索法
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的 临床和实验室资料寻得最近似的诊断
第五步：务必结合临床
多数情况影像学表现没有特征性；
二楼普通X线：造影检查、照片； 三楼DSA和中央报告厅。
影像中心流程简介
门诊病人
住院病人
门诊收费处
放射科一楼登记处
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$ $
各个检查室 CT、MRI、CR、PET/CT、胃肠
放射科发报告处
放射科二楼楼梯口旁
二、正确选择各种检查项目
了解各种检查方法；
适应症、禁忌症； 优缺点；
要有初步诊断； 安全、准确、简便、经济。 腹部CT检查应该常规增强扫描。