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克 雷 氏 骨 折
反
克
雷
氏
骨
折 .
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3.Monteggia骨折
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
4.Galeazzi骨折
桡骨下段(中下1/3)骨折合并下尺桡关节脱位
4.股骨颈骨折
多见于老年骨质疏松,分为头下型(少见)、经颈 型(嵌顿)、粗隆间型(最常见)易并发股骨头缺血 坏死,应观察骨小梁和骨皮质是否连续
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2.腕关节创伤
骨折以舟骨多见,脱位以月骨多见 腕舟骨骨折:舟骨位摄片,2周后断端骨质吸 收,骨折线变清楚 Bennet骨折:第1掌骨近端凹形关节面的骨折 月骨脱位:头月关节间隙消失,侧位片月骨脱 出于掌侧
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3.髋关节创伤
后脱位、中心脱位、前脱位 后脱位伴有髋臼后上缘骨折,中心性脱位合并 髋臼粉碎性骨折 髋臼骨折:单纯髋臼唇骨折、单纯髋臼柱骨折、 髋臼贯穿骨折,CT优于平片,可准确显示骨折 片的形态大小、移位情况和关节腔内骨折片
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8.椎弓峡部不连和脊椎滑脱 Spondylolysis Spondylolisthesis 20-40岁成年人,第5腰椎多见,单侧或双侧 发病 临床表现:下腰痛,向髋部或下肢放射 病因:先天发育不良或应力性骨折 X线表现 正位:椎弓峡部裂隙,密度增高,结构紊乱
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侧位:椎弓峡部缺损在椎弓的上下关节突之 间,自后上斜向前下的裂隙样骨质缺损,边 缘可有硬化 双斜位:狗脖子戴项圈征 CT表现:椎体前移位,后缘与椎弓间距增宽 椎间盘在椎后呈条带影,峡部层面显示不连
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(三)股骨头骺出现后半脱位或轻度脱位 a.正常股骨头骺位于Perkin方格内下象限 b.正常股骨干骺端不超过Hilgenreiner线 c.C-E角减少(5-8岁190,9-12岁12-250, 13-30岁26-300)