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感染性疾病的经验治疗和预防单选题：每道题只有一个答案。
1-急性细菌性咽炎及扁桃体炎的治疗原则是（D）A.针对β溶血性链球菌感染选用抗菌药物B.给药前先留取咽拭培养C.可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程10天D.以上均正确2-急性细菌性鼻窦炎治疗原则错误的是（D）A.初始抗菌治疗应覆盖以上三种病原菌B.局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流C.疗程10～14天，以减少复发D.疗程7～10天，以减少复发3-大肠埃希菌引起的尿路感染，腹腔，胆道感染，生殖系统感染，多发于（B）A.医院多于社区B.社区多于医院C.医院或社区D.社区4-青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类。
（A）A.对B.错5-急性气管-支气管炎极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起给予抗菌药物治疗。
（A）A.对B.错6-慢性细菌性前列腺炎疗程需1～2个月，一般为4～6周。
（B）A.对B.错7-病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物。
（A）A.对B.错多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1-肺炎衣原体可以给予（ABCD）治疗。
A.四环素B.多西环素C.红霉素D.大环内酯类2-医院获得性肺炎的病原体有（ABCD）A.金葡菌B.肠杆菌科细菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌3-急性感染性腹泻的治疗原则是（ABCD）A.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物B.首先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗C.腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质D.轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服。
常见的几种扁桃体炎的病症和治疗方法扁桃体炎主要是由病毒感染引起的急性扁桃体炎，以及由细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎。
当急性化脓性扁桃体炎时，一般都会有全身病症，包括发热、畏寒、全身疼痛、倦怠、食欲下降等等，特别是儿童出现全身病症比拟多。
部分的病症包括咽痛、咳嗽、吞咽困难，以及口臭、口腔异味等。
治疗主要是用全身抗生素的治疗，同时给予支持治疗，多喝水、多吃含维生素C以及高蛋白的饮食。
同时，给予部分的漱口、雾化，以及口含片的治疗。
假如治疗不当就会迁延成慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎的病症主要是有咽痛、咳嗽、咳痰，以及吞咽不畅，或者全身有低热的表现，精神倦怠、萎靡等。
慢性扁桃体炎假如反复急性的发作，就要采取手术的治疗，以防止发生全身的并发症。
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
患急性传染病〔如猩红热、麻疹、流感、白喉等〕后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。
病菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等病症。
1.急性期〔1〕全身病症起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
〔2〕部分病症咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童假设因扁桃体肥大影响呼吸时可阻碍其睡眠，夜间常惊醒。
2.慢性期〔1〕反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
〔2〕口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
〔3〕扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话模糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
〔4〕全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。
如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
1.一般治疗〔1〕保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的时机。
急性扁桃体炎发作该如何治疗引言急性扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起。
它通常表现为咽部疼痛、咽峡炎、咽部发红、扁桃体肿大等症状。
本文将详细介绍急性扁桃体炎发作的治疗方法。
治疗原则治疗急性扁桃体炎的目标是缓解症状、预防并发症、促进愈合。
以下是治疗急性扁桃体炎的基本原则：1.对症治疗：缓解疼痛、发热等症状；2.抗病原体治疗：根据病原体类型选择适当的抗生素；3.饮食调理：保持充足的水分摄入，避免刺激性食物；4.充分休息：适当休息可以加速康复过程；5.预防传播：避免与他人密切接触，保持良好卫生习惯。
对症治疗1.发热：可以使用非处方解热药，如布洛芬（Ibuprofen）或对乙酰氨基酚（Paracetamol），按照药品说明使用。
饮用足够的水分可以帮助退热。
2.喉痛：可以使用止痛药缓解喉痛，如咽痛软膏或含片。
也可以用温盐水或温蜂蜜水进行漱口，缓解咽喉不适。
3.咳嗽：如果出现咳嗽症状，可以使用止咳药，但应遵循医生的建议，不要滥用药物。
抗病原体治疗1.细菌感染的抗生素治疗：如果经临床判断或实验室检查证实是由细菌感染引起的急性扁桃体炎，会选择适当的抗生素。
常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林、头孢菌素等。
2.病毒感染的对症治疗：目前没有特定的治疗方法来治疗扁桃体炎病毒感染。
通常建议患者多休息，多饮水，接受对症治疗。
3.抗生素的使用注意事项：•遵循医生的建议：使用抗生素前，应该咨询医生的意见，按照医生开具的剂量和使用时间使用；•一定要服用完整疗程：不可因为自感好转就停药，应按时服用完整疗程；•注意可能的副作用：如过敏反应、消化道不适等，如果出现不适，应立即咨询医生。
饮食调理1.充足的水分摄入：扁桃体炎患者可以通过饮水来缓解喉咙疼痛和咽喉干燥不适。
建议患者每天饮用足够的温开水，并避免饮用过热或太冷的饮料。
2.避免刺激性食物：咀嚼、吞咽和消化刺激性食物可能会引起疼痛或不适，建议患者避免辛辣食物、酸性食物、热食等。
抗生素的合理配伍常见疾病抗菌药物临床应用方案内科：一、急性细菌性上呼吸道感染（急性咽炎及扁桃体炎等）方案1：青霉素方案2：头孢呋辛钠＋妥布霉素二、急性细菌性下呼吸道感染（慢性急性发作，肺部感染，肺脓肿，脓胸等）方案1：青霉素＋左氧氟沙星方案2：阿奇霉素＋奈替米星（或妥布霉素）方案3：美洛西林＋奈替米星三、医院获得性肺炎方案1：左氧氟沙星＋奈替米星（或妥布霉素）方案2：头孢曲松＋奈替米星（或妥布霉素）四、尿路感染方案1：左氧氟沙星＋奈替米星（或妥布霉素）方案2：洛美沙星＋妥布霉素五、急性感染性腹泻（药物口服不能保证疗效者）方案：左氧氟沙星（或哌拉西林）＋奈替米星（或妥布霉素）六、胆道感染（急性胆囊炎，急性胰腺炎）方案1：左氧氟沙星（或派拉西林）＋奈替米星（或妥布霉素）方案2：头孢曲松（或头孢哌酮）＋奈替米星（或妥布霉素）七、不明原因细菌感染方案1：哌拉西林＋妥布霉素方案2：阿奇霉素＋妥布霉素方案3：左氧氟沙星＋妥布霉素儿科：一、小儿肺炎方案1：青霉素＋氨苄西林（或哌拉西林）方案2：头孢曲松＋克林霉素二、小儿腹泻方案1：氨苄西林方案2：头孢曲松妇产科：一、会阴侧切：方案：青霉素二、剖宫产术：方案1：青霉素＋妥布霉素＋甲硝唑方案2：派拉西林＋妥布霉素＋甲硝唑三、子宫切除术，卵巢肿瘤切除术，宫外孕手术：方案1：青霉素＋妥布霉素＋甲硝唑方案2：青霉素＋左氧氟沙星＋甲硝唑四、盆腔炎性疾病：方案1：克林霉素＋妥布霉素方案2：左氧氟沙星＋甲硝唑骨科：一、软组织开放性损伤1、清洁创面：方案：青霉素（或先锋V）2、污染明显的创面：方案1：派拉西林方案2：左氧氟沙星＋头孢哌酮3、损伤灶波及骨质（包括开放性骨折）：方案1：克林霉素＋头孢哌酮方案2：克林霉素＋头孢曲松二、骨折手术（有植入物）：方案1：克林霉素＋头孢哌酮方案2：克林霉素＋头孢曲松颅脑外科：一、头面部创伤（污染严重）方案1：美洛西林方案2：哌拉西林/舒巴坦二、开颅术后：方案1：哌拉西林／舒巴坦方案2：左氧氟沙星＋美洛西林普外、泌尿、胸外科：一、择期手术无明显感染的、胃手术、泌尿系手术：方案1：哌拉西林＋妥布霉素方案2：左氧氟沙星二、胆道感染、尿路感染、腹腔感染的手术治疗（如急性阑尾炎化脓性胆道炎、消化道穿孔、结肠、直肠等手术治疗）：方案1：哌拉西林＋奈替米星＋甲硝唑方案2：左氧氟沙星＋妥布霉素＋甲硝唑方案3：头孢呋辛＋妥布霉素三、对无菌性手术（如疝气、精索静脉曲张、单纯性甲状腺瘤、体表良性肿瘤等）：术前半小时至1小时给与先锋V1次，手术时间超过3小时的术中及术后各给一次。
扁桃体和炎咽喉炎症状相似治疗方法要分清
文章导读
扁桃体炎和咽喉炎在症状方面有时候比较相似，都容易导致眼干，咽喉部位有异物感，会引起肿痛等症状，但是两种疾病在治疗方法上会有所不同，所以一定要分清两种疾病的具体症状，具体病因，这样才能做到因病治疗，对症治疗，避免出现治疗不对症的情况。
症状要分清
1、慢性咽炎发作喉咙很不舒服，喉咙疼的不行，还有异物感，跑到药店买药，结果店员分不清他是咽炎还是扁桃体炎，只给他开了一个消炎药，让他彻底无语。
2、咽炎、喉炎、扁桃体炎，虽然都是属于呼吸系统最常见的病症，而且他们有个共性都属于嗓子问题，但是因为病因不同，治疗的方法就有所不同。
咽炎和喉炎绝大部分都是病毒引起的，扁桃体炎主要是细菌引起的。
常见社区获得性感染疾病的抗菌药物应用指南——摘自卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》一、急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。
但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。
1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎患者扁桃体有渗出物、颈淋巴结肿大、发热伴周围血象白细胞及中性粒细胞升高有助于细菌性感染的临床诊断。
如患者已出现猩红热样皮疹，或有扁桃体周围脓肿，则可诊断为细菌性感染。
急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。
【治疗原则】1.针对β溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
2.给药前先留取咽拭培养，有条件者可做快速抗原检测试验(RADT)作为辅助病原诊断。
3.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。
【病原治疗】1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。
某些患者的依从性较差，预计难以完成10天疗程者，可予苄星青霉素单剂肌注。
2.青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。
3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。
此外，磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素类耐药者多见，这两类药物均不宜选用。
2.急性细菌性中耳炎病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗生素，但如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗。
急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80％；少数为A组溶血性链球菌、金葡菌等。
扁桃体发炎有什么危害为什么会得扁桃体炎急性扁桃体炎的危害1、扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。
如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。
2、扁桃体的病原体，最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。
如风湿热、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
3、急性急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之，50岁以后很少。
病症轻重不一。
由病毒引起者，局部及全身病症皆较轻，扁桃体充血，外表无渗出物。
由细菌所致者病症较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。
幼儿可因高热而抽搐。
咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。
病程约7天左右。
4、慢性急性扁桃体炎局部多无明显自觉病症，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。
儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。
假设腺样体也大时，那么致鼻堵、打鼾。
因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。
引起扁桃体炎的原因慢性扁桃体炎的病因慢性扁桃体炎时，隐窝内上皮坏死脱落，细菌及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅，适于细菌生长繁殖，故感染不易消除。
屡发急性扁桃体炎，使机体抵抗力降低或治疗不彻底，那么更易转为慢性。
本病发生机理尚不清楚，但近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反响为引起慢性扁桃体的重要机制。
急性扁桃体炎的病因急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。
腺病毒也可引起本病。
细菌和病毒混合感染也不少见。
细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。
有时那么为急性传染病的前驱病症，如麻疹及猩红热等。
急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体根底上反复急性发作。
扁桃体炎的治疗方法全身治疗一般扁桃体发炎多是链球菌感染所引起的，可以选择使用抗生素注射，可以缓解病情。
急性咽炎的常见病因症状和治疗方法全面解析急性咽炎是指咽部黏膜急性炎症的一种疾病，常见于寒冷季节和春秋季节。
本文将详细介绍急性咽炎的常见病因、症状以及治疗方法，以帮助读者更好地了解和处理急性咽炎。
一、病因分析急性咽炎的病因多样，主要包括以下几个方面：1. 病毒感染：急性咽炎常由流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起，常见于流行性感冒等季节性流行病期间。
2. 细菌感染：链球菌和溶血性链球菌是急性咽炎的常见病原体，常出现在细菌性扁桃体炎、扁桃体脓肿等疾病的基础上。
3. 过敏性咽炎：过敏原引起的过敏性咽炎可表现为间断性阵发性发作，季节性与气候变化等因素相关。
4. 吸烟和酒精刺激：长期吸烟或大量饮酒对咽部黏膜产生刺激和损伤，容易引发急性咽炎。
5. 干燥环境：在干燥的环境中呼吸和咽喉黏膜易受损，从而导致急性咽炎的发生。
二、常见症状急性咽炎的症状通常表现为以下几个方面：1. 咽痛和疼痛：咽部不适感是急性咽炎最常见的症状，患者会感到咽喉部疼痛、灼热以及吞咽时的刺激感。
2. 咳嗽和咳痰：咳嗽常常伴随喉咙干燥和疼痛，咳痰多为黏液性，偶尔伴有脓液。
3. 发热：急性咽炎时，体温会升高，出现发热的症状。
4. 咽部充血和肿胀：咽部黏膜充血、红肿是急性咽炎的重要体征之一，常表现为咽部明显的红肿情况。
5. 嗓音嘶哑或丧失：喉咙黏膜受损会导致声音嘶哑或完全丧失的情况发生。
三、治疗方法急性咽炎的治疗旨在缓解症状、促进喉咙黏膜的康复。
以下是常见的治疗方法：1. 安静休息：适当休息是急性咽炎的基本治疗，避免喧闹和吸烟等刺激，有助于喉咙黏膜的修复。
2. 温水漱口：使用温水进行漱口，可以缓解咽喉部的不适感，同时有助于保持咽喉黏膜湿润。
3. 漱口药物：可以使用含有消炎、止痛成分的漱口溶液，如复方草珊瑚含片、舒喉利颗粒等，以缓解炎症和疼痛症状。
4. 喉部喷剂：喉部喷剂可以局部缓解喉咙不适感，如速力舒喉喷雾剂、达菲舒喉剂等。
5. 抗生素治疗：如果急性咽炎由细菌感染引起且病情严重，医生可能会开具抗生素进行治疗。
急性扁桃体炎的鉴别诊断方法急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。
春秋两季气温变化时最多见。
急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，患者还需尽早治疗。
在日常生活中患者可根据此病的症状进行自我诊断，以达到早发现早治疗。
自我诊断依据：一、慢性扁桃体炎：局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。
儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。
若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。
因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。
了解这些扁桃体炎的典型表现，对于患者及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。
二、急性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。
可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗物。
三、化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。
发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。
幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。
扁桃体在人体中起着至关重要的防御功能，当人体受到病毒感染时，扁桃体能产生有效抗体抵御病毒，但是如果扁桃体发炎了这种功效当然也会随之消失，所以保护好扁桃体也显得尤为重要，据了解，慢性扁桃体炎一般是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。
扁桃体炎久患不治会成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。
需要与以下疾病相鉴别：一、咽白喉：咽痛较轻，灰白色假膜常超出扁桃体的范围，假膜坚韧不易擦去，强行剥离易出血;颈淋巴结有时肿大呈“牛颈”状;全身表现为精神萎靡不振、低热、面色苍白。
实验室检查咽分泌物涂片发现白喉杆菌;血常规检查白细胞一般无变化。
各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染，抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用。
急性细菌性咽炎及扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
【治疗原则】1.针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
2.必要时给药前先留取咽拭子培养，有条件者可做快速抗原检测试验（RADT）作为辅助病原诊断。
3.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发【病原治疗】1.青霉素为首选，可选用青霉素 G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素 V，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。
2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。
大环内酯的应用应参照当地药敏情况。
3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。
急性细菌性中耳炎病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物，但如表现为急性起病的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴黄色渗液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗。
急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80%；少数为 A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
【治疗原则】1.抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。
2.疗程7～10 天，以减少复发。
3.中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。
【病原治疗】1.初治可口服阿莫西林。
如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。
各类细菌性抗生素感染的经验性抗菌治疗原则1、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A A 组溶血性链球菌BC 组溶血性链菌C G 组溶血性链菌D 铜绿假单胞菌答案 A2、由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需（）天。
A 5天B 7天C 9天D 10天答案 D3、急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选，也可肌内注射（）A 青霉素VB 普鲁卡因青霉素C 阿莫西林D 青霉素G答案 B4、急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%。
A A 组溶血性链球菌、C 组和G 组溶血性链菌B 肺炎支原体、百日咳博德特菌和肺炎衣原体C肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌D 铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌和肺炎衣原体答案 C5、急性细菌性中耳炎用药3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量（）口服。
A 青霉素VB 阿莫西林/克拉维酸C 阿莫西林D 头孢曲松答案 B6、急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。
病原菌以（）最为常见，两者约占病原菌的50%以上。
A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 百日咳博德特菌和肺炎衣原体C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D 铜绿假单胞菌和卡他莫拉菌答案 C7、急性细菌性鼻窦炎局部用（），以利于鼻窦内脓液引流。
A 血管收缩药B 血管扩张药C 局麻药D 利尿药答案A急性气管—支气管炎以下情况（）可不予抗菌药物治疗。
A 75 岁以上的发热患者B 心力衰竭或胰岛素依赖性糖尿病患者C 严重神经系统疾病患者D 高血压或消化道溃疡者答案 D8、急性气管—支气管炎.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可选用的抗菌药物不包含（）。
A 大环内酯类B 四环素类C 氟喹诺酮类D 氨基糖苷类答案 D10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，下列选项中病原体相对少见的是（）A 肺炎支原体B 流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌D 卡他莫拉菌答案 A11、中、重度COPD，伴有铜绿假单胞菌感染危险因素口服抗菌药应选择（）A 阿莫西林/克拉维酸B 多西环素C 阿莫西林D 环丙沙星答案 D12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，针对肺炎衣原体病原宜选用的药物（）A 大环内酯类B 氟喹诺酮类C SMZ/TMPD 第一代、第二代口服头孢菌素答案 A13、支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为（）A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌D 少见星形诺卡菌和曲霉答案 B14、支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用（）抗菌药物口服？A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 环丙沙星D 第三代头孢菌素答案 C15、支气管扩张合并感染时，病原体为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌时，宜选药物为（）A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 第一代或第二代头孢菌素D 第三代头孢菌素答案 D16、青壮年、无基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 A17、老年人或有基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 B18、需入院治疗、但不必收住ICU 的患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 c19、需入住ICU 的重症患者，A 组：无铜绿假单胞菌感染危险因素的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 D20、早发医院获得性肺炎是指（）病原体多为敏感菌，预后较好。
急性扁桃体炎的症状有哪些急性扁桃体炎是一种十分常见的疾病，常和急性咽炎同时发生。
扁桃体炎的症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。
扁桃体炎和咽炎是两种不同的疾病，常同时存在，且互相影响，急性咽炎和扁桃体炎都有咽干、灼热、咽痛等症状，吞咽时加重，有时伴有耳痛、干咳，可伴发热、周身不适、头痛、大便干燥等全身症状。
所以经常被人混淆。
急性扁桃体炎的临床症状表现1、一般来说，急性咽炎全身症状较轻，而急性扁桃体炎则往往全身症状较重。
检查时若见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁黏膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎;反之，若充血、水肿以咽壁黏膜为主，或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎症轻微者，则为急性咽炎。
2、急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。
症状轻重不一。
由病毒引起者, 局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。
由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。
幼儿可因高热而抽搐。
咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。
3、急性扁桃体炎的病程约1个星期左右。
检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。
点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。
这点可与咽白喉相鉴别。
同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。
血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。
急性扁桃体炎常见的症状表现1、全身症状：急性扁桃体炎的症状会令患者出现恶寒、高热、可达39-40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
3、检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
一.急性细菌性上呼吸道感染：急性细菌性咽炎及扁桃体炎1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10 天。
2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。
大环内酯的应用应参照当地药敏情况。
3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。
急性细菌性中耳炎1.抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。
2.疗程7～10 天，以减少复发。
急性细菌性鼻窦炎1.初始治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，如阿莫西林/克拉维酸，而后根据治疗反应和细菌培养及药敏试验结果调整用药。
2.局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流。
3.疗程10～14 天，以减少复发。
二.CAP：患者诊断明确，经有效治疗后病情明显好转，体温正常超过24 h且满足临床稳定的其他4项指标，可以转为口服药物治疗，无需要进一步处理的并发症及精神障碍等情况时，可以考虑出院(I A)。
临床稳定标准5项指标：(1)体温≤37．8℃；(2)心率≤100次／rain；(3)呼吸频率≤24次／rain；(4)收缩压≥90 mmHg；(5)氧饱和度≥90％(或者动脉氧分压≥60 mmHg，吸空气条件下)(ⅡA)。
三.HAP or V AP：抗菌药物治疗的停药指征：根据患者的临床症状和体征、影像学和实验室检查(特别是PCT)等结果决定停药时机(ⅢB)。
参考文献《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则:2015年版[M]. 人民卫生出版社, 2015.中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,(4):253-279.中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018(4).。
