第七章创伤患者的救护答案

急救护理学
一、导课
急救医疗服务体系是2、emergency medicine service system
二、国内外急救护理的发展史
《关于加强城市急救工作的意见》何时由国家出台3、1980.10
三、院前急救
院前急救是指3、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
四、院内急诊科的救治
下列哪一项不属急诊科的设置2、急诊休息室
总结习题
急诊分级标准中，黄色病人等待时间不应超过4、60分
院前急救主要任务2、灾害遇难者急救
城区的急救半径为多少2、≤5km
院前急救的紧急救护要点包括1、舒适符合病情的体位, 2、迅速有效建立静脉通道3、正确松解病人衣服4、初步急救
院前急救的特点1、社会性、随机性强, 2、时间紧急, 3、流动性大, 4、工作环境条件差, 5、病种多样复杂
急诊工作内涵包括1、强化急诊临床思维, 2、科学地进行病情的评估,
3、迅速诊断和鉴别诊断,
4、规范的早期目标化诊治,
5、合理的分流
患者
第二章灾难应对与护理。

创伤与急救医学浙江大学智慧树知到答案2024年第一章测试1.创伤是青壮年人群死亡的主要原因。

（）A:对 B:错答案:A2.多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。

（）A:对 B:错答案:A3.损伤严重程度评分ISS 把损伤部位分成5个部位（头.颈部.胸部.腹部.四肢骨盆）。

（）A:错 B:对答案:A4.严重创伤患者的临床特点包括：（）A:休克发生率高B:病情复杂，容易漏诊C:病情危重，变化迅速，病死率高D:脏器功能损害发生率高答案:ABCD5.创伤患者局部治疗内容包括：（）A:清创B:洗消C:控制污染D:控制出血答案:ACD第二章测试1.创伤治疗中优先抢救的急症包括（）A:大出血.休克B:皮肤擦伤C:肢体离断伤D:腹部脏器脱出答案:ACD2.严重的胸部损伤包括：（）A:张力性气胸B:大量血胸C:连枷胸伴肺挫伤D:开放性气胸答案:ABCD3.怀疑椎部受伤的伤员应固定颈部，避免发生扭转。

（）A:对 B:错答案:A4.创伤急救初次评估中关于气道评估与管理的描述不正确的是：（）A:要重视颈椎损伤的筛查和颈椎的保护；B:患者到达急诊连接多功能监护仪，然后评估气道安全性；C:要观察有无明显的异物.颌面部骨折等阻塞气道的因素D:通过患者的应答可以快速评估气道是否通畅；答案:B5.创伤急救初次评估中关于呼吸评估的重点内容不包括：（）A:大量血胸；B:张力性气胸；C:胸骨骨折；D:开放性气胸；答案:C第三章测试1.在预测大量输血需求的评分系统中，血液消耗评估评分（Assessment ofblood consumption score）不包含的指标是（）。

A:心率＞120次/分B:收缩压＜90mmHgC:顿性伤D:FAST阳性答案:C2.关于限制性液体复苏，以下说法错误的是（）。

A:建议避免大量使用0.9%的生理盐水B:合并严重颅脑损伤的患者，建议使用低渗液体C:推荐使用等渗晶体液进行初始复苏D:推荐初始仅给予1升左右的晶体液答案:B3.关于失血性休克时目标血压与血管活性药物的应用，以下说法正确的有（）。

创伤急救试题-及答案一、选择题1. 创伤急救的首要原则是什么？A. 立即止血B. 评估伤者意识状态C. 保持伤者平静D. 立即呼叫急救电话2. 以下哪项不是创伤急救中的“ABC”原则？A. 呼吸道（Airway）B. 呼吸（Breathing）C. 循环（Circulation）D. 骨折固定（Fracture fixation）3. 创伤急救时，如果伤者出现意识不清，首先应该做什么？A. 检查伤者是否有呼吸B. 立即进行心肺复苏C. 检查伤者是否有骨折D. 立即将伤者送往医院4. 对于开放性创伤，以下哪项处理是不正确的？A. 用干净的布覆盖伤口B. 用酒精消毒伤口C. 避免接触伤口内部D. 立即缝合伤口5. 在没有专业医疗设备的情况下，如何判断伤者是否出现休克？A. 观察伤者的脸色是否苍白B. 测量伤者的脉搏C. 观察伤者的呼吸频率D. 所有选项都是二、判断题6. 创伤急救时，应优先处理最严重的创伤，而不是按照伤者的要求进行。

（）7. 创伤急救中，如果伤者出现呼吸困难，应立即进行气管插管。

（）8. 对于小面积的烧伤，可以立即用冷水冲洗以缓解疼痛。

（）9. 创伤急救时，如果伤者出现心跳停止，应立即进行心肺复苏，直到专业医疗人员到来。

（）10. 对于怀疑有脊柱损伤的伤者，应避免移动伤者，以防加重伤情。

（）三、简答题11. 简述创伤急救中的“ABC”原则。

12. 描述在创伤急救中，如何判断伤者是否需要心肺复苏。

13. 说明在创伤急救中，如何处理开放性创伤。

四、案例分析题14. 假设你遇到一名车祸受害者，头部有明显外伤，意识不清，你将如何进行急救？答案：一、选择题1. B2. D3. A4. D5. D二、判断题6. 正确7. 错误（应先评估伤者情况，判断是否需要气管插管）8. 正确9. 正确10. 正确三、简答题11. “ABC”原则是创伤急救中的首要评估步骤，A代表呼吸道（Airway），确保呼吸道畅通；B代表呼吸（Breathing），检查伤者是否有正常呼吸；C代表循环（Circulation），检查伤者的脉搏和血液循环情况。

第七章外科营养支持病人的护理一、选择题A型题1.下列哪项不是肠外营养的适应症( )A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）。

A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60～80g4.脂溶性维生素包括（）。

A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.维生素A5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）。

A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有( )A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2．0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1～5min内灌人200—400mlB.1～5min内灌入50～100mlC.10～20min内灌入100—300mlD.10～20min内灌入400～500mlE.20～30min内灌人600—700mlB型题1.A.普通进食 B.液化饮食 C.要素饮食 D.周围静脉输注营养 E.中心静脉输注营养(1)重症胰腺炎宜用(2)消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜(3)只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用(4)胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜采用2.A.腹泻、便秘、胃潴留 B.周围静脉炎 C.呼吸困难、发热、背痛D.气胸、血胸、空气栓塞E.寒战、发热(1)周围静脉营养并发症(2)中心静脉插管并发症(3)导管败血症(4)肠内营养并发症(5)脂肪过度综合症X型题1.要素饮食所引起的代谢并发症是( )A.高钠B.高氯C.高血糖D.高脂血症E.高渗性非酮症昏迷2.TPN的护理操作注意事项为( )A.严格无菌操作B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用D.导管接头必须牢固E.预防置管后并发症3.机体对创伤、手术或感染的代谢反应主要表现为( )A.能量代谢增高B.正氮代谢平衡C.糖代谢平衡D.脂肪利用增加E.蛋白质丢失增加4.是否需要营养支持应考虑以下哪几个方面( )A.病人的营养状况B.疾病的严重程度C.是否可在一周内恢复D.病人的年龄E.饥饿时间5.下列哪些提示病人存在营养不良( )A.体重明显减轻B.水肿或腹水C.血清白蛋白<30g/LD.血浆转铁蛋白低于２.0gE.前白蛋白0.18g/L6.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该( )A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置C.灌注营养液时，病人应采取半卧位D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养7.以下各项中正确的是( )A.外周静脉营养可给予浓度50%的葡萄糖B.外周静脉营养主要适用于营养支持在２周以内C.配置肠内营养液时应严格无菌操作D.配置肠内营养液时应按一定顺序将各种液体混合E.可将抗生素等药物加入三升袋中8.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（）A.氨基酸B.10％葡萄糖C.10％一20％脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B、C二、填空题1.外科病人营养不良分为＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良2.病人禁食后最初几日的能量主要由＿＿＿提供，而禁食3～4天后，能量主要由＿＿＿提供。

急救员考试题及答案(1)创伤救护一、判断题1、心脏按摩与人工呼吸不能同时进行,必须先进行人工呼吸,再进行心脏按摩。

2、在选用止血方法时，不管是大出血，还是一般出血都应首先选用压止。

3、在距拒爆炮眼0.3米以外另打与距爆炮眼平行的新炮眼，重新装药起爆。

4、掘进工作面严禁空顶作业。

靠近掘进工作面10米内的支护，在爆破前必须加固。

爆破崩倒、崩坏的支架必须先行修复，之后方可进入工作面作业。

修复支架时必须先检查顶、帮，并由外向里逐架进行。

5、相对瓦斯渗出量大于10立方米每吨或有瓦斯突出的个别区域(采区工作面)为高瓦斯区，该区按高瓦斯矿井管理。

6、煤矿工人应注意预防(1)尘肺(2)中毒(3)井下工人滑囊炎(4)肺粉尘沉着病,等职业病。

7、煤气中毒是二氧化碳中毒,如不及时抢救,可导致人员死亡。

8、身上着火后,应迅速用灭火器灭火。

9、身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。

10、在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。

11、要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。

12、进行心脏按摩时,按压深度不能超过2厘米,否则会造成伤者肋骨骨折。

13、长期困在黑暗中的人员,在救出重见光明前,应用灯光照射检查其双眼视力,以免失明。

14、煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人必须立即采取有效措施，积极组织抢救。

15、煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人无权采取任何措施，组织抢救。

16、心脏复苏操作主要有心脏前区扣击和胸外按压术两种。

17、血液呈鲜红色喷射而出则是静脉出血;如果血液是暗红色缓慢流出则是动脉出血。

18、发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。

19、施行口对口吹气时，救护者口唇要包住伤员口唇，以免漏气。

20、人工呼吸法适用于外伤性窒息、中毒性窒息或电休克等所引起的呼吸停止。

二、单项选择题1、创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤工应该()。

第七章创伤第一节概述创伤：是指机体遭受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。

一．创伤的分类按致伤原因分类，按损伤类型分类，按致伤部位分类按伤情分类：1轻伤 2 重伤3危重伤：是指生命危险，需紧急救命处理的伤情。

条件：1.收缩压《90mmhg.脉搏》120次/分，呼吸》30次/分或《12次/分。

2.头，颈，胸，腹或腹股沟部穿透伤。

3.意识丧失或意识不清。

4.腕和踝以上受伤性断肢。

5.连枷胸 6.有两处或两处以上长骨骨折。

7.3米以上高空坠落伤。

二．创伤后的病理变化能量消耗增加，代谢率升高。

脂肪分解加速，蛋白质分解代谢增加。

三．创伤评分系统（一）院前评分主要用于现场急救和后送的分类。

1 创伤指数（TI）是采用损伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识状态五个方面对病人进行评分，每项指标为4级记分（1、3、5、6分）。

以总分评定损伤严重程度，总分愈高伤情愈重。

《9分—轻度或中度伤10-16分—中度伤。

》17分为严重创伤2 创伤记分（TS）选择的生理指标有循环、呼吸、意识等参数，每项0-5分，五项分值相加为TS。

有效分值1-16分。

分值愈低伤情愈重。

3 修正的创伤记分（RTS）对TS的进一步改进并简化了检测指标，增加GLS评分的权重。

4 院前指数（PHI）以收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生理指标做为评分参数。

0～3者为轻伤，死亡率为0，手术率为2%；4～20者为重伤，死亡率为16.4%，手术率为49.1%；5 CRAMS评分用循环、呼吸、胸腹压痛、运动和语言5个参数，每项0-2分，总分10分。

作者将<7者定为重伤，病死率为62%；≥7为轻伤，病死率为0.15%。

（二）院内评分1.简明创伤分级法AIS：单发伤，有效值1-6分。

格式“XXXXXX.X”第一位：身体区域，第二位：解剖类型。

第三，四位：具体受伤气管。

第五；六位：损伤类型。

第七位：伤情严重性的代码—AIS1：轻度伤。