最新恶性黑色素瘤精要课件ppt

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恶性黑色素瘤课件

03
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恶性黑色素瘤的发病率逐年上升，是全球范围内最常见的皮肤癌之一。
04
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恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
恶性黑色素瘤的分类
原发性恶性黑色素瘤：起源于皮肤、黏膜或眼
色素细胞
转移性恶性黑色素瘤：起源于其他器官，如肺、
肾、肝等
皮肤恶性黑色素瘤：最常见的类型，占恶性黑
活检：对可疑病变部位进行活检，病理学检查以确定是否为恶性黑色素瘤
影像学检查：如 CT、MRI等，用于评估恶性黑色素瘤的扩散程度和治疗效果 Nhomakorabea 治疗方法
01
手术治疗：切除肿瘤，包括局部切除和广泛切除
03
化学治疗：使用药物杀死肿瘤细胞，包括口服和静脉注射
05
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗，包括小分子靶向药物和抗体药物
A
化学物质：接触某些化学物质可能导致恶性黑色素瘤
C
B
空气污染：空气污染可能导致恶性黑色素瘤
D
生活习惯：不良生活习惯可能导致恶性黑色素瘤
生活方式因素
01 紫外线照射：长期暴露于紫外线下，可能导致皮肤细胞发生突变，从而引发恶性黑色素瘤。
02 不良饮食习惯：长期食用高脂肪、高糖、低纤维的食物，可能导致体内炎症反应，增加恶性黑色素瘤的风险。
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康复治疗：心理辅导、营养支持等
定期随访：监测病情变化，及时调整治疗方案
恶性黑色素瘤的案例分析
4
典型案例
患者A，男性，50岁，发现背部黑色素瘤，直径约1cm，无明显症状。

恶性黑色素瘤PPT课件

• 女性下肢及男性躯干是最常见好发部位。
3
• 黑色素瘤的主要临床表现为：
• 早期为棕色或黑色小点，颜色逐渐加深和瘤体逐渐增大，表面隆起不规则，周边呈锯齿状，瘤体边界不清，易破溃、出血。此后在瘤体周围可出现卫星结节、局部淋巴结转移和血行播散。
4
• 普通痣和黑色素瘤的鉴别要点：
• ①形状：普通痣呈圆形或卵圆形，而黑色素瘤多为不规则形；
白色人种发病率为其他肤色的２倍。澳大利亚的昆士兰地区发病率最高，我国的发病率较低。好发年龄３０－６０岁。
发并无性别差异，女性预后好，雀斑性和甲床下型预后好
病因：可能与紫外线辐射、痣恶变及遗传有关
2
• 二、[诊断要点] • 原发病变90％长在皮肤，多发生于足底、小腿、指
(趾)间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤。少数发生于皮肤以外的部位，如直肠、肛门、食管和眼内。眼内病变多在球结膜、脉络膜、虹膜和睫状体。文献报道日本食管黑色素瘤仅占食管恶性肿瘤的0．1％～0．9％，多发生在食管下段和中段。
时做活检。
7
诊断病理学检查：周围０．５－１ｃｍ
正常皮肤及皮下脂肪一起送检。Ｘ线及Ｂ超检查易发生肺肝转移
8
三、分期
（一）TNM 分期 UICC 1977 T 原发肿瘤（根据术后病理结果） pTX 原发肿瘤不能确定（原发病灶切除未作病理者） pT0 未发现原发肿瘤 pTIS 原位黑色素瘤（Clark Ⅰ级）、（非典型黑色素细胞增生，
严重黑色素细胞间变，但无侵袭性恶性病变）
pT1 肿瘤厚度≤ 0.75mm，侵犯真皮乳头层（Clark Ⅱ级） pT2 肿瘤厚度 0.75-1.5mm和（或）侵犯乳头真皮层、
网状层的交界处（Clark Ⅲ级）

恶性黑色素瘤科普宣传PPT课件

预防复发和远处转移
早期发现：加强自我观察和识别，发现任何症状变化及时就医。
Hale Waihona Puke 参与科普宣传活动参与科普宣传活动
传播知识：参与科普宣传活动，帮助更多人了解恶性黑色素瘤。社区活动：组织和参加社区活动，提供免费的皮肤检查和知识普及。
参与科普宣传活动
网络宣传：利用互联网平台，发布相关信息，扩大科普宣传的影响力。
生活质量：恶性黑色素瘤患者可以通过良好的生活习惯、饮食调节等提高生活质量。心理支持：重视患者和家属的心理健康，提供心理咨询和支持。
生活质量和情绪支持
康复护理：提供康复护理服务，帮助患者度过治疗期间的身体和心理困难。
预防复发和远处转移
预防复发和远处转移
定期复查：恶性黑色素瘤治愈后，定期复查有助于及早发现复发或远处转移。健康生活方式：保持健康的生活方式，减少复发和远处转移的风险。
谢谢您的观赏聆听
恶性黑色素瘤科普宣传PPT
课件
目录介绍恶性黑色素瘤早期识别与预防医学治疗和护理生活质量和情绪支持预防复发和远处转移参与科普宣传活动
介绍恶性黑色素瘤
介绍恶性黑色素瘤
什么是恶性黑色素瘤：恶性黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，起源于黑色素细胞。发病原因：主要与遗传、阳光照射、肤色等因素有关。
介绍恶性黑色素瘤
发病率：恶性黑色素瘤是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
早期识别与预防
早期识别与预防
早期症状：了解恶性黑色素瘤的早期症状，如痣的形状、颜色变化等。自我检查：定期进行自我检查，注意发现任何新的或异常的痣或皮肤变化。
早期识别与预防
线上风险评估：利用线上工具帮助评估自身患病风险。防晒措施：避免阳光暴晒，使用防晒霜、穿着遮阳衣物等预防措施。

恶性黑色素瘤完整版本课件

❖治法：活血袪瘀，解毒散结。 ❖方药：桃红四物汤合四妙勇安汤加减。
21
气血两虚型
❖主证：肿块溃破流水日久，绵绵难愈，腐肉难脱，伴面色无华、倦怠乏力、少气懒言、口淡无味、纳呆食少、头晕眼花。舌淡白，边齿印，苔薄白少，脉细无力。
❖治法：益气养血，扶正祛邪。 ❖方药：八珍汤加减。
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辨病治疗
❖中草药——山慈姑、天花粉、苦参、莪术、蒲公英、夏枯草
❖瘀久化热，热毒瘀阻，则焮红溃烂，流污黑血水。
❖病久气血亏虚，邪毒壅盛而常见正虚邪实之证。虚者，血气虚，肾气虚。实者，血瘀气滞，瘀毒壅阻。
9
临床表现
❖恶性黑色素瘤可以由黑痣恶变而来，也可以是新生长的痣样物。从色素痣恶变到恶性黑色素瘤常需要数月到数十年。
❖常有黑痣增大、色素加深、隆起呈结节状，或色调不匀，或痣周围出现炎性反应或散在性深黑色斑点，黑痣易溃疡出血，溃烂处可流略带黑色的血性渗出物，周边皮下亦可见色素沉着。
❖ 《诸病源候论》“翻花疮者，初生如饭粒，其头破则出血，便生恶肉，渐大有根，浓汁出，肉反散如花状。”“……凡诸恶疮，久不瘥者，亦恶肉反出，如反花形。”
❖ 《医宗金鉴》“推之不动，坚硬如石……日渐长大……日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫红，腐烂津溃，渗流血水。疮口开大，胬肉高突，形似翻花瘤证。”
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辨证分型
❖热毒炽盛型 ❖痰湿蕴结型 ❖瘀毒内结型 ❖气血两虚型
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热毒炽盛型
❖主证：肿块乌黑或杂色相间，或红肿溃烂，灼热疼痛，或渗血流脓、漫肿一片。伴心烦难寐，口干口苦，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄，脉滑数。
❖治法：清热解毒，活血散结。 ❖方药：五味消毒饮合仙方活命饮加减。

皮肤恶性黑色素瘤护理PPT课件

何时实施护理？
何时实施护理？
术前护理
在手术前应对患者进行全面评估，准备相关的护理计划。
包括心理疏导和术前准备指导。
何时实施护理？
术后护理
术后需要密切监测伤口情况，预防感染，管理疼痛。
定期换药和观察理
定期随访，以监测复发或转移的情况，调整护理方案。
患者的心理支持和健康教育也是随访的重要内容。
皮肤恶性黑色素瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时实施护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何实施护理？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
定义
皮肤恶性黑色素瘤是一种源自黑色素细胞的恶性肿瘤。
它是皮肤癌中最具侵袭性的一种，早期发现可以显著提高生存率。
定期的心理疏导对于患者的康复至关重要。
如何实施护理？
如何实施护理？
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
应包括疼痛管理、心理支持和营养指导等内容。
如何实施护理？
定期评估
通过定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理方案。
使用标准化评估工具可以提高评估的准确性。
如何实施护理？
教育与培训
什么是皮肤恶性黑色素瘤？发病机制
黑色素瘤的发生与多种因素有关，如紫外线暴露、遗传易感性等。
长时间曝露于阳光下是主要的环境因素。
什么是皮肤恶性黑色素瘤？流行病学
全球范围内，黑色素瘤的发病率逐年上升，尤其是在白种人群中。
早期发现和及时治疗是降低死亡率的关键。
为什么需要护理？
为什么需要护理？提升患者生活质量
对患者及其家属进行相关知识的教育，提高他们的自我管理能力。

恶性黑色素瘤治疗进展(共31张PPT)

胸部、腹部和骨盆 NRAS 或 KIT 突变的检测也越来越多；
关于Nivolumab（Opdivo）
CT，从而获得黑色素瘤最常见转移部
位的影像学数据。组织学标本至少应分析 BRAFV600 是否 Nivolumab是一种实验性、全人源化IgG4、抗程序性死亡受体1（PD-1）单克隆抗体，能够抑制PD-1与程序性死亡配体1（PD-L1/B7-H1
❖
❖ 1.01-2mm
1-2cm
❖
❖ ＞4mm
2.0cm
❖ 外科医生需要在手术难度更大的广泛切除与生存率较低的小范围切除之间进行权衡。一项入组900余例厚
度超过2mm的皮肤黑色素瘤患者的随机对照试验显示，
手术切缘为2cm者的5年总生存率和无复发生存率均与切
缘为4cm者相似，提示采用2cm的切缘就足够安全了。
❖ 该研究被认为是结束常规推荐前哨淋巴结阳性患者行完全淋巴结清扫时代的开端。
❖ 今年ASCO会议中英国学者报告了一项1cm切缘和3cm切缘
对于厚度>1 mm黑色素瘤患者的对照研究。随访时间历时年，入组了1000例肿瘤厚度>1mm的早期患者，分别入组1cm扩切组(453例)和3 cm扩切组(447例)，结果显示3cm扩切组在局部复发率、黑色素瘤特异死亡率均低
如肿瘤动力学）后的转移灶完整切除是否可行。然而。
今年ASCO会议中英国学者报告了一项1cm切缘和3cm切缘对于厚度>1 mm黑色素瘤患者的对照研究。
，对于大多数患者来说，远处转移灶手术是姑息性治皮肤镜显示周边局部伪足，是黑色素瘤特异性皮肤镜标识。
进展期黑色素瘤的治疗选择有赖于临床试验的结果。
扫）组。密切监测观察组患者的疾病复发迹象，对他们每三

(医学课件)黑色素瘤ppt演示课件

其发病率随人种、地域、种族等环境因素和遗传因素不同而存有所差异，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。
.
5
黑色素瘤和黑痣的区别
1. 不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
2. 边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
.
13
临床分型
（1）表浅蔓延型
最多见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。
（2）雀斑型
占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见。
6
良恶性黑色素瘤
.
7
病因
1、频繁刺激色素痣
6、卫生知识缺乏
2、与内分泌有关
3、好发于良性痣
7、滥用雌激素类药物
8、免ห้องสมุดไป่ตู้缺陷
4、大气污染
5、爱美之心作怪
9、良性黑色素斑块
10、种族
.
8
发病情况
黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40%~50%发生于色素痣。
黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。
.
3
黑色素的形成

恶性黑色素瘤讲PPT参考幻灯片

❖ 病理报告一定要包括以下信息：
亚型、浸润深度、最大厚度、溃疡情况、部位、有无脉管侵犯、分化程度、有无淋巴细胞浸润免疫组化结果
21
四、临床病理分期
（一）TNM分期：AJCC（第七版）
❖ T——原发肿瘤
❖ pTX 原发灶无法评价
❖ pT0 无肿瘤证据
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二、流行病学与病因学
❖ （四）其它因素 ❖ 年龄和性别
在欧美人群中，男性和女性的发病率在中年左右几乎呈平行升高趋势，但是随着年龄的增加，男女性发病率的差异逐渐增大，到老年时，男性的发病率已经显著高于女性。造成这种差异的原因尚不明确，可能也与紫外线暴露有关。但在包括我国在内的亚洲国家，这种差异似乎并不明显。 ❖ 社会经济状态那些具有更高社会经济地位如职业、受教育程度、收入以及居住环境等背景更好的人，其黑色素瘤发病率往往更高。但是在发达国家这种差异似乎更小。
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三、临床表现及预后
❖ 皮肤MM的临床表现
早期临床表现痣或色素斑迅速增大，隆起，破溃不愈，边缘不整或有切迹、锯齿，颜色改变、局部形成水泡、瘙痒、刺痛等。
进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大，移行转移（原发病灶与区域引流淋巴结之间的皮下结节，通过淋巴管转移）
远处转移：
❖ 常见于远处皮肤淋巴结、肺、脑、肝、骨等部位，仅发生肺转移的预后好于其它远处转移。
恶性黑色素瘤
1
目录
一、概述二、流行病学与病因学三、临床表现以及预后四、病理五、分期六、治疗流程及原则七、治疗
2
一、概述
❖ 皮肤恶性黑色素瘤是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变形成的，多由痣或色素斑发展而来。
❖ 90%发生于皮肤，最常见于背部，胸腹部和腿部，足底、指趾、甲下、头皮等部位也不少见；少数发生于外阴、消化道和眼内。

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结节性黑色素瘤（15痣性黑素
瘤
辅助检查及诊断
病理学检查免疫组织化学检查和电镜观察在黑色素瘤的诊断中具有重
要的意义。
辅助检查及诊断
Asymmetry:不对称性
Border：弥散状边缘
辅助检查及诊断
Color:颜色不均
Diameter：直径>6mm
辅助检查及诊断
们：_______, 第3笔是（）。
己：_______，第2笔是（）。衣：______ ，第5笔是（）。马：______ ，第2笔是（）。
出：________，第3笔是（）。
部编本一年级语文上册
易错生字笔顺
火：____，第2笔是（）。日：____，第2笔是（）。山：____, 第1笔是（）。里：____，第5笔是（）。
可：_______，第2笔是（）。西：_______，第5笔是（）。是：_______，第2笔是（）。女：_______，第2笔是（）。
相当价值。 6.热疗本法联合局部转移灶淋巴结切除术，指在单个肢
体输入含氧量高的外源性血液，并在局部高热环境下(40 ～41℃)注入高浓度化疗药左旋
预后
Ⅰ期患者的预后主要与皮损浸润深度有关系：原位皮损生存率100% 皮损深度＜0.76mm的5年死亡率2%～4% 皮损深度在0.76～1.49mm间5年生存率约为86%～90% 皮损深度在1.50～3.99mm间5年生存率约为66%～70% 皮损深度超过4mm的5年生存率约为53%～55% 原位肿瘤的平均生存率为80%，如局部淋巴结受累则生存率为30%～ 35%，远外转移者仅有10%生存率。在转移过程中可出现原发皮损的自行消退。
Enlargement：增大或进展趋势
治疗要点
1.手术治疗对原位肿瘤，彻底切除是惟一最佳方案。 2.选择性淋巴结切除(ELND) 3.化疗适于已有转移的晚期患者，可使症状得到缓解，
但远期效果不令人满意。 4.免疫疗法 α-2b干扰素皮下小剂量长期注射可降低皮损
深度＞1.5cm恶黑的转移并延长生存期。 5.放射疗法对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有
分类
根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同，可分为两大类，二者又可分为3型。 1.原位恶性黑色素瘤 2.侵袭性恶性黑色素瘤
分类
1.原位恶性黑色素瘤
2.侵袭性恶性黑色素
瘤
恶性雀斑痣（
4-10% ）
浅表扩散性原位黑色素瘤（ 70%）
肢端雀斑样原位黑色素瘤（ 2-8%）
恶性黑色素瘤精要
1.概述 2.病因及发病机制 3.临床表现及分类 4.辅助检查及诊断 5.治疗要点及预后
概述
恶性黑素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性肿瘤，多发生于皮肤，居皮肤恶性肿瘤第3位(占6.8%～20%)，国外统计约占所有恶性肿瘤的1%～2%。黑色素瘤的发病率在过去的几十年中正逐步升高，最新诊断为黑色素瘤的患者遍及世界各地并以发病率每年3%～8%的比例增多。黑色素瘤正成为皮肤的首位致死性疾病。恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人，儿童罕见。据统计。12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低；起源于痣细胞者多见于较年轻的人，生长迅速，恶性程度较高，易有早期转移。
水：______，第3笔是（）。果：______，第5笔是（）。鸟：______，第4笔是（）。心：______，第2笔是（）。
五：______，第2笔是（）。正：______，第3笔是（）。我：______，第6笔是（）。好：______，第4笔是（）。
长：______，第3笔是（）。比：______，第3笔是（）。雨：______，第4笔是（）。