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抗菌药物临床应用实施细则根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、市卫生局《佛山市药品分级使用管理暂行规定》、卫生部办公厅“关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”以的有关规定和要求以及我院的实际情况，修订佛山市第一人民医院抗菌药物临床应用实施细则。
抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染。
缺乏上述病原微生物感染证据的，原则上不应使用抗菌药物。
一、抗菌药物分级原则（一）非限制类抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制类抗菌药物：与非限制类抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性。
（三）特殊抗菌药物：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物。
二、抗菌药物分级使用原则（一）一般对轻度感染与局部感染患者应首选非限制类抗菌药物进行治疗。
（二）对严重感染、免疫功能低下者合并感染或已明确病原菌只对限制类抗菌药物敏感时可选用限制类抗菌药物治疗。
临床选用限制类抗菌药物时应根据病情需要，有病原微生物感染证据及其药敏结果依据。
若无药敏依据，应由具有中级以上专业技术职称的医师在相关医疗文书记录中签名，或有医院药事管理委员会成员、院内感染控制科医师、临床药师的会诊记录。
（三）特殊抗菌药物应严格控制使用。
选用时除了应具有严格临床用药指征或确凿依据（如细菌培养及药敏试验报告等），还应当经医疗机构抗感染或有关专家会诊同意，由具有高级专业技术职称的医师开具处方。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
（四）临床医师应当根据致病菌种类及细菌耐药情况，有计划地轮换使用抗菌药物。
一、前言抗菌药物是临床治疗感染疾病的重要工具，在预防和治疗感染中起到至关重要的作用。
然而，由于滥用和不合理使用抗菌药物导致了抗生素耐药性的不断增加，临床上出现了多种多样的耐药菌株，给临床治疗带来了极大的困难。
为了更好地指导抗菌药物的使用，保护公众健康，特制定本实施细则，供医务人员参考。
二、抗菌药物使用原则1.抗菌药物的使用应遵循“精确、适量、适期、适时”的原则。
2.医务人员应根据患者的具体病情，选择最适合的抗菌药物。
3.医务人员应根据耐药性监测结果，指导合理使用抗菌药物。
4.长期抗菌药物治疗应定期进行评估和监测，随时调整治疗方案。
三、临床应用指南1.在疑似感染的患者中，应及时进行微生物培养和药敏实验，明确感染病原体和耐药性情况。
2.在选用抗菌药物时，应避免单一抗菌药物使用，应采用联合用药的策略，以减少耐药菌株的发生。
3.医院应建立抗菌药物使用监测系统，定期进行数据分析，制定相应的防控策略。
4.对于社区获得性感染的患者，应以窄谱抗菌药物为首选，根据临床病情及时调整。
四、抗生素耐药性防控措施1.严格遵守手卫生和消毒规范，减少交叉感染的发生。
2.严格控制使用广谱抗菌药物的频率和范围，避免滥用。
3.限制抗菌药物的使用时间和剂量，尽量避免长期使用。
4.提高健康教育宣传力度，增加公众对抗菌药物使用的认识和正确使用的意识。
五、结论本实施细则对于指导抗菌药物的合理使用起到了重要的作用。
在医务人员的共同努力下，可以较好地控制抗生素的滥用和不合理使用，减少耐药菌株的发生，保护公众的健康。
但是，抗菌药物的使用还存在一定的局限性，需要继续进行研究和改进，为临床治疗提供更好的支持。
抗菌药物临床应用实施细则为贯彻实施xx下发的《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)和xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，进一步加强我院抗菌药物临床应用的管理，提高医疗质量，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制定《xx市人民医院院抗菌药物临床应用实施细则》(以下简称《实施细则》)。
一、合理使用抗菌药物的基本原则（一）抗菌药物治疗性应用的基本原则1、使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物；临床医生应以细菌学诊断为依据，进行细菌培养与药敏实验，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应；临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应；病情危急需在药敏实验前用药者，可先根据临床诊断进行经验治疗，待获知药敏实验结果后再依据治疗效果及药敏试验结果，综合考虑是否调整用药，制定个体化的综合给药方案；2、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
3、疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。
但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
4、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
抗菌药物临床应用实施细则引言概述：随着抗生素的广泛应用，抗菌耐药性问题日益严重，临床抗菌治疗也面临着挑战。
为了合理应用抗菌药物，保护公众健康，许多国家和组织制定了抗菌药物临床应用实施细则。
本文将详细介绍抗菌药物临床应用实施细则的内容及意义。
正文内容：1.抗菌药物治疗适应症1.1确定感染类型和定位1.2考虑相关临床指南和病原学特征1.3根据抗菌敏感性测试结果选择抗菌药物1.4考虑患者因素、药物特性和治疗方案的可行性1.5结合医疗制度和经济因素进行抗菌药物选择2.抗菌药物给药原则2.1抗菌药物给药途径选择2.2剂量调整与给药频率2.3调整给药方案以适应不同患者群体2.4抗菌药物联合治疗策略2.5急、慢性感染的给药策略3.抗菌药物监测与评估3.1监测疗效与不良反应3.2抗菌药物浓度监测3.3抗菌药物治疗效果评估3.4治疗结束后的随访和复发监测3.5临床研究和实践的推广与交流4.抗菌药物耐药性管理4.1合理使用抗菌药物4.2促进卫生消毒与预防措施的合理实施4.3抗菌药物使用的监管与政策制定4.4临床宏观管理制度的建立与执行4.5多学科合作推动抗菌药物耐药性管理5.抗菌药物教育与宣传5.1临床医生和药师的教育与培训5.2患者和公众的教育宣传5.3宣传抗菌药物正确使用的必要性5.4媒体和社会组织的参与5.5多渠道宣传抗菌药物的信息与知识总结：本文从抗菌药物治疗适应症、给药原则、监测与评估、耐药性管理、教育与宣传五个大点为结构，深入探讨了抗菌药物临床应用实施细则的核心内容。
合理应用抗菌药物是保证患者安全、提高疗效、减少耐药性发展的关键环节。
医务人员、患者和公众共同努力，才能有效应对抗菌药物临床应用的挑战，保护公众健康。
抗菌药物临床应用管理办法实施细则第一章总则为了规范抗菌药物在临床应用中的管理，促进合理用药，减少耐药菌株的发生和传播，保护患者的健康，特制定本《抗菌药物临床应用管理办法实施细则》（以下简称“实施细则”）。
第二章抗菌药物管理第一节抗菌药物的分类与使用原则1. 按照药物的作用机制和抗菌谱将抗菌药物划分为不同类型，并制定相应的临床应用指导意见，供临床医生参考。
2. 医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期汇总和分析抗菌药物的使用情况，评估合理用药水平。
3. 临床医生在选择抗菌药物时，应充分考虑患者的病原体、感染部位、病情严重程度、药物的副作用等因素，并按照临床应用指南进行合理用药。
第二节抗菌药物处方与审批管理1. 临床医生在处方抗菌药物时，应明确标注病原体及相关检验结果，并填写病情描述、病程、用药目的等信息。
2. 医疗机构应设立抗菌药物审批制度，对临床使用的抗菌药物进行审查，确保合理用药和减少滥用情况。
3. 抗菌药物处方审批应纳入医疗机构的质量控制系统，进行定期的评估与管理。
第三章耐药监测与控制第一节耐药菌株监测1. 医疗机构应设立耐药菌株监测机制，定期对不同类型的病原菌进行耐药性监测。
2. 耐药性监测应包括细菌对抗菌药物的敏感性测试、检测新型耐药基因的应用等内容，以及对患者感染情况的统计与病原学分析。
第二节耐药控制1. 医疗机构应制定相应的感染控制方案，提供明确的措施和指导来减少机构内耐药菌株的传播。
2. 临床医生应重视手卫生、消毒和隔离措施等重要环节，减少交叉感染和耐药菌株的扩散。
第四章监督与评估第一节监督机制1. 卫生主管部门应加强对医疗机构抗菌药物管理的监督和指导，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
2. 医疗机构应配合卫生主管部门的监督工作，主动接受监督检查，提供相关数据和信息。
第二节评估与奖惩1. 卫生主管部门应定期对医疗机构的抗菌药物管理情况进行评估，并将结果纳入机构的绩效考核体系。
2. 对于存在违规行为或滥用抗菌药物的医疗机构，卫生主管部门有权采取相应的行政处罚措施，直至吊销执业许可。
抗菌药物临床应用实施细则抗菌药物临床应用实施细则（一）、抗菌药物临床应用指导方案临床应用抗菌药物是否正确、合理，应从以下两方面考虑：1、有无应用抗菌药物的指征；2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。
（二）、抗菌药物临床应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物的指征。
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。
2、住院病人在使用抗菌药物治疗前，应先采集血标本，及时送病原学检查及药敏试验；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。
未获结果或病情不允许耽误的情况下，可根临床诊断，针对最可能的病原菌进行经验治疗，一旦获得病原学结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，需认真对待。
治疗前应判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，可使用一般口服抗菌药物；重症感染、全身感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效，病情好转后应及时转为口服。
4、抗菌药物的局部应用只限于少数情况，如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加用局部给药作辅助治疗。
如中枢神经系统感染，包裹性厚壁脓肿以及眼科感染的局部用药等。
局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易导致过敏反应的杀菌剂。
青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用，氨基糖苷类等耳毒性药不可滴耳。
5、临床医生在使用抗菌药物时，应根据所感染的病原菌种类、部位、程度和患者的综合病情制订抗菌药物治疗方案。
包括抗菌药物的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及是否联合用药等，在制订治疗方案时应遵循下列原则：（1）根据当地区、本院、本病区细菌耐药情况选用抗菌药物。
（2）给药途径：根据感染的严重程度，药代动力学及药效学等特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
（3）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则，根据药物消除半衰期，确定给药次数和间隔时间。
抗菌药物临床应用实施细则一、管理责任与制度医疗机构应建立抗菌药物临床应用管理体系，明确各级职责，实行抗菌药物临床应用分级管理。
制定抗菌药物供应目录和临床应用指南，并定期进行评估和调整。
建立抗菌药物处方权管理制度，明确处方权的授予、使用和取消流程。
二、供应目录与技术文件医疗机构应根据临床需要和国家基本药物目录，制定抗菌药物供应目录，并定期更新。
提供抗菌药物的临床使用说明、药物相互作用、不良反应等信息，供医务人员参考。
三、监测与评估定期开展抗菌药物使用情况监测，包括使用量、使用率、使用强度等指标。
对抗菌药物使用情况进行评估，分析使用合理性，提出改进建议。
四、法律培训与宣传加强对医务人员的抗菌药物知识培训，提高其合理用药意识和能力。
开展抗菌药物合理使用宣传，提高患者和公众对抗菌药物的认识。
五、微生物技术支持建立临床微生物实验室，开展抗菌药物敏感性试验，为临床用药提供依据。
加强与临床微生物实验室的沟通与合作，共同推进抗菌药物合理使用。
六、质量监控与保障对抗菌药物的质量进行监控，确保其符合国家标准和规定。
加强抗菌药物储存、配送和使用环节的质量管理，保障用药安全。
七、处方与医嘱点评定期开展抗菌药物处方和医嘱点评，评价用药的合理性、规范性。
对不合理用药行为进行干预和纠正，提高用药水平。
八、综合管理与改进建立抗菌药物临床应用质量与安全管理体系，持续改进抗菌药物使用管理。
加强与相关部门的协调与配合，形成抗菌药物合理使用的工作合力。
本实施细则自发布之日起执行，如有违反将依法依规进行处理。
希望各相关部门和医务人员认真执行本实施细则，共同推进抗菌药物合理使用工作。
抗菌药物临床应用管理实施细则院抗菌药物临床应用管理实施细则第一章总则第一条为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床使用，提高抗菌药物临床应用水平，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、《XXX关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》要求等有关规定，进一步加强抗菌药物临床应用、遏制细菌耐药，督促各地深化认识，落实具体责任，制定本实施细则。
第二条本实施细则所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条抗菌药物的临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第二章组织管理第四条我院抗菌药物管理工作在院药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物应用管理工作组，院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人，抗菌药物应用管理工作组由医务部、药学部、护理部、感染科、信息科、感染疾病科、检验科及临床科主任组成，设立管理工作组办公室，由医务科、药剂科共同负责日常管理工作。
1、抗菌药物临床应用管理领导小组组长：副组长：组员：2、下设办公室：医务部：3、抗菌药物临床使用管理工作小组（AMS）组长：副组长：组员：第五条抗菌药物管理工作组织的首要职责包括：一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章与技术规范,制定抗菌药物管理制度，并组织实施。
二）审议抗菌药物采购目录，匹敌菌药物的购用及需采购目录以外抗菌药物的采购进行监视管理，并根据监视结果，分析、改进抗菌药物购用工作。
三）根据相关指南，制定抗菌药物处方集、感染性疾病诊治与抗菌药物应用指南等相关技术性文件，并组织实施。
四）制定临床科室门急诊患者抗菌药物处方比例、门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例、住院患者抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、感染患者微生物标本送检率等管理指标，并组织考核。
抗菌药物临床应用实施细则为加强医院抗菌药物应用的管理，指导临床医师正确合理应用抗菌药物，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》【卫医发（2004）285号】以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》【卫办医政发（2009）38号】的精神，结合我院的实际情况，特制定本实施细则。
1、抗菌药物使用基本原则
1. 抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病，缺
乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及
病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
2. 抗菌药物治疗前应送临床标本进行病原体鉴定与药敏试验。
未
获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断，针对
最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养及药
敏试验结果，则应根据药敏试验结果、临床用药效果等调整用
药方案，进行目标治疗。
门诊病人根据病情需要开展药敏工
作。
3. 对于阳性培养结果要进行分析，区别真正的病原体、定植细菌
和污染菌。
病原体药敏试验结果确定后，一般应针对性地选择
窄谱抗菌药物应用。
若根据临床表现及临床用药效果不采用培
养及药敏试验结果，需在病历中注明理由。
4. 给予抗菌药物治疗前，应对该患者肝、肾功能进行评估，根据
肝、肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。
对妊娠期、哺
乳期、新生儿、婴幼儿、老年等患者应用抗菌药物时应考虑其
特殊的病理生理状况，审慎选择抗菌药物的种类和药物用量。
5. 对接受抗菌药物治疗的患者，均应密切观察药物疗效、毒副作
用，并应采取必要的预防措施。
对较长时间使用抗菌药物的患
者，更应重视细菌动态变化和药敏试验结果，防止菌群失调和
细菌耐药性的产生。
6. 病情允许时，抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。
7. 严格控制皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物，减少细菌耐药性的
产生。
不允许擅自将全身用制剂在局部使用，包括抗菌药物的
呼吸道吸入给药。
8. 青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素
等时间依赖性药物，应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷
类等浓度依赖性药物可一日给药1次（重症感染者除外）。
9. 抗菌药物品种不宜频繁更换，一般病人应观察72小时，重症病
人观察48小时后，再进行必要的药物品种与方案的调整。
10. 抗菌药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消失后，可考
虑在72小时内停用，特殊感染按特定疗程执行。
11. 严格掌握联合用药的指征和原则，以期达到协同抗菌效果和减
少耐药菌的产生。
联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应可能增多。
12. 在应用抗菌药物治疗时，应注意与同时使用的其他药物之间的
相互影响。
13. 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼
吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用。
14. 氟喹诺酮类药物作为手术预防用药仅用于泌尿外科手术，其他
外科围手术期预防用药不得使用氟喹诺酮类。
15. 使用如万古霉素、去甲万古霉素时，应进行体内药物浓度监
测，据以调整给药方案。
16. 加强抗菌药物使用中的不良反应监测，及时发现并妥善处置，
认真执行药品不良反应报告制度。
17. Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，仅在下列情况时可考
虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；
（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换
等；（4）病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。
手术预防用药要参照卫生部《常见手术预防用抗菌药物表》选择药物。
手术用药应在术前和术中用药，尽可能减少术后用药天数。
18. 术前应用抗菌药物的方法：术前0.5~2小时内，或麻醉开始时首
次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
19. 必须充分认识到人体免疫力的重要性，强调综合治疗，不过分
依赖抗菌药物。
2、抗菌药物的管理
1. 医院设立抗菌药物管理办公室，由该办公室负责日常抗菌药物管
理工作，办公室设在医务处。
办公室成员为医务处、感染管理科、护理部等部门的主要负责人及药剂科、呼吸科等科室抗菌药物指导专家。
2. 我院抗菌药物住院病人使用率应控制在60%以下，门急诊处方应
控制在20%以下。
3. 我院抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用”（一线）、“限制
使用”（二线）和“特殊使用”（三线）分级管理，药剂科每年公布我院使用的抗感染药物分类。
4. 临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；
患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具备严格临床用药指征或确凿依据，经科室讨论或有关专家(具高级专业技术职务任职资格的医师)会诊同意，处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师签名。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方仅限于1天用量。
5. 建立《细菌耐药趋势分析》通报制度，医院感染管理科会同检验
科和药剂科，定期分析全院及某些重点科室（如ICU、血液科、呼吸科等）的常见病原菌分布及耐药情况，结果定期公布。
6. 开展对耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶细
菌（ESBLs）等耐药菌的重点监测。
由感染管理科定期分析并将结果报送抗菌药物管理办公室。
7. 院抗菌药物管理办公室对细菌耐药率高于75%的药品暂停其在本
院的临床使用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
在停用期间，特殊病例使用需经抗菌药物指导专家会诊，并经分管医疗院长同意后，在药敏指导下使用。
8. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过
7日（抗结核药物除外）。
严格控制多药联用。
9. 使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查，力求做到有样必
采，住院病人送检率力争达到60%以上。
10. 使用、更改、停用抗菌药物均要求在病历上有详细的分析记录，
并纳入病历质量考核。
11. 药剂科配合医务处做好抗菌药物使用的动态监测，并每季度对抗
菌药物临床应用情况进行分析、评价（病案分析与处方评价相结
合），评价结果定期通过内部刊物和院内网络等方式公示和通
报。
12. 医务处根据评价结果对相关科室进行考核，并对医务人员进行合
理用药等知识的培训。
13. 医院实行奖罚制度，与科室、个人挂钩，奖惩分明。
医务处、感
染管理科、药剂科等参与考核管理。
二O一一年八月。
