苏州医学）２００２年第２５卷第１期
炎症性肠病
本刊编辑部综合 ・专题笔谈・
［编者按］炎症性肠病的发生率在我国呈现明显增高趋势。但由于其在胃肠道病变呈多部位性特
点．故临床表现多样化．造成临床上延误诊断，不能及时正确治疗的情况屡有报道。这种情况在克罗恩
病时更为突出。经卫生部科教司批准，苏州市第三人民医院暨市消化系疾病与营养研究中心于２００１年
９月举办了国家级炎症性肠病医学继续教育班，与省内外同道共同学习、交流及切磋诊治心得、体会与
教训，取得了广泛好评。学习班教材已由科学出版社出版。本刊编辑部将其中部分内容摘要刊出，以供
读者参考之用。
炎症性肠病发病概况
蓄 曩 譬 究中心ｃ２１５００８ 郑家驹 苏州市消化系疾病与营养研究中心、 。 。
溃疡性结肠炎（Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）与克罗思病
（Ｃｒｏｈｎ’Ｓ ｄｉｅａｓｅ，ＣＤ）的发病在我国乃至亚洲地区呈明
显增高趋势 １－３］。这两种肠道炎症性疾病，以及另一
种未确定型结肠炎（ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅ ｃｏｌｉｔｉｓ）的病因迄今
均未明确。因此，临床上统称为特发性（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ）炎
症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ） 。ＩＢＤ
的研究与临床诊治在我国均尚处于经验积累阶段，在
我国的发病情况也有待于进一步了解与明确。
过去一直认为这类疾病在我国相当少见。１９７８
年第一届全国消化系疾病学术会议（杭州会议）报道的
ＵＣ ３３７倒、ＣＤ ２１２例。１９８６年全国慢性腹泻学术研
讨会（成都会议）上报道ＵＣ ５１８例、ＣＤ １１２倚Ｊ，均不及 美国、丹麦等国一所大医院随访的病例多。１９９３年，
全国慢性非感染性肠道疾 学术研讨会（太原会议）上
报道ＵＣ达３ ０６５例、ＣＤ为１０３例。在此前４０年报
道的ＵＣ不足６００例；而此后７年间１４４篇有关ＵＣ
的论文中达７ １３７例，在３８篇有关ＣＤ的报道中有
・４８・ 中华妇幼ｌｌ缶床医学杂志（电子版）２ＯＯ９年４月第５卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｂｓ／Ｇｙｎｅ＆Ｐｅｄｉａｔｒ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ ２００９，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．２
小儿炎症性肠病２３例临床分析
周颖 黄瑛 邵彩虹 张冰峰 王小卉
【摘要】 目的 了解小儿炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ）的临床、实验室检查、影像学
检查和内镜检查特点，以提高对小儿炎症性肠病的诊断水平。方法 对１９９２年３月至２００７年１Ｏ月复旦
大学附属儿科医院消化科收治的２３例炎症性肠病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果ｄ，ＪＬ炎症性肠
病以男童发病为多，腹痛、腹泻、便血为溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）与克罗思病（Ｃｒｏｈｎ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，
ＣＤ）的共同表现，而血便以溃疡性结肠炎多见，腹痛多见于Ｃｒｏｈｎ Ｓ病，肠外表现Ｃｒｏｈｎ Ｓ病更为多见。病
变部位，溃疡性结肠炎以乙状结肠分布为主，Ｃｒｏｈｎ Ｓ病以末端回肠、回盲部分布为主，与成年人炎症性肠
病相比，病变累及范围更广。结论 需建立统一的小儿炎症性肠病活动指标，对炎症性肠病进行系统管理，
尽早做出诊断，避免小儿生长发育迟缓。
【关键词】炎症性肠病；小儿
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２３ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｗｉｔｈ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｂｏｗｅｌ Ｄｉｓｅａｓｅ． ＺＨＯＵ Ｙｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ Ｙｉｎｇ，ＳＨＡＯ
Ｃａｉ—ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｂｉｎｇ—ｆｅｎｇ，ＷＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｈｕｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３２，Ｃｈｉｎａ．（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＨＵＡＮＧ Ｙｉｎｇ，
Ｅｍａｉｌ：ｙｈｕａｎｇ８１５＠１６３．ｃｏｍ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ（ＩＢＤ）ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂｙ
中国医科大学学报第４６卷第ｌ１期２０１７年１１月
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏ１．４６ Ｎｏ．１ １ Ｎｏｖ．２０１７
炎症性肠病２４２例临床分析
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２４２ Ｃａｓｅｓ Ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｂｏｗｅｌ Ｄｉｓｅａｓｅｓ
程慧，冯晓莹，徐华
（大连医科大学附属第二医院消化内科，辽宁大连１ １６０２３） ・短篇论著・
摘要 回顾性分析２００５至２０１５年于大连医科大学附属第二医院确诊为炎症性肠病（ＩＢＤ）的住院患者资料，发现近５年我Ｉ￣ＥＩＢＤ
住院患者呈增加趋势，以溃疡性结肠炎居多。ＩＢＤ确诊时间长，病情易反复，对病情进行综合分析及减少复发是提高诊治效果的
关键。
关键词溃疡性结肠炎；克罗恩病；临床特征
中图分类号Ｒ５７ 文献标志码Ａ 文章编号０２５８—４６４６（２０１７）１ １－１０３９—０３
网络出版地址ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／２１．１２２７．Ｒ．２０１７１０２０．１０３８．０３６．ｈｔｍｌ
ＤｏＩ：１０．１２００７￣．ｉｓｓｎ．０２５８—４６４６．２０１７．１１．０１８
炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ＩＢＤ）
是一种免疫介导的慢性肠道炎症，包括溃疡性结肠
炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）和克罗恩病（Ｃｒｏｈｎ’Ｓ ｄｉｓ—
ｅａｓｅ，ＣＤ）。有研究¨。 推测，我国ＵＣ及ＣＤ年患病率
分别为１ １．６／１０万和２．２９／１０万。本研究回顾性分析了
大连医科大学附属第二医院２００５年至２０１５年住院
ＩＢＤ患者的临床资料，总结其临床特征，以期为提高
ＩＢＤ的诊治效果提供理论依据。
１材料与方法
１．１研究对象与方法
选取２００５年８月至２０１５年８月于大连医科大学
附属第二医院住院、以ＩＢＤ或ＵＣ或ＣＤ为主要诊断的
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炎症性肠病１ １０例临床分析
吴永茂 现代医院２００７年５月第７卷第５期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｙ ２ＯＯ７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ５
ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＦ １１０ ＣＡＳＥＳ ＩＮＦＬＡＭＭＡＴＯＲＹ ＥＮＴＥＲＯＰＡＴＨＹ
ＷＵ￣ｏｎｇｍａｏ
【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎（ＵＣ）和克罗恩病（ＣＤ）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析
１９８７—２００６年的ｌｌＯ例炎症性肠病病人的临床、肠镜表现及治疗方法和效果。结果８５例ＵＣ主要表现为反
复发作的黏液脓血便，腹痛多位于下腹和左侧，结肠镜下主要表现为多发性浅表溃疡、弥漫性充血糜烂、假息
肉。２５例ＣＤ主要临床症状为糊状腹泻，腹痛多位于脐周或右下腹，结肠镜下主要表现为节段性、非对称性的
黏膜炎症和阿弗他溃疡。ｕｃ结肠镜确诊率为１００％，ＣＤ结肠镜确诊率为４２．４％。ＵＣ内外科治疗完全缓解
率３２．８％，有效率８１．９％；ＣＤ完全缓解率为２１．８％，有效率为６３．７％，ＵＣ的治疗有效率明显高于ＣＤ（Ｐ＜
Ｏ．ｏ５）。结论结肠镜是诊断ＵＣ的最有效方法，ＣＤ的诊断须依靠临床、结肠镜、ｘ线及手术探查资料进行综
合分析、评价。合理的内科治疗和选择性外科治疗可提高炎症性肠病的治疗效果。
【关键词】 炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病
近年来由于对炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｄ ｄｉｓｅａｓｅ， ＩＢＤ）的认识得到了提高，该病的发现率逐步增加，但ＩＢＤ的
临床诊断和临床治疗效果仍不尽人意。笔者回顾性总结了
１９８７—２００６年经病理确诊的１１０例ＩＢＤ病例的诊治经验，
报告如下。
１临床资料
１．１一般资料 １１０例ＩＢＤ中溃疡性结肠炎（ＵＣ）８５例，克罗恩病（ＣＤ） ２５例，诊断均符合中华医学会消化病分会制定的炎症性肠
病诊断治疗规范标准…。男６２例，女４８例。年龄１３—８５ 岁，平均３７．９岁。
