关于尿液检验结果影响因素的分析
- 格式:docx
- 大小:28.35 KB
- 文档页数:3
医药健闻尿常规检验的干扰因素分析田雨香,尹良平,韩倩 (上海市徐汇区大华医院,上海 200237)尿常规检查是在临床中较为常见的检验项目,借助分析尿液成分变化,为肾脏疾病、流行出血热、糖尿病等提供早期诊断。
但是在尿常规检验时,会碰到诸多的干扰因素,对检验结果产生影响。
为此,本文对尿常规检验的相关知识进行科普。
什么是尿常规检验尿常规检验是泌尿系统最常见的一种检验方式,即通过特定的仪器及配套的试剂,对尿液的一般特性进行检验,内容包括但尿液的颜色(不限浑浊或透明)、比重、酸碱度,对所含的物质如蛋白质、胆红素、尿胆原、白细胞酯酶、隐血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐等进行半定量的检测。
也会根据尿液的情况采用显微镜对所含的有形成分进行检查,如红细胞、白细胞、结晶(药物或盐类)、管型及是否含有细菌或真菌等。
相对其他检验方式,尿常规检验具有操作简单、快捷便利等优势,能发现泌尿系统、肝胆、内分泌、循环系统等存在的问题,明确肾脏排泄功能、肾小球过滤、肾小管重吸收功能等,将泌尿系统健康情况一一反映出来,为疾病的诊断、鉴别诊断、预后及疗效观察及治疗等提供依据。
什么情况下需要进行尿常规检查(1)疑似泌尿系统感染,如有尿急、尿频、尿痛、肉眼可见的血尿等相关症状,或是腹部出现坠胀感、腰痛感等。
(2)疑似慢性肾炎、肾病综合征,如早晨起床出现眼睑、颜面、下肢水肿,尿液减少等症状。
(3)疑似或确诊泌尿系统结石、肿瘤、结核、血管病变等。
(4)疑似肾脏病变,如尿量突然减少、增多、无尿等。
(5)患有多种疾病,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮,可进行检查了解病因及疾病进展情况。
尿常规中的各项数据变化代表什么(1)pH值的变化能直接将人体的酸碱平衡变化和肾脏调节能力展现出来,数值降低可能出现酸中毒、糖尿病、痛风等疾病;数值过高则可能出现碱中毒、泌尿系统感染等疾病。
(2)若尿蛋白阳性,则可能患上了肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能不全等系列疾病,还可能与患者摄入的药物相关。
尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨摘要:目的探讨尿液检验中影响质量的因素与应对策略。
方法挑选2019年1月-2020年1月我院检验科收检的400份尿液样本,开展回顾性分析,找出影响尿液检验质量的原因,并提出应对措施。
结果400份尿液检验标本,其中29份样本出现偏差,占比7.25%。
结论尿液检验是临床诊断疾病的重要辅助手段,应当重视控制尿液检验质量,尽可能降低相关因素带给尿液检验质量的影响,提升尿检质量。
关键词:尿液检验;质量;影响因素;应对方法尿液检验,又被称作尿液分析,尿液检验是临床重要诊断辅助手段,尿液检验主要有尿沉渣检验、物理检验等[1]。
尿液检验可以提供可靠参考用于诊治疾病,其特点是操作简便,没有创伤。
尿液检验整个过程中,若其中某一个环节出问题,就会很大程度上影响尿液检验结果的精准度。
所以,本文分析尿液检验中影响质量的因素与应对策略,实验如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月-2020年1月我院检验科收检的400份尿液样本,男性212例,女性188例,年龄22-63岁,平均(42.5±3.8)岁。
1.2方法回顾性分析400份样本,汇总出现质量缺陷的尿液标本数量,找出引发尿液样本质量出现缺陷的因素。
1.3统计学方法本实验通过SPSS19.0分析数据。
计量资料安排(x±s)形式呈现,实施t检验,计数资料用(%)形式描述,实施X2检验,P<0.05说明差异典型。
2结果分析400份尿液检验标本,其中29份样本出现偏差,占比7.25%。
表1。
表1 影响尿液检验质量的要素[n(%)]影响因素例数占比样本被污染10 2.50收集时间不合理6 1.50缺少清晰标注30.75收集样本量不够7 1.75未挑选合适容器20.50未及时送检10.253讨论临床检验的三大内容之一就是尿液检验,在分析检验结果的基础上,可以确定蛋白尿、尿沉渣有形成分,据此判定肾脏早期病变;还可以提供可靠数据用于诊断血液病、糖尿病、肝胆疾病等[2]。
浅析临床检验中影响尿液检验结果的因素宋秋梅【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)11【摘要】目的:探究临床检验中影响尿液检验结果的因素。
方法统计2015年1月~2016年1月我院检验科接收的963份尿液样本资料,选择误差较大尿液样本106份为研究对象,对其进行复检,探究影响尿液样本失真的影响因素。
结果影响尿常规检验的临床因素包含:药物使用,标本存放与实验室相关因素。
在此其中临床因素影响尿液样本为20例。
保存因素样本18例,送检因素10例。
实验室相关因素样本共计58例。
结论在对患者实施尿检过程中,相关人员应强化尿液检验因素,确保结果公允。
%Objective To explore the factor of influencing the result of urine test.MethodsFrom January 2015 to January 2015, 963 urine samples data in our hospital in the clinical laboratory were received, 106 urine samples which was the bigger error were chose as the research object, to carry on the review and to explore the factor of inlfuencing the result of urine test.ResultsThe clinical factors of inlfuencing the routine urine test include: drug use, specimens for laboratory related factors. 20 cases of urine samples about the clinical factors, 18 cases about keeping sample factor, 10 cases about inspection factors, a total of 58 cases of laboratory factors associated with sample.Conclusion In the process of implement urine test for patients and relevant personnel should strengthen the urine test factors, to ensure that the results in the fair.【总页数】2页(P52-53)【作者】宋秋梅【作者单位】哈尔滨市双城区中医医院检验科,黑龙江哈尔滨 150100【正文语种】中文【中图分类】R446.12【相关文献】1.临床检验中影响尿液检验结果因素浅析 [J], 毛萍;刘家政;王寰;2.探讨临床检验中影响尿液检验结果的相关因素研究 [J], 黄建央;翁瑜霞3.临床检验中对于尿液检验结果产生的影响因素分析 [J], 蔡炜4.临床检验中对于尿液检验结果产生的影响因素分析 [J], 蔡炜5.临床检验中影响尿液检验结果的相关因素分析 [J], 马燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
尿液干化学检验结果的影响因素尿液干化学检验是一种常用的临床检验方法,用于评估人体肾功能和一些代谢状况。
尿液在患者体内常常会发生一系列化学反应,从而形成各种化学物质或化学反应产物。
因此,尿液在干化学检验过程中会受到多个因素的影响。
下面将详细介绍尿液干化学检验结果的影响因素。
尿量:尿液的产生量往往与人体的血容量、水分摄入量以及肾脏排泄功能有关。
健康人每天尿液的产出量通常在1000-2000毫升之间。
尿液的产生量的变化会影响尿液中各种化学物质的稀释程度,从而影响干化学检验的结果。
水分摄入量:人体的水分摄入量与尿液的稀释度有直接关系。
水分摄入量增加会导致尿液的稀释度增加,相应地导致尿液中各种物质的浓度减少。
因此,水分摄入量的变化会直接影响尿液干化学检验结果。
饮食因素:人体对于不同食物会有不同的代谢过程,不同的食物也会影响尿液中的化学成分。
例如,大量摄入肉类食物可能导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的增加;大量摄入水果蔬菜可能导致尿液中酸碱度的变化。
因此,饮食因素也会对尿液干化学检验结果产生影响。
药物因素:部分药物会通过肾脏代谢或排泄,从而影响尿液中的化学成分。
例如,一些抗生素类药物会导致尿液中的白细胞酯酶阳性;一些利尿剂则会导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的排除增加。
因此,患者是否使用药物在尿液干化学检验结果的解读中也需要考虑。
体力活动:剧烈的体力活动会导致人体代谢的加快,从而影响尿液中的化学成分。
例如,剧烈运动会导致尿液中肌酐等物质的增加;剧烈运动还会导致人体内水分的流失,从而使尿液浓度增加。
因此,体力活动也会对尿液干化学检验结果产生一定的影响。
其他因素:尿液收集过程中的一些因素也可能对尿液干化学检验结果产生影响。
例如,尿液收集容器的材质、清洗情况等,以及尿液收集的时间、保存温度等都可能对尿液中各种物质的稳定性产生一定影响。
综上所述,尿液干化学检验结果的影响因素包括尿量、水分摄入量、饮食因素、药物因素、体力活动以及其他与尿液收集过程相关的因素。
关于尿液检验结果影响因素的分析
摘要:作者针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨,内容主要
包括尿液检验方式,并对影响因素进行了分析,仅供业内人士参考。
关键词:尿液检验;结果;影响因素
作为医疗中的常规检验手段,尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的
身体状况,每年尿液检验的数量与规模在医院的检验工作中占有很大的比重,并
且发挥了重要作用。
尿液检验的流程包含了采集、保存、送检、实验室分析等环
节均可影响检验结果的准确性,进而影响医疗工作的质量。
1、尿液检验方式
1.1 尿液物理检测
1.1.1 颜色:正常尿液因含尿色素可呈淡黄色,尿液浓缩时呈深黄色,并受某
些食物、药物的影响。
病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。
尿液中有色物质
对尿分析结果有一定影响。
1.1.2 浑浊度:正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结
晶体,但如果病人患上某些疾病,这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。
1.2 尿液化学成分检测
1.2.1 尿PH值检测:尿PH检测原理是用酸碱指示剂法。
首先检测尿液标本
必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可致PH值改变。
干化学法应严格按照规
定的30s浸泡,浸泡时间过长尿PH呈降低趋势。
如尿PH<4.0可能代表不受控制
的糖尿病、饥饿或脱水,可使蛋白尿和酮体呈假阴性。
PH>8.0可使蛋白质呈假性,使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。
因此临床分析尿液检测
结果时应结合尿PH值考虑。
1.2.2 尿蛋白检测:尿液蛋白质定性分析方法种类很多,目前临床应用最广的
为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。
尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白
误差原理,这一反应只对白蛋白敏感,而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出
且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同,同一标本三种方
法检测结果并不完全相符。
因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少,而应了解其检测方法及其半定量范围。
“阴性”结果并不排除球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白的存在。
1.2.3 尿糖检测:临床尿糖定性检查主要有葡萄糖氧化酶试纸定性(半定量)
试验和糖还原试验;干化学法与班氏法特异性不同,干化学法特异性强,只与葡
萄糖反应;而班氏法与尿内所有还原性糖(葡萄糖、乳糖和半乳糖)和所有还原
性物质都反应,故干化学法呈阴性的标本而有可能班氏法呈阳性姑果,且这种现
象比较常见。
1.2.4 尿酮体检测:由于酮体中的丙酮和乙酞乙酸都具挥发性,乙酞乙酸更易
受热分解成酮体,尿液被细菌污染后酮体消失,因此尿液必须新鲜、及时送检,
以免因酮体挥发或分解而出现假阴性或结果偏低。
干化学法与酮体粉法的灵敏度
有差异,同一标本两种方法可能出现截然不同的结果,对颜色较深的尿液在用尿
分析仪测定时,如果KET、BIL、NIT出现阳性结果,应用传统方法复查验证。
2、影响因素分析
2.1 临床用药:患者在临床服用的药物是影响尿液检查结果的重要因素之一。
药物的性质,在体内的过程包括给药途径、药物的半衰期、药物的血药浓度和在
体内的代谢过程、清除时间和清除率以及排泄途径等,涉及生物化学、临床药理
学和酶学等多方面因素,都会对实验室检验结果造成影响,导致尿液检验结果与
患者本身疾病及临床所表现出来的症状严重不相符合,检验结果与患者的临床实
际不相符合,影响临床医生的判断及患者的临床治疗。
因此我们在判断检验结果
时要把患者用药情况考虑进去,与临床进行充分沟通,充分排除药物对尿液检测
结果的干扰。
2.2 标本采集:尿液标本必须新鲜,尿液在放置一定时间后,后受周围环境
污染而发生物理和化学变化。
尿标本在采集完之后,必需在2h内及时送至检查室,以免发生蛋白变性、细菌繁殖、细胞溶解以及尿胆原等物质因氧化或光照分
解而被破坏。
因此正确收集尿液标本对尿液检查结果的准确性是十分重要的。
尿
液标本的留取如无特殊规定,时间上没有要求,但必须在标本容器上注明留取时间。
住院患者尿液送检标本最好留取清晨第一次中段尿,也可以留取上午7~8
时的尿液,作为第2次晨尿进行送检,适用于早期妊娠实验或疑似、确诊为泌尿
系统疾病患者进行动态观察。
如果是门诊及急诊患者进行常规检验,则可以随时
留取,留取尿液的时间要在标本容器上注明。
随机收集的尿液以患者午餐后2h
收集的尿液为最佳,适用于尿蛋白、尿糖及尿胆原等检查,适合蛋白尿和病理性
糖尿的检出。
如果需要进行时段尿的收集,应指导患者时间段的起点和终点,先
排空膀胱,试验留尿应做好标记分段明确。
送检尿液的量必须足够,一般情况留
取15~50ml。
标本收集和运送的容器不可重复使用,最好是一次性器械,用完即
进行回收。
放置尿液标本的容器必须是洁净、透明、防漏,由惰性材料制造,容
器及其密封装置不带干扰物质,以防与尿液成分发生化学反应。
负责标本收集的
医生和护士及实验室工作人员需对患者留尿进行告知,在留尿时应使尿道口保持
清洁。
2.3 标本保存:标本应保持新鲜,才能确保检查结果的准确性。
因此尿液标
本的保存温度应在25℃以下,送检的标本应尽量在2h内完成检验。
留取的2h后会出现改变,物理化学性质会发生改变。
尿液颜色变深,尿气味带有氨味或出现
混浊;出现维生素C、葡萄糖、尿胆原、胆红素等物质含量下降,蛋白质及pH
值发生变化,亚硝酸盐升高。
镜检结晶或细菌升高,出现RBC、WBC及管型下降。
因此标本收集后2h内无法完成分析,可在送检尿液标本中加适量防腐剂,于2℃~8℃进行冷藏,然后在6h之内进行检验。
按照送检的项目选择不同类型的
防腐剂。
一般情况下应用甲醛溶液,每升尿液加入5ml浓度为400g/L的甲醛溶液。
但是要严格控制甲醛的用量,如果过量则会尿液中的尿素发生反应而产生沉淀物,干扰显微镜下的检查。
所以,送检标本的保存非常重要,送检单上必须注明留尿
及送检时间。
3、结论
总之,在分析过程的质量控制中,包括室间质控和室内质控,做好这两方面
的质控工作能够减少误差、提高检验质量,保证结果的准确性和实验方法的可靠性,对于提高医院的检验水平和治疗质量有非常现实的意义。
参考文献:
[1]王秀丽.尿液标本采集及保存的标准化[J].当代医学,2011(07).
[2]张红梅.正确收集尿液标本对检验结果的影响[J].中外医学研究,2011(12).
[3]王海鸥.影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究[J].检验医学与临床,2015(08).。