消化内科出科试题及答案

消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。

答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。

治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。

手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。

2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。

答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。

呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。

血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。

组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。

治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。

三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。

四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。

三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。

患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。

1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。

答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

消化内科试题及答案呢一、单项选择题1. 消化性溃疡的典型症状是：A. 恶心呕吐B. 反酸嗳气C. 上腹部疼痛D. 腹泻答案：C2. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆结石B. 酒精中毒C. 药物反应D. 感染答案：A3. 以下哪项不是肝硬化的并发症？A. 腹水B. 黄疸C. 肝性脑病D. 糖尿病答案：D二、多项选择题4. 胃食管反流病的常见症状包括：A. 胸骨后烧灼感B. 吞咽困难C. 反酸D. 嗳气答案：A、C、D5. 以下哪些因素可能增加胃癌的风险？A. 长期食用高盐食物B. 吸烟C. 幽门螺杆菌感染D. 遗传因素答案：A、B、C、D三、判断题6. 所有的肠梗阻患者都需要手术治疗。

答案：错误7. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

答案：正确四、简答题8. 简述急性胆囊炎的临床表现。

答案：急性胆囊炎的临床表现通常包括右上腹疼痛，疼痛可能放射至右肩部或背部，伴有发热、恶心、呕吐和腹部肌肉紧张。

患者可能出现Murphy征阳性，即在深吸气时，当医生的手指按压在右肋缘下的胆囊区域时，患者感到剧烈疼痛并突然停止吸气。

9. 描述胃镜检查的适应症。

答案：胃镜检查的适应症包括但不限于：上腹部疼痛、消化不良、吞咽困难、上消化道出血、怀疑胃部肿瘤、监测胃溃疡愈合情况、评估胃食管反流病的严重程度、进行胃部疾病的活组织检查等。

五、案例分析题10. 患者，男性，45岁，因“右上腹痛伴恶心呕吐3天”来诊。

体检发现体温38.5℃，右上腹有压痛，Murphy征阳性。

血液检查显示白细胞计数升高，B超显示胆囊壁增厚，内有强回声团。

请问该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？答案：该患者最可能的诊断是急性胆囊炎，可能伴有胆结石。

治疗措施包括：抗生素治疗以控制感染，禁食和静脉补液以减轻胆囊负担，密切监测患者病情变化。

若病情严重或有并发症，可能需要手术治疗，如胆囊切除术。

六、填空题11. 消化性溃疡的药物治疗通常包括_______、_______和_______。

消化内科考试题库及答案1. 多项选择题1) 消化内科主要病症包括以下哪些？a) 胃炎、胆囊炎、腹泻b) 冠心病、心绞痛、心肌梗死c) 糖尿病、甲亢、甲状腺结节d) 肝炎、肝硬化、胆结石答案: a) 胃炎、胆囊炎、腹泻2) 消化内科常见检查方法包括以下哪些？a) 血液检查、尿液检查、X光检查b) 心电图、超声心动图、核磁共振c) 血糖监测、胰岛素抗体检测、胆固醇检查d) 腹部B超、内镜检查、肠镜检查答案: d) 腹部B超、内镜检查、肠镜检查3) 下列哪种食物是消化道功能障碍患者应避免的？a) 高纤维食物b) 富含脂肪的食物c) 高蛋白食物d) 低盐食物答案: b) 富含脂肪的食物2. 填空题1) 消化内科常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胆石症、肝炎等。

2) 胃癌的常见症状包括上腹疼痛、消瘦、恶心呕吐等。

3) 患者进食后出现反流症状，可能是胃食管反流病。

对于这种疾病，可以进行内镜检查来确诊。

3. 问答题1) 什么是溃疡病？溃疡病是指消化道黏膜破损所导致的疾病，常见于胃和十二指肠部位。

主要症状包括腹痛、上腹胀、反酸等。

2) 如何预防肝炎？肝炎的预防措施包括接种疫苗、避免与病毒感染者接触、血液暴露时采取安全措施（如使用无菌注射針头）、禁止滥用毒品等。

4. 综合题患者张女士患有慢性胃炎多年，近期出现胃痛、恶心、食欲减退等症状，请为她进行初步评估和处理。

初步评估：详细询问患者病史、病情持续时间、症状是否加重等。

进行体格检查包括腹部触诊、听诊等。

如有必要，进行相关检查如胃镜、腹部超声等。

处理：根据评估结果，可以给予患者抗酸药物如质子泵抑制剂，同时建议患者遵循健康饮食，避免刺激性食物和饮料。

如症状严重或持续时间较长，建议进一步就医，并根据医生的建议进行治疗。

以上仅为初步处理建议，具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的指导进行。

消化内科专科出科理论考试试题（一）学校: [填空题]_________________________________您的姓名: * [填空题]_________________________________请选择日期: [填空题]_________________________________A1基础护理（单选题20题，每题2分，共40分）1. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） * [单选题] *A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、造成水电解质紊乱及酸碱平衡失调(正确答案)D、食欲减退2. 呕吐物呈粪臭味的疾病是（） * [单选题] *A、幽门梗阻B、低位性肠梗阻(正确答案)C、急性胃炎D、颅内压增高3. 发挥药效最快的给药途径是（） * [单选题] *A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射(正确答案)4. 皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（） * [单选题] *A、皮肤薄、色浅(正确答案)B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5. 上臂肌肉注射的部位在（） * [单选题] *A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指(正确答案)D、肩峰下2-3横指的任何一侧均可6. 肌肉注射错误的是（） * [单选题] *A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。

(正确答案)7. 皮下注射错误的是（） * [单选题] *A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20%角刺入。

(正确答案)8. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） * [单选题] *A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、异丙荃肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素9. 需要时在12h内仅用一次的外文所写（） * [单选题] *A、StB、P.r.nC、Sos(正确答案)D、qd10. 哪项除外均为合适的注射部位（） * [单选题] *A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择(正确答案)11. 须长时间输液的病人，静脉血管应从何处开始使用向何处移动（） * [单选题] *A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心(正确答案)12. 周围静脉输液时，成人一般多少滴/分，儿童多少滴/分，头皮针不超过滴/分（） * [单选题] *A、40-60,20-30,30B、30-50,20-40,20C、40-60,20-40,20(正确答案)D、30-50,20-30,2013. 静脉输液时针梗与皮肤呈多少度角进针（） * [单选题] *A、小于15°B、15-30°(正确答案)C、大于30°D、大于45°14. 脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25分内完成，每分钟多少滴（） * [单选题] *A、100B、150(正确答案)C、180D、20015. 某人欲输5850ml液体，每分钟60滴，问需多长时间输完（） * [单选题] *A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分(正确答案)16. 体温调节中枢位于（） * [单选题] *A、小脑蚓部B、丘脑下部(正确答案)C、延髓上部D、大脑枕部17. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） * [单选题] *A、如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B、口温多用于婴儿和昏迷病人(正确答案)C、心脏病患者不宜测试直肠温度D、腋温易受环境影响，不够准确18. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（） * [单选题] *A、红虚线红点B、红虚线红圈(正确答案)C、蓝虚线红点D、红虚线篮圈19. 测量脉搏的首选部位是（） * [单选题] *A、颞动脉B、肱动脉C、桡动脉(正确答案)D、颈动脉20. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/分，护士测脉搏的方法是（） * [单选题] *A、先测心率、脉率，另一人计时B、一人听心率发‘“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1mim(正确答案)C、一人测脉率，一人报告医生D、一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率。

消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。

上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。

胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。

目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。

消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。

既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。

A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。

患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。

查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。

血常规提示外周血三系减少。

该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。

肝区胀痛4个月。

查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。

彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。

下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。

半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。

体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。

诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。

消化内科护生出科考试试题1、胃酸过多引起的疾病是？ [单选题]胃溃疡(正确答案)胃癌肠梗阻胆囊炎2、下列哪种出血量会引起全身症状（） [单选题]A、100-200mlB、250-300mlC、400mlD、400-500ml(正确答案)3、胃肠道道蠕动的主要功能是？ [单选题]消化食物(正确答案)吸收养分排泄废物吸收水分4、以下哪种检查方法可以明确诊断胃溃疡？ [单选题] 超声检查CT检查胃镜检查(正确答案)X线检查5、慢性胃炎患者常见的临床症状是？ [单选题]腹痛腹泻反酸(正确答案)便秘6、胃镜检查时，医生可以通过口腔或鼻腔插入胃镜到达胃部，下面哪种插入方式更常用？ [单选题]口腔插入(正确答案)鼻腔插入耳道插入眼睛插入7、胃肠道内分泌的主要激素是？ [单选题]胰岛素胃酸(正确答案)胆汁胰酶8、门静脉高压症的主要原因 [单选题]门静脉炎肝静脉阻塞肝硬化(正确答案)门静脉干血栓9、下列哪种疾病是由幽门螺杆菌引起的？ [单选题]胃溃疡(正确答案)胃癌肠梗阻胆囊炎10、胆囊切除术后的患者饮食宜忌中，以下哪种食物应避免食用？ [单选题] 辛辣食物(正确答案)水果蔬菜豆类11、紧急胃镜检查应在上消化道出血后（） [单选题]A、〈24小时B、24-48小时(正确答案)C、48-72小时D、〉72小时12、慢性胃炎患者常见的临床症状是？ [单选题]腹痛腹泻反酸(正确答案)便秘13、下列哪种药物常用于治疗胃溃疡？ [单选题]抗生素抗真菌药抗病毒药抗酸药(正确答案)14、胃癌的高发人群是？ [单选题]吸烟者饮酒者年龄大于50岁的人(正确答案)年龄小于20岁的人15 出现黑便表明出血量在多少[单选题]A.5-10ml(正确答案)B 10-15mlC 50-70mlD 70-100ml16、胃癌的危险因素包括哪些？吸烟(正确答案)饮酒(正确答案)高盐饮食慢性胃炎(正确答案)17、下列哪些疾病可能导致胃溃疡的发生？幽门螺杆菌感染(正确答案)长期使用非甾体类抗炎药(正确答案)胆囊炎(正确答案)肝硬化18、上消化道出血特征性表现 [填空题]_________________________________(答案：呕血，黑便)19、消化性溃疡主要的症状 [填空题]_________________________________(答案：腹痛)20、肝硬化最常见的病因 [填空题]_________________________________(答案：病毒性肝炎)。

消化内科专科测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大便潜血持续阳性多提示( )A、胃溃疡B、萎缩性胃炎C、胃癌D、浅表性胃炎正确答案：C2、肝性脑病的饮食护理下列最重要的是( )A、注意水电平衡B、供给足够的热量,减少蛋白质的分解C、暂停蛋白质供应,减少氨的形成D、增加糖类的供应,降低血氨基酸正确答案：C3、急性胰腺炎禁食的目的是( )A、避免胃扩张B、减少胰液的分泌C、解除胰管痉挛D、控制饮食正确答案：B4、肝硬化腹水产生的机制不包括( )A、肾小球滤过减少B、脾功能亢进C、门脉内压增加D、血清白蛋白减少E、醛固酮分泌增多正确答案：B5、具有降氨作用的( )A、精氨酸B、谷氨酸钠C、硫酸镁D、左旋多巴正确答案：A6、食用被黄曲毒素污染的食物后易发( )A、肝癌B、食道癌C、直肠癌D、鼻咽癌E、结肠癌正确答案：A7、交界性肿瘤特征是( )A、良性肿瘤来源于两种组织B、良性肿瘤偶有远处转移C、形态上属于良性,但生长呈浸润,切除后易复发D、良性肿瘤位于两个器官交界处正确答案：C8、下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因是( )A、肾上腺皮质功能减退B、纤维蛋白原合成受影响C、脾功能亢进D、凝血酶原减少E、血小板的数量减少正确答案：A9、肝硬化病人应用下列哪些利尿剂时应注意补钾:( )A、螺内酯B、氨甲喋呤C、氯噻酮D、速尿正确答案：D10、出现黑便说明出血量至少在多少ml?( )A、10~20B、5~10C、100~200D、50~70正确答案：D11、下列哪项与脾功能亢进无关( )A、脾肿大B、红细胞减少C、雌激素减少D、血小板减少E、白细胞减少正确答案：C12、慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥( )A、指导自我护理B、有规律的饮食C、定期胃镜复查D、常规应用抗生素E、注意饮食卫生正确答案：D13、下列不是幽门梗阻所致呕吐的特点( )A、呕吐后有舒适感B、呕吐物呈酸臭味C、量多且有宿食D、闭目平卧可缓解正确答案：D14、引起空腹和夜间胃酸分泌增多的是:( )A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎正确答案：C15、产气食物主要是指( )A、蛋类B、禽类C、肉类D、菜类E、豆类正确答案：E16、我国肝硬化的主要原因( )A、酒精中毒B、营养失调C、中毒性肝炎D、病毒性肝炎正确答案：D17、符合肝硬化诊断的辅助检查有( )A、r球蛋白减少B、全血细胞增多C、血清白蛋白减少D、A/G比例正常正确答案：C18、诊断慢性胃炎最可靠的方法是( )A、胃液分析B、消化道造影C、纤维胃镜检查D、血清血检查正确答案：C19、原发性肝癌肝区疼痛常呈( )A、连续性灼痛B、间歇性隐痛C、持续性胀痛D、连续性绞痛正确答案：C20、胃内潴留血量至少达多少ml可致呕血( )A、5~50mlB、50~150mlC、250~300mlD、150~250mlE、300~350ml正确答案：C21、腹泻原因不明,又未能排除严重疾病时应审慎使用:( )A、止泻剂B、补充电解质C、抗生素D、氨基酸注射液E、葡萄糖正确答案：A22、血氨升高是肝性脑的发病机制之一,氨吸收的主要部位( )A、胃B、结肠C、十二指肠D、小肠正确答案：B23、溃疡病患者上消化道大出血后,上腹痛仍不减轻,应考虑下列哪些因素( )A、有穿孔可能B、禁食引起胃饥饿收缩C、出血尚未停止D、病人心理作用正确答案：A24、直肠癌最简单有效的诊断方法是( )A、膀胱镜检查B、内窥镜检查C、大便隐血检查D、直肠指检E、X线钡餐灌肠检查正确答案：D25、对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是( )A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、大便隐血试验D、胃肠X线钡餐检查正确答案：B26、肝硬化患者放腹水一般不会引起( )A、继发感染B、电解质紊乱C、肝性脑病D、上消化道出血正确答案：D27、原发性肝癌肝外血行转移最多见于( )A、脑B、肺C、皮肤D、骨正确答案：B28、以下对化疗引起的恶心、呕吐护理措施中哪项不正确( )A、低脂饮食B、饮料中不加糖或甜食C、饭后立即平卧D、少量多餐避免饱食感正确答案：C29、十二指肠溃疡的治疗最重要的是( )A、少量多餐B、保护胃粘膜C、早期手术D、抑制胃酸正确答案：D30、胃癌最常发生于哪个部位( )A、胃底B、胃体部C、胃窦部D、贲门部正确答案：C31、下列哪项不是门脉高压的表现( )A、肝大B、腹水C、脾大D、食管静脉破裂出血正确答案：A32、肝硬化最易发生的并发症是( )A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、肝肾综合症正确答案：B33、消化系统疾病的护理中,下列哪项不妥( )A、消化道出血后不宜立即灌肠B、便秘时多吃蔬菜、水果C、原因不明的腹痛禁用止痛药D、腹泻时宜摄入高蛋白、高脂饮食E、呕吐后应漱口正确答案：D34、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是( )A、记出入液量B、流质饮食C、减少补液D、每餐前洗胃正确答案：A35、观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生( )A、常发生“午夜痛”B、恶心腹胀明显C、饮量突然减少D、嗳气反酸加重E、上腹剧痛,腹肌紧张正确答案：E36、消化和吸收食物的主要场所是( )A、胃B、小肠C、食管D、肝脏E、大肠正确答案：B37、腹泻病人在饮食护理指导中,不正确的是( )A、依据病情可暂禁食,给流质或半流质饮食B、给易消化、少纤维素饮食C、给予富含营养的高脂肪饮食D、适当增加饮水量和食盐摄入正确答案：C38、锁骨下静脉穿刺术并发症包括( )A、气胸B、空气栓塞C、血胸D、感染E、以上都正确正确答案：E39、幽门梗阻患者不宜使用抗胆碱能药物,是因为( )A、引起胃痉挛B、发生胃出血C、加重胃潴留D、造成胃出血正确答案：C40、下列哪项不是肝硬化的早期症状( )A、肝区疼痛B、经常便血C、食欲不振D、腹胀E、恶心正确答案：B41、疼痛非药物治疗包括( )A、热敷B、冷敷C、按摩D、分散注意力E、以上都正确正确答案：E42、溃疡病特征性的临床表现是( )A、嗳气、返酸、上腹压痛B、与饮食有关的节律性上腹痛C、周期性发作D、慢性长期发作正确答案：B43、根除幽门螺旋杆菌疗程结束后至少几周后进行复查幽门螺旋杆菌是否被根除?( )A、4B、6C、8D、10正确答案：A44、对急性胃肠穿孔患者的护理,下列哪项是错误的( )A、流质饮食B、禁用止痛药C、皮肤准备D、静脉输液正确答案：A45、肝硬化腹水患者的饮食护理错误的是( )A、无明显低钠血症者每日进水量限于500ml左右B、注意补充蛋白质C、给予低盐或无盐饮食D、多食含钾高的食物、预防低钾血症正确答案：A46、肺癌一般与下列哪项因素无关( )A、职业致癌因素B、空气污染C、吸烟D、亚硝酸类正确答案：D47、食管癌中期最典型的症状是( )A、胸骨有烧灼感B、异物感C、轻度哽咽感D、进行性吞咽困难正确答案：D48、指导便秘病人做腹部按摩,可按下列何项顺序进行( )A、脐左-脐中-脐右B、脐部-脐中-脐左C、脐中-脐左-脐右D、升结肠-横结肠-降结肠E、降结肠-降结肠-升结肠正确答案：D49、急性胰腺炎不会引起的并发症是( )A、胰腺癌B、胰腺脓肿C、腹膜炎D、糖尿病正确答案：A50、消化性溃疡病人,近几天来上腹痛失去了原有的节律性,疼痛程度加重,抗酸治疗效果差,首先应考虑出现了下列哪些并发症( )A、溃疡出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡恶性变正确答案：D51、下列哪项不是肝硬化的并发症( )A、上消化道出血B、蜘蛛痣C、感染D、肝性脑病正确答案：B52、胃溃疡节律性疼痛的特点是( )A、餐后0.5~1小时痛B、夜间痛C、餐后3~4小时痛D、空腹痛E、餐时痛正确答案：A53、胰腺癌影像学检查首选( )A、B超B、CTC、MRID、ERCP正确答案：A54、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是( )A、脾肿大B、肝掌、蜘蛛痣C、腹水D、肝穿刺活检有假小叶形成正确答案：D55、急性胰腺炎恢复期应( )A、低糖低脂饮食B、多吃肉汤、鸡汤C、禁食D、限制钠盐正确答案：A56、原发性肝癌最有效的治疗方法是( )A、化学治疗B、放射治疗C、免疫治疗D、手术治疗正确答案：D57、甲状腺癌常见的病理型态为( )A、未分化癌B、髓样癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌正确答案：C58、下列表现哪项在肝硬化失代偿期时最突出( )A、腹水B、出血和贫血C、腹壁静脉曲张D、消化不良正确答案：A59、慢性肝病病人出现精神神经症状,肝臭、扑翼样震颤,应考虑( )A、继发性肝癌B、感染C、肝硬化D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：D60、慢性胃炎病人上腹疼痛时,下列哪些药物不宜使用( )A、阿托品、莨菪减片B、阿司匹林、消炎痛C、甲硝唑、阿莫西林D、雷尼替丁、甲氰咪呱正确答案：B61、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( )A、进食—缓解—疼痛B、进食—疼痛—缓解C、进食—缓解D、疼痛—进食—缓解E、缓解—疼痛—进食正确答案：B62、纤维结肠镜检查时,能检查到最远端的部位是哪里?( )A、回盲瓣B、结肠肝区C、结肠脾区D、升结肠正确答案：A63、直肠癌行MiIes手术的病人留置导尿的时间为( )A、2周左右B、3天左右C、3周左右D、1周左右正确答案：A64、肝性脑病的突出表现为( )A、昏睡B、谵妄C、昏迷D、嗜睡正确答案：C65、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现( )A、腹水B、肝区不适C、消化不良D、乏力正确答案：A66、对消化性溃疡出血不适用的是( )A、纤维胃镜下高频电灼B、三腔二囊管压迫C、口服去甲肾上腺素D、冰盐水洗胃正确答案：B67、肝硬化患者的饮食下列哪项是错误的( )A、多进新鲜蔬菜和水果B、高维生素高糖C、高脂肪、高热量D、禁食酒和过硬食物正确答案：C68、上消化道是指:( )A、屈氏韧带以上的消化道B、胃、十二指肠C、食管、胃、十二指肠D、胃、食管正确答案：A69、给溃疡病患者作保健指导,下列哪项是正确的( )A、生活规律B、坚持饮酒C、间断给药D、多进浓茶E、多量少餐正确答案：A70、上消化道大出血患者的护理诊断,下列哪项应首先考虑给予处理( )A、组织灌注量改变B、活动无耐力C、焦虑恐惧D、体液不足正确答案：A71、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了:( )A、抑制肠菌生长B、酸化肠道C、补充能量D、导泻正确答案：B72、下列哪项不属于促进胃酸分泌的刺激性食物( )A、浓茶B、油煎食物C、牛奶D、咖啡E、酒类正确答案：C73、目前认为哪种细菌是参与慢性胃炎发病的重要原因( )A、链球菌B、幽门螺旋杆菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B74、原发性肝癌患者腹水可呈( )A、囊性B、乳糜性C、脓性D、血性正确答案：D75、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为:( )A、>5mlB、3~4mlC、2~3mlD、1~2mlE、<1ml正确答案：A76、恶性肿瘤早期常有( )A、腹水B、吞咽困难C、清瘦D、贫血E、无痛性肿块正确答案：E77、肝昏迷时下列处理错误的是( )A、使用谷氨酸钠静滴B、口服甲硝唑C、口服乳果糖D、2%肥皂水灌肠正确答案：D78、呕血提示胃内积血至少在( )A、50ml以上B、100ml以上C、150ml以上D、250ml以上正确答案：D79、消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是( )A、手术治疗B、止血抗休克C、补液输血D、禁食输液正确答案：B80、给胃癌病人作直肠指检时发现盆腔内有硬结节,疑为转移灶,此种转移属于( )A、种植转移B、直接转移C、血行转移D、淋巴转移正确答案：A81、肝硬化最突出的临床表现是( )A、腹水B、厌食C、脾肿大D、肝性脑病正确答案：A82、胃癌的好发部位为( )A、胃底B、贲门C、胃体D、胃窦正确答案：D83、肺癌中下列哪种组织类型癌最为常见( )A、小细胞癌B、大细胞未分化癌C、鳞状上皮细胞癌D、腺癌正确答案：C84、急性胰腺炎是( )A、结缔组织病B、感染性疾病C、免疫性疾病D、自身消化性疾病正确答案：D85、癌症疼痛对患者的影响包括( )A、加速肿瘤的发展B、导致顽固性癌痛C、导致自杀的原因之一D、以上说法都正确正确答案：D86、关于溃疡病患者的饮食护理,下列哪项不妥( )A、低脂饮食B、少量多餐C、以面食为主D、呕血后宜进多渣饮食E、坚持定时进餐习惯正确答案：D87、胃肠道中消化作用最强的消化液是( )A、胃液B、胆汁C、唾液D、胰液E、肠液正确答案：D88、肝硬化的治疗主要是( )A、中医可根治B、肝叶切除C、护肝及支持D、肝移植正确答案：C89、十二指肠溃疡病人的上腹痛特点( )A、疼痛-进食-缓解B、放射到左肩部C、进食-疼痛-缓解D、持续性阵发性加重正确答案：A90、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是( )A、实验室检查B、病理检查C、X线检查D、B超检查E、放射性核素检查正确答案：B91、肝癌结节破裂出血时可突然引起( )A、呕血不止B、上腹部剧痛C、高热不退D、黄疸加深正确答案：B92、急性胰腺炎尿淀粉酶:( )A、较血淀粉酶下降慢B、下降迅速C、与血淀粉酶同时升高D、升高早于血淀粉酶的升高正确答案：A93、消化道大出血伴休克时的首要护理措施为:( )A、建立静脉输液途径B、去枕平卧头偏一侧C、迅速配血备用D、准备急救用品和药物E、按医嘱应用止血药物正确答案：A94、诊断肝性脑病最有价值的辅助检查( )A、血肌酐B、血氨C、血尿素D、肌红蛋白正确答案：B95、肝硬化腹水形成的机制为( )A、醇固酮分泌减少B、门静脉压力增高C、脾功能亢进D、血清白蛋白增多正确答案：B96、胃癌最常见的症状是( )A、恶心、呕吐B、上腹疼痛C、呕吐、黑便D、食欲减退、乏力、消瘦正确答案：B97、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤称为( )A、交界性肿瘤B、脂肪瘤C、肉瘤D、母细胞瘤正确答案：A98、以下哪项不属于胃癌分型( )A、溃疡型B、隆起型C、浅表型D、凹陷型正确答案：A99、消化性溃疡的形成与下列哪项消化作用有关( )A、胃酸和胃蛋白酶B、唾液淀粉酶和溶菌酶C、胰蛋白酶和多肽酶D、胰糜蛋白酶和脂肪酶正确答案：A100、胆红素的主要来源是( )A、胆固醇B、肌红蛋白C、胆汁D、骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白E、衰老红细胞所释放的血红蛋白正确答案：E。

消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧*E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲*E．颈静脉怒*6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．* 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. *线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉B．门静脉C．脾静脉D．腹主动脉E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素B．胰高血糖素C．生长抑素D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧B．昏迷加萤C．血压下降D．窒息E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月C．2个月D．3个月E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物B．饮酒C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析B．*线钡餐检查C．血清学检查D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝B．胃酶合剂C．阿托品D．乙氧连氮E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高纤维素E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是A．非甾体类抗炎药B．胆盐C．幽门螺杆菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．癌变D．休克E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波D．上腹部空腹振水音E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈B．反酸及烧灼感加重C．食欲不振D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的*线直接征象为A．充盈缺损B．龛影C．胃窦变形D．痉挛性切迹E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除对胃黏膜的刺激E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝B．枸橼酸铋钾C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氢氧化铝E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．药物中毒D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死B．弥漫性纡维化C．再生结节形成D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩*D．食管、胃底静脉曲*E．腹壁静脉曲*54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良B．脾功能亢进C．消化道出血D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查B．免疫功能检查C．影像学检查D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲*破裂出血不能控制时宜立即采用A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是A．有效血容量减少B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进B．肌*力增加C．扑翼样震颤D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水B．生理盐水C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是A．继续高热量饮食B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质B．灌肠与导泻C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病B．遗传性疾病C．内分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品B．哌替啶C．吗啡D．地西泮E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．食管一胃底静脉曲*玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲*破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进B．黑粪次数增加C．脉压变小D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师B．建立静脉通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血B．防止误吸C．保持呼吸道通畅D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时B．8小时C．12小时D．16小时E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时B．检查前24小时C．检查前2~3日D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内B．2日内C．3日内D．4日内E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时B．8—12小时C．24小时D．36小时E．48小时96、兰先生，40岁。

消化内科试题及答案一、选择题1. 胃黏膜的保护机制主要包括以下哪项？A. 胃酸分泌B. 胃黏膜屏障C. 胃黏膜再生D. 胃蠕动答案：B2. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 持续性腹痛B. 餐后立即缓解的疼痛C. 空腹时疼痛D. 反酸答案：B3. 急性胰腺炎的常见诱因是：A. 长期饮酒B. 长期吸烟C. 长期高脂饮食D. 长期高糖饮食答案：A二、填空题4. 慢性胃炎的常见病因包括______、______和______。

答案：幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎、药物或酒精损伤5. 肝硬化的临床表现包括腹水、黄疸、______和______。

答案：肝性脑病、食管静脉曲张出血三、简答题6. 简述胃食管反流病的诊断要点。

答案：胃食管反流病的诊断要点包括：(1) 典型症状如反酸、烧心；(2) 内镜下可见食管黏膜损伤；(3) 24小时食管pH监测阳性；(4) 抗反流治疗有效。

7. 描述急性胆囊炎的临床表现。

答案：急性胆囊炎的临床表现包括：(1) 右上腹疼痛，可放射至右肩部；(2) 发热；(3) 恶心、呕吐；(4) 墨菲氏征阳性。

四、论述题8. 论述消化性溃疡的发病机制。

答案：消化性溃疡的发病机制主要包括：(1) 胃酸分泌过多；(2)胃黏膜屏障功能减弱；(3) 幽门螺杆菌感染；(4) 长期使用非甾体抗炎药物；(5) 精神因素和生活压力；(6) 遗传因素等。

9. 阐述肝硬化的病理生理变化。

答案：肝硬化的病理生理变化包括：(1) 肝细胞广泛坏死和纤维化；(2) 正常肝小叶结构破坏，形成假小叶；(3) 门静脉高压；(4) 肝功能减退；(5) 代谢紊乱；(6) 凝血功能障碍。

五、案例分析题10. 患者，男性，45岁，因上腹痛3天入院。

体检：上腹部压痛，无反跳痛，Murphy氏征阴性。

血常规：白细胞计数升高。

腹部B超提示胆囊壁增厚。

请分析可能的诊断及进一步检查。

答案：可能的诊断包括急性胆囊炎、胆石症等。

进一步检查包括：(1) 血常规、肝功能、胆红素水平；(2) 腹部CT或MRI；(3) 胆囊造影；(4) 必要时进行胆囊穿刺。