消化科出科考试试题

消化内科出科考试试题（一）选择题（每题2分，共20分）1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒2.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。

治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植3.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。

哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖4.男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。

体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

诊断是：A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死5.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。

首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血6.哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩7.男性，60岁。

因脑溢血昏迷而住院治疗。

入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张8.男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌9.发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼10.．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分）1．Barrett食管2．肝肾综合征三、填空题：1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。

消化内科专科出科理论考试试题（一）学校: [填空题]_________________________________您的姓名: * [填空题]_________________________________请选择日期: [填空题]_________________________________A1基础护理（单选题20题，每题2分，共40分）1. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） * [单选题] *A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、造成水电解质紊乱及酸碱平衡失调(正确答案)D、食欲减退2. 呕吐物呈粪臭味的疾病是（） * [单选题] *A、幽门梗阻B、低位性肠梗阻(正确答案)C、急性胃炎D、颅内压增高3. 发挥药效最快的给药途径是（） * [单选题] *A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射(正确答案)4. 皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（） * [单选题] *A、皮肤薄、色浅(正确答案)B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5. 上臂肌肉注射的部位在（） * [单选题] *A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指(正确答案)D、肩峰下2-3横指的任何一侧均可6. 肌肉注射错误的是（） * [单选题] *A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。

(正确答案)7. 皮下注射错误的是（） * [单选题] *A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20%角刺入。

(正确答案)8. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） * [单选题] *A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、异丙荃肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素9. 需要时在12h内仅用一次的外文所写（） * [单选题] *A、StB、P.r.nC、Sos(正确答案)D、qd10. 哪项除外均为合适的注射部位（） * [单选题] *A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择(正确答案)11. 须长时间输液的病人，静脉血管应从何处开始使用向何处移动（） * [单选题] *A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心(正确答案)12. 周围静脉输液时，成人一般多少滴/分，儿童多少滴/分，头皮针不超过滴/分（） * [单选题] *A、40-60,20-30,30B、30-50,20-40,20C、40-60,20-40,20(正确答案)D、30-50,20-30,2013. 静脉输液时针梗与皮肤呈多少度角进针（） * [单选题] *A、小于15°B、15-30°(正确答案)C、大于30°D、大于45°14. 脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25分内完成，每分钟多少滴（） * [单选题] *A、100B、150(正确答案)C、180D、20015. 某人欲输5850ml液体，每分钟60滴，问需多长时间输完（） * [单选题] *A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分(正确答案)16. 体温调节中枢位于（） * [单选题] *A、小脑蚓部B、丘脑下部(正确答案)C、延髓上部D、大脑枕部17. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） * [单选题] *A、如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B、口温多用于婴儿和昏迷病人(正确答案)C、心脏病患者不宜测试直肠温度D、腋温易受环境影响，不够准确18. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（） * [单选题] *A、红虚线红点B、红虚线红圈(正确答案)C、蓝虚线红点D、红虚线篮圈19. 测量脉搏的首选部位是（） * [单选题] *A、颞动脉B、肱动脉C、桡动脉(正确答案)D、颈动脉20. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/分，护士测脉搏的方法是（） * [单选题] *A、先测心率、脉率，另一人计时B、一人听心率发‘“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1mim(正确答案)C、一人测脉率，一人报告医生D、一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率。

消化内科规培试题及答案在研究生规培阶段，考试是必不可少的一部分。

对于消化内科规培考试，试题的准备是至关重要的。

下面是一些消化内科规培试题及其答案，帮助准备考试的同学更好地进行复习。

1. 以下哪种胃病的主要病因是幽门螺杆菌感染？该胃病的临床特征是慢性炎症和胃黏膜再生增生。

A. 胃溃疡B. 胃壁淋巴瘤C. 胃息肉D. 胃黏膜炎答案：A. 胃溃疡2. 以下哪种肝病是由于长期饮酒引起的？A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝癌答案：B. 肝硬化3. 常规胃镜检查中，下列哪一项是主要的并发症？A. 出血B. 感染C. 穿孔D. 全身麻醉相关风险答案：A. 出血4. 以下哪种消化内科疾病的典型症状是反复出现的腹痛、腹泻和脱水症状？A. 肠易激综合征B. 肠炎C. 肠梗阻D. 肠胃炎答案：A. 肠易激综合征5. 常见的胃肠道感染病原体包括下列哪些？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 全部都是答案：D. 全部都是6. 以下哪一项不是造成慢性胃炎及胃溃疡主要的内源性因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 胃酸分泌过多C. 非甾体抗炎药的使用D. 长期吸烟答案：B. 胃酸分泌过多7. 以下哪种胃肠道疾病是由于胃酸返流引起的？A. 肠易激综合征B. 胃食管反流病C. 胃溃疡D. 肠炎答案：B. 胃食管反流病8. 下列哪项是消化内科领域常用的实验室检查？A. 血清肝功能检查B. 血常规C. 糖耐量试验D. 酒精测定答案：A. 血清肝功能检查9. 以下哪种疾病通常是血液系统紊乱导致的肠道出血？A. 结肠癌B. 肠梗阻C. 肠出血性大肠杆菌感染D. 银屑病答案：D. 银屑病10. 关于肠易激综合征的描述，下列哪一项是正确的？A. 患者主要出现腹泻症状B. 肠易激综合征是一种器质性疾病，可通过肠道镜检查明确诊断C. 肠易激综合征患者的大便习惯通常改变D. 肠易激综合征的原因是细菌感染引起的答案：C. 肠易激综合征患者的大便习惯通常改变以上是一些消化内科规培试题及答案，希望能对准备考试的同学有所帮助。

消化内科实习出科考试题一、填空题(1分X 24)1.当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。

3. 肠梗阻时腹部视诊通常可见到称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。

5.消化道出血临床上最常见原因有6.胃溃疡的并发症有是我国肝硬化最常见原因。

8. 肝癌最常见的症状是10.典型的慢性胰腺炎五联征二、选择题(3分X 12)1. 下列哪项不是克罗恩病的组织学特点:2. 下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是:3. 下列关于肠易激综合症描述错误的是:4. 肝硬化门脉高压症的临床表现是: 腹水、脾大、肾功能不全5. 下列哪项不符合急性腹膜炎的表现C 呕吐大量有酸酵味的宿食D 胃部有震水音() A 幽门螺杆菌B 胃酸、胃蛋白酶C 前列腺素D 氧自由基 9. 下列不属于早期食管癌的 X 线钡餐表现：()小充盈缺损及小龛影2. 是消化性溃疡的主要病因。

4. 7.9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌, 不论有无局部淋巴结转移。

A 非干酪性肉芽肿B 干酪性肉芽肿裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 肛管肛周病变少见D 直肠受累多见 A 睡眠中痛醒者极少少见脓血便C 可出现腹泻于便秘交替全身健康状况不受影响 A 黄疸、脾大、腹水C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 A 腹肌紧张度增强B 肠型 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值: A 肝区痛，肝边缘钝() 肝表面有结节感 C 腹水经久不消 肝进行性肿大，质地坚硬7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义:A 上腹部饱满不适() 上腹可见蠕动波8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素:A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状 10. 下列哪项不符合漏出性腹水：（） A 白蛋白23g/L B 白细胞600*10 6/L C 腹水比重 D 静置不凝固11. 关于梗阻性黄疸，正确的是：（） 彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断:三、问答题1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血?2. 简述肝硬化常见并发症。

消化科三基考试试题1、某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有A.肝癌B.肺癌C.肠癌D.食管癌E.乳腺癌2、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡，认人不清，下列检查哪项对诊断最无帮助A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT3、患者男，50岁，饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠E.反复输新鲜血4、男性，56岁。

进食哽噎，胸骨后异物感1个月，食管钡透检查见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

最可能的诊断为A.食管癌B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症5、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视B.X线Ba灌肠透视检查C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查6、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。

体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现A.疼痛，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热7、男性，35岁。

排便不适、下坠感1个月。

偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

若诊断直肠癌，选择直肠癌手术方式的主要依据不包括B.肿瘤大小C.肿瘤活动度D.排便控制能力E.肿瘤病理类型8、中年男性，体检B超发现右肝实质性占位病变，下一步检查首选A.AFPB.AFUC.CEAD.GGTE.ALP9、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Cr hn病A.瘘管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿10、患者男，62岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.隐性糖尿病E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病11、男性，40岁。

消化内科实习生出科考试试题(一)基本信息：[矩阵文本题] *1．男性，42岁。

大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。

左上腹压痛。

最可能的诊断是（） [单选题] *A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎(正确答案)C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻2．门静脉高压症最危险的并发症是（） [单选题] *A．肝昏迷B．白细胞、血小板减少症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E．黄疸3．男性，45岁。

间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选（） [单选题] *A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜(正确答案)D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜4．女，38岁。

肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是（） [单选题] * A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛(正确答案)E．腹部移动性浊音阳性6．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是（） [单选题] *A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡(正确答案)D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征7．消化性溃疡并发大出血时（） [单选题] *A．面色苍白，尿少，血压下降(正确答案)B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失8．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（） [单选题] * A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术(正确答案)E．急诊行胆囊切除术9．肠结核的好发部位是（） [单选题] *A．空肠B．回肠C．回盲部(正确答案)D．横结肠E．十二指肠10．男性，62岁。

消化内科考试试题（题库版）1、单选急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，（江南博哥）持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：C参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。

血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。

2、单选急性胰腺炎时血钙浓度（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：D参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。

血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。

尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。

暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。

3、单选急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）A.血清淀粉酶恢复正常B.腹痛消失C.腹胀消失D.血清脂肪酶恢复正常E.尿淀粉酶恢复正常正确答案：A4、单选慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。

A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是正确答案：A5、单选NSAID急性胃炎主要发病机制（）A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案：B参考解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。

消化内科NL N2考试题单选题1 •大肠的主要功能是・A吸收水分（正确答案）B分解大分子营养物质C-吸收维生素D降解含氮代谢产物E・吸收脂肪2・在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏A・主细胞B壁细胞（正确答案）C黏液细胞D-G细胞E-腺细胞3・胃肠领餐造影检查需要禁食A-2hB-4hC-6hD-8hE-12h（正确答案）4・病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于A•慢性胃炎B幽门梗阻（正确答案）C急性胆囊炎D急性胰腺炎E-慢性胃炎5・急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是A・营养失调:低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险C -有体液不足的危险（正确答案）D•活动无耐力E・焦虑6・急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生A低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒•（正确答案）D・代谢性酸中毒E •低血钠7・需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止A呕吐加剧B昏迷加重C-血压进一步降低D窒息（正确答案）E-减少衣物污染8-小肠病变引起的腹痛多发生在A-佥陵下B-右下腹C-脐周（正确答案）D左下腹E下腹部9•不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A急性胃炎B肠痉挛C消化性溃疡D•溃疡性结肠炎E・消化性溃疡合并穿孔（正确答案）10 •以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A腹泻时的量多B∙粪便一般呈水样C-粪便中常带有脂肪滴D •粪便合有较多的黏液（正确答案）E粪便的颜色为灰白色IL腹泻时伴有里急后重，提示病变累及A -空肠B.回肠C.降结肠D升结肠E-直肠（正确答案）12 •关于腹泻病人的护理，不正确的是A有腹痛时给予热敷B •限制饮水量（正确答案）C不进食生冷食物D・食物应低纤维E•做好肛周皮肤的护理13・引起便秘的原因不包括A饮水过少B・长期卧床C-身体极度衰弱D・食物中纤维过多（正确答案）E•应用吗啡类镇痛药14・长期每天饮用酒精含量为32。

2021～2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A（卷）适用范围：2018级临床卓越班培养层次：本科考试时间：120分钟一、选择题（每题1分，共70分）（一）A1型单选题（每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答）1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（）。

A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是（）。

A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为（）。

A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）。

A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是（）。

A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有（）。

A. 突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛，伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。

A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择（）。

A. ⼄状结肠造瘘，2～3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗，待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者，腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄，最可能的损伤部位是（）。

A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克，最有价值的处理原则是（）。

A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中，正确的是（）。

消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧*E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲*E．颈静脉怒*6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．* 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. *线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉B．门静脉C．脾静脉D．腹主动脉E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素B．胰高血糖素C．生长抑素D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧B．昏迷加萤C．血压下降D．窒息E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月C．2个月D．3个月E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物B．饮酒C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析B．*线钡餐检查C．血清学检查D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝B．胃酶合剂C．阿托品D．乙氧连氮E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高纤维素E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是A．非甾体类抗炎药B．胆盐C．幽门螺杆菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．癌变D．休克E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波D．上腹部空腹振水音E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈B．反酸及烧灼感加重C．食欲不振D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的*线直接征象为A．充盈缺损B．龛影C．胃窦变形D．痉挛性切迹E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除对胃黏膜的刺激E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝B．枸橼酸铋钾C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氢氧化铝E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．药物中毒D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死B．弥漫性纡维化C．再生结节形成D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩*D．食管、胃底静脉曲*E．腹壁静脉曲*54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良B．脾功能亢进C．消化道出血D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查B．免疫功能检查C．影像学检查D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲*破裂出血不能控制时宜立即采用A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是A．有效血容量减少B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进B．肌*力增加C．扑翼样震颤D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水B．生理盐水C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是A．继续高热量饮食B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质B．灌肠与导泻C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病B．遗传性疾病C．内分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品B．哌替啶C．吗啡D．地西泮E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．食管一胃底静脉曲*玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲*破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进B．黑粪次数增加C．脉压变小D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师B．建立静脉通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血B．防止误吸C．保持呼吸道通畅D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时B．8小时C．12小时D．16小时E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时B．检查前24小时C．检查前2~3日D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内B．2日内C．3日内D．4日内E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时B．8—12小时C．24小时D．36小时E．48小时96、兰先生，40岁。