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糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效【摘要】目的：观察分析糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效。
方法：将2019年1月至2020年12月我院接收的104例慢阻肺急性加重病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各52例。
参照组病人选择常规特布他林治疗治疗，实验组则是在参照组的给药基础上联合糖皮质激素治疗，比较两组病人的治疗效果。
结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。
结论：在慢阻肺急性加重患者的临床治疗中，实施糖皮质激素联合特布他林治疗可以显著提升治疗效果，值得临床推广。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重；疗效慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的慢性肺疾病，该病表现为因为不完全可逆的气流受限而出现慢性咳嗽、呼吸不畅等症状，而且其还有可能短时间内症状加重，也就是临床表现快速恶化，医学界将其称为急性加重期COPD[1]。
本研究旨在探讨糖皮质激素结合特布他林对于急性加重期COPD患者治疗效果，现对我院的符合要求的患者进行对比研究，全文如下。
1.1资料与方法1.1一般资料将我院从2019年1月-2020年12月间收治的急性加重期COPD患者进行研究，全部患者共计104例，对其进行随机数字抽签，依据不同的结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为52例。
其中参照组最小年龄为53，最大年龄为79，其年龄均值为（63.11±5.48），男性有28例，女性有24例。
在实验组中最小年龄为54岁，最大年龄为79岁，年龄均值为（63.56±5.96），男性有29例，女性有23例。
全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准；②所有患者均符合《COPD诊治指南，2007年修订版》[2]中关于急性加重期COPD的临床诊断标准，经入院诊断确诊为急性加重期COPD。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果分析目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果。
方法选取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者全身应用糖皮质激素治疗，对比两组疗效。
结果观察组的临床治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果显著，在临床上值得广泛推广。
标签：慢性阻塞性肺疾病急性加重；全身；糖皮质激素临床上，慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较高的临床危险性[1]。
临床上治疗该疾病的方法多种多样，如果治疗不当，则可能会给其留下后遗症，对患者生活与健康造成严重影响[2]。
研究显示，全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果显著[3]。
本研究对此也进行了探究，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作为研究对象，根據随机数字表法分为两组，对照组41例，平均年龄（68.05±7.12）岁，男27例，女14例；观察组41例，平均年龄（68.21±7.26）岁，男26例，女15例。
对比两组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组（常规治疗）：根据患者的实际情况，对其进行祛痰、支气管扩张、抗感染以及吸氧等常规治疗。
观察组（全身糖皮质激素治疗）：在第1～3天，静脉给予患者40 mg/d～80 mg/d甲基强的松，然后再将患者的病情缓解程度作为依据，将用药方式改为口服，每天服用剂量为20～30 mg，逐渐减少用药剂量，将疗程控制在两周以下。
1.3 观察指标疗效评定：经过治疗后，患者的病情没有得到改善，甚至更加严重为无效；经过治疗后，患者各种临床症状在很大程度上好转为有效；经过治疗后，患者的病情得到控制，呼吸困难、喘息、气短、吐痰与咳嗽等症状完全消失为显效。
重症COPD：抗菌药与糖皮质激素如何用？今天是「世界慢阻肺日」，我们就来聊聊有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者药物治疗如何用。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），定义为呼吸道症状加重，及超过每日变异程度，需要更改治疗药物的急性发作。
急性加重引起肺功能改变，最终加速肺功能下降。
所以继续干预治疗，除氧疗、短效支气管舒张剂外，全身糖皮质激素和抗菌治疗也是住院治疗的 COPD 患者重要的治疗药物。
COPD急性加重抗菌药物如何选一般来说，最常用的抗菌药物是大环内酯类、喹诺酮类和β - 内酰胺类。
大环内酯类大环内酯类抗菌药除了具有抗菌活性外，还具有抗炎和免疫调节作用。
常用的大环内酯类有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性较强。
此外，大环内酯类药物还能通过改善组蛋白脱乙酰酶2 的聚集，增强糖皮质激素的疗效。
氟喹诺酮类与大环内酯类药物相比，氟喹诺酮类药物抗菌谱更广，能够覆盖更多的耐药菌。
尤其是对G+ 球菌、衣原体、支原体、军团菌等或厌氧菌的作用较强。
β - 内酰胺类β - 内酰胺类，尤其是第三代头孢，对大环内酯类肺炎球菌的抗菌活性更强，但却对非典型病原体无抗菌活性。
主要用于敏感菌引起的严重感染。
抗菌药物的选择COPD 急性加重期治疗中抗菌药物的选择很复杂，需要考虑的因素众多。
对于单用阿奇霉素治疗无效的患者应采用抗肺炎球菌活性强的β - 内酰胺类药物。
对β - 内酰胺类药物过敏或大环内酯类或β - 内酰胺类药物有耐药风险的患者采用氟喹诺酮类药物治疗。
许多COPD 患者存在病原菌定植，从而导致慢性支气管感染。
阿奇霉素 250mg / 天可有效预防 COPD 急性加重，效果显著。
但需要注意的是，阿奇霉素（250mg / 天）使用时间过长可导致可逆性的耳毒性和 QTc 延长，仍需谨慎使用。
COPD急性加重全身糖皮质激素治疗全身糖皮质激素是重症 AECOPD 治疗的关键。
全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的作用目的探讨分析糖皮质激素的全身应用在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的作用。
方法整群选取该院就诊的诊断为急性加重期COPD的患者128例，给予所有患者常规抗感染、平喘、吸氧治疗。
其中64例患者作为对照组，其余64例患者在此基础上给予全身糖皮质激素药物治疗，作为实验组。
对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能情况进行评价。
结果实验组患者治疗前后临床症状评分降低情况明显于对照组（P＜0.05）；前者FEV1、FEV1/FVC及FEV1占估计值等反应肺功能的数据提高程度均大于后者（P＜0.05）。
结论在COPD急性加重期常规治疗的基础上加以应用全身糖皮质激素治疗能够使患者的临床症状得到更好的缓解，有利于肺功能的恢复。
[Abstract] Objective To observe and analyze systemic corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease （COPD）treatment in rats. Methods I diagnose hospital for acute exacerbation of COPD，128 patients，all patients given conventional anti-infection，asthma，oxygen therapy. 64 patients as a control group，and the remaining 64 cases were treated with systemic corticosteroid therapy on this basis，as the experimental group. Clinical symptoms and lung function before and after the two groups of patients were evaluated. Results The clinical symptoms of patients in the experimental group was obviously lower scores than the control group （P＜0.05）；data raise the degree of the former FEV1，FEV1/FVC and FEV1 response in lung function and other accounting estimates are higher than the latter （P ＜0.05）. Conclusion The use of systemic corticosteroids to treat the clinical symptoms can make better mitigation，recovery of lung function in favor of acute exacerbation of COPD on the basis of conventional therapy.[Key words] COPD；Acute exacerbation；Clinical symptoms；Lung function慢性阻塞性肺疾病的持续气流受限特征多呈进行性发展。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察李军胜;郭艳华【摘要】目的：探讨临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。
方法：选择我院在2012年9月～2014年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例，观察组行全身糖皮质激素治疗，对照组行常规治疗，比较分析治疗效果。
结果：观察组治疗效果显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时，采用全身糖皮质激素可有效提高治疗效果，并发症出现率低，值得在临床推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P77-77)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;糖皮质激素【作者】李军胜;郭艳华【作者单位】宁夏石嘴山市第二人民医院石嘴山 753000;宁夏石嘴山市第二人民医院石嘴山 753000【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的肺部疾病，急性加重期的危险系数很高，治疗方法多样。
本研究分析全身应用糖皮质激素治疗COPD的临床效果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料：挑选我院在2012年9月～2014年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例，其中男性25例，女性15例，年龄53～81岁。
所有参与对象通过临床检测，符合WHO慢性肺部疾病诊治的分级标准，都为严重期患者。
随机将患者分为观察组和对照组，每组20例。
比较两组患者的年龄、性别及病史等，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法：所有患者接受以下治疗：抗感染、支气管扩张剂、吸氧、祛痰。
给两组给予糖皮质激素治疗。
观察组采用全身激素治疗，对照组不采用全身激素治疗。
观察组执行2周的激素治疗疗程，d1～d4静脉注射甲基强的松龙35～75mg/d。
4d后，依据病情缓解程度，让患者口服强的松15～25mg/d。
不同剂量糖皮质激素治疗重症COPD急性加重期患者的疗效及安全性对比观察王晓兵;宋志军;刘巍;刘永青;刘建香【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)10【摘要】目的对比观察不同剂量糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及安全性。
方法将因COPD急性加重而入住ICU的135例患者随机分为低剂量组68例和高剂量组67例,分别给予甲基强的松龙40mg/d和80mg/d,静脉滴注,2组疗程均为5d,观察2组患者肺功能、动脉血气分析指标改善情况及不良反应发生情况,比较2组患者临床疗效及28d病死率。
结果治疗后2组患者肺功能、动脉血气分析指标均显著改善(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05);2组总有效率和28d 病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与低剂量方案相比,高剂量的治疗方案并未表现出优势,且增加了不良反应。
应鼓励对入住ICU的重症COPD急性加重期患者实施低剂量的糖皮质激素策略,而此类患者的最佳糖皮质激素剂量仍有待相关临床试验加以确定。
【总页数】2页(P111-112)【作者】王晓兵;宋志军;刘巍;刘永青;刘建香【作者单位】河北省清苑县人民医院;河北省清苑县妇幼保健院;河北省满城县满城镇中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.不同疗程糖皮质激素治疗重症COPD急性加重期的疗效及安全性2.雾化吸入高剂量表面激素与全身静脉激素在极重度COPD患者急性加重期的疗效对比观察3.不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效评价4.不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效评价5.短疗程糖皮质激素治疗重症COPD急性加重期患者的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用什么是糖皮质激素？糖皮质激素是一种体内合成的天然激素，也可以通过合成药物进行制备。
它们在人体内参与调节机体的代谢、免疫、炎症等生理过程。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的应用糖皮质激素在呼吸系统疾病中广泛应用，它们可以通过吸入、口服、静脉注射等途径给予患者治疗。
以下是一些常见的呼吸系统疾病，它们在治疗中可能应用到糖皮质激素。
1. 支气管哮喘糖皮质激素是支气管哮喘的一线治疗药物。
它们可以通过吸入、口服或静脉注射途径给予患者治疗。
糖皮质激素通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜水肿、分泌物减少，减轻支气管收缩和阻塞性病变。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）糖皮质激素也可用于COPD患者的治疗。
COPD患者常常伴随支气管痉挛和炎症，糖皮质激素可以减轻这些症状，改善患者的肺功能和生活质量。
3. 肺间质纤维化糖皮质激素也可以用来治疗肺间质纤维化。
肺间质纤维化是一种慢性的肺部疾病，伴有肺组织纤维化和肺泡炎症，导致肺部功能障碍。
糖皮质激素可以抑制纤维化过程，改善患者的症状和肺功能。
4. 呼吸系统炎症反应糖皮质激素可以用于各种呼吸系统炎症反应的治疗，如急性呼吸道感染、肺炎等。
糖皮质激素的抗炎作用可以减轻症状，缩短病程，改善预后。
糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应主要包括内分泌、代谢、心血管、消化系统、免疫系统等多个方面。
常见的不良反应包括皮肤瘀斑、肝脏损害、免疫抑制等。
在使用糖皮质激素时，需要严格控制用药剂量和疗程，尽量减少剂量和疗程带来的不良反应。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用糖皮质激素是呼吸系统疾病治疗中的重要药物，但是它们也有一些不良反应。
在应用糖皮质激素时，需要根据患者病情、疾病类型和临床经验，严格控制用药剂量和疗程，减少不良反应的发生。
同时，需要注意患者对糖皮质激素的耐受性和反应情况，及时调整治疗方案。
最好在医生的指导下进行治疗，从而达到更好的治疗效果。
