胃肠减压的护理

胃肠减压的护理胃肠减压，其实从原理上来讲，就是利用了负压吸引和虹吸原理，将胃管从口腔或者鼻腔中插入胃内，然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出，从而降低腹痛腹胀的程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。

虽然在临床上，这是一项最为基本的护理工作，但是还是会发生意外拔管、引流不畅等多种意外情况，因此，笔者结合自身工作经验，主要从术前的准备、置管以及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。

1.胃肠减压前的护理在进行胃肠减压前，要做好以下两方面的护理工作：其一是评估工作，主要是对（评估）患者的心理状况、病情，并熟悉患者的适应症和禁忌症，比如食管肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。

其二，就是要对患者进行心理护理，心理护理包含了许多心理学知识，在临床上是非常重要的。

很多患者在治疗前，会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪，因此，护理人员要对进行心理上的安慰，减轻患者紧张恐惧的情绪，可以将胃肠减压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来，使得患者能够更积极地配合，亦或是联系患者的家属，对其进行必要的鼓励，以减轻患者的心理压力。

2.胃肠减压置管的护理关于胃肠减压置管的护理比较繁琐，涉及到的内容比较多，因此，笔者从以下几个方面进行分析，简单总结如下：①为患者选择适当的体位，如果患者处于清醒状态，传统的方式就是让患者取坐位或半卧位，取下假牙，胸前铺一次性治疗巾，嘱病人放松，将头偏向一侧。

如果患者是昏迷状态，则最好采用侧卧位置管法和侧位拉舌法，这样使得插管的成功率能够更高。

②选择合适的胃管和负压引流器：胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管，而负压引流器选择一次性的，使用前要检查好，检查有无破损漏气。

③戴无菌手套，检查胃管是否通畅，测量插入长度并做标记，胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑，左手垫无菌纱布持胃管，右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔，当插入至14-16cm处时，嘱患者做吞咽动作，随即将胃管插入。

胃肠减压护理（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。

因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。

观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。

若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。

引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。

拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。

擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

胸腔闭式引流护理常规1、病人取半坐卧位或半卧位。

2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。

3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。

4、牢固固定引流管，防止脱落。

常挤压引流管，保持通畅。

避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。

引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。

如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。

6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。

胃肠减压病人护理实践步骤
1. 确认医嘱：首先，护士需要确认患者是否有减压的医嘱和具体的减压方式，如管道减压或口部减压等。

同时，还需要了解患者的病史和症状以及相关医疗护理的目的和效果，以便更全面地准备护理方案。

2. 评估患者情况：护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、呼吸、血压、心率、呼吸音、腹部肿胀等方面的检查，以了解患者的症状和病情变化情况。

3. 准备减压设备：根据减压方式和医嘱要求，护士需要准备相应的设备和器材，如口腔减压管、胃管、减压袋、减压瓶等，并检查设备是否完好无损，并在使用前进行消毒。

4. 实施减压操作：操作前需要讲解减压操作步骤和注意事项，并由患者签署知情同意书。

根据医嘱和减压方式，而进行减压操作。

手术时也需要佩戴好口罩
5. 监测患者状况：在减压过程中，护士需要时刻监测患者的生命体征和症状变化，特别注意咳嗽、呕吐、呼吸窘迫、腹部疼痛、胀气等不良反应，并及时处理。

6. 检查减压效果：减压后需要检查排气的量、质和颜色等，以确保减压效果良好。

同时，护士还需要在患者的护理记录单上及时记录患者的病情和护理过程。

7. 监测并预防并发症：减压是一种常见的治疗方法，但也可能会出现并发症，如感染、出血和胆汁反流等。

因此，护士要时刻监测患者情况、及时发现问题并预防并发症的发生。

8. 给予患者相应的护理：减压后的患者需要给予相应的护理，如口腔护理、清洁胃管、定时转换体位、饮食调整等，以确保患者的身体状况稳定并恢复健康。

最后需要及时向医生报告减压的效果及患者状况。

胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。

1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。

（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。

（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。

（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。

2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。

3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。

4.准确记录胃液色，量及性状。

一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。

并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。

5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。

6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。

7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

简述胃肠减压的护理内容胃肠减压是指利用负压吸引的方法排出胃肠道内过多的气体和液体，以减轻胀气和腹胀等症状，促进胃肠蠕动和排空功能的一种护理方法。

胃肠减压在临床上广泛应用于各种消化系统疾病的治疗和护理中，包括肠梗阻、急性胰腺炎、肠套叠、肠胃炎、肠炎和胀气等疾病。

正确的胃肠减压护理能够有效缓解患者的症状，促进疾病的康复，因此对胃肠减压的护理内容需加以重视。

胃肠减压的护理内容包括以下几个方面：1.胃肠减压的适应症护理：根据患者的病情和具体症状，医生会对患者进行胃肠减压治疗。

护理人员需要了解患者的病情和症状，协助医生进行适当的治疗过程。

同时，在进行胃肠减压治疗前需要对患者进行全面的评估，包括听取患者的主观感觉和观察患者的表现，以便确定适当的治疗方案。

2.胃肠减压的设备准备和使用护理：在进行胃肠减压治疗时，护理人员需要准备相关的器械和设备，确保设备干净、完整和功能正常。

护理人员需要熟练掌握胃肠减压治疗设备的使用方法，包括胃管、胃肠减压袋、管夹、负压采样器等。

在使用前必须进行操作规程和风险评估等培训，并严格按照操作规程进行操作，确保治疗的安全和有效。

3.护理过程中的观察和记录：在进行胃肠减压治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化和治疗效果，及时记录患者的主诉、体征和治疗过程，包括胃肠减压的时间、量和性状，以便医生及时根据观察和记录结果进行调整治疗措施。

4.营养和液体平衡护理：在进行胃肠减压治疗的同时，护理人员需要关注患者的饮食和营养摄入，保证患者的营养和液体平衡。

对于胃肠减压期间的患者，由于无法口服水分和营养，如不及时补液和营养，易引起脱水和营养不良。

因此，护理人员需要根据患者的实际情况，通过静脉输液和营养支持等方式，保证患者的水分和营养摄入。

5.合理的卧床护理：胃肠减压治疗期间，患者往往处于卧床休息的状态。

护理人员需要根据患者的病情和体位的变化，协助患者调整合适的卧床姿势，防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。

《胃肠减压管的护理》一、疾病概述胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。

二、病因及发病机制1. 各种原因引起的胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等，导致胃肠道内压力升高，食物和气体不能正常通过，需要通过胃肠减压来缓解压力。

2. 胃肠道穿孔或破裂，为了防止胃肠内容物继续漏入腹腔，需要进行胃肠减压。

3. 胃肠道手术前后，通过胃肠减压可以排空胃肠道内的积气、积液，减轻胃肠道张力，有利于手术操作和术后恢复。

4. 急性胰腺炎等疾病，通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，减轻胰腺的负担。

三、临床表现1. 胃肠道梗阻患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

呕吐物可为胃内容物、胆汁等，严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。

2. 胃肠道穿孔患者主要表现为突然发生的剧烈腹痛，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐等症状。

腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。

3. 胃肠道手术前后患者可能没有明显的特殊临床表现，但通过胃肠减压可以观察到吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量，以判断胃肠道的恢复情况。

4. 急性胰腺炎患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，缓解疼痛。

四、治疗要点1. 插入胃管：选择合适的胃管，经口腔或鼻腔插入胃内，确定胃管在胃内后，连接负压吸引装置。

2. 保持负压吸引：调整负压吸引的压力，保持有效的吸引，及时吸出胃肠道内的气体和液体。

3. 观察和记录：观察胃肠减压管的通畅情况，记录吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量。

4. 口腔护理：由于胃肠减压患者不能经口进食，容易发生口腔感染，需要进行口腔护理。

5. 拔管：根据患者的病情，在胃肠道功能恢复后，适时拔除胃肠减压管。

五、实验室检查结果1. 对于胃肠道梗阻患者，血液检查可能显示电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

胃肠减压护理记录内容胃肠减压护理记录内容什么是胃肠减压胃肠减压是通过插入胃肠减压管，将胃肠道内的气体、液体或食物抽吸出来，以减轻胃肠道腹胀、恶心、呕吐等症状的过程。

胃肠减压护理的重要性胃肠减压护理是减轻胃肠道症状的重要措施，它能够有效缓解胃肠道不适，降低恶心、呕吐的发生率，促进胃肠道功能的恢复和康复。

胃肠减压护理记录内容在进行胃肠减压护理过程中，需要详细记录以下内容：1. 患者信息•患者姓名•年龄•性别•住院号/门诊号•入院日期2. 插管情况•插管时间•插管部位（鼻饲胃管、胃造瘘管等）•插管方式（自行插入、医师插管等）3. 护理操作•护士姓名•护理时间•操作内容（例如抽吸胃肠内容物、记录抽吸量、清洗管道等）•操作过程中的注意事项4. 患者症状变化•记录患者的症状变化（包括腹胀、恶心、呕吐等）•监测患者的体温、血压、心率等生命体征5. 饮食情况•记录患者的饮食情况（如是否接受饮食、饮食种类、进食量等）•注意观察患者的饮食耐受情况6. 异常情况处理•如出现插管脱出、堵塞等异常情况，记录处理过程•如需更换胃肠减压管，记录更换时间和原因7. 医嘱执行情况•记录医嘱的执行情况，如胃肠减压的频率、时间等总结胃肠减压护理记录是对胃肠减压护理过程和患者症状变化的详细记录，可以为医务人员提供参考和研究数据。

护理人员在进行记录时应当严格按照规则进行，保证记录的准确性和完整性。

8. 胃肠减压效果评估•记录胃肠减压后患者症状的变化情况（如腹胀减轻、恶心、呕吐减少等）•监测并记录胃肠减压出量9. 输液情况•记录患者是否在进行输液治疗•记录输液种类、数量、速度等10. 呕吐情况•记录患者是否出现呕吐情况•记录呕吐的次数、时间、呕吐物的性状等11. 患者配合情况•记录患者对胃肠减压护理的配合情况•记录患者对护理操作的感受和反馈12. 护理措施评价•对护理措施的执行进行评价和总结•如有需要，提出改进和优化建议13. 预防措施•记录预防并发症的措施和效果评估•记录胃肠减压护理操作的注意事项和注意事项的执行情况14. 其他相关信息•记录患者的其他病史、病情变化等相关信息•记录医生在护理过程中给予的其他指导和建议结束语胃肠减压护理记录的内容涵盖了患者信息、插管情况、护理操作、患者症状变化、饮食情况、异常情况处理、医嘱执行情况等多个方面。

胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法，目的是减轻胃肠道内的压力，促进排气、引流和消化道功能的恢复。

胃肠减压是一项常见的护理措施，通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。

2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况：•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者；•胃肠道手术后需要引流的患者；•胃肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等；•胃肠道出血的患者。

3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下：3.1 准备工作•确认医嘱，了解患者的病情和需要减压的原因；•准备器械和设备，包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等；•洗手并佩戴好手套，保持操作环境的清洁。

3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位，通常为胃部或十二指肠部；•选择合适的减压管尺寸，尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估；•在插入减压管之前，用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔，以减少感染的风险。

3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔，为插入减压管做好准备；•根据选择的插入位置，缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔，向下插入到胃肠道；•插入过程要注意患者的反应，避免过度刺激。

3.4 固定减压管•插入减压管后，用胶布或固定带固定减压管的长度；•确保减压管不会被拉扯或掉出。

3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接，确保吸引设备正常工作并具备足够的负压；•调整吸引设备的负压力，一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。

3.6 观察和记录•监测患者的减压效果，包括排气量、引流液的颜色和量等；•定期观察患者的症状变化和生命体征，及时记录；•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。

4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作，确认管路是否通畅；•调整吸引设备的负压力，检查是否有堵塞或漏气的情况；•如果问题仍然存在，及时报告医生或护士进行处理。