肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药性研究
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126例产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析【摘要】目的探讨超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的耐药分析。
方法选择我院2007年至2010年12月所检测分离出的332例肺炎克雷伯菌。
采用法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪鉴定及药敏试验,均用vitek2细菌鉴定仪专用鉴定卡(gn)和药敏卡(ast—gn13)检测esbls,并进行药敏分析。
结果产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌有126例,阳性检出率为37.9%。
结论肺炎克雷伯菌检测esbls具有非常重要的意义,产esbls的肺炎克雷伯菌不仅对青霉素类和头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药。
【关键词】超广谱β-内酰胺酶;耐药率;耐药;抗生素肺炎克雷菌是临床最常见的革兰氏阴性致病菌之一,近几年随着抗生素的广泛应用,特别是三代头孢菌素的广泛使用,产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的肺炎克雷伯菌阳性率逐步增加。
超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类抗生素的酶,主要有肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌产生[1]。
esbls是由细菌质粒介导的,产此酶的细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药[2],临床治疗困难。
为了解我院检测出的肺炎克雷菌的耐药性,对我院分离出的332例肺炎克雷伯菌进行esbls检测,对126例产超广谱内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行分析,结果报告如下。
1材料与方法1.1菌株来源2007年至2010年12月所检测的门诊及住院患者的痰、咽拭子、尿、分泌物等标本中分离出的332例肺炎克雷伯菌。
1.2鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪鉴定及药敏试验,均用vitek2细菌鉴定仪专用鉴定卡(gn)和药敏卡(ast—gn13)。
1.3确证实验采用法国生物—梅里埃公司生产的vitek2细菌鉴定仪专用(ast—gn13)药敏卡检测esbls。
1.4法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪简介:法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪,采用了国际金标准apt的数据库,主要特点是数据库齐全、鉴定准确。
超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析莫志航;宁炎【摘要】目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)的发生率、耐药性,以便于对ESBLs进行监测和治疗.方法对102株E.coli和78株K.pneumoniae采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBLs表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率,并检测产ESBLs的E.coli 和K.pneumoniae的耐药性.结果 13.7% (14/102)的大肠埃希菌和26.9% (21/78)的肺炎克雷伯菌产ESBLs;产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率为0%,除对阿米卡星、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸联合酶抑制剂耐药率较低外,对三代头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类药物均出现较高耐药.结论对产ESBLs菌株引起的感染,亚胺培南为首选.%Objective To investigate the prevalence of strains producing extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) among Escherichia coil and Klebsiella pneumoniae, and to determine the drug resistance of the strans for better control and treatment of ESBLs. Methods One hundred and two strains of E. coli and 78 strains of K. pneumoniae were investigated for production of ESBLs by phenotypic screening and confirmatory test provided by the NCCLS. The drug resistance of ESBLs-producing strains was also investigated. Results 13.7% (14/102) of E. coli and 26.9% (21/78) of K. pneumoniae investigated were found to produce ESBLs. All ESBLs-producing strains were found to be susceptible to imipenem, relatively lowly resistant to of amikacin, cefoxitin, cefoperazone/β-lactamase inhibitor com-binations, and highly resistant to third generation cephalosporins, sulfonamides and quinolones. Conclusion Imipen-em isthe premium antibiotics for the treatment.of infection caused by ESBLs-producing strains.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)018【总页数】2页(P78-79)【关键词】超广谱β-内酰胺酶;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;耐药性【作者】莫志航;宁炎【作者单位】增城市新塘医院检验科,广东增城511340;增城市新塘医院检验科,广东增城511340【正文语种】中文【中图分类】R446超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生,能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效[1]。