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名詞解釋1、骨齡：在骨的發育過程中，骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性，這種規律以時間（年和月）來表示即骨齡。
2、骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。
4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔內充滿液體，在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影6、天然對比：由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同，在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像，這種自然存在的對比稱為天然對比，即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP ：靜脈腎盂照影，根據有機碘在靜脈注射後，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最後排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。
8、腦膜尾征：見於腦膜瘤，在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應：腦梗死後2-3周，梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截：腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像；2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一樣；X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別；MR圖像反應組織間MR信號差別；超聲圖像反應組織間超聲回聲差別；3、觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；4、影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波，特性：穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
医学影像学总论影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、介入放射学：DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.（概述、优缺点、适用范围）一. X线成像X线成像1.X线产生原理：必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波，诊断用X线波长为0.008～0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见②主要特征：（1）穿透作用，能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短，穿透力越强。
X线管电压越高，产生的X线波长越短（2）荧光作用，能激发荧光物质（如铂氰化钡、钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光，X线透视的基础（3）感光作用，可使涂有卤化银的胶片感光，X线摄影的基础物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。
反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影电离作用，可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比，放射剂量学的基础生物效应，可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有关，放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类：X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。
1 透视：①透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影：①摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
医学影像学重点总结近年来，随着医学技术的飞速发展，医学影像学作为一门重要的医学专业也得到了越来越多的关注和重视。
作为现代医学的一项重要工具，医学影像学在疾病的早期诊断、治疗和疗效评估中起到了至关重要的作用。
本文将对医学影像学的重点内容进行总结，希望能够为读者提供一些有价值的信息。
1. 传统医学影像学方法：在医学影像学的发展历程中，X线摄影、放射性核素检查和CT扫描是早期常用的医学影像学方法。
X线摄影通过对患者进行辐射以获得图像信息，可用于骨骼的检查和观察。
放射性核素检查则是通过将放射性物质注入患者体内，并用探测器观察其衰变过程以获得图像信息。
而CT扫描则是利用计算机辅助技术将患者体内的断面图像进行重建，具有更高的分辨率和更准确的成像效果。
2. MRI技术：磁共振成像技术(MRI)是一种无创、无辐射的医学影像学方法，具有较高的分辨率和成像质量。
MRI利用强磁场和射频脉冲来获取患者体内组织的信号，并通过计算机重建来获得图像。
该技术适用于对大脑、脊髓、心脏以及关节等部位进行详细的解剖学和病理学观察，同时还可以提供功能性信息，如脑功能活动的研究等。
3. 超声技术：超声是利用高频声波在人体组织中的传播和反射来生成图像的医学影像学方法。
超声具有安全、无创、实时成像等优点，在肝脏、心脏、乳腺、甲状腺等部位的检查中被广泛应用。
此外，超声还可以用于引导穿刺和手术操作，提高手术的准确性和成功率。
4. 核磁共振成像技术：核磁共振成像技术（NMR）是一种利用原子核的特性进行成像的医学影像学方法。
与传统的X线摄影和CT扫描不同，NMR不需要辐射，对患者无损伤。
该技术可以利用不同的核磁共振频率来观察组织的特征，对人体内部结构进行清晰、立体的成像。
5. 融合影像技术：随着医学影像学技术的进步，融合影像技术逐渐成为一种重要的诊断手段。
融合影像技术通过将多模态的医学影像进行整合，既可以充分利用各种成像技术的优势，又可以提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像检查技术学重点总结医学影像检查技术学重点总结第一章总论X线的产生条件为需要电子源、两端有高电压以及阳极靶面。
X线图像的特点是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高。
X线检查的特点是操作简便、检查速度快、经济。
X线的主要用途包括骨关节疾病的诊断、胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病、胃肠道疾病的诊断、泌尿系统的疾病以及其他如子宫输卵管造影等。
X线的特性包括穿透作用、感光作用、荧光效应以及电离作用。
软X线指管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱。
CR是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。
DR是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。
X线检查技术应用的限度包括X线照片是2D影像，组织结构相互重叠，重叠的结构不容易辨别，易漏诊；X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨；造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症；X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。
第二章X线检查技术第一节X线成像质量影响因素X线成像质量的五大要素包括密度、对比度、锐利度、颗粒度以及失真度。
X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。
照片的密度指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。
X线照片的特性曲线由足部、直线部、肩部以及反转部组成。
最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5.影响照片密度的因素包括管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。
影像的对比度包括物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度以及人工对比度。
影响X线对比度的因素包括X线的吸收系数、物体厚度和密度。
影响光学对比度的因素包括X线质、X线量、胶片γ值以及灰雾。
影像学重点总结导言：影像学作为医学领域中不可或缺的分支学科，通过一系列的影像技术，能够帮助医生对人体内部情况进行全面、准确的观察和分析。
本文将从常见的影像技术、影像解剖学、常见疾病的影像表现以及影像诊断的评估几个方面总结影像学的重点内容，旨在帮助读者更好地理解和应用影像学在临床诊断中的作用。
一、影像技术1. X线摄影：X线摄影是最早也是最常见的影像技术之一，通过使用X射线穿透物体并被感光介质记录下来，能够用于检查骨骼、血管及部分软组织病变。
但由于其无法观察细微结构，常需辅助其他影像技术。
2. CT扫描：CT（Computed Tomography）扫描利用X射线穿透人体并通过计算机重建出图像，可以提供更清晰的横断面解剖结构，常用于检查头颅、胸腹部和骨盆等部位的病变。
3. MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）运用强大的磁场和无线电波，通过检测人体的信号来生成图像，其分辨率高，对软组织显示优于CT扫描，特别适用于脑、脊柱和关节等部位病变的检查。
4. 超声波：超声波是一种非侵入性的影像技术，通过无损的声波来生成图像。
其安全性高，无辐射，常用于检查产科、肝脏、胆囊等器官。
二、影像解剖学1. 胸部影像解剖学：胸部的影像解剖学研究包括肺、气管、心脏和胸膜等结构的位置、形态和相互关系。
了解胸部正常解剖结构对发现和分析胸部疾病至关重要。
2. 腹部影像解剖学：腹部的影像解剖学主要涉及肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、肠道等腹腔内脏器官的位置、血管供应和解剖关系。
熟悉腹部的正常解剖有助于确定病变的范围和性质。
3. 骨骼影像解剖学：骨骼影像学是对骨骼系统的疾病进行分析和诊断的基础。
了解骨骼各个部位的骨骼密度、结构和关节间的解剖关系有助于判断骨骼病变的类型和范围。
三、常见疾病的影像表现1. 肺部疾病的影像表现：肺部常见的疾病包括肺炎、肺结核和肺恶性肿瘤等。
在X线片或CT图像中，炎症性病变呈斑点状或渗透状阴影，结核病变呈小结节或空洞性病灶，肿瘤病变则呈现为不规则的肿块或结节。
医学影像学重点总结医学影像学是医学的重要分支之一，它利用各种成像技术，如X光、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描等，对人体进行非侵入性的检查和诊断。
医学影像学在临床诊断、疾病预防和治疗方面具有重要的意义。
以下是医学影像学的一些重点总结：1. X光影像学X光影像学是最常见的临床成像技术之一，它能够提供详细的骨骼结构和某些软组织的图像信息。
通过X光影像学，医生可以初步判断骨骼是否存在骨折、错位等问题，还可以检查肺部、胸腔等内脏的情况。
2. 超声波影像学超声波影像学是一种安全无害、无辐射的成像技术，它能够提供详细的内脏、血管和胎儿等细节信息。
超声波适用于各种部位的检查，如肝脏、肾脏、心脏、血管等。
它可以帮助医生初步判断内脏是否存在肿块、结石等问题。
3. 核医学核医学是利用放射性示踪剂来诊断和治疗疾病的一种成像技术。
核医学主要通过显像、计数和测量放射性示踪剂在人体内的分布情况，来判断疾病的位置和性质。
核医学常用于心脏、甲状腺、骨骼和肿瘤的诊断和治疗。
4. 磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种利用核磁共振原理测量和分析人体组织结构的成像技术。
它能够提供高分辨率的图像，可用于检查各种组织和器官，如脑部、脊柱、关节、肌肉等。
MRI对软组织的对比度更好，可以帮助医生准确地诊断肿瘤、脑梗塞、骨折等疾病。
5. 计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是一种将X射线成像与计算机技术结合起来的成像技术，它能够提供更详细的横断面图像。
CT适用于所有部位的检查，如头部、胸部、腹部、骨盆等。
它可以帮助医生准确诊断肿瘤、感染、血管病变、创伤等疾病。
6. 影像学与临床应用影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。
医生通过对影像学的观察和分析，可以判断疾病的类型、病灶的位置、大小和性质，从而制定合理的治疗和手术方案。
影像学还可用于随访和评估治疗效果，帮助医生了解病情的进展和变化。
综上所述，医学影像学是临床医学中不可或缺的重要工具。
各种成像技术的应用使医生能够更准确地诊断和治疗疾病，提高患者的治疗效果和生活质量。
医学影像学重点知识归纳总结医学影像学是一门重要的医学专业，它通过使用不同的成像技术，如X射线、超声波、核磁共振等，为医生提供了直观的内部结构图像，为临床诊断和治疗提供了重要的辅助信息。
在医学影像学中，有一些重点知识是每个从业人员都应该了解和掌握的。
本文将对医学影像学的一些重点知识进行归纳总结。
1. 医学成像技术医学影像学包括了多种成像技术，其中最常见的包括X射线、CT扫描、MRI和超声波等。
X射线是一种常见的成像技术，通过射线的穿透性来观察和检查人体内部的骨骼和组织结构。
CT扫描则是采用了多层次和多角度的X射线成像，可以提供更详细的内部结构信息。
MRI则利用了磁场和无线电波，可以产生高分辨率的图像。
超声波则是通过声波的反射和回声来识别和检测内部组织。
2. 影像学诊断医学影像学在临床诊断中起着重要的作用。
医生通过观察和分析影像学图像，可以判断出病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
比如，肺部X射线片可以用来检测肺炎、肺结核和肺癌等疾病；脑部MRI可以用来鉴别和定位脑卒中和脑肿瘤等疾病。
3. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像学中的关键知识。
影像学解剖学通过对正常人体解剖结构的研究，对临床影像学诊断和解剖位置的准确判断起到重要的指导作用。
影像学解剖学主要包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢等解剖结构的形态、位置、分层和表面标志等内容。
4. 影像学病理学医学影像学病理学是疾病在影像学上的表现和特点的研究。
通过对病理学知识的学习和理解，结合影像学图像，可以判断出病变的类型、性质和阶段等。
比如，肺恶性肿瘤的CT表现包括肺实质结节、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等。
而肝癌的超声表现则包括肝内低回声结节和血液动力学异常等。
5. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是指通过观察和分析影像学图像，对不同疾病进行鉴别和诊断的过程。
影像学鉴别诊断需要医生具备丰富的临床经验和广泛的知识储备。
比如，对于颈椎病变，鉴别诊断包括了脊髓炎、脊髓肿瘤、血管畸形等不同病变。
医学影像学难点与重点知识点总结1、垂体微腺瘤的病灶特点：：CT：局限于鞍内小于10mm的微腺瘤，平扫不易显示，宜采取冠状面薄层增强检查，增强时呈等，低或稍高密度结节；MRI：对垂体微腺瘤显示优于ct，肿瘤在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号。
有明显均匀或不均匀。
2、颅内出血病灶特点（梭形指示硬膜外水肿）：a脑挫裂伤 CT低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶，伴有站位效应。
有的表现为广泛性脑水肿或脑内血肿;MRI 脑水肿T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，血肿信号变化与血肿期龄有关。
b脑内血肿C T 呈边界清楚的类圆形高密度灶，MRI血肿信号变化与血肿期龄有关。
c硬膜外血肿：硬膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿较局限呈梭形，CT 颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
d硬膜下血肿：血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布CT 急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿，呈高等低或混杂密度灶CT图像上等密度血肿，MRI常呈高信号，显示清楚。
e蛛网膜下腔出血：儿童常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池，CT表现为闹沟，脑池内密度增高影，形成铸型，大脑纵裂出血多见，表现为中线区纵行窄带形高密度影，出血亦见于外侧裂池，鞍上池，环池，小脑上池或脑室内，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。
3、脑梗死的CT表现：缺血性梗死：平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常，其后平扫CT表现为低密度灶，部位和范围与蔽塞血管供血区一直，皮髓质同时受累，多呈扇形，可有占位效应，相对较轻2到3周出现模糊效应，病灶不可见，1到2个月后形成边界清楚的低密度囊腔；出血性梗死：常发生在缺血性梗死一周后，CT表现在低密度梗死灶内出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显；腔隙性梗死：缺血灶为10到15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干，CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。
医学影像学期末重点总结整理版近年来，医学影像学在医疗领域中的应用越来越广泛，不仅为医生提供了更直观的诊断依据，也为疾病的早期发现和治疗提供了很大的帮助。
本文将对医学影像学的一些重点内容进行总结和整理，希望能对读者有所帮助。
一、医学影像学的基本原理医学影像学是一门研究人体内部结构和功能的学科，其基本原理是通过不同物质对射线的吸收、散射或透射等方式来获取人体内部的影像信息。
常见的医学影像学技术包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等。
二、X线摄影的应用X线摄影是医学影像学的最早、最常用的一种技术。
它通过将X射线穿过患者身体，并通过相应的摄像设备捕捉到透射的X射线影像，从而获得患者内部结构的信息。
X线摄影广泛应用于骨折、肺部疾病、消化道疾病等方面的诊断。
三、计算机断层扫描（CT）的原理与应用计算机断层扫描是一种旋转式X线扫描技术，它通过连续采集多个X射线图像，并借助计算机对这些图像进行处理和重建，从而生成具有空间分辨率的断层影像。
CT可以提供更为细致的结构分辨率，尤其适用于脑部、肺部、腹腔等部位的检查与诊断。
四、核磁共振（MRI）的原理与应用核磁共振是近年来发展迅速的一种医学影像学技术。
它利用人体内各种原子核具有不同的自旋磁矩特性，通过外加强磁场和射频脉冲信号的作用，对这些原子核进行激发和检测，从而获得组织和器官的详细影像。
MRI在神经学、肿瘤学等领域有着广泛的应用。
五、超声检查的原理与应用超声检查是通过超声波在人体内部的传播和反射来获取影像信息的一种技术。
它无辐射、无创伤，对身体无损害，因此广泛应用于产科、儿科、肾脏等方面的检查与诊断。
超声波可以清晰地显示组织结构及其运动的情况，对异常结构和流体积聚具有很高的敏感度。
六、放射性核素检查的原理与应用放射性核素检查是利用放射性核素的放射性衰变特性来获得影像信息的一种技术。
它适用于心脏、骨骼、甲状腺等方面的检查与诊断。
放射性核素通过静脉注射或口服等方式进入体内，然后放射出γ射线，通过探测器接收并记录这些γ射线，最后生成影像。
成像技术与临床应用＊X线的特性穿透性（成像基础）：与电压、被照物密度相关荧光效应（透视基础）：使荧光物质（钨酸钙或硫酸锌镉）发出荧光感光效应（摄影基础）：AgBr --> Ag（黑色）+ Br电离效应（放射治疗和防护基础）：X线射入人体后可引起生物学方面的改变放射防护原则：屏蔽、距离和时间防护＊X线图像特点由不同的黑、白、灰影组成，灰阶图像重叠影像，密度分辨率低－投影总和空间分辨率高有失真－锥形投射＊X线检查的临床应用：X线检查是影像诊断最常用、最基本的检查方法：图像清晰、经济、简便等优点，做为骨关节、胸部（平片）和胃肠道、血管（造影片）的主要检查方法＊CT图像特点由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列构成灰阶图像，像素反映体素的X线吸收系数＊CT诊断的临床应用中枢神经系统疾病的CT诊断价值高，应用普遍，也用于脊柱椎间盘病变＊CT检查不足X线剂量（X线摄影相比）较大软组织分辨力低（与MRI相比）碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描＊MRI图像特点多参数成像：T1WI， T2WI，PDWI软组织分辨率高，对钙化和骨化显示不佳多方位成像：可直接获得横断、冠状位、矢状及任何方向断面的图像＊T1时间：恢复原来纵向磁化矢量的63%时间＊T2时间：横向磁化矢量减少到原来的37%。
＊脑脊液，T1加权图像—黑；T2加权图像—亮＊MRI临床应用：MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值＊MRI 绝对禁忌症：心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者＊相对禁忌症：体内的金属异物，危重患者要有医师监护，怀孕3个月内，幽闭恐惧症＊应用何种检查技术：＊人工对比：造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。
＊自然对比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。
骨骼肌与肌肉系统＊骨龄：在骨的发育过程中，每一个骨化中心的出现年龄和骺与干骺端骨性愈合时的年龄。
＊骨关节正常影像及基本病变的影像：1.骨质疏松概念:单位体积内骨组织的含量减少，骨的有机成分及无机成分等比例减少X线表现：骨密度减低松质骨骨小梁变细、稀少骨皮质变薄，髓腔增宽椎体变扁，可发生压缩骨折见于失用，炎症，肿瘤，老年、绝经期妇女2.骨质软化概念：单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，即钙盐含量减少X线表现：骨密度减低骨皮质变薄，结构模糊骨骼常变形（持重部分）骨化中心出现延迟见于维生素D缺乏，佝偻病，骨软化症3.骨质破坏概念：局部骨质被病理组织所取代而造成的局部骨质消失X线表现：局限性骨密度减低。
早期骨皮质筛孔状或虫蚀状破坏 --- 骨质大片状缺损CT：骨皮质或松质骨缺损见于炎症、肉芽肿、肿瘤和肿瘤样病变4.骨质增生硬化概念：一定单位体积内的骨量增多X线表现：骨密度增高骨小梁增粗、增多，失去海绵样结构骨皮质增厚，骨干增粗，骨髓腔变窄局限性－慢性炎症、外伤和成骨性骨肿瘤。
弥漫性－甲旁低、氟中毒5.骨膜增生（骨膜反应）概念：骨膜的新生骨,是因骨膜受刺激，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。
X线表现：线状、层状、花边状针状、放射状、骨膜三角（Codman三角）多见于炎症、肿瘤、外伤或骨膜下出血等6.骨质坏死概念：因血供中断，局部骨组织代谢的停止，坏死的骨质称为死骨X线表现：骨质局限性密度增高，变形常见于急慢性化脓性骨髓炎、骨缺血性坏死和外伤骨折后7.骨与软骨内钙化：关节软骨或椎间盘退变性、股梗死、软骨来源肿瘤X线表现：颗粒状或斑片状无结构的致密影8.矿物质沉积：9.骨骼变形：10.软组织改变：肿胀、肿块、积气、钙化11.关节肿胀关节积液、炎症、充血、水肿、出血X线表现：关节周围的软组织增厚，密度增高关节间隙正常或稍宽关节附近骨质略疏松12.关节破坏:关节面软骨或骨性关节面为病理组织所侵犯或替代关节软骨破坏 ---- 关节间隙变窄骨性关节面 ----骨质缺损严重者可伴有半脱位或全脱位常见于结核、关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤13.关节退行性变：关节软骨的变性、坏死和溶解，逐渐被纤维组织或纤维软骨取代。
多见于老年人、外伤、长期承重X线表现：早期--骨性关节面模糊、中断、消失关节间隙变窄骨性关节面边缘骨赘、囊变14.关节强直骨性强直----多见于急性化脓性关节炎。
X线表现为关节间隙消失，有骨小梁连接两侧骨端纤维性强直----常见于关节结核。
X线可见关节间隙狭窄，但无骨小梁贯穿15.关节脱位概念：构成关节的骨骼脱离、错位分类：完全性、不完全性脱位（半脱位）外伤性先天性病理性脱位（继发于关节炎）＊骨折概念（fracture）：骨或软骨结构断裂，骨的连续性中断（骨皮质或骨小梁）。
＊骨折X线基本表现不规则的透明线骨小梁扭曲、中断缺损，凹陷，骨缝增宽嵌入性或压缩性骨折可观察不到骨折线，可为致密影。
＊长骨骨折临床表现：有明显外伤史，局部持续性疼痛，肿胀，功能性障碍，可是肢体局部畸形有摩擦音感X线：断端间呈不规则透明线（骨折线）骨小梁中断扭曲，错位，缺损，凹陷，骨缝增宽。
嵌入型或者压缩型骨折可不现骨折线或致密影＊对位：反应断端有无移位，以骨折近端为准，如重叠，分离，侧位，旋转。
＊对线：反应骨折段与纵轴有无成角＊儿童骨折特点：＊＊骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达到干骺端而引起骨骺分离，骺线增宽，骺与干骺端对位异常。
＊＊青枝骨折：儿童柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突。
＊＊肱骨髁上骨折：多见于儿童，骨折线横过喙突窝和鹰嘴窝，远侧端多向背侧移位儿童：肱骨髁上骨折、骺离骨折、青枝骨折＊骨折的愈合：＊＊临床愈合：骨折线模糊，骨痂形成，1-2月＊＊骨性愈合：骨折线消失，3-6月＊骨折并发症1、骨折延迟或不愈合；2、骨折畸形愈合；3、骨质疏松；4、骨关节感染；5、骨缺血性坏死；6、关节强直；7、关节退行性变；8、骨化性肌炎＊常见骨折：1、Colles骨折（伸展性桡骨远端骨折）：桡骨远端2-3cm以内横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，伴尺骨茎突骨折，成人常见骨折。
2、股骨颈骨折：多见于老年，头下、中部、基底部骨折断端常有错位或嵌入•CT应用于解剖比较复杂的部位或平片诊断困难者•MRI清楚了解骨折端及周围出血，水肿和软组织损伤＊脊柱骨折最常见于坠落伤。
好发于C5.6、T11-L2，局部肿痛、活动障碍，甚至神经根或脊髓受压症状【影像学表现】• X线平片：椎体呈楔形，骨皮质成角，在椎体内可见横行致密带。
上下椎间隙正常。
严重时，后突成角、侧移、椎体错位•CT：观察椎管改变，区别爆裂骨折和单纯压缩骨折•MRI：观察脊髓挫裂伤、受压、间盘突出＊椎间盘突出椎间盘：髓核、纤维环、软骨板。
椎间盘突出，即纤维环破裂而髓核突出，压迫与刺激神经根【临床表现】外伤、反复慢性损伤以腰3-骶1间盘多见。
患部脊椎运动受限，局部疼痛，并出现神经根受压症状及放射痛【椎间盘突出影像学表现】•X线平片：间接征象：椎间隙变窄，骨赘形成，Schmorl结节（椎体上或下边缘凹陷）• CT：突出－椎体后缘的局限性突出膨隆－均匀超出相邻椎体边缘间接征象－硬膜囊受压、变形• MRI：优于CT －椎间盘变性，脊髓改变＊膝关节半月板撕裂（meniscus tear）X线平片无意义CT敏感性低—半月板内线状低密度影MRI主要检查方法(首选)【半月板撕裂影像学表现】MRI表现：异常分3级1级：点状高信号－早期变性2级：水平线状高信号－退变，不伸延到关节面3级：线状或形态复杂高信号---撕裂＊化脓性骨髓炎金黄色葡萄球菌感染途径有三：血行，附近直接蔓延，开放性骨折或火器伤，细菌先在干骺端的骨松质内形成局部的脓肿，再向周围蔓延发展骨髓炎分为急性和慢性（1)急性性骨髓炎发病急，青少年多见，局部红肿热痛，全身症状明显【影像学表现】•在发病后2周内，无明显改变•骨质破坏为主：发病2周后，开始干骺端，向骨干延伸，不易侵及骨骺（骨骺板阻止）•骨膜增生：不同程度的•可有小片死骨：与骨膜掀起和血栓性动脉炎有关，长条形，沿骨长轴形成，密度高•CT：小骨质破坏区和小的死骨敏感•MRI：侵犯骨髓与软组织范围方面有优势（2）慢性化脓性骨髓炎【临床表现】无明显全身症状，局部肿胀、疼痛，窦道【影像学表现】•骨质增生为主：在骨破坏区周围可见骨质增生硬化，骨髓腔变窄或闭塞•骨膜新生骨明显--使骨干增粗（骨皮质融合），轮廓不整，可形成包壳•大片死骨可有瘘道＊＊特殊慢性骨髓炎慢性骨脓肿（Brodie abscess of bone）：长骨干骺端骨松质中的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，周围见骨硬化带硬化型骨髓炎（Garre骨髓炎）：好发于骨干，广泛的骨质增生硬化，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失，骨干增粗。
可有轻度骨质破坏，无死骨＊化脓性关节炎金黄色葡萄球菌，经血液到滑膜而发病，也可因骨髓炎侵犯关节而致。
多见于承受体重的关节【临床表现】急性发病，局部关节有红肿热痛及功能障碍，并有全身症状如寒战、发热及血白细胞增多等【影像学表现】•急性期：关节囊肿胀、关节间隙增宽和一时性局部骨质疏松，关节脱位或半脱位•进展期：关节软骨迅速被破坏，关节间隙变窄，骨性关节面破坏（承受体重的部位）•愈合期：骨质破坏停止，出现骨质增生硬化，骨质疏松消失。
如关节软骨破坏严重，则形成骨性强直•CT：可以显示关节肿胀、积液以及关节骨端的破坏，并判断病变的范围•MRI：在显示滑膜炎症、关节积液及周围软组织受累的范围方面，均优于X线平片和CT，并可显示关节软骨的破坏＊骨关节结核以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性骨关节病。
常继发于肺结核。
结核杆菌经血行到达血管丰富的骨松质（椎体、骺、干骺端）或关节滑膜内，引起局部骨、关节的破坏。
【临床表现】多发生于儿童和青年。
发病缓慢。
多为单发。
局部可有肿痛和活动障碍【长骨结核影像学表现】•好发于骺和干骺端•早期见骨质疏松•骨松质内骨破坏区（脓肿）：单个、局限性、类圆形、边缘较清楚•碎屑状死骨：密度不高，边缘模糊，被形容为“泥沙”状•邻近无明显骨质增生。
骨膜反应少见或较轻微•易形成关节结核：病变易破坏骺板和关节软骨•骨干结核少见，多见于5岁以下儿童的短骨，常为多发。
初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊状破坏，骨皮质膨胀变薄，骨干增粗，被称为骨“气鼓”【脊椎结核影像学表现】•腰椎多见，椎体结核分中心型、边缘型、韧带下型，附件结核少见•椎体骨质破坏：相邻边缘破坏，变扁或楔形，严重时脊柱后突畸形•椎间隙变窄甚至消失：椎间盘被破坏•椎旁冷性脓肿：干酪样坏死物形成腰椎---腰大肌轮廓不清或呈弧形突出胸椎---椎旁梭形软组织影颈椎---侧位片上见咽后壁软组织增厚＊良恶性骨肿瘤的鉴别良性恶性生长缓慢，无转移迅速，有转移病灶膨胀，界限清楚侵润，界限模糊骨皮质完整，变薄中断，破坏骨膜增生无针状，放射状软组织正常或移位肿块、钙化或瘤骨＊骨巨细胞瘤起源于骨骼结缔组织的间充质。
