窒息的护理常规

新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

【临床表现】根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。

1、轻度窒息也称青紫窒息，Apgar评分4～7分。

新生儿面部与全身呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80-120次/min）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。

2、重度窒息也称苍白窒息，Apgar评分0～3分。

新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/min且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

【治疗原则】以预防为主，一旦发生抢救及时，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。

按A、B、C、D、E步骤进行。

A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通气；C、维持正常循环；D、药物治疗；E、评价。

【护理评估】1、评估有无胎儿窘迫的诱因。

2、评估窒息程度。

3、评估产妇及家属的心理状态。

【护理措施】1、配合医生按ABCDE程序进行复苏（1）清理呼吸道：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管轻轻插入新生儿咽部，吸出粘液和羊水，必要时可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道粘膜。

（2）建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。

（3）维持正常循环：可行体外心脏按压，新生儿仰卧，用食中指有节奏地按压两乳头连线与胸骨交叉点的下方，避开剑突，每分钟按压100次，按压深度为胸廓前后径的1/3。

按压时间与放松时间大致相等。

（4）药物治疗：建立有效静脉通路，保证药物应用如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物。

（5）评价：复苏过程中要随时评价患儿情况，以决定再抢救方法。

2、注意保暖在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30℃～32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5℃～37℃。

胎儿娩出后及时擦干体表的羊水及血迹，减少散热。

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

窒息急救护理操作规程窒息是指由于呼吸道堵塞导致氧气无法进入肺部，造成呼吸困难和缺氧的一种病理状态。

窒息急救护理操作规程是指在窒息发作时，进行急救护理的步骤和操作规范。

以下是窒息急救护理操作规程的详细说明。

一、确定窒息当遇到疑似窒息的患者时，首先要通过观察患者的表情、颜色和呼吸状态来确定窒息的发生。

1. 表情呆滞、惊恐或焦虑不安。

2. 嘴唇发绀、面色苍白。

3. 呼吸困难，发出“嘶嘶”声或无声音。

二、现场安全和求助1. 在确保自身安全的情况下，迅速判断窒息的危害，并迅速求助他人，通知120急救中心。

三、评估意识和呼吸1. 迅速判断患者的意识状态，若患者无意识，应立即开始心肺复苏。

2. 若患者有意识，让患者坐直，保持舒适。

四、采取开放气道措施1. 协助患者弯腰，让患者将上半身前倾，以促进气流通畅。

2. 若患者能够自行咳嗽，鼓励其进行咳嗽以排除阻塞物。

3. 若患者不能自行咳嗽，进行背部拍打或腹部冲击法，以帮助清除气道。

五、进行人工呼吸1. 若开放气道后患者仍然呼吸困难，需要进行人工呼吸。

2. 托起患者下颌，将头部后仰，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手捏住患者的下巴，将口对口密封，进行人工呼吸。

六、进行胸外心脏按压1. 若患者没有自主呼吸，立即开始胸外心脏按压。

2. 胸外心脏按压时，应用力均匀、有力，按压点位于胸骨中央，每分钟100-120次。

七、寻求专业医疗救助1. 进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压后，若患者仍然窒息，应立即寻求专业医疗救助。

2. 拨打120急救电话或将患者送往最近的医疗机构进行进一步的治疗。

八、应对特殊情况1. 对于儿童和婴儿的窒息急救，应采取适当的操作方式，如胸外按压和人工呼吸比例的调整。

2. 对于孕妇的窒息急救，应尽量避免压迫孕妇腹部，以免对胎儿产生不良影响。

以上是窒息急救护理操作规程的详细说明，窒息是一种严重的急救情况，需要及时的急救措施和专业医疗救助。

希望每个人能够掌握窒息急救的基本操作，提高窒息患者的生存率。

新生儿窒息的护理常规【概念】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。

它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因．【临床特点】1、胎儿宫内窘迫2、Apgar评分：主要有心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色等5项【护理评估】1、一般情况：询问孕妇有无全身疾病，孕期有无异常情况发生；评估生产过程；了解家长对该病预后的认识程度。

2、专科情况（1）患儿呼吸的深浅、次数，有无喘息性呼吸、呼吸暂停及抑制。

（2）根据全身皮肤颜色评估缺氧程度。

（3）有无肌张力增强或肌肉松弛。

（3）实验室及其他检查：血气分析显示缺氧程度，脑CT有无缺血、缺氧改变。

【护理措施】（一）病情观察1、注意窒息患儿生命体征的变化，注意呼吸的次数、节律、深浅度，有无缺氧的表现如：口周发绀、精神萎靡、皮肤发花等。

注意观察心率有无过快或过慢，并每2小时记录一次。

2、观察意识状态，瞳孔，前囟张力及肌张力情况。

（二）、症状护理1、窒息复苏处理：立即将患儿至于抢救台上，仰卧，肩下垫高2-3厘米，使颈部稍向后仰，立即清除口鼻咽部呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对患儿进行刺激，使其建立自主呼吸，同时给予氧气吸入。

对于无呼吸或心率低于100次/分，应立即给予人工面罩气囊复苏器进行复苏，建立有效的人工呼吸，必要时给予气管插管保持呼吸通畅，当心率低于60次/分，立即进行胸外按压，人工呼吸与按压比例为1:3，及时开放静脉通路，遵医嘱给予各种抢救药物。

2、复苏后的护理：根据患儿情况，选择合适的给氧方式，直至呼吸平稳，注意观察给氧浓度或氧流量。

密切观察病情变化，监测呼吸、心率的变化，每2-4小时记录一次。

注意患儿窒息所致的各系统症状。

3、保暖，防止体温过低：注意患儿的排泄情况，出入量是否平衡，尿便是否正常，有无脱水及酸碱中毒的表现。

（三）、营养及饮食的护理合理喂养，提倡母乳喂养，无法经口喂养的患儿给予鼻饲喂养，喂养时注意患儿呼吸情况及面色，发现异常及时给予处理。

窒息的护理措施简介窒息是一种紧急情况，指呼吸突然停止或受阻，造成氧气供应不足。

窒息可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此，对于窒息的护理措施至关重要。

本文将介绍窒息的护理措施，包括预防措施、紧急处理和后续护理。

预防措施预防窒息是最重要的措施之一，特别是对于有窒息危险的人群，例如婴儿、老人和患有呼吸系统疾病的患者。

以下是一些预防窒息的措施：1.婴儿：保持婴儿平躺睡觉，确保婴儿在睡觉时没有被窒息的风险物品包围，如可用纸巾等。

切勿让婴儿单独留在高的表面上，如床或沙发上。

2.儿童：确保儿童吃饭时不要咀嚼食物过快，并监督他们进食时的动作。

避免给他们喂食过大的食物，尤其是易产生窒息风险的食物，如葡萄等。

3.成人：避免在单独的情况下吃东西，特别是喝酒时。

避免让其他人给你进行心肺复苏术。

紧急处理在窒息发生时，紧急处理至关重要，它可帮助恢复正常呼吸并防止氧气供应不足。

以下是窒息的紧急处理措施：1.判断情况：快速评估患者的意识和呼吸状况。

如果患者不能呼吸，或者发现有气道完全阻塞的迹象，立即开始急救步骤。

2.叫救护车：如果你不是急救专业人士，为患者叫救护车以便获得专业的医疗援助。

3.急救步骤：如果患者已经昏迷，先进行基本生命支持，包括心肺复苏术。

–仰卧位：将患者置于平稳的表面上，头部稍微后仰。

–清除气道：尽量用手指将患者口腔内的异物清除干净。

–人工呼吸：如果患者没有呼吸，进行人工呼吸。

–胸外心脏按压：如果患者没有心跳，进行胸外心脏按压。

4.寻求医疗帮助：紧急处理仅是暂时的，患者仍需在医院得到进一步的护理和治疗。

后续护理在窒息事件后，患者可能需要后续的护理和观察。

以下是一些后续护理的建议：1.医院观察：对于窒息事件的患者，应立即送往医院进行进一步的观察和治疗。

医院会根据患者的情况制定相应的治疗计划。

2.氧气治疗：有些患者可能需要氧气治疗来帮助恢复呼吸。

医院会对患者进行氧气治疗，以确保他们获得足够的氧气供应。

3.康复护理：窒息事件可能对患者的身体和心理健康造成影响。

（一）婴儿出生初评4-7分者：
1、婴儿入室后常规给氧4-6小时，必要时间歇给氧。

2、喂后少动，向右侧睡，防止呕吐再引起窒息。

3、重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐等发现病情突变立即报告医师。

4、随时吸净呼吸道分泌物，置吸球于头旁。

5、注意体温调节，每4小时测体温一次。

6、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。

（二）出生初评1-4分者
1、婴儿入室后常规给氧8-12小时，必要时间歇给氧。

2、在床上檫澡放尿布，动作宜轻柔、敏捷。

3、作好病情记录，重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐发现病情突变立即
报告医师。

4、喂养时间，依病情而定，记出入量。

5、置吸球于头旁，随时吸净呼吸道分泌物。

6、注意体温调节，每4小时测体温一次。

7、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。

新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指新生儿出生后无自主呼吸或未建立规律的呼吸而导致的低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是新生儿出生后的一种急症。

1.护理评估1.1病史:评估是否存在胎儿窘迫的诱因,了解新生儿出生时的Ａｐｇａｒ评分。

1.2身体状况：评估新生儿窒息程度。

2.护理问题2.1气体交换受损2.2有受伤的危险2.3产妇感觉恐惧3.护理措施3.1预防3.1.1加强对高危妊娠胎儿宫内情况监测，发现异常及时处理。

3.1.2临产后严密观察产程，勤听胎心，注意羊水颜色性状。

3.1.3对可能出现新生儿窒息的，应在分娩前做好抢救准备，预热辐射台，有儿科医生在场，急救药品和器械如气囊面罩、氧气、低压负压吸引器、新生儿吸痰管、新生儿喉镜、气管插管、脐静脉注射包等。

3.2评估3.2.1分娩后快速评估新生儿，评估内容为：是否足月；羊水是否清亮；哭声是否洪亮；呼吸，肌张力是否正常。

如任何一项异常，应由产科，儿科，麻醉科，助产士共同按照ABCDE复苏方案进行复苏。

3.3抢救：将新生儿身上的羊水擦干，放在预热的辐射台上，设置温度为３６.５℃，摆好体位：头轻微伸仰位，具体步骤如下：A清理呼吸道：保持呼吸道通畅，胎儿娩出后，先用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水；置于辐射台后立即用负压吸引器进一步清除新生儿口咽，后鼻腔的黏液；如羊水污染且新生儿无活力，应行气管插管将胎粪吸出。

B建立呼吸：确认呼吸道已清理干净后，可采用拍打足底和摩擦婴儿脊背，刺激呼吸。

如新生儿呼吸仍未建立，心率＜100次/分，应采用100%的氧进行正压通气， 30秒后进行评估，如自主呼吸建立，心率＞100次/分可逐渐减少到停止正压通气，否则须继续面罩正压通气或改为气管插管正压通气。

C建立循环：如新生儿无心率或气管插管正压通气30秒钟后心率＜60次/分，应立即行胸外心脏按压。

D药物治疗：建立有效的静脉通道，遵医嘱准确用药。

刺激心跳用1:10000肾上腺素，新生儿严重呼吸抑制，可用纳洛酮静脉或气管内使用。

窒息的预防及护理常规
窒息是指异物滞留在食管、气管、或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。

病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。

【原因】
1.医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。

2.有假牙的病人，操作前未将假牙取出，操作时假牙脱落，严重者造成窒息。

3.为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作。

造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。

【预防】
1.操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。

2.对于清醒病人，操作前询问其有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动等。

如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。

3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病
人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。

夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。

【护理常规】
1.病人发生窒息，应迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。

2.如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。

窒息的急救护理窒息是一种紧急情况，可能导致严重的健康问题甚至死亡。

急救护理是在窒息发生时立即采取的一系列措施，旨在恢复受害者的正常呼吸功能。

本文将详细介绍窒息的急救护理标准格式。

一、了解窒息窒息是指气道受阻，导致无法正常呼吸的情况。

窒息的原因可以是异物阻塞气道，例如食物、硬币、玩具等，也可以是因为呼吸道痉挛、过敏反应、窒息性窒息等原因。

窒息时，大脑和身体组织无法得到足够的氧气，如果不及时处理，可能会导致严重的后果。

二、窒息的急救护理步骤1. 评估情况当发现有人窒息时，首先要冷静下来并评估情况。

快速判断窒息的严重程度，观察受害者是否能够发出声音、咳嗽或呼吸。

如果受害者无法发声、咳嗽或呼吸，表明窒息严重，需要立即采取急救措施。

2. 呼叫急救电话在开始急救之前，立即呼叫当地的急救电话，向急救人员报告窒息的情况，并向他们提供详细的地址和联系方式。

急救人员将为你提供指导，并尽快赶到现场。

3. 给予急救措施在等待急救人员到达之前，你可以采取以下急救措施：- 立即开始胸外按压：将受害者平放在坚硬的地面上，站在受害者旁边，将一只手放在受害者的胸骨上方，另一只手叠放在上方，用身体重量施加压力，以每分钟至少100-120次的速度进行胸外按压。

- 进行人工呼吸：将受害者的头后仰，捏住鼻子，用自己的嘴对受害者的嘴进行人工呼吸。

每次呼吸应持续1-2秒，观察胸部是否有起伏。

- 如果你知道急救的方法，可以尝试进行急救操作，例如Heimlich急救法。

但是，在没有接受过相关培训的情况下，不要盲目尝试。

4. 监测受害者的状况在进行急救措施的同时，要密切观察受害者的状况。

如果受害者恢复了正常呼吸，但仍感到不适或呼吸困难，继续监测他们的状况直到急救人员到达。

5. 等待急救人员到达即使受害者在你的急救措施下恢复了呼吸，也需要等待急救人员到达。

他们将对受害者进行全面的评估和处理，并决定是否需要进一步的医疗干预。

三、窒息的预防措施除了及时采取急救措施外，预防窒息也是非常重要的。

窒息的抢救护理
窒息是一种紧急情况，需要立即采取抢救措施以恢复患者的呼吸。

以下是窒息的抢救护理步骤：
1. 快速判断窒息：观察患者是否无法发声、咳嗽或呼吸困难，以及是否出现突然咳嗽、无法呼气等症状。

2. 呼叫紧急医疗救援：立即拨打当地的紧急医疗救助电话，通知医护人员有人窒息并请求抢救支持。

3. 给予急救措施：如果患者无法呼吸，可立即进行人工呼吸和胸外按压。

- 人工呼吸：将患者平放在坚硬的表面上，掌握好头颈部的位置，然后用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。

每次呼吸应持续1-2秒，确保胸部明显上抬。

- 胸外按压：如果患者没有心跳，可以立即进行胸外按压。

双手叠放在胸骨下半部，按下的力度要保持2-2.5英寸，频率为100-120次每分钟。

4. 清除阻塞物：如果可见患者口腔内有明显阻塞物，可以小心地用手指或特殊的抢救夹进行取出。

但是要注意不要进一步推送物质到气道深处。

5. 等待医护人员到来：在采取了急救措施后，等待医护人员到达并接手患者的抢救工作。

注意事项：
- 在进行急救措施时，要保持冷静，并尽量避免过度用力造成进一步伤害。

- 如果经过一段时间的抢救措施后，患者仍然无法恢复呼吸或心跳，应考虑进行心肺复苏等高级生命支持措施。