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第三十五单元五官科病证的针灸治疗一、目赤肿痛辨证要点病位在目，十二经脉中除手阳明大肠经外，其余五条阳经皆直接联系眼睛，足厥阴肝经与手少阴心经1.基本治疗治法疏风散热，消肿止痛。
以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。
何故太阳净明，风（大）冲（目）。
合谷、太阳、睛明、风池、太冲主穴睛明太阳风池合谷太冲配穴外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。
方义取局部穴睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿；取合谷调阳明经气，善清头面热邪；太冲、风池分属于肝胆两经，上下相应，可导肝胆之火下行。
操作毫针泻法，太阳点刺放血。
2.其他治疗（1）耳针法眼、目1、目2、肝。
毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可仅在耳尖和耳后静脉点刺放血数滴。
（2）三棱针法在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点，用三棱针挑刺。
本法适用于急性结膜炎。
二、耳鸣耳聋辨证要点本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。
病位在耳。
肾开窍于耳，少阳经入耳中，故本病与肝胆、肾关系密切。
主症耳鸣、耳聋兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪；兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛；久病耳聋或耳鸣时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴头晕、腰酸、遗精，舌红，苔少，脉细，为肾精亏虚。
1.基本治疗实证侠医中渚听（开）会，（耳实在聋）治法疏风泻火，通络开窍。
局部及手足少阳经为主。
主穴听会翳风中渚侠溪方义手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴均居耳前，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。
配穴外感风邪配风池、外关；肝胆火旺配行间、丘墟。
操作听会、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳，余穴常规针刺，泻法。
虚证（耳虚），听医太甚听翳太肾治法补肾养窍。
以局部穴位及足少阴经穴为主。
主穴听宫翳风太溪肾俞方义听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴，配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。
针灸学：五官科病证1、多选耳窍流脓肾阴亏损型除取主方治疗外，还宜加用（）。
A、肾俞B、然谷C、照海D、太溪E、大钟正确答案：A, D2、名词解释脑漏正确答案：即鼻渊之重者，以鼻内流出腥臭浊涕、鼻塞（江南博哥）、嗅觉丧失为主症。
常见于急、慢性鼻炎，急、慢性副鼻窦炎。
3、单选针灸治疗近视的取穴原则应是（）。
A、近部取穴B、远部取穴C、近取与远取相结合D、取足厥阴经穴E、取足太阳经穴正确答案：C4、问答题梁某，男，8岁。
因玩耍后汗出脱衣，出现怕冷、发热、头痛、耳内搏动疼痛，数日后开始流脓，呈淡黄公，气味腥臭。
正确答案：诊断：亭耳。
治法：祛风清热。
取和阳经穴为主。
毫针刺以泻法为主。
处方：风池、听会、翳风、合谷。
方义：风热结聚少阳，风池属少阳经，与合谷配以祛风清热。
听会、翳风分属手足少阳经穴。
两穴位近耳郭，泻之可消散局部瘀热。
5、单选怕冷、发热、头痛、耳底搏动作痛，数日后耳膜溃破，脓自耳道流出，治疗取（）。
A、风池、合谷、翳风、大椎、曲池B、合谷、太冲、太阳、听会、风池、大椎C、风池、听会、大椎、翳风、合谷、肾俞D、风池、听会、翳风、合谷、大椎、曲池E、风池、听会、翳风、合谷、肾俞、太溪正确答案：D6、单选治疗咽喉肿痛实热证，根据实则泻其子之意，泻肺经实热，可选（）。
A、少商B、足泽C、鱼际D、经渠E、太渊正确答案：B7、单选挑治法治疗麦粒肿，所挑治红色疹点的部位是（）。
A、第1—7胸椎两侧B、第1—6胸椎两侧C、第1—5胸椎两侧D、第1—4胸椎两侧E、第1—3胸椎两侧正确答案：A8、名词解释肾虚牙痛正确答案：牙龈隐隐作痛，时作时息，口不臭，脉搏细或齿浮动者，为肾虚牙痛。
9、单选阴虚火旺所致口疮，伴见失眠，治宜选用（）。
A、照海、合谷、神门B、廉泉、劳宫、照海C、地仓、合谷、劳宫D、廉泉、通里、照海、神门E、廉泉、三阴交、通里、照海正确答案：D10、单选翳风、听会、侠溪、中渚诸穴组成的处方，可用于治疗（）。
中医执业医师针炙学习题：五官科病证的针灸治疗目赤肿痛之肝胆火盛证，应配用：A.列缺，上星B.行间，侠溪C.外关，少商D.血海，膈俞E.列缺，照海『正确答案』B『答案解析』目赤肿痛主穴是晴阳谷风太冲。
五个选项中，涉及肝胆的只有B，二者为肝胆经之荥穴，荥主身热。
治疗耳鸣耳聋实证，除局部穴位外，还应主选那些经脉的穴位：A.手太阳，足少阴经穴B.手少阳，足少阳经穴C.手太阳，手少阳经穴D.手少阳，足少阴经穴E.足少阳，足少阴经穴『正确答案』B『答案解析』耳鸣实证主穴----侠溪听中医。
侠溪，听会，中渚，翳风。
听会与翳风是局部取穴。
剩下的只有侠溪与中渚，侠溪属足少阳胆经，中渚属手少阳三焦经。
治疗牙痛的主穴是：A.合谷，颊车，下关B.合谷，地仓，下关C.合谷，颊车，上关D.合谷，太冲，颊车E.合谷，颊车，地仓『正确答案』A『答案解析』何故下车---合谷，下关，颊车。
合谷属手阳明大肠经原穴，下关，颊车属足阳明胃经。
大肠经入下齿，胃经入上齿。
A.内庭，二间B.大杼，束骨C.肾俞，太溪D.外关，风池E.太溪，行间胃火牙疼，应加用的配穴是：虚火牙疼，应加用的配穴是：风火牙疼，应加用的配穴是：『正确答案』AED『答案解析』注意这里的虚火牙疼用的是太溪，行间，而非肾俞，太溪(教材如此写，实际用肾俞，太溪也可以。
这样具有多选可能的题在正式考试时不会出现。
如果出现了，属于命题错误)。
A.内庭，鱼际B.列缺，照海C.风池，外关D.行间，侠溪E.太溪，鱼际治疗咽喉肿痛之外感风热证，宜加配的穴位是：治疗咽喉肿痛之肺胃热盛证，宜加配的穴位是：『正确答案』CA『答案解析』此二证型皆为实证，主穴为何故斥责关少。
外感风热配风池，外关----风池去内外风，外关为三焦经络穴。
肺胃热盛配内庭鱼际，二穴皆荥穴，内庭清胃热，鱼际清肺热。
其他病证的针灸治疗治疗晕厥的主穴不包括：A.百会B.内关C.水沟D.足三里E.外关『正确答案』E『答案解析』晕厥的主穴是百关水足，注意关是内关，不是外关!治疗心绞痛的主穴是：A.外关，郄门，阴郄，膻中B.内关，合谷，太冲，膻中C.内关，郄门，阴郄，膻中D.外关，合谷，太冲，膻中E.外关，内关，合谷，太冲『正确答案』C『答案解析』心绞痛主穴--二戏贪官。
第二十九单元五官科病证的针灸治疗题库
6-0-8
问题：
[多选,X型题]针灸治疗眼睑瞤动的基本处方包括
A.A．风池、曲泽
B.B．丝竹空、合谷
C.C．攒竹、太冲
D.D．合谷、足三里
E.E．四白、三阴交
上述穴位可达到补益心脾、养血熄风的目的。
问题：
[多选,X型题]眼睑瞤动的治则是
A.A．补益心脾
B.B．养血熄风
C.C．只灸不针
D.D．平补平泻法
E.E．以针为主
问题：
[问答题,简答题]试写出针灸治疗眼睑咽动的基本处方。
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问题：
[问答题,简答题]试述治疗眼睑瞄动基本处方的方义。
问题：
[问答题,简答题]试述治疗眼睑咽动的针灸操作。
问题：
[问答题,简答题]某，男，26岁，银行职员。
2000年12月2日初诊。
患者因连续多月紧张工作而致左胞睑跳动，时疏时频，过劳和紧张时加重，平时心烦失眠，怔忡健忘纳差，时感乏力，舌淡，脉细弱。
试析：本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
问题：
[填空题]皮肤针治疗近视可（）叩刺（）穴及（）穴等。
每日1次。
问题：
[单选,A型题]下列各项中除外，都是治疗近视的基本处方
A.A．睛明、承泣
B.B．风池、承泣
C.C．四白、太阳
D.D．风池、合谷
E.E．风池、光明。
中医执业医师针炙学章节习题：五官科病证的针灸治疗一、A11、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，应主选的是A、列缺、照海B、内庭、鱼际C、中渚、风池D风池、外关E、太渊、曲池2、与上牙痛关系最密切的经脉是A、足阳明胃经B、手少阳三焦经C、手阳明大肠经D手太阳小肠经E、足少阳胆经3、与目赤肿痛的发生密切相关的经脉是A、足少阴、足太阳经B、手太阴、手阳明经C、足厥阴、足少阳经D足太阴、足阳明经E、手厥阴、手少阳经4、治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及A、中渚、侠溪B、太冲、太溪C、合谷、神门D百会、风池E、太溪、肾俞5、治疗牙痛的主穴是A、合谷、地仓、上关B、合谷、颊车、上关C、太冲、地仓、下关D合谷、颊车、下关E、外关、颊车、下关6、治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主A、合谷、外关、翳风、侠溪B、百会、听会、风池、翳风C、太溪、照海、听宫、肾俞D翳风、听会、中渚、侠溪E太冲、耳门、听宫、外关7、治疗耳聋实证，应选用以下哪组经脉为主A、足少阴、手太阳经穴B、足少阳、手少阳经穴C、足少阴、手少阴经穴D足少阳、手少阴经穴E、足少阴、手少阳经穴8、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，应加用以下哪穴A、中渚、风池B、风池、外关C、太渊、曲池D列缺、照海E、内庭、鱼际9、治疗咽喉肿痛虚证，应选用以下哪经为主A、手太阴B、足厥阴C、足少阴D手阳明E、手阳明10、目赤肿痛属风热证者，可配用A、鱼腰、球后B、少商、外关C、行间、侠溪D血海、膈俞E、列缺、照海二、A21、某男，30岁，右下齿痛，疼痛剧烈，齿龈红肿，无龋齿，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数。
针灸治疗本病的取穴是A 、合谷、颊车、下关、外关、风池B、合谷、颊车、下关、内庭、二间C、合谷、颊车、下关、太溪、行间D、合谷、颊车、下关、风池、侠溪E、合谷、颊车、下关、风池、太冲2、某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取A 、外关、风池B、内庭、二间C、太溪、行间D、风池、侠溪E、风池、太冲3、治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取A、太冲、丘墟B、外关、合谷C、风门、肺俞D丰隆、脾俞E、足三里、三阴交4、某男，75 岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。
第二十九单元五官科病证
一、目赤肿痛【辨证】多因外感风热时邪，侵袭目窍，郁而不宣；或因肝胆火盛，循经上扰，以致经脉闭阻，血壅气滞，骤然发生目赤肿痛。
【辨证】主症目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。
兼见头痛，发热，脉浮数者，为风热证；兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑者，为肝胆火盛。
【治疗】 1.基本治疗治法清泻风热，消肿定痛。
取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴合谷太冲风池睛明太阳配穴风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。
操作毫针泻法。
少商、太阳、上星点刺出血。
方义目为肝之窍，阳明、太阳、少阳、足厥阴经脉均循行目系。
合谷调阳明经气以疏泄风热。
太冲、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。
睛明为足太阳、阳明之交会穴，可宣泄患部之郁热，通络明目。
太阳点刺放血以泄热消肿。
【习题】有关针灸治疗目赤肿痛，叙述不正确的是 A.以清泻风热，消肿定痛为法 B.取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主 C.风热者，加行间、侠溪以疏散风热 D.可取睛明穴以宣散郁热 E.毫针用泻法
[答疑编号501017290101] 『正确答案』C 2.其他治疗（1）挑刺法可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点挑治。
本法适用于急性结膜炎。
（2）耳针法选眼、目1、目2、肝。
毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可在耳尖或耳背静脉点刺出血。
二、耳聋、耳鸣【病因病机】内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻；或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而成；外因多由风邪侵袭，壅遏清窍所致；亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。
【辨证】 1.实证主症暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。
兼见头胀，面赤，咽干，烦躁善怒，脉弦者，为肝胆火旺；畏寒，发热，脉浮者，为外感风邪。
2.虚证主症久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。
兼见头晕，腰膝酸软，乏力，遗精，带下，脉虚细者，为肾气不足；五心烦热，遗精盗汗，舌红少津，脉细数者，为肝肾亏虚。
【治疗】 1.基本治疗（1）实证治法清肝泻火，疏通耳窍。
以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴翳风听会侠溪中渚配穴肝胆风火者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷。
操作毫针泻法。
方义手、足少阳两经经脉均入耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪。
疏通少阳经络，清肝泻火。
（2）虚证治法益肾养窍。
以足少阴、手太阳经穴为主。
主穴太溪照海听官配穴肾气不足者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。
操作毫针补法。
肾气虚可用小艾炷灸患处。
方义太溪、照海补益肾精、肾气。
听宫为局部取穴，可疏通耳部经络之气。
某男，65岁，耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细。
治疗宜选取 A.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟 B.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷 C.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里 D.太溪、照海、听宫、肾俞、气海 E.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞
[答疑编号501017290102] 『正确答案』D 2.其他治疗（1）耳针法选心、肝、肾、内耳、皮质下。
暴聋者，毫针强刺激；一般耳鸣、耳聋中等刺激量，亦可埋针。
（2）穴位注射法选听宫、翳风、完骨、瘈脉。
用654-2注射液，每次两侧各选一穴，每穴注射5mg；或用维生素B12100μg注射液，每穴0.2～0.5ml。
（3）头针法选取两侧晕听区，毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日或隔日1次。
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