第五单元孕期监护与保健【字体：大中小】【打印】第一节围生医学概念围生医学又称围产医学，是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健，也就是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。
国际上对围生期的规定有4种：1.围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长35cm）至产后1周；2.围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长25cm）至产后4周；3.围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周；4.围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。
根据世界卫生组织的推荐，我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率。
第二节孕妇监护一、产前检查的时间近年由于产前诊断的开展，产前检查的时间提前，应从确诊为早孕时开始。
应于妊娠20周起进行产前系列检查，妊娠20～36周间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20，24，28，32，36，37，38，39，40周共再做产前检查9次。
凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
二、首次产前检查应详细询问病史，进行较全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。
1.病史（1）年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。
（2）职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。
（3）推算预产期：推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。
若孕妇仅记住阴历末次月经第一日，应由医师为其换算成阳历，再推算预产期。
必须指出，实际分娩日期与推算的预产期，可以相差1～2周。
若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测子宫长度加以估计。
例题：末次月经2006.1.28，预产期2006.11.4【答疑编号21050101：针对该题提问】（4）月经史及既往孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。
经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解新生儿出生时情况。
