丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
- 格式:docx
- 大小:16.61 KB
- 文档页数:3
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌发表时间:2016-06-17T16:13:48.227Z 来源:《医师在线》2016年3月第5期作者:邹杰谭晓红[导读] 丹参注射液为丹参的中提取物,是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂。
邹杰谭晓红荆州市五医院湖北荆州 434000【Abstract】 This study aim to introduce the compatibilty of Danshen injection and many other medicines. Single use is advocated in order to guarantee the clinical safe administration.Key words: Danshen injection compatibility rational medication摘要:介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况,主张单独使用,保证临床用药安全。
关键词:丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂,具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗,随着丹参注射液在临床上的广泛应用,发现其与多种药物存在配伍禁忌,先报告如下:临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊,并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物,放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊,而后析出棕褐色颗粒,滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者,出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起,输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊,继而产生乳白色沉淀物[8]右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化,但是临床上不良反应发生率高,特别是过敏休克,对机体的危害最大[9]维生素C 易发生氧化还原反应,导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断,从而使药效降低[12]讨论:丹参注射液为丹参的中提取物,是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂,在与多种药物混合后PH值发生改变,产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
丹参类药物的配伍禁忌作者:张兴来源:《家庭医学》2011年第01期丹参是活血化瘀的代表性中药,能改善人体周围循环和微循环,具有明显抗血栓形成和溶解血栓效果,且有降脂和抗动脉粥样硬化作用,对冠心病血瘀证具有良好的治疗效果。
因此,冠心病人大都在使用着不同的丹参制剂,如单方的丹参片、丹参胶囊,或复方的丹参口服液、复方丹参注射液、复方丹参滴丸等。
但许多老年冠心病人还常常患有其他疾病,同时在服用着其他药物。
其中有些药物与丹参类药物发生配伍禁忌,会导致丹参类药物疗效降低或失效,甚至产生不良反应。
维生素C、B1、B6维生素C和丹参混用可发生氧化还原反应,导致两药作用减弱或失效;B1、B6与丹参联用,两者在肠道结合沉淀降低疗效。
含多价阳离子制剂(细胞色素C、硫糖铝片等)如和细胞色素C配伍后,可与细胞色素C 中的铁离子形成丹参酚-络合物,药液混浊,颜色加深,属于配伍禁忌;和硫糖铝片合用后,可形成酚-铝络合物,不易被肠道吸收。
若要和含多价金属离子的口服药合用,最好间隔2小时以上,以保药效发挥。
雄激素类丹参酮具有拮抗雄激素作用,两药联用降低雄激素的活性和疗效。
M-胆碱能受体阻断药阿托品为阻断M-胆碱能受体的抗胆碱药,中高剂量(1~2毫克)具有解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。
两者合用时,丹参减慢心率的效应被阿托品拮抗,从而降低丹参的药效。
抗凝血药物与阿司匹林、华法林钠等抗凝血药物合用时,丹参延缓华法林钠的排泄,使其作用增强,可能导致出血倾向。
生物碱性药物(麻黄碱、山梗菜碱、士的宁等)丹参中所含的儿茶酚酸及4-二羟基苯基乳酸(又称丹参素或丹参酸甲)等酸性化合物,具有鞣质的特性,与上述含生物碱类药物合用易产生沉淀,药效相互拮抗。
止血药物(维生素K、凝血酶、止血敏等)丹参注射液有抑制血小板及凝血的功能,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促使纤维蛋白原溶解为纤维蛋白原降解产物(FDP)。
与抗纤溶药物拮抗,降低止血药的疗效。
镇静及麻醉药物丹参类药物有抑制中枢神经的作用,两者同时应用时,应减少这些药物的用量,以防中枢神经系统过度抑制。
这些药千万别和丹参配
伍
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
这些药千万别和丹参配伍
这些药千万别和丹参配伍。
中药丹参,是临床上很常用的活血化瘀药。
但是需注意的是,使用丹参有禁忌,有些药不能与丹参配伍使用。
尤其是心脑血管病人,这是因为治疗心脑血管的药往往与丹参不能同服。
细胞色素C 丹参注射液中除含有丹参酮外,还含有三个酸性成分,细胞色素C是含铁的蛋白质,两药混合静脉滴注可产生络合反应,生成丹参酚-铁络合物,使注射液的色泽变深,甚至产生混浊,使二者的药效下降。
止血药丹参能抑制血小板凝集,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促进纤维蛋白原溶解,拮抗抗纤溶药物,降低维生素K、止血芳酸等止血药疗效。
所以,二者不宜合用。
抗酸药临床常用的抗酸药有三硅酸镁、氧化镁合剂、氢氧化铝、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等。
丹参中的主要活性成分为丹参酮甲、乙、丙和隐丹参酮等,它们均可与抗酸药物中的金属离子络合成螯合物,从而使丹参的生物利用度降低,影响疗效。
维生素B1等丹参中所含的水溶性成分如儿苯酚酸及二羟基苯基乳酸等活性成分,是含有酸性酚羟基的化合物,具有类似鞣质的性质,能与维生素B1、维生素B6、士的宁、麻黄素、山梗菜碱等药物结合,生成沉淀化合物,降低药效。
阿托品类阿托品类药物能阻断M-胆碱受体,具有解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速的作用,丹参所具有的降压效果可被阿托品类药物所阻断。
雄激素类丹参中所含活性成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用,可以降低甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素的作用,二者不宜配伍。
可见,吃药的人群,在服用丹参前,应咨询医生是否可以服用丹参。
警惕交叉用药引发过敏随着药物种类的不断增多,发生药物过敏的人也在呈增多的趋势。
已经发生过一次药物过敏的人,如果不引起重视,很容易发生第二次药物过敏。
第二次药物过敏的临床症状,不仅比第一次严重,而且还有可能发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的严重情况。
如果已知对某一种药物过敏,是否以后只要不再使用该种药物,就可以避免发生第二次药物过敏了呢?其实不然。
因为还存在着药物交叉过敏问题。
所谓药物交叉过敏,是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似,同样会发生药物过敏反应。
如果患者已发生过某种磺胺药过敏,那么其他的碘胺类药也不能使用。
此外,还要注意,一些药虽然不属磺胺类,但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏,如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。
磺胺类药物含有一个化学基团对氨基苯磺酰胺,以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团,所以会发生药物交叉过敏。
又如,一位患者已发和过青霉素过敏,那么,就不要再用阿莫西林胶囊等药物。
头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。
所以,当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
常见的药物交叉过敏有:异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。
红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。
四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。
庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。
另外还要注意,要避免发生药物交叉过敏,除了要注意避免使用化学结构类似的药物,还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。
例如,对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂,因为上述这两种药物中,都含有马的血清蛋白质。
患者对此类药物所发生的过敏,多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。
丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌
张磊娜
【期刊名称】《家庭护士:下旬》
【年(卷),期】2007(005)012
【摘要】随着新药的不断研制及临床应用,原来的静脉注射药物配伍禁忌表已经
不能满足新的查询要求。
在临床工作中发现丹参注射液和维生素B6存在配伍禁忌:输液过程中,当丹参注射液与维生素民加在一起时,输液瓶内会生成沉淀。
提示:两种药物应分开输注,避免将丹参注射液与维生素民加在同一瓶液体中。
【总页数】1页(P7)
【作者】张磊娜
【作者单位】中国人民解放军第二五一医院,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌 [J], 张磊娜
2.多维康与维生素C及维生素B6存在配伍禁忌 [J], 朱贤春
3.注射用帕瑞昔布钠与维生素B6存在配伍禁忌 [J], 杨显珠
4.维生素C、维生素B6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌 [J], 刘美琴;王巧;沈燕
5.丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌 [J], 张磊娜
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究目的:探讨丹参注射液的不良反应与配伍禁忌。
方法:我院选取了2011年12月至2013年12月期间来治疗的60例使用过丹参注射液的患者作为研究对象,进行回顾性分析。
结果:使用丹参注射液后有不良反应的患者为9例,其中3例患者不良反应有2种以上,丹参注射液和同种类药物联合有理化反应和不良反应出现。
结论:丹参注射液有良好治疗效果,但在临床医用中应严格把握用量并注意药物配伍禁忌。
标签:丹参注射液;不良反应;配伍禁忌丹参注射液主要有降香、丹参2例中药进行提取精炼而成,主要疗效为理气开窍、活血化瘀,临床治疗中广泛用于脑血管疾病、心肌梗死、心绞痛以及冠心病等病症[1]。
但是随着治疗中对丹参注射液的广泛使用随之出现了多种不良反应,现对丹参注射液的不良反应和配伍禁忌展开综述:1不良反应1.1热原样反应给予高血压患者使用12ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴,1例患者在20min后出现抽搐、寒颤等全身不适情况,经立即停药检查,患者体温在38.9℃,对患者进行紧急治疗后高热、抽搐现象得到缓解,体温逐渐恢复正常。
1.2过敏反应给予2例女性冠心病患者使用4ml丹参注射液进行肌肉注射,注射完成后的10min-15min之间,2例患者均出现了气短、皮疹等皮肤不适情况,经对患者进行及时吸氧治疗后,患者皮肤不适症状得到明显好转。
同时1例患者患有冠心病以及高血压两种病症,在住院后给予患者使用15ml加5%葡萄糖进行静滴,在注射1h后,患者胸前、四肢出现了斑丘疹、皮肤严重瘙痒,体温为39℃,对患者立即停药后进行过敏治疗,经2h患者皮肤不适合发烧症状消失。
停药8h后对患者使用2ml丹参注射液进行肌肉注射,2h后皮肤不适症状再次出现。
1.3严重腹泻给予1例因冠心病入院患者使用20ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴,患者注射完成3h后出现严重腹泻,临床症状为量多稀水便,小腹隐痛,患者没有服用不良食物,排除细菌感染,第二日对患者进行换药治疗,腹泻好转。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参是一种常见的中草药,丹参功效有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展,丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌,丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍:有文献报道[1],复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物,放置24h后则变成棕褐色固体,质硬。
此外,将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物,放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍:因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性,维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍:喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊,并有絮状沉淀产生;如将两液依次连续静脉滴注时,在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍:将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中,可生成丹参酚一铁螯合物,从而使混合液颜色变深,甚至出现浑浊。
试验结果表明,在丹参量少、时间短的情况下,细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用,但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍:先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时,管中药液可出现白色浑浊,析出棕褐色颗粒,并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍:先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液,输液管中即开始出现浑浊,继之产生乳白色沉淀物。
经试验,如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显;反之,如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
由于注射液是直接进入人体之内的,效果很快,注射之后无法逆转。
因此在丹参注射液的配伍应该更加仔细认真,避免出现任何配伍错误。
另外,要注意每次服用用量不能过多,三到五克足以。
同时要注意孕妇禁服。