注射剂合理使用及配伍禁忌 ppt课件
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注射剂的合理使用及配伍禁忌今天借此机会跟大家一起学习注射剂的临床合理使用和配伍禁忌:一、注射剂的正确使用注射剂按照分散系统分,可分为溶液型、混悬型、乳浊型和固体粉末型。
给药途径有静脉给药、椎管给药、肌肉注射、皮下注射、皮内注射及其他注射(例如关节腔注射、穴位注射、动脉注射等)。
1.注意避免注射剂滥用目前在临床上存在着一定的注射剂超范围使用、超剂量使用等滥用及过度使用等问题,基层医疗机构及个体诊所问题尤其严重。
注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如滥用问题、用于口服、滴眼的问题、配伍不当等。
把注射剂用于口服,有些患者在折断安瓿时可能会划破手部皮肤、饮用时可能因误服碎玻璃屑被划伤消化道等。
从经济学上考虑,注射剂的成本要比口服制剂高,将注射剂改为口服,浪费卫生资源,加重患者经济负担。
从疗效看,注射剂口服后会因为消化道的消化酶分解等失去疗效。
从不良反应来说,很多的药物之所以制成注射液使用,是因为这些药物在胃肠内不稳定或对胃肠道有强烈刺激作用,若改为口服,又回到老路上去了。
同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等。
因此,在临床上,医务人员尤其是药师要寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用。
干预措施主要包括行政干预和宣传教育。
药物能口服就不注射,能肌内注射就不静脉注射等原则。
规定注射剂使用的适应证,提倡使用序贯疗法等。
采用培训学习,提升临床人员合理用药知识和能力。
2、注意注射剂配伍的相容性两种及以上的注射剂在同时使用的过程中要考虑药物在使用过程中的反应、在容器中的相容性及体内的相互作用等,不合理配伍的后果包括药效降低、输液反应发生率增加、不良反应发生率增加及微粒数量增加等。
3.注意注射剂应用时应避光有的注射剂易见光分解(如对氨基水杨酸钠、甲泼尼松、甲钻胺、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、两性霉素B、细胞色素C等),在使用这些注射剂的过程中要采取用不透光的物体遮挡等避光措施。
注射剂合理使用及配伍禁忌1.注射剂合理使用注射剂是一种通过皮肤或黏膜直接注入体内的药物制剂,主要用于迅速、准确地给药,常见的有肌肉注射、静脉注射和皮下注射等。
为了合理使用注射剂,以下是一些需要注意的事项:首先,不可滥用注射剂。
注射剂通常用于应急情况、症状严重或无法口服药物的情况下使用。
大部分常见病、慢性病和一些轻微症状可以通过口服药物有效控制,使用注射剂反而增加了治疗成本和风险。
其次,选择合适的注射部位和方法。
不同的药物可能需要在不同的部位进行注射,因此需要根据其特点选择合适的注射部位和方法,如常见的肌肉注射一般选择肌肉结实、血管较少的部位进行注射,静脉注射需选择静脉通畅的部位注射。
另外,注意注射剂的保存和使用。
注射剂一般需要存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射;在使用前需要检查注射剂的颜色、透明度和有效期等,如有异样需要丢弃。
最后,遵循医生或药师的指导。
注射剂使用需遵循医生或药师的建议,按照准确的剂量和频率使用,避免过量或过频使用导致不良反应。
2.配伍禁忌药物的配伍是指将两种或多种药物混合使用的一种方法,常见的有静脉滴注、混悬注射等。
然而,不同药物之间可能会发生药物相互作用,导致毒副作用或药效改变。
因此,在配伍药物时需要注意以下禁忌:首先,禁忌不同药物之间直接混合。
有些药物在混合后会发生沉淀、溶解不均或产生化学反应,导致药物失效或形成有害物质。
因此,不同药物应分开使用,严禁混合注射。
其次,禁忌不同药物同时静脉滴注。
由于不同药物的pH值、化学性质和稳定性等不同,同时静脉滴注可能引起药物相互作用,影响药物的疗效和安全性。
因此,应单独使用每种药物,注意滴注速度和用药时间。
另外,禁忌不同药物合用时未进行相应的稀释。
一些药物需使用特定的溶剂来稀释,否则可能导致不良反应,甚至伤害患者。
因此,在使用药物时需按照说明书的要求进行稀释操作。
最后,禁忌不同药物合用时未进行相应的相容性测试。
一些药物可能会出现相互不兼容的情况,如药物混合后出现颜色变化、沉淀、溶解不均等情况,这可能会影响药物的疗效和安全性。