儿科学复习

儿科学复习重点儿科学一、绪论小儿年龄分期：胎儿期：机体器官分化的关键时期，组织器官迅速生长与功能渐成熟。

新生儿期：占婴儿死亡率的1/2-2/3；需要保暖、合理喂养、消毒隔离。

婴儿期：生长发育最快，能量营养需要大。

幼儿期：智能与语言能力发育迅速。

学龄前期：智能发育快；易发生意外伤害、免疫性疾病。

学龄期：接受教育的重要时期。

青春期：第二性征逐渐明显。

二、新生儿黄疸1.定义：于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现。

又叫新生儿高胆红素血症。

2.新生儿胆红素代谢特点——两高：胆红素生成↑肠肝循环↑；两低：血浆白蛋白连接胆红素能力↓ 肝细胞处理胆红素能力↓。

3.生理性黄疸和病理性黄疸的区别： 4.病理性黄疸的特点：①出现时间早；②程度重；③黄疸上升速度快；④持续时间长；⑤有结合胆红素升高；⑥有退而复现；⑦有以上一条即可诊断。

5.病理性黄疸常见病因：感染性；非感染性）。

6.新生儿黄疸的实验室检查： A.血常规：Hb、RBC、网织RBC、有核红细胞WBC及其分类；B.血清胆红素：未结合胆红素增高？溶血病？G-6-PD？结合胆红素增高？C.新生儿溶血病特殊检查：①母婴血型测定——ABO、Rh血型测定、球形红细胞、嗜多色性红细胞）；②溶血检查：血常规、胆红素；③致敏红细胞：直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验；④血型抗体检查：游离抗体试验。

7.新生儿黄疸的治疗：光照疗法、药物治疗、换血疗法。

三、新生儿溶血病1.定义：因母子血型不合引起的同种免疫溶血。

仅发生胎儿、新生儿期。

溶血和Rh溶血的比较： 3.新生儿溶血病的临床表现：①黄疸：出现早，进展快，程度重；②贫血：轻重不一，Rh溶血病出现早、重；③肝脾肿大；④胎儿水肿；⑤胆红素脑病Bilirubin encephalopathy 。

四、新生儿败血症 1.定义：是指病原体侵入新生儿的血液循环，引起全身炎症反应综合征。

2.辅助检查：细菌学检查：细菌培养；病原菌抗原检测；鲎(hóu)试验。

儿科学复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、腹泻病致代谢性酸中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产生增加E、所有选项都不正确正确答案：A2、新鲜尿离心沉渣中每高倍视野红细胞多于50个A、脓尿B、非肾小球性血尿C、显微镜下血尿D、肉眼血尿E、肾小球性血尿正确答案：D3、采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A、学龄期B、学龄前期C、新生儿期D、幼儿期E、青春期正确答案：C4、先心病大多数已能手术矫治,但发生下列情况时例外A、动力型肺动脉高压B、梗阻性肺动脉高压C、亚急性细菌性心内膜炎D、心力衰竭E、室上性心动过速正确答案：B5、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A、围产期窒息B、贫血C、一氧化碳中毒D、产伤E、脑血管栓塞正确答案：A6、男,5岁,反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。

既往有湿疹史。

查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。

最可能的诊断是A、胃食管反流病B、咳嗽变异型哮喘C、支气管异物D、支气管炎E、喘息性支气管炎正确答案：B7、女婴,10个月。

腹泻3天,加重2天。

暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。

查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。

实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,对该患儿最不适合的处理是A、选用有效的抗生素B、使用止泻剂C、使用微生态制剂D、使用肠黏膜保护剂E、继续饮食正确答案：B8、某小儿作健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚。

其相应的年龄应是A、5岁B、3岁C、1岁D、4岁E、2岁正确答案：E9、小儿,5个月。

在家突发惊厥2-3次,每次发作约1min,无发热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓球感。

儿科学复习题及答案一、选择题1. 新生儿黄疸最常见的原因是：A. 母乳性黄疸B. 先天性胆道闭锁C. 溶血性疾病D. 感染性疾病答案：A2. 儿童生长发育的评估主要包括：A. 体重和身高B. 头围和胸围C. 骨龄和牙齿发育D. 所有上述选项答案：D3. 儿童哮喘的诱发因素不包括：A. 过敏原B. 感染C. 运动D. 过度暴露于阳光答案：D二、填空题4. 儿童期最常见的传染病是_________。

答案：麻疹5. 儿童期常见的营养缺乏病是_________。

答案：佝偻病6. 儿童期常见的先天性心脏病是_________。

答案：室间隔缺损三、判断题7. 儿童期的生长发育是一个连续的过程，但不是匀速的。

答案：正确8. 儿童期的智力发展与身体发育无关。

答案：错误9. 儿童期的疫苗接种可以预防所有类型的疾病。

答案：错误四、简答题10. 简述儿童期生长发育的特点。

答案：儿童期生长发育具有阶段性和顺序性，从出生到青春期，身体各系统逐渐成熟。

生长速度在出生后的第一年最快，之后逐渐减慢。

儿童期的生长发育不仅包括身体形态的改变，还包括神经系统、内分泌系统等的成熟。

11. 描述儿童期常见的营养问题及其预防措施。

答案：儿童期常见的营养问题包括蛋白质-能量营养不良、铁缺乏性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等。

预防措施包括合理膳食、定期体检、补充必要的营养素等。

五、论述题12. 论述儿童期心理健康的重要性及其促进方法。

答案：儿童期心理健康对个体的全面发展至关重要，它影响着儿童的学习能力、社交能力和情感发展。

促进儿童心理健康的方法包括提供一个安全、支持性的环境，鼓励儿童表达情感，培养良好的人际关系，以及通过游戏和创造性活动促进情感表达。

六、案例分析题13. 某3岁儿童因发热、咳嗽、流涕入院，经检查诊断为急性上呼吸道感染。

请分析可能的原因及治疗措施。

答案：可能的原因包括病毒感染、细菌感染或过敏反应。

治疗措施包括对症治疗，如退热、止咳、缓解鼻塞；必要时使用抗生素治疗细菌感染；加强营养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

儿科学复习资料儿科学是研究儿童生长发育、卫生保健以及疾病防治的一门医学科学。

对于医学生来说，掌握儿科学的知识至关重要。

以下是为大家整理的儿科学复习资料，希望能对大家有所帮助。

一、儿童生长发育1、体格生长（1）体重：新生儿出生时平均体重约 3kg，生后第 1 周内由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降 3%～9%，约在生后 10 天左右恢复到出生时体重，称生理性体重下降。

生后前 3 个月体重增长最快，一般为每月增长 1000～1200g，生后 3 个月体重约为出生时的2 倍；第 2 个 3 个月，每月增长 500～600g；第 6 个月时体重约为出生时的 25 倍；1 岁时体重约为出生时的 3 倍；2 岁时体重约为出生时的 4 倍；2 岁至青春前期体重增长缓慢，每年约增长 2～3kg。

（2）身高：新生儿出生时平均身高为 50cm，生后第 1 年增长约25cm，第 2 年增长约 10～12cm，2 岁以后每年增长 6～7cm。

2 岁以后至青春期前，身高（cm）＝年龄×7+75。

（3）头围：新生儿出生时头围平均约 33～34cm，1 岁时约 46cm，2 岁时约 48cm，5 岁时约 50cm，15 岁时接近成人约 54～58cm。

（4）胸围：出生时胸围比头围小 1～2cm，约 32cm；1 岁时胸围约等于头围；1 岁以后胸围应逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。

2、骨骼发育（1）颅骨：前囟出生时约 10～20cm，1～15 岁时闭合。

后囟出生时已很小或已闭合，最迟约 6～8 周龄闭合。

颅骨缝约于 3～4 个月闭合。

（2）脊柱：3 个月左右出现颈椎前凸，6 个月出现胸椎后凸，1 岁左右出现腰椎前凸。

（3）长骨：通过X 线检查长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化和干骺端融合时间，可判断骨骼发育情况。

3、牙齿发育人一生有乳牙（20 颗）和恒牙（28～32 颗）两副牙齿。

《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。

服务对象：初生至满14周岁。

第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。

②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。

（死亡率最高。

）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。

（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。

（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。

（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。

（智能发育更趋成熟。

）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。

SlgA从母乳获得。

婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。

第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。

②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。

③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。

④个体差异性。

2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。

①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。

②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。

③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。

①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。

；两岁到86~87厘米。

《儿科学》期末复习资料一、名词解释1.生长: 是指儿童身体各器官、系统的长大，可以通过具体的测量值来表示是“量”的变化2.发育：是指细胞、组织器官的分化和功能成熟是“质”的改变3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天，为新生儿期4.婴儿期: 从出生后到满一周岁为婴儿期5.幼儿期：从满一周岁到三周岁，为幼儿期6.学龄前期：从三周岁至6到7岁入小学前为学龄前期7.青春期: 年龄范围一般为10到20岁8.头围: 指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度，是反映脑和颅骨生长的重要指标9.前囟：是由额骨和顶骨形成的菱形间隙，在出生时约1.5—2厘米（对边中线连线长度），一岁到一岁半时闭合10.体重：是身体器官系统体液的总重量。

体重最能反映儿童的营养状况，是衡量儿童体格生长最重要的指标，也是临床补液量和给药量的重要依据11.身长：是指头、脊柱和下肢的总和，是反应骨骼发育的重要指标12.胸围：是指沿乳头下缘，经肩甲角下缘绕胸一周的长度，胸围的大小反应肺和胸廓的发育一岁时头围和胸围相等13.极低出生体重儿：体重小于1500克的新生儿，称极低出生体重儿14.正常出生体重儿：2500克≤出生体重≤4000g的新生儿15.正常足月新生儿: 37周≤胎龄42<周的新生儿16.早产儿：28周≤胎龄<37周的活产婴儿17.适于胎龄儿：出生体重在相同，胎龄平均体重的10～90％之间的新生儿18.小于胎龄儿：出生体重在相同，胎龄平均体重的10％以下的新生儿19.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而获得相应的免疫力20.新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第一周内（多为生后2～4天），由于摄入不足，胎粪排出和水分丧失，可出现暂时性体重下降，但一般不超过10%，（多为3％到9%）常于生后7～10日恢复到出生时的体重，此种现象称为生理性体重下降21.新生儿肺透明膜病：因病理上肺泡壁有透明膜的改变，又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是由于肺泡表面活性物质（PS）缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。

儿科学一、小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。

受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。

3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

（三）婴儿期：出生后到满1周岁。

1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。

易患各种感染性疾病，应按时预防接种。

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。

1.中枢神经系统发育加快。

2.活动能力增强，注意防止意外。

3.喂养指导。

4.传染病预防。

（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。

（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。

第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。

1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。

1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。

2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。

中医儿科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿，4岁。

反复鼻流浊涕，气味腥臭，舌红，苔黄。

其病机是A、肺气失宣B、风寒束肺C、肺经郁热D、肺气郁闭E、风热犯肺正确答案：C2、治疗厌食脾胃气虚证，应首选的方剂是A、保和丸B、异功散C、四君子汤D、补中益气汤E、不换金正气散正确答案：B3、患儿，3岁3个月。

发热37.8℃，恶寒重，无汗，头痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

其证候是A、暑邪感冒B、风热感冒C、时疫感冒D、感冒夹滞E、风寒感冒正确答案：E4、患儿，4 岁。

咽痛 1周。

喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。

其治法是A、利咽消肿，活血化瘀B、养阴润肺，软坚利咽C、清热解毒，软解散结D、疏风清热，利咽消肿E、清热解毒，利咽消肿正确答案：B5、患儿，10个月。

母乳喂养，未添加辅食，近来发现食欲不振，面色菱黄，唇甲色淡，形体消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指纹淡红。

查血常规:血红蛋白96g/L,红细胞3.3x10*/L其证候是A、气血亏虚B、心脾两虚C、脾胃虚弱D、肝肾阴虚E、脾肾阳虚正确答案：C6、患儿，10岁。

10天前患传染性单核细胞增多症，现发热缠绵，面目发黄，四肢困倦无力，胃脘胀满，恶心，呕吐，肝脾肿大，舌红苔黄腻，脉濡数。

治疗应首选的方剂是A、七味白术散B、青蒿鳖甲汤合清络饮C、甘露消毒丹D、黄芪桂枝五物汤E、参苓白术散正确答案：C7、鹅口疮好发于A、学龄前儿童B、青春期儿童C、幼儿D、学龄儿童E、新生儿正确答案：E8、儿童多动症，其病在肝者，临床证候是A、神思涣散，活动过多，动作笨拙B、易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控C、注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁D、脑失精明，学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿、腰酸乏力E、兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差正确答案：B9、患儿，6岁。

儿科学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触,为预防应采取的措施是( )。

A、肌注三氮唑核苷B、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C、口服丙种球蛋白D、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗E、肌注丙种球蛋白正确答案：E2、患者,女,1岁3个月,因2d来低热、咳嗽,1d来突然抽风2次,查体:神志清,面可,咽红,有方颅,前囟2cm,心肺腹(-),为明确诊断应首先选择( )。

A、脑电图B、腕骨平片C、取血查钙、磷、碱性磷酸酶D、骨密度E、CT正确答案：C3、以下描述符合儿童失神癫痫的是( )。

A、失神发作可由过度换气所诱发B、以青春期发病最多见C、多见于有广泛性脑损伤的患儿D、首选苯巴比妥治疗E、脑电图呈1.5~2.5Hz的全脑慢—棘慢复合波正确答案：A4、新生儿窒息复苏最关键的措施是( )。

A、尽量吸尽呼吸道黏液B、评价C、建立呼吸,增加通气D、药物治疗E、维持正常循环,保证足够心排血量正确答案：C5、不符合肾炎性肾病的是( )。

A、血尿B、γ-球蛋白减少C、肾功能障碍D、高血压E、血清补体下降正确答案：B6、小儿脑肿瘤的特点不包括( )。

A、大多数发生在中线部位B、恶性肿瘤占第1位C、颅内压症状出现早D、以神经胶质细胞瘤最多见E、定位症状少,易误诊正确答案：B7、新生儿败血症最常见的并发症是( )。

A、尿路感染B、脑膜炎C、骨髓炎D、化脓性关节炎E、肺炎正确答案：B8、患儿,男,10岁,因患急性肾炎住院。

血压22.6/16kPa(170/120mmHg),烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500mL,应诊断为( )。

A、并发化脓性脑膜炎B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压脑病E、肾功能衰竭正确答案：D9、下列哪项指标有助于急、慢性肾衰竭鉴别?( )A、肾脏大小B、血尿程度C、蛋白尿程度D、高血压的程度E、氮质血症程度正确答案：A10、呕吐伴腹泻水样便,半天来尿少、烦渴。

儿科学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女婴,7个月。

发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐达10余次。

查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征(+)。

脑脊髓检查:外观混浊,WBC800×106/L ,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmoL/L。

最可能的诊断是A、中毒性脑病B、隐球菌性脑炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：D2、女孩,7岁。

因水肿、尿少3~4天入院。

体检:眼睑水肿。

尿检:蛋白(+),红细胞(++)。

血压140/100mmHg。

可能的诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病正确答案：A3、男孩,3岁。

出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。

为协助诊断应选择的检查是A、血T3、T4测定B、染色体核型分析C、血钙、磷测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查正确答案：D4、小儿特有的能量需求是A、排泄丢失B、生长发育C、活动所需D、基础代谢E、食物热力作用正确答案：B5、肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是A、高钾B、低钙C、低钾D、低镁E、低钠正确答案：E6、脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、1岁B、3岁C、6个月D、4岁E、2岁正确答案：D7、男孩,2岁。

秋季发病。

低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10余次/天,无腥臭味。

粪便常规偶见白细胞。

最可能的病原体是A、肠道腺病毒B、诺沃克病毒C、冠状病毒D、轮状病毒E、柯萨奇病毒正确答案：D8、每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是A、14mlB、10mlC、8mlD、12mlE、16ml正确答案：D9、不符合单纯性热性惊厥特点的是A、发作后不留任何神经系统体征B、24小时内反复多次发作C、累计热性惊厥复发≤4次D、多呈全身性强直一阵挛性发作E、惊厥持续数秒至10分钟正确答案：B10、9个月婴儿。

一、儿科绪论★1.儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。

●2.儿科学的基本特点：①个体差异，性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量;②对疾病造成损害的修复能力较强；③自身防御能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离，因此因特别注重预防保健工作。

★3.小儿年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；②新生儿期：娩出脐带结扎至28天之前，此期发病率高，死亡率也高；③婴儿期：自出生至1周岁之前，此期生长发育极其旺盛，容易发生营养和消化紊乱，易发生感染和传染性疾病；④幼儿期：自1岁至满3周岁之前，此期体格发育稍减慢，智力发育迅速，意外伤害发生率非常高；⑤学龄前期：自3周岁至6—7岁入小学，此期生长发育处于稳步增长状态，智力发育更加迅速；⑥学龄期：自入小学（6—7岁）至青春期前，此期生长发育相对缓慢，智力发育更加成熟；⑦青春期：一般从10—20岁，女孩比男孩早2年左右，此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二高峰，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。

二、新生儿总论●1.新生儿分类：A.胎龄分类：（1）足月儿：>37周 <42周（260~293天）（2）早产儿：<37周（ < 260天）（3）过期产儿：>42周（ > 293天） B.体重分类:（1）超低出生体重儿(ELBW): <1000g（2）极低出生体重儿(VLBW): <1500g （3）低出生体重儿(LBW): <2500 g（4）正常体重儿:2500~4000 g（5）巨大儿: >4000 g C.体重和胎龄的关系分类：（1）小于胎龄儿(SGA)（2）适于胎龄儿(AGA)（3）大于胎龄儿(LGA) D. 4.周龄分类:1）早期新生儿（2）晚期新生儿▲2. 高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

第一章儿科基础复习要点第一节绪论一、儿科学特点（一）基础医学方面1.解剖小儿从生命开始到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中。

在外观上不断变化，如体格发育指标的增长，身体各部位比例的改变，骨骼发育等均有一定的规律；内脏器官的大小、位置，以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增长而变化。

这些变化，年龄愈小，与成年人的差异愈大。

2.生理生化随着小儿的生长发育，各系统器官功能渐趋成熟，当其功能尚未成熟时容易罹患某些疾病。

不同年龄的小儿有着区别于成年人的不同生理生化状态。

3.营养代谢小儿年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，因而各种营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要量相对地都比成年人要大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成消化功能紊乱和营养缺乏。

一些先天性代谢缺陷病也大多在婴幼儿期发病。

4.免疫人类免疫系统的发生发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善。

小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育亦未成熟，体液免疫和细胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特别是婴幼儿，处于生理性免疫低下状态，易受各种病原微生物的侵袭。

5.病理小儿发育不够成熟，对致病因素的反应也与成年人有差异。

相同的致病因素在不同年龄的机体可引起不同的病理改变。

（二）临床医学方面1.疾病种类小儿疾病谱与成年人有很大不同，可以说成年人的绝大多数疾病在小儿均可见到，但各种疾病的发生率则随年龄的增长发生改变。

另外，新生儿期的疾病为小儿所独有。

成年人的许多慢性疾病多发病于小儿时期。

2.临床表现婴幼儿患急性传染病或感染性疾病时，常起病急，来势凶，病情重，缺乏局限能力，故易并发败血症，并常伴有呼吸、循环衰竭，水、电解质紊乱或中毒性脑病等。

病情发展过程中易出现反复，波动，变化多端，易致恶化，故应密切观察病情变化才能及时处理。

新生儿及体弱儿患严重感染往往表现为各种反应低下，并常常缺乏定位性症状和体征。

3.诊断小儿各年龄阶段患病种类和临床表现等都有其独特之处，故考虑临床诊断时应重视年龄因素。

儿科学总复习第一章儿科基础1、年龄分期胎儿期：受孕到分娩，约40周。

孕初8周为胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。

新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期：胎龄满28周至出生后7足天。

婴儿期：出生后到满1岁。

幼儿期：1周岁后到满3周岁。

学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。

青春期：女孩11、12岁到17、18岁，男孩13、14岁到18～20岁。

2、体重＜6月=出生体重（kg）+月龄×0.7。

7～12月龄：6kg+月龄×0.25(kg)2岁～青春前期：年龄×2+7（或8）(kg)出生体重3kg，1岁9kg，2岁12kg3、身高出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm2～12岁=年龄×7+70cm4、头围出生时33-34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5、前囟1～1.5岁闭合。

前囟隆起提示颅压高，合并发热，考虑脑膜炎，做腰穿检查脑脊液。

6、乳牙20个，4～10个月出牙，2～2.5岁出齐。

2岁内乳牙数=月龄-4～67、2月抬头，6月坐，8月爬，1岁走。

8、1岁会说单字，2岁会说2～3个字。

9、小儿对能量需要的五个方面基础代谢、生长所需（小儿特有）、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄的消耗10、婴儿总能量110Kcal/kg·d水150ml/kg·d，占体重70-75%，每3岁减25ml/kg。

11、添加辅助食品的原则1-3个月加菜汤、果汁、维生素AD，4-6个月加蛋黄，生后2周至2岁加鱼肝油。

第二章新生儿与新生儿疾病1、足月儿：37周≤胎龄＜42周早产儿：胎龄＜37周极低出生体重：＜1500g正常体重：2.5～4kg2、新生儿呼吸窘迫综合征临床表现（特点）早产儿；出生后6小时内进行性呼吸困难，轻症3天后逐渐恢复。

3、新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别1）生理性黄疸2-5天出现；2-4周消退（足月儿2周消退，早产儿4周消退）胆红素：2）病理性黄疸出现过早（24h内）重症黄疸：足月儿＞205μmol/L，早产儿＞257μmol/L。

儿科学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、毛细支气管炎的最好发年龄是A、3-5岁B、1-2岁C、<6个月D、2-3岁E、<3个月正确答案：C2、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量E、所有选项均不对正确答案：B3、"一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需求,对人、事有喜乐之分。

此小儿的年龄最大的可能是A、3岁半B、2岁C、1岁半D、1岁E、3岁正确答案：B4、患儿,女,1岁。

冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次。

大便常规检查未见异常,若患儿腹泻严重,出现了脱水,给予补液治疗后有尿,需要补钾。

100ml液体中最多可以给予10%氯化钾的量是A、3mlB、4mlC、5mlD、2mlE、6ml正确答案：A5、3岁,女孩。

反复咳嗽2个月。

查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎,此患儿可能诊断是A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、气管异物D、肺炎E、咳嗽变异型哮喘正确答案：E6、女孩,9岁,水肿1个月。

查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。

实验室检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血补体C30.65g/L,患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染正确答案：A7、对于1岁小儿下列哪项不正确A、喜憎有区别B、会弯腰捡东西C、能独坐D、能画人像E、会叫物体名正确答案：D8、除去下列哪一项,均为低渗性脱水的特点A、易出现休克表现B、多发生于长期腹泻或者营养不良患儿C、易发生脑神经细胞水肿D、主要为细胞外液减少E、粘膜干焦,口渴剧烈正确答案：E9、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热1~2天出疹,出疹时热退B、发热1~2天出疹,出疹时热更高C、发热2~3天出疹,出疹时伴低热D、发热3~4天出疹,出疹时热退E、发热3~4天出疹,出疹时热更高正确答案：E10、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmol/L。

儿科学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A、突然出现高热B、血压降低C、两眼凝视上翻,意识障碍甚至昏迷D、前囟紧张,脑脊液有明显异常E、所有全对正确答案：E2、肺炎的细菌病原学的诊断哪项不准确A、血培养B、肺穿刺C、气管吸出物培养D、胸水PCR检查E、患者自行吐痰做培养正确答案：E3、女,7天,足月顺产,出生体重 3.2kg,母乳喂养,一般情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸,近2H加重。

化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L。

最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、新生儿生理性黄疸D、新生儿败血症E、新生儿母乳性黄疸正确答案：C4、""男,3个月,健康婴儿。

体重5kg,用牛奶喂养。

一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A、600ml和100mlB、500ml和200mlC、500ml和250mlD、650ml和200ml "E、450ml和200ml正确答案：C5、典型急性坏死性肠炎之大便特点是A、水样便B、成形便C、脓血便D、果酱样或赤豆汤样便E、粘液便正确答案：D6、下列哪项血气指标提示存在重症肺炎A、混合性酸中毒B、代谢性酸中毒C、多重酸碱紊乱D、代谢性碱中毒E、过度通气正确答案：A7、2岁小孩,体重9千克,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮,X线胸片示心影呈“靴型”,二肺清晰透亮。

最可能的诊断是 :A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：C8、出生体重不到2500g者A、低出生体重儿B、早产儿C、超低出生体重儿D、极低出生体重儿E、巨大儿正确答案：A9、下列有关脐静脉血的说法,正确的是A、由胎盘来的静脉血B、由肺来的静脉血C、由肺来的动脉血(纯氧合血)D、是动、静脉混合血E、由胎盘来的动脉血(纯氧合血)正确答案：E10、左向右分流型先心病最常见的并发症为A、心力衰竭B、脑脓肿C、肺炎D、脑血栓E、感染性心内膜炎正确答案：C11、下半身青紫A、主动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法罗氏四联症正确答案：C12、血离子钙低于多少可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症A、1.0mmol/LB、1.5mmol/LC、1.8mmol/LD、2.05mmol/LE、2.65mmol/L正确答案：A13、全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是A、1:6B、1:2C、1:1D、1:8E、1:4正确答案：E14、以下哪项不是新生儿窒息的病因A、脐带血流受阻B、母亲因各种疾病所致母血含氧不足C、子宫、胎盘血流障碍D、分娩时用麻醉剂过量E、颅内出血正确答案：E15、婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的A、酸中毒时易致低血钾B、腹泻时由于排钾过多以致缺钾C、补液后血液被稀释血钾相对减少D、血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状E、补液后钾由尿中排出引起低钾正确答案：A16、出生时新生儿的头围约A、31cmB、34cmC、33cmD、32.5cmE、35cm正确答案：B17、关于头围,下述哪项是错误的?A、头围与脑的发育密切相关B、头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C、头围增长越快提示脑发育越好D、头围的测量在2岁以内最有价值E、头围小于X-2SD提示脑发育不良正确答案：C18、2:1等张含钠溶液A、生理盐水2份,加1.4%NaHco3 1份B、生理盐水3份,加NaHco32份,加5%GS4份C、生理盐水1份,加5%GS4份D、生理盐水4份,加NaHco32份,加5%GS3份E、生理盐水2份,加1.4%NaHco3 1份,加5%GS3份正确答案：A19、决定先心病预后的因素,以下哪项不正确A、畸形的性质B、分流的大小C、有无肺动脉高压D、心脏杂音的程度E、畸形的程度正确答案：D20、正确测量头围的方法是A、将软尺绕头部一周测量最大周长B、将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C、将软尺紧巾头皮沿枕骨结节最高点眉弓一周D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E、所有选项都不是正确答案：D21、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现A、抽搐或手足搐搦B、有郝氏沟及肋骨外翻C、有方颅或乒乓头D、睡眠不实,多汗,易惊E、精神萎靡正确答案：D22、等渗性脱水补A、1/5~1/3张含钠溶液B、2/3张含钠溶液C、1/2张含钠溶液D、等张含钠溶液E、高张含钠溶液正确答案：C23、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低B、血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高C、血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高D、血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低E、血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高正确答案：B24、萌出第一颗恒牙的时间一般为A、5岁左右B、7岁左右C、8岁左右D、9岁左右E、6岁左右正确答案：E25、动脉导管未闭的杂音特点A、肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音B、胸左2-3肋机器样连续性杂音C、胸左3-4肋粗糙响亮全收缩期杂音D、胸在2-4肋间无杂音E、胸左2-4肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱正确答案：B26、女婴,出生30小时。

中医儿科学复习题（附参考答案）1、与哮喘发病关系最密切的脏腑是A、肺心肝B、肺肝脾C、肺脾心D、肝脾肾E、肺脾肾答案：E2、具有“麻疹黏膜斑”特征的疾病是A、瘾疹B、风痧C、奶麻D、丹痧E、麻疹答案：E3、患儿，1 岁 8 个月。

发热重，体温38.8℃，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。

其证候是A、时疫感冒B、风热感冒C、暑邪感冒D、风寒感冒E、感冒夹滞答案：B4、患儿，5岁。

大便秘结，欲便不得，甚或胸胁痞满，腹胀疼痛，嗳气频作，舌质红，苔薄白，脉弦。

治宜A、益气润肠通便B、清热润肠通便C、养血润肠通便D、理气导滞通便E、消积导滞通便答案：D5、患儿，10岁。

昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。

有流行性腮腺炎接触史。

查血象:白细胞及中性粒粒细胞均在正常值范围内。

该患儿应至少隔离至A、腮肿完全消退B、1周C、体温恢复正常D、3天E、腮肿消肿后3天答案：E6、下列各项, 不属麻疹预防措施的是A、麻疹流行期间, 少去公共场所B、易感儿接触传染源后,应隔离观察7天C、按计划接种麻疹减毒活疫苗D、有麻疹接触史者, 可及时注射丙种球蛋白E、一般对接触者宜隔离观察14天答案：B7、急性肾小球肾炎的临床特点是A、浮肿、少尿、血尿、低白蛋白血症B、浮肿、少尿、血尿、高血压C、浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症D、浮肿、血尿、蛋白尿、低白蛋白血症E、浮肿、少尿、血尿、蛋白尿答案：B8、患儿，2岁4个月。

平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，菩白腻，指纹谈滞。

治疗应首选的方剂是A、消乳丸B、健脾丸C、肥儿丸D、保和丸E、八珍汤答案：B9、下列哪项不是治疗水肿的常用方法A、止咳B、降压C、激素疗法D、抗感染E、利尿答案：A10、炸腮的肿胀部位是A、耳后B、颌下C、以耳垂为中心D、面颊部E、颈前答案：C11、风痧邪入气营证见A、发热恶风, 喷嚏流涕, 疹点细小, 分布均匀B、发热恶风, 鼻塞流涕, 咳嗽有痰, 泪水汪汪C、壮热口渴, 烦躁啼哭, 疹点稠密, 疹色紫暗D、两目红赤, 口鼻衄血, 舌红苔黄E、腋下及腹股沟臀核肿大触痛答案：C12、恒牙正常开始萌出的时间是A、15岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁答案：B13、脾肾阳虚泻的治法是A、补肾滋阴，平肝降火B、益气养阴C、健脾温阳，助运止泻D、温补脾肾，固涩止泻E、回阳固脱答案：D14、水痘的临床特征是A、充血性皮疹, 耳后、枕部淋巴结肿大B、皮疹向心性分布,同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存C、鸡皮样皮疹, 颜面无疹, 口周苍白圈D、热退疹出E、皮疹以口腔、手足为主, 口腔疱疹破溃后形成溃疡答案：B15、下列各项，属于新生儿病态的是A、马牙B、女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退C、螳螂子D、女婴生后5～7天阴道有少量流血，1～3天自止E、胎怯三答案：E16、患儿，2岁。