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乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第二位，发病率呈逐年上升的趋势[1]。
其5年生存率约50%～60%，近50%患者治疗后复发转移，晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18～30个月[2]，大多数乳腺癌患者在发现晚期转移后会感到绝望甚至选择放弃治疗。
随着分子生物学技术的发展，分子靶向治疗逐渐成为乳腺癌治疗的热点。
靶向治疗药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导，控制细胞基因表达的改变，从而抑制或杀死肿瘤细胞。
其中曲妥珠单抗就是分子靶向治疗的代表，它是以HER2为靶点的人源化单克隆抗体，是实体瘤治疗领域的第一种分子靶向性药物，对于HER-2过度表达的晚期转移性乳腺癌，可以单药使用，也可与化疗药物联合具有协同或累加作用，患者的不良反应轻，耐受性好，疗效确切，大大提高了乳腺癌患者的生存率。
2008年8月~2009年7月我科对22例晚期乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行单药治疗，取得了一定疗效，现介绍如下：1临床资料22例均为女性，年龄40~68岁，平均54岁，均为乳腺癌根治术后行多疗程、多方案化疗后效果不佳或转移复发者，采用曲妥珠单抗静脉滴注治疗2~11次，病情均得到有效控制及缓解。
2药物的使用方法曲妥珠单抗是一种新型生物制剂，在贮存与配制上有严格的要求：必须存放于2~8℃，配制时严格遵守无菌技术操作原则，用配套提供的含有1.1%苯甲醇为防腐剂的灭菌注射用水溶解，在2~8℃条件下可稳定保存28天。
配好的曲妥珠单抗溶液浓度为21mg/mL ，为无色或淡黄色的透明液体，可多次使用，28天后剩余的溶液应丢弃。
切忌把配好的溶液冷冻。
要求做到个分子靶向药物曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的观察与护理曹娇（江苏省肿瘤医院，江苏南京210009）文章编号：1009-5519（2010）18-2838-02中图分类号：R47文献标识码：B脉补充液体，以维持机体所需，并纠正脱水和电解质紊乱，对尚能进食流质者应鼓励患者多进食以增加营养。
乳腺癌作为一种全球关注的女性恶性肿瘤,其发病率与致死率居各类女性恶性肿瘤之首[1]。
据有关统计资料可知,全球每年有将近46万女性因乳腺癌而死亡,每年新增的乳腺癌患者约有138万例,成为严重威胁女性身体健康与生命安全的严重疾病[2]。
当前临床针对早期乳腺癌的方法有很多,治疗效果也较为明显,但仍有相当一部分患者由于诊疗不规范或治疗时机过于延迟而导致疾病发展成为晚期乳腺癌[3]。
为进一步探讨晚期乳腺癌患者的临床有效率与安全性,该研究选取2016年2月—2019年2月间该院收治的118例晚期乳腺癌患者为研究对象,探曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效扬州友好医院内科,江苏扬州225000目的观察曲妥珠单抗与卡培他滨对晚期乳腺癌患者的联合治疗效果。
方法用“单双数掷骰子”的方法将该院从2016年2月—2019年2月收治的118例晚期乳腺癌患者随机分配至对照组和观察组两个组别,每组59例,对照组给予曲妥珠单抗单独治疗,观察组在对照组治疗基础上联合卡培他滨片进行治疗,对比两组患者的临床治疗有效率、临床获益率及生存率。
结果观察组患者临床治疗总有效率(86.44%)、临床获益率(94.92%)及生存率(86.44%)均明显比对照组(55.93%、76.27%、69.49%)高(χ2=13.387、8.316、4.933,P=0.001、0.004、0.026)。
结论对晚期乳腺癌患者实施曲妥珠单抗联合卡培他滨片治疗可获得更为显著的治疗效果及生存率。
晚期乳腺癌;曲妥珠单抗;卡培他滨;临床疗效doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.11.58LI Wei-xingDepartment of Internal Medicine,Yangzhou Friendship Hospital,Yangzhou,Jiangsu Province,225000ChinaObjective To observe the combined treatment effect of trastuzumab and capecitabine in patients with advanced breast cancer. Methods118patients with advanced breast cancer admitted to the hospital from February2016to February2019were randomly as⁃signed to two groups,control group and observation group,with59cases in each group.The control group was treated with trastuzum⁃ab alone.The observation group was treated with capecitabine tablets on the basis of the control group.The clinical treatment effi⁃ciency,clinical benefit rate and survival rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of clinical treatment (86.44%),clinical benefit rate(94.92%)and survival rate(86.44%)were significantly higher in the observation group than in the con⁃trol group(55.93%,76.27%,69.49%)(χ2=13.387,8.316,4.933,P=0.001,0.004,0.026).Conclusion The treatment of trastuzumab combined with capecitabine tablets in patients with advanced breast cancer can obtain more significant therapeutic effects and sur⁃breast cancer;Trastuzumab;Capecitabine;Clinical efficacy收稿日期:2019-09-29;修回日期:2019-10-22作者简介:李卫星(1970-),男,江苏盐城人,本科,主治医师,研究方向:肿瘤内科。
