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一、引言呼吸系统是人体的重要器官，主要负责气体交换，将氧气输送到全身各个部位，并将二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，呼吸系统疾病的发生率逐年上升，严重威胁着人类的健康。
为了深入了解呼吸系统疾病的病理变化，提高临床诊断和治疗水平，本次实训报告将针对病理呼吸系统进行探讨。
二、实训目的1. 了解呼吸系统疾病的常见病因、发病机制及病理变化。
2. 掌握呼吸系统疾病病理切片的观察方法。
3. 提高病理诊断能力，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实训内容1. 常见呼吸系统疾病（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气流受限。
常见病因包括吸烟、环境污染、职业暴露等。
病理变化主要包括：慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化等。
（2）肺炎：肺炎是指肺实质的炎症，常见病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。
病理变化主要包括：炎症细胞浸润、组织坏死、肺泡渗出等。
（3）肺癌：肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
常见病因包括吸烟、环境污染、遗传因素等。
病理变化主要包括：癌细胞增生、浸润、转移等。
2. 呼吸系统疾病病理切片观察（1）慢性阻塞性肺疾病：观察慢性支气管炎、肺气肿等病理切片，可见支气管黏膜上皮细胞增生、杯状细胞增多、黏液腺肥大、肺泡间隔增宽、肺气肿等。
（2）肺炎：观察肺炎病理切片，可见炎症细胞浸润、组织坏死、肺泡渗出等。
（3）肺癌：观察肺癌病理切片，可见癌细胞增生、浸润、转移等。
3. 呼吸系统疾病病理诊断根据病理切片观察结果，结合临床表现和实验室检查，对呼吸系统疾病进行诊断。
例如，根据慢性阻塞性肺疾病的病理变化，可诊断为慢性支气管炎、肺气肿等；根据肺炎的病理变化，可诊断为细菌性肺炎、病毒性肺炎等；根据肺癌的病理变化，可诊断为鳞癌、腺癌等。
四、实训总结通过本次实训，我们对呼吸系统疾病的常见病因、发病机制及病理变化有了更深入的了解。
同时，掌握了呼吸系统疾病病理切片的观察方法和病理诊断技能，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
呼吸系统病理学呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺病一、慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。
（一）病因和发病机制：感冒；寒冷气候；病毒感染和继发性细菌感染；最常见的病毒是鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒，细菌最常见的是肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌等。
吸烟；长期接触工业粉尘、大气污染和过敏因素；内在因素：机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损、神经内分泌功能失调。
（二）病理变化：各级支气管均可受累。
反复的损伤和修复。
1、粘膜上皮病变纤毛倒伏、脱失。
上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
2、粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。
3、管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；4、管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。
（三）临床病理联系：咳嗽、咳痰、喘息。
痰一般呈白色粘液泡沫状。
二、肺气肿：肺气肿（pulmonary emphysema）是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织（包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
（一）病因和发病机制：1、阻塞性通气障碍慢性支气管炎等细支气管炎症--造成管壁增厚，管腔狭窄，阻塞或塌陷。
2、老年性肺组织发生退行性变，弹性回缩力降低而引起3、抗胰蛋白酶缺乏导致弹性蛋白酶增多、活性增高—降解肺组织中的弹性蛋白、胶原蛋白和蛋白多糖，导致肺的组织结构受损。
先天性常染色体隐性遗传病，发病年龄早，有家族史，病程短，多为全腺泡型肺气肿。
（二）类型及其病变特点：1、肺泡性肺气肿由于常合并有小气道阻塞性通气障碍，故又有慢性阻塞性肺气肿之称。
（1）腺泡中央型肺气肿肺腺泡中央区的呼吸性细支气管囊状扩张，肺泡管、肺泡囊变化不明显。
呼吸系统疾病的病理生理变化与预防措施解析一、病理生理变化分析呼吸系统疾病是指影响空气通过呼吸道进入肺部或肺组织的疾病，包括感染性和非感染性的疾病。
常见的呼吸系统疾病有支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等。
这些疾病在引起呼吸困难、咳嗽、咳浓时，会引起人们的不适和健康问题。
1. 支气管炎支气管炎是指支气管黏膜发生急慢性化脓性或非化脓性改变。
主要表现为喘息、喘鸣音，并伴有黏液过多、黏稠度增加，从而引起咳嗽。
其主要是由于空气中颗粒物质刺激黏膜导致黏膜水肿、纤毛功能受损以及免疫反应紊乱所致。
2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统过敏反应，其特点是可复发的呼吸困难和肺部气道的收缩。
哮喘发病与遗传因素、环境因素以及免疫调节失衡有关。
病理生理上，支气管平滑肌收缩，黏液分泌增多，导致气道狭窄和阻力增加。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一组慢性进行性的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
经长期心、胃功能损害引起肺动脉高压、右心负荷过重，继而形成右心功能型COPD。
此外，吸入有害物质如二手烟、工业颗粒物等也是导致COPD的危险因素。
4. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，通常由于长期暴露在含有对呼吸系统有害的化学物质或某些放射线下而引起。
主要临床表现为咯血、咳嗽、咳浓时户使用防治或手术治愈效果比较理想，如鼻腔黏膜结巴样肉芽肿、咽炎过敏原注射等。
二、预防措施解析针对呼吸系统疾病的病理生理变化及其风险因素，采取相应的预防措施是非常重要的。
以下提供一些常见呼吸系统疾病的预防方法：1. 健康生活方式保持良好的生活习惯和健康饮食，避免过度饮酒和抽烟。
定期进行体检，并积极参加体育锻炼以增强身体的抵抗力。
2. 环境改善确保居住和工作环境良好，保持室内空气流通，并减少暴露在有害物质上，如二手烟、空气污染物和化学制品等。
对于已经患有呼吸系统疾病或有家族史的人群，尤其需要注意环境因素。
3. 教育与宣传通过媒体、健康教育和科普知识向公众宣传呼吸系统疾病的预防和治疗知识，提高公众对呼吸系统健康的重视和意识。
呼吸系统的名词解释病理呼吸系统是人体最重要的生命维持系统之一，它由多个器官组成，包括鼻腔、喉咙、气管、肺部等。
呼吸系统的主要功能是将氧气引入体内，同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
在这篇文章中，我们将对呼吸系统的一些重要病理进行名词解释和探讨。
1. 支气管炎支气管炎是指支气管黏膜的炎症反应。
这种疾病常见于儿童和成年人，呼气困难、咳嗽、胸闷等症状是其主要表现。
支气管炎往往由感冒病毒或细菌感染引起，也可能由吸入过多烟尘或化学物质引起。
适当的药物治疗和保持健康的生活习惯可以改善症状，并减少复发的风险。
2. 肺炎肺炎是指肺部组织的感染和炎症。
常见的细菌、病毒和真菌感染都可能引发肺炎。
这种疾病的症状包括咳嗽、胸痛、发热等。
严重的肺炎可以导致呼吸困难和肺功能衰竭。
治疗肺炎的常用方法包括抗生素和充分休息。
预防肺炎的最佳方法是接种疫苗、保持良好的个人卫生和避免接触感染源。
3. 哮喘哮喘是一种气道慢性疾病，其特征是反复发作的气短、喘鸣音和咳嗽。
哮喘的病理过程包括气道炎症、黏液过度和气道肌肉收缩。
常见的哮喘触发因素包括过敏原、空气污染和运动。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和预防措施，如使用支气管扩张剂和避免过敏原接触。
4. 肺结核肺结核是由分枝杆菌感染引起的传染病。
主要通过空气飞沫传播，感染后可导致呼吸困难、咳嗽带血痰、乏力等症状。
肺结核的诊断通常需要进行胸部X线检查和痰液培养。
治疗肺结核的首选药物是抗结核药物，疗程长且需要严格遵守。
推广结核疫苗接种和加强公共卫生宣传有助于防控肺结核。
5. 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要由于吸烟和长期接触空气污染物所致。
肺癌的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难和体重下降。
早期诊断和治疗对提高患者存活率至关重要。
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
预防肺癌的最佳方法是戒烟、减少接触有害物质和规范室内空气质量。
6. 呼吸衰竭呼吸衰竭是指身体无法充分满足氧合和二氧化碳排出的需要。
常见的呼吸衰竭原因包括慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征和神经肌肉疾病。
呼吸系统病理学呼吸系统是我们身体中非常重要的一个系统，它负责供应氧气并排出二氧化碳。
然而，由于各种原因，呼吸系统可能遭受各种疾病的侵袭。
了解呼吸系统病理学对于我们预防和治疗呼吸系统疾病非常重要。
本文将介绍呼吸系统病理学的相关知识，包括疾病的分类、发病机制以及常见的疾病。
第一部分：呼吸系统病理学概述呼吸系统病理学是研究呼吸系统疾病的一门学科。
它主要包括呼吸系统疾病的分类、发病机制以及相关的病理变化。
呼吸系统病理学的研究对于我们了解呼吸系统疾病的本质、制定科学合理的预防和治疗策略具有重要意义。
第二部分：呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病按病因可分为感染性和非感染性两大类。
感染性疾病包括细菌、病毒等传染性疾病，如肺炎、结核等。
非感染性疾病则包括过敏性疾病、肿瘤性疾病等。
这些疾病的分类有助于我们更好地理解疾病的特点和发展趋势。
第三部分：呼吸系统疾病的发病机制呼吸系统疾病的发病机制复杂多样，常见的机制包括炎症反应、免疫异常、气道阻塞等。
炎症反应是许多呼吸系统疾病的共同特点，它会导致气道狭窄和纤维化。
免疫异常也是一些呼吸系统疾病的发病机制，如过敏性哮喘。
气道阻塞是慢性阻塞性肺疾病等疾病的主要表现，它会导致呼吸功能受限。
第四部分：常见呼吸系统疾病的病理变化常见的呼吸系统疾病如肺炎、肺结核、哮喘等都有特定的病理变化。
肺炎的病理特点包括肺泡充血、炎性细胞浸润等。
肺结核则表现为干酪样坏死、结节形成等典型的病理改变。
哮喘的病理变化主要是气道壁增厚、黏液腺增生等。
了解这些病理变化有助于我们更好地诊断和治疗呼吸系统疾病。
第五部分：呼吸系统疾病的预防和治疗针对不同的呼吸系统疾病，我们需要制定相应的预防和治疗策略。
对于感染性疾病，如肺炎和结核，预防措施包括接种疫苗、合理用药等。
对于非感染性疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病，预防措施包括避免过敏原和吸烟等不良行为。
治疗策略则根据疾病的具体情况而定，可以采用抗生素、支气管扩张剂、激素等药物进行治疗。
呼吸系统病理分析一、呼吸系统病理概述呼吸系统是人体的重要器官，负责供氧和清除代谢废物，维持人体正常运转。
然而，由于环境污染、不良生活习惯等原因，呼吸系统疾病日益增多。
本文将就呼吸系统常见病理进行分析。
二、上呼吸道感染上呼吸道包括鼻腔、咽喉和喉部，是人体与外界之间的第一道屏障。
常见的上呼吸道感染有鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。
1. 鼻窦炎鼻窦是头颅内空洞，其主要作用是减轻头颅重量、增加声音共鸣效应。
鼻窦感染可由细菌或真菌引起。
患者常出现鼻塞、流涕和面部压力感等症状。
通过电子显微镜观察可以发现黏稠的分泌物和粘附菌群。
2. 扁桃体炎扁桃体位于咽喉后方，是免疫系统中重要的组成部分。
扁桃体炎常见于儿童，感染会引起扁桃体发炎、肿大和发红。
患者常伴有咽痛、吞咽困难等症状。
镜下观察可见扁桃体表面有充血和脓样渗出物。
3. 咽炎咽炎是指咽部黏膜的炎症反应，多由感染或刺激性因素引起。
常见的症状包括咽部干涩、灼热感和异物感等。
镜下观察可见黏膜水肿、充血以及浅表溃疡等变化。
三、下呼吸道感染下呼吸道主要包括气管、支气管和肺部，是呼吸系统中重要的组成部分。
下呼吸道感染较上呼吸道更严重，并可能引发一系列严重并发症。
1. 支气管炎支气管是连接气管与肺部的逐级分支管，其内壁包含保护粘液和多种免疫细胞。
如果受到细菌、病毒等感染，就会引起支气管炎。
患者经常咳嗽，有时有痰。
镜下观察可见支气管黏膜水肿、充血和炎性细胞浸润。
2. 肺炎肺炎是指肺部的细菌或病毒感染引起的急性或慢性肺组织损伤。
常见的症状包括发热、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
根据不同致病菌的侵袭范围和严重程度，肺炎可以分为小叶性肺炎、大叶性肺炎等。
镜下观察可见肺泡内有充血渗出物，被白细胞浸润。
四、多种原因导致呼吸系统损伤除了感染以外，其他原因也会导致呼吸系统的损伤，如创伤、职业暴露和错误使用药物等。
1. 职业暴露引发的呼吸系统损伤一些职业环境中存在有害物质，如粉尘、化学品和放射性物质等，长期接触会导致呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病的病理变化与临床表现呼吸系统是人体的重要器官之一，其功能受到多种疾病的影响。
了解呼吸系统疾病的病理变化与临床表现对于正确诊断、治疗和预防具有重要意义。
本文将分析几种常见的呼吸系统疾病，并就其病理变化和临床表现进行详细探讨。
一、肺炎肺炎是指肺实质内的细菌、病毒或真菌感染引起的疾病。
在病理上，肺炎主要表现为肺泡和细支气管的充血、水肿和炎性细胞浸润，严重时可出现肺组织坏死和脓肿形成。
临床上，患者常常出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，受累肺区域的听诊可闻及捻发音。
二、哮喘哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，特征为气道高反应性和气流受限。
在病理上，气道壁出现黏液腺体增生、黏液腺体分泌物增多，肺泡出现炎性渗出和纤维化。
临床上，哮喘患者常表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，可出现间断性发作和夜间加剧。
三、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于吸烟、环境污染等因素的影响，其发病率逐年增加。
在病理上，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
早期肺癌主要表现为细胞增生和肺组织结构破坏，晚期可出现恶性肿瘤的特点，如浸润、转移等。
临床上，肺癌患者常出现咳嗽、咳血、呼吸困难、体重下降等症状，晚期可能导致肺部感染或其他远处器官的转移。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD包括慢性支气管炎和肺气肿两种主要病变，是一种逐渐发展的慢性呼吸系统疾病。
在病理上，COPD患者的气道和肺组织发生慢性炎症反应，气道和肺泡变得松弛、扩张，肺组织出现纤维化和弹力纤维破坏。
临床上，COPD患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，且症状会逐渐恶化。
五、肺血栓栓塞症（PTE）PTE是指血栓阻塞肺动脉或其分支的一种疾病。
在病理上，PTE的主要特征是肺血管中存在血栓栓塞，严重时可导致肺组织缺血、坏死和肺动脉高压。
临床上，PTE常常表现为急性呼吸困难、胸痛、咳血、心律失常等症状，严重时可危及生命。
本文简要介绍了肺炎、哮喘、肺癌、COPD和PTE这几种常见的呼吸系统疾病的病理变化和临床表现。
第七章呼吸系统病理第一节上呼吸道及气管炎概念：上呼吸道炎是指鼻腔到喉部之间的黏膜炎症, 常见的为鼻炎(rhinitis)、喉炎(laryngitis)；气管炎(tracheitis)是气管黏膜的炎症，通常起初为急性卡他性炎，以后可发展为纤维素性炎、化脓性炎症和纤维素性坏死性炎症。
病因：感染性因素: 病毒、细菌、寄生虫；非感染性因素：化学因素、物理因素常见疾病；1. 马鼻疽☐由鼻疽杆菌引起马的慢性传染性疾病，在机体的任何组织和器官都可以引起特异性的鼻疽性炎。
☐主要经消化道感染，也可经呼吸道和皮肤感染。
☐最易受损的部位为：肺脏、鼻腔粘膜、皮肤和相应的淋巴结☐病理类型：鼻型、肺型和皮肤型☐病变特征：以肺、呼吸道黏膜形成结节性病变为特征。
☐人可感染本病，牛、绵羊、猪不受感染，为人畜共患传染病鼻腔鼻疽病理变化：⏹病变始于黏膜下的腺体间质，逐渐形成渗出性结节，隆出黏膜表面，粟粒大，黄白色，周围有红晕。
⏹以后表面黏膜坏死，形成糜烂与溃疡。
溃疡可融合成一片，边缘因炎性水肿而成堤状隆起，呈现喷火口状溃疡。
溃疡底部可深达软骨致使软骨坏死、导致鼻中膈穿孔。
⏹在抵抗力增强时，溃疡周边长出肉芽组织向中心进展，填充缺损，肉芽组织成熟收缩，形成放射状或冰花状结缔组织疤痕。
⏹喉头、气管黏膜的鼻疽结节的发生、发展与鼻腔黏膜所见者类似。
2. 牛恶性卡他热恶性卡他热又称恶性头卡他（malignant head catarrh）是牛等有蹄动物一种急性、发热性、淋巴细胞增生病。
本病呈世界性分布，我国亦有散发性病例。
本病多见于1~4岁的牛。
实验动物只有兔对本病敏感。
本病分为两型：非洲型，发生于与角马相伴的牛，又称角马相关型（wildebeest-associated form），流行于东非和南非；另一型称为绵羊相关型（sheep-associated form），我国流行的属此型。
此两型在临诊上和病理形态学上极为相似。
本病的潜伏期2~8d，有时可长得多。
临诊上分为4型：极急性型、肠型、头眼型和轻症型。
病变可累及淋巴系统、血管、皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
淋巴结肿大是本病的特征性病变之一。
所有淋巴结都可能肿大到正常的许多倍，有些小到不能辩认的淋巴结，包括血淋巴结也变得很明显。
淋巴结水肿，切面显示肿大是由于淋巴细胞增生。
脾稍肿大，白髓很明显。
牛恶性卡他热呼吸系统病理变化：眼观：特征是鼻腔内有大量黏液脓性渗出物，鼻黏膜明显充血、水肿，有的部分覆盖有一层灰色纤维素样假膜，剥离后出现糜烂和溃疡。
严重的类似病变见于鼻中隔、鼻甲骨与鼻窦黏膜。
咽喉黏膜充血、肿胀然后出现多发性糜烂与溃疡形成，部分为灰黄色伪膜所覆盖。
气管支气管黏膜充血与常有出血点，也可能形成溃疡。
少数病例有伪膜性气管支气管炎。
肺通常水肿与气肿，慢性病例可能并发非特异性支气管肺炎。
镜检：黏膜呈脓性卡他和假膜性炎。
黏膜表面被覆大量脓球、黏液、坏死崩解物质；黏膜表层不同程度坏死，其下部固有层明显充血、水肿和白细胞浸润。
3. 鸡传染性喉气管炎☐概念：由传染性喉气管炎病毒引起鸡的一种急性、接触性传染病，主要侵害呼吸系统，特别是喉和气管，病变特征为喉和气管黏膜肿胀、出血、糜烂。
☐临床症状：病鸡呼吸困难、咳嗽和咳出含有血液的物质。
☐类型：喉气管型和结膜型。
☐致病性：本病1925年在美国首次报道后，现已遍及世界许多养鸡地区。
本病传播快，死亡率较高，在我国较多地区发生和流行，危害养鸡业的发展。
病理变化：眼观：重度卡他性或纤维性出血性炎特征病变。
喉和气管内有渗出物或堵塞喉和气管。
喉头和气管黏膜覆盖一层黄白色纤维素性假膜，假膜脱落有时堵塞喉裂部，假膜脱落后，粘膜充血，轻度增厚，出血，黏膜表面有许多点状或斑状出血灶。
这些变化多发生在气管的上1/3部位。
炎症可向下方扩张到支气管和肺、气囊，向上蔓延到鼻、咽和口腔。
镜检：病的早期在喉、气管黏膜上皮（柱状上皮）里可看到核内包涵体，呈圆形、卵圆形和棒状；后期黏膜固有层水肿，炎性细胞浸润，如：淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞。
4. 猪萎缩性鼻炎概念：是由支气管败血波氏杆菌和多杀性巴氏杆菌引起的一种猪的慢性接触性传染病。
主要侵害猪的鼻腔及周围组织。
病变特征：鼻甲骨萎缩，以下鼻甲骨下卷曲的萎缩最为常见与最严重，严重时鼻骨和面骨变形。
临床表现：鼻炎症状（喷嚏、鼻塞）、面部变形和生长迟缓。
易感性：仔猪的易感性最大，发病率一般随年龄增长而下降病理变化：初期：鼻黏膜卡他性炎，充血、肿胀，渗出物先为浆液性，后为黏液、脓性，常混有血液，筛骨小窦内蓄积着黏稠的脓性渗出物。
后期：鼻黏膜苍白水肿，鼻甲骨发生萎缩，通常下鼻甲前部先发生萎缩，进而向后方进行性发展，甚至鼻甲骨可以完全消失，只留一黏膜皱襞。
严重的病例上鼻甲骨和筛骨可以受侵，以至上下卷曲萎缩消失，形成一大空鼻道。
如果一侧鼻甲骨萎缩，另一侧仍正常生长发育，或两侧病变不对称。
鼻子向病变严重一侧歪斜，形成“歪鼻子”。
如果两侧鼻甲骨对称性萎缩，则鼻的长度缩短并向上方翘起，下颌伸长，上下牙齿不能正常咬合，如果额窦受到侵害而生长受阻时，两眼之间宽度缩小，引起面部变形。
5. 传染性牛鼻气管炎（Infectious bovine rhinotracheitis, IBR）概念：由牛疱疹病毒1型（bovine herpesvirus 1, BHV-1）引起的以上呼吸道和气管的炎性病变为特征的急性接触性传染病。
疾病流行情况：主要发生于牛群密集处，最常发生于围栏育肥或舍饲育肥的牛群。
本病的发病率高，但许多病例症状轻微或无可见症状，死亡率通常低。
病变类型：呼吸道型；全身性感染型；脑炎型；流产型；生殖道感染型。
呼吸道型病理变化：眼观：典型无并发症病例为浆液、粘液性鼻气管炎，较严重与有并发细菌感染的病例，有粘液化脓性渗出物与急性弥漫性炎症与局灶性出血、糜烂与溃疡形成。
鼻窦及鼻镜高度发炎而发红，俗称“红鼻子”。
最严重、特别是死亡病例，在鼻咽部、喉和气管表面有广布的纤维蛋白化脓性或纤维蛋白化脓性假膜，暴发病例坏死性与纤维蛋白坏死性炎症在喉与邻近咽与气管处常最显著。
镜检：轻症时为浆液至粘液化脓性炎、上皮少量坏死。
自然感染肉牛与实验感染小母牛有急性致坏死性咽炎与气管炎，小母牛还有间质性肺炎。
在死亡病例，有广泛的上皮坏死，表面形成一层纤维蛋白坏死碎屑混合物。
在下面的活组织中有强烈的血管性、中性粒细胞与单核细胞性应答。
在受感染的细胞内有嗜酸性核内包涵体，由于它通常在感染2~3d左右出现，在尸检病例中罕见，所以没有多少实用诊断价值。
通常在死亡病例、严重的病毒感染严重地损害肺防御机能，导致广泛继发性细菌性肺炎。
思考题：1. 动物常见的上呼吸道疾病及其基本病理特征？2. 鸡传染性喉气管炎病鸡呼吸困难的病理基础？3. 猪传染性萎缩性鼻炎的病理变化？第二节肺炎肺炎（pneumonia）：是指细支气管、肺泡和肺间质的炎症，是肺脏最常见的病理过程之一。
肺炎的分类：按病因的不同，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、霉菌性肺炎、寄生虫性肺炎等；按照炎症性质不同，可分为浆液性肺炎、卡他性肺炎、化脓性肺炎、纤维素性肺炎、变态反应性肺炎等；按病变波及的范围不同，可分为小叶性肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等。
一、支气管肺炎（bronchopneumonia）概念：是指病变从支气管和细支气管开始，然后蔓延到肺泡，引起的肺组织的炎症。
病变常侵害肺的单个小叶或一群小叶，呈散在的灶状，所以又称为小叶性肺炎（lobular pneumonia）。
易感性：常见于幼年动物，是家畜肺炎最常见的一种类型。
（一）病因和发病机理1. 感染因素：细菌、病毒、支原体、寄生虫。
2. 内部因素（1）年龄：支气管肺炎多发于幼龄和老龄动物。
（2）维生素A、B缺乏：因为细支气管，呼吸性细支气管黏膜上皮角化脱落，局部屏障机能降低，病原可能大量增殖侵入。
（3）患其它疾病:3. 环境因素⏹气候突然变化：过冷或过热，机体的抵抗力降低。
⏹密集饲养⏹长途运输⏹有毒环境⏹饲料变质⏹饥饿4. 机理及形成过程⏹上述细菌多为呼吸黏膜条件致病菌。
⏹正常情况下不呈现致病性，条件变化（长途运输，应激，天气变化，过劳，维生素A缺乏等）－→机体的抵抗力、呼吸道防御机能下降－→致病性－→繁殖，入侵机体而发炎。
⏹支气管肺炎可独立发生，但临床上多见与其它疾病并发（继发）。
⏹病原传播方式：气源性（大多数）和血源性。
（二）病理变化眼观：☐支气管肺炎好发部位为一侧或两侧肺的尖叶、心叶和膈叶的前下部。
☐病变的肺组织肿胀、灰红色、呈岛屿状散在分布，质地坚实，病灶中央呈灰白、灰黄色，周围为暗红色；病灶切面平滑，湿润，支气管内可挤出浑浊的粘液或黄白色脓样分泌物。
病变区散在灰黄色，白色（气肿）的肺小叶或暗红色表面低下的萎陷小叶。
支气管被炎性渗出物堵塞时，支气管黏膜充血、潮红、肿胀。
☐病变的小叶有时融合成大叶，形成融合性支气管肺炎，可波及整个大叶。
如果化脓菌感染，形成化脓性支气管肺炎，则在肺炎区可看到化脓灶或坏死灶。
如果发生腐败菌感染，则呈污绿色，组织腐败分解具有恶臭味的腐败性支气管肺炎。
☐病变轻者，胸膜无变化，严重继发胸膜炎时，胸膜潮红、粗糙、表面有灰黄色纤维素或脓性渗出物附着。
镜检：☐初期以浆液渗出为主，在细支气管和肺泡里均见浆液样的渗出物，其中混有少量脱落的上皮细胞和中性粒细胞，细支气管壁充血、水肿、白细胞浸润，肺泡壁毛细血管扩张、充血。
☐随后，支气管和肺泡内渗出的中性粒细胞和脱落的上皮细胞增多，有的支气管黏膜上皮分泌黏液亢进，渗出物中含有黏液，泡壁毛细血管仍见扩张充血。
☐严重者，肺泡可发生坏死和萎陷，萎陷的肺泡内含有渗出浆液、纤维性、红细胞、中性粒细胞和脱落的上皮细胞。
炎症初期炎症细胞以中性粒细胞为主，后期减少。
☐有时各部分肺泡内的渗出物性状和数量不一致，炎灶邻近的肺泡高度扩张，呈现代偿性肺气肿。
特殊类型：1. 坏疽性肺炎即肺坏疽，是由于吸入或刺入异物（如药物、胃内容物等），腐败细菌随之侵入肺脏，引起肺组织的炎症、坏死和腐败分解。
有时在支气管肺炎的基础上，继发腐败细菌感染，也可引起坏疽性肺炎。
炎症灶多发生在肺的下部。
眼观：病变可侵犯整个肺叶或一群小叶，坏疽病灶大小不一，污绿或污黄色，如粥状物，恶臭，边缘不整齐，外围是充血、水肿的支气管肺炎区。
坏疽灶的腐败崩解物经支气管排出后，局部可形成空洞。
腐败组织产生的大量气体可进入胸腔，引起气胸。
镜检：早期呈明显的化脓性支气管炎，以后炎症沿支气管向肺实质蔓延，形成大量炎性病灶，病灶相互融合并发生液化性坏疽，在临床上牛常伴有小叶间的水肿和气肿。
2. 坠积性肺炎是指发生于肺坠积性淤血区域的支气管肺炎，多见于长期倒卧和以及衰弱的病畜。
由于倒卧侧肺血液回流无力而发生淤血和水肿，局部组织防御机能减弱，所以容易引起细菌感染，从而诱发肺炎。
