临床护士巡视的重要性共26页文档

护士巡视制度护士巡视制度是一项重要的管理措施，旨在确保医疗机构内护士的工作质量和安全。

该制度的实施可以有效提高护理工作的效率和质量，保障患者的安全和权益。

下面将从制度的目的、内容、流程和效果等方面详细介绍护士巡视制度。

一、制度目的护士巡视制度的目的是为了加强对护士工作的监督和管理，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。

通过巡视，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题和隐患，提供及时的指导和支持，促进护士的专业发展和职业素养提升。

二、制度内容1.巡视对象：护士巡视制度的对象为医疗机构内的所有护士，包括临床护士、手术室护士、急诊科护士等。

2.巡视频率：根据医疗机构的实际情况和需要，制定巡视频率，可以是每天、每周或每月进行巡视。

3.巡视内容：巡视的内容包括护士的工作纪律、工作态度、护理操作规范、患者沟通技巧等方面。

还可以包括护理记录、医疗器械使用和消毒情况等方面的检查。

4.巡视方式：巡视可以采用随机抽查、定期轮值或不定时巡视等方式进行，确保巡视的客观公正性和全面性。

5.巡视记录：巡视过程中应详细记录巡视的时间、地点、巡视人员、巡视内容、发现的问题和建议等，以便后续跟踪和整改。

三、巡视流程1.巡视计划制定：医疗机构应根据实际情况制定巡视计划，明确巡视的时间、频率和内容等。

2.巡视人员安排：医疗机构应指定专门的巡视人员或护士长担任巡视工作，确保巡视人员的专业性和公正性。

3.巡视实施：巡视人员按照计划和要求进行巡视，对护士的工作进行检查和评估。

4.巡视记录和反馈：巡视人员应详细记录巡视的情况，并将巡视结果及时反馈给相关部门和护士本人。

5.问题整改和跟踪：根据巡视结果，医疗机构应及时制定整改措施，并跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。

四、制度效果护士巡视制度的实施可以带来以下效果：1.提高护理质量：通过巡视可以及时发现护理工作中的问题和不足，及时采取措施加以改进，提高护理质量和安全性。

2.促进护士发展：巡视过程中，巡视人员可以对护士进行指导和培训，帮助护士提高专业技能和职业素养，促进其个人发展。

护士的巡视与观察引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的一员，负责照顾病人的日常生活和提供基本的医疗护理。

在护理过程中，护士的巡视与观察是非常重要的一环。

通过巡视与观察，护士能够及时发现病情变化，采取相应的护理措施，确保病人的安全和康复。

本文将从四个方面详细阐述护士的巡视与观察的重要性和具体内容。

一、病人生命体征的巡视与观察1.1 体温的测量与观察：护士需要定时测量病人的体温，记录下来并观察体温的变化。

体温的升高或下降可能是病情的表现，护士需要及时向医生报告，并采取相应的护理措施。

1.2 呼吸的观察：护士需要仔细观察病人的呼吸频率、深度和节律等，以及是否有呼吸困难或异常。

呼吸异常可能是呼吸系统疾病的表现，护士需要及时判断并采取相应的护理措施。

1.3 心率的观察：护士需要观察病人的心率是否正常，是否有心律不齐或过快过慢等情况。

心率异常可能是心脏疾病的表现，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。

二、病人疼痛的巡视与观察2.1 病人自述的疼痛：护士需要询问病人是否有疼痛感觉，并让病人描述疼痛的性质、程度和部位等。

护士需要记录下来并观察疼痛的变化，以便及时给予相应的镇痛措施。

2.2 病人的行为表现：护士需要观察病人的表情、姿势和活动等，以判断病人是否正在经历疼痛。

病人可能会出现面部扭曲、呻吟或拒绝活动等疼痛表现，护士需要及时给予关怀和疼痛缓解。

2.3 病人生理指标的观察：护士需要观察病人的血压、心率和呼吸等生理指标，以判断疼痛对病人的影响。

疼痛可能导致生理指标的改变，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。

三、病人情绪和精神状态的巡视与观察3.1 病人的情绪表现：护士需要观察病人的情绪表现，如焦虑、抑郁、烦躁等。

病人情绪的改变可能是病情变化或药物副作用的表现，护士需要及时关注并给予心理支持。

3.2 病人的精神状态：护士需要观察病人的意识状态、注意力和记忆力等，以判断病人的精神状态是否正常。

精神状态的改变可能是神经系统疾病的表现，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。

护理人员巡视病房要求一、背景介绍在医疗机构中，护理人员是病人的主要照应者和监护者，他们的工作至关重要。

巡视病房是护理人员日常工作的一部份，通过巡视可以及时发现病人的问题，并采取相应的措施，确保病人得到及时的护理和照应。

二、巡视病房的目的1. 及时发现病人的异常情况，如疼痛、呼吸难点、恶心呕吐等，以便及时采取护理措施；2. 确保病人的安全，如防止病人摔倒、滑倒等意外事故的发生；3. 维护病房的整洁和卫生，保持良好的工作环境。

三、巡视病房的要求1. 巡视频率护理人员应根据病人的病情和需要，制定巡视病房的频率。

普通情况下，每小时巡视一次，重症病房或者特殊病区可以增加巡视频率。

2. 巡视内容（1）观察病人的普通情况：包括病人的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征的监测；（2）观察病人的病情变化：如疼痛、恶心呕吐、呼吸难点等症状的变化；（3）检查病人的治疗措施：如导尿管、静脉留置针、氧气管等的固定情况是否松动或者脱落；（4）检查病人的安全：如床栏是否放下、病人是否摔倒、滑倒的风险等；（5）观察病房的整洁和卫生：如病床、地面、洗手间等的清洁情况。

3. 巡视记录护理人员应在巡视过程中，及时记录病人的病情变化、护理措施的执行情况以及巡视病房的发现等内容。

记录应准确、详细，并签名确认。

四、巡视病房的注意事项1. 巡视时要保持耐心和细心，全面观察病人的情况，发现问题要及时采取相应的措施；2. 巡视时要注意保护病人的隐私，尽量避免在他人面前进行敏感的护理操作；3. 巡视时要注意自身的卫生，勤洗手，佩戴口罩和手套等个人防护装备；4. 巡视时要注意与病人及其家属的沟通，及时回答他们的疑问和解决他们的问题；5. 巡视时要注意与其他医护人员的协作，及时沟通交流，确保病人得到全面的护理和照应。

五、巡视病房的效果评估医疗机构应定期对护理人员的巡视病房工作进行评估，包括巡视频率、巡视内容和巡视记录等方面。

评估结果可用于改进护理工作的质量和效果。

护士巡视制度护士巡视制度是一项重要的管理制度，旨在确保医疗机构的护理工作得到有效监督和管理。

本文将详细介绍护士巡视制度的目的、内容、实施步骤以及效果评估等方面。

一、目的护士巡视制度的目的是为了提高护理质量，保障患者的安全与权益，促进医疗机构的健康发展。

通过巡视护士的工作情况，及时发现问题，解决存在的隐患，提升护理服务水平。

二、内容1. 巡视频次：根据医疗机构的规模和特点，制定巡视频次，确保全面覆盖各个科室和病区。

2. 巡视内容：包括但不限于以下方面：(1) 护理操作规范：检查护士是否按照像关操作规范进行护理工作，如洗手、穿戴无菌手套等。

(2) 患者安全：核查患者的护理记录、药物使用情况、病情观察等，确保患者的安全与健康。

(3) 护理文书：审查护理记录、护理评估表等护理文书的完整性和准确性。

(4) 设备器械：检查医疗设备的运行情况，如电子监护仪、输液泵等，确保设备正常使用。

(5) 卫生环境：检查病区或者科室的卫生情况，如床单、地面清洁情况等。

3. 巡视人员：由医疗机构的护士长或者相关负责人组织，可以邀请其他科室的专业人员参预。

三、实施步骤1. 制定巡视计划：根据医疗机构的实际情况，制定巡视的时间表和频次，并明确巡视的内容和要求。

2. 巡视准备：巡视前，通知相关科室和病区，准备巡视所需的资料和记录表格。

3. 巡视执行：按照巡视计划，护士长或者相关负责人带领巡视人员进行巡视工作。

在巡视过程中，要做到客观、公正、细致，记录发现的问题和建议。

4. 巡视总结：巡视结束后，护士长或者相关负责人组织巡视人员进行总结会议，对巡视过程中发现的问题进行分析和讨论，并制定改进措施。

四、效果评估为了确保护士巡视制度的有效性，医疗机构应定期进行效果评估。

评估内容包括但不限于以下方面：1. 护理质量指标：通过护理记录、患者满意度调查等方式，评估护理质量的改善情况。

2. 问题解决情况：评估巡视发现的问题是否得到及时解决，以及改进措施的实施情况。

护士的巡视与观察护士的巡视与观察是医疗工作中非常重要的一项任务，它对于患者的健康状况评估、疾病预防和治疗效果的监测具有至关重要的作用。

本文将详细介绍护士在巡视与观察中应该注意的事项、步骤和方法。

一、巡视与观察的定义和目的巡视与观察是指护士在日常工作中对患者进行系统性、全面性的观察和评估，以及对患者的病情变化、治疗效果和护理措施的效果进行监测和记录的过程。

其目的是及时发现和处理患者的病情变化，提供有效的护理措施，确保患者的安全和健康。

二、巡视与观察的步骤和方法1. 确定巡视与观察的时间和频率：根据患者的病情和护理计划，确定巡视与观察的时间和频率，通常包括每日巡视、每班巡视和特殊巡视。

2. 巡视与观察的内容：包括患者的一般状况、生命体征、症状和体征、精神状态、饮食摄入、排泄情况、皮肤状况、管路和装置的情况等。

3. 巡视与观察的方法：护士应该采用客观的方法进行观察和评估，如使用专业的仪器测量生命体征，询问患者的主观感受，观察患者的表情、行为和体态等。

4. 巡视与观察的记录：护士应该及时、准确地记录巡视与观察的结果，包括患者的病情变化、治疗效果和护理措施的效果等。

记录应该详细、清晰，以便其他医护人员参考和分析。

三、巡视与观察的注意事项1. 巡视与观察的时机：护士应该根据患者的病情和护理计划，在合适的时机进行巡视与观察，避免对患者造成不必要的干扰。

2. 巡视与观察的环境：护士应该确保巡视与观察的环境安静、整洁，避免因环境因素对观察结果产生干扰。

3. 巡视与观察的隐私保护：护士应该尊重患者的隐私权，在巡视与观察过程中保持适当的距离，避免对患者造成不适。

4. 巡视与观察的沟通技巧：护士应该与患者进行有效的沟通，了解患者的主观感受和需求，以便更好地评估患者的病情和提供相应的护理措施。

四、巡视与观察的意义和作用1. 及时发现和处理患者的病情变化：巡视与观察可以帮助护士及时发现患者的病情变化，如体温升高、血压升高、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施，以避免病情恶化。

护士的巡视与观察一、任务背景在医疗机构中，护士的巡视与观察是非常重要的工作环节。

通过巡视与观察，护士可以及时发现患者的病情变化，提供及时的护理干预，确保患者的安全和康复。

二、巡视与观察的目的1. 及时发现患者的病情变化，如体温、血压、呼吸等生命体征的异常。

2. 观察患者的行为和活动，发现患者的不适或异常反应。

3. 检查患者的病情变化，如创面、导尿管、引流管等的情况。

4. 提供及时的护理干预，如更换病人的卧位、调整病人的饮食等。

三、巡视与观察的内容1. 生命体征的观察护士应定期记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时发现异常情况。

例如，体温超过正常范围、脉搏异常快慢、呼吸异常等。

2. 病情观察护士应观察患者的病情变化，包括疼痛、恶心、呕吐、头晕等症状。

同时，还应观察患者的精神状态，如意识清晰度、情绪变化等。

3. 行为观察护士应观察患者的行为和活动，包括睡眠情况、进食情况、排尿情况等。

同时，还应观察患者的体位、活动能力等。

4. 皮肤观察护士应观察患者的皮肤情况，包括皮肤颜色、湿度、完整性等。

特别是对于长期卧床的患者，应注意压疮的发生。

5. 导管和引流观察护士应观察患者的导尿管、引流管等的情况，包括是否有漏液、堵塞、感染等。

四、巡视与观察的流程1. 准备工作护士在巡视与观察前应进行准备工作，包括核对患者的基本信息、准备好所需的观察工具等。

2. 巡视与观察的频率根据患者的病情和医嘱要求，护士应确定巡视与观察的频率。

一般情况下，巡视与观察应每4小时进行一次。

3. 巡视与观察的记录护士应将巡视与观察的结果记录在护理记录单上，包括患者的生命体征、病情变化、行为观察等。

记录应准确、详细，并及时报告给主治医生。

4. 巡视与观察的沟通护士应与患者进行有效的沟通，了解患者的症状和需求，并向患者解释巡视与观察的目的和意义。

五、巡视与观察的注意事项1. 巡视与观察应严格按照规定的频率进行，不得有疏漏。

2. 巡视与观察应细致入微，注意观察细节，如病人的表情、呼吸的频率等。

精细化管理的启示——浅谈巡视病房的重要性2010年12月29日参加了广东省静脉输液新疗法及护理学习班，其中广东省人民医院李华老师讲解了精细化管理在静脉输液中的应用。

其讲解深入浅出，听后令人受益匪浅。

静脉输液全过程精细化管理包括医嘱的管理、药物精细化管理、血管及穿刺工具选择的管理、穿刺及输液的精细化管理、巡视与观察、拔针及相关注意事项。

巡视病房观察病情是临床护士不可忽视的一项最基本、最重要的护理工作。

一级护理：护士每隔15～30分钟巡视1次。

二级护理：每1～2小时巡视1次。

三级护理：每3～4小时巡视1次。

结合我院我科，我科属综合外科，病人观察内容主要包括：病人的生命体征，意识，瞳孔，各类管道的情况，如尿管、胃管、腹腔引流管，输液速度，穿刺部位有无渗出，有无用药不良反应，用药后症状改善情况，病人的精神状态，饮食情况，休息活动情况，排泄情况等以及病情变化。

并将观察的异常情况，临时用药情况及护理措施落实情况，记录在护理记录单上。

中、夜班护士的巡视与观察：对病情平稳的一般病人，夜班护士每小时巡视观察1次，对有病情变化的病人随时巡视观察。

除观察上述内容外，还要注意观察病人的休息活动状况，舒适卧位情况,睡眠情况，排尿情况，并详细记录夜间的病情变化，如有无疼痛，生命体征的变化及临时用药情况，认真总结记录24h 尿量或腹腔，胸腔引流量。

个人体会：临床护士应根据病人不同的护理级别、不同的病情，按时巡视病房，观察病情变化。

但是在临床护理工作中，往往由于护理工作繁忙，人员紧缺，或护士的责任心不够强，对巡视病房观察病情不够重视，使此项工作得不到准确的落实，表现为巡视病房不及时有空缺，观察病情不详细有疏漏，护理记录不连贯有间断。

中夜班极易出现，因此开展巡视病房观察病情的规范化管理，增加人员，完善制度，实行定时间巡视、定专人巡视、定观察内容，使巡视病房观察病情工作井然有序，落实到实处，形成一套完整的护理查房制度。

无论护理工作有多么忙碌，每到巡视病房的时间，总是有一名护士默默的在巡视病房，按照观察病情的规范要点详细的观察每一位病人的病情变化，并如实记录在护理记录单上，这样病情的观察将会更准确，更及时。