病区床旁巡视卡的应用对提高患者满意度的观察
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病房巡视具体做法引言概述:病房巡视是医院管理中重要的一环,它能够确保病房环境的安全和卫生,提高患者的治疗效果和满意度。
本文将详细介绍病房巡视的具体做法,包括巡视的频率、内容和注意事项等。
一、巡视频率1.1 定期巡视:医院应制定巡视计划,按照一定的频率进行定期巡视。
通常情况下,每天巡视一次是必要的,以确保病房环境的整洁和患者的安全。
1.2 不定期巡视:除了定期巡视,医院还应进行不定期的巡视,以检查病房环境是否符合卫生要求,并及时发现和解决问题。
二、巡视内容2.1 环境卫生:巡视人员应仔细检查病房的卫生情况,包括床铺、地面、墙壁、门窗等。
确保病房整洁干净,没有垃圾和异味,以提供良好的治疗环境。
2.2 设备设施:巡视人员应检查病房的各种设备设施是否正常运行,如电视、空调、照明等。
同时,还应注意检查病床、床头柜、洗手间等设施的完好性,确保患者的生活和治疗需求得到满足。
2.3 患者安全:在巡视过程中,巡视人员需要留意患者的安全情况。
检查病房是否存在安全隐患,如电线暴露、地面湿滑等。
此外,还应确保病房内的紧急设备(如灭火器、急救箱等)齐全可用,以应对突发情况。
三、巡视注意事项3.1 巡视记录:巡视人员应认真记录巡视过程中发现的问题和解决措施,以便后续跟进和改进。
3.2 沟通交流:巡视人员应与病房工作人员进行沟通交流,了解他们的工作情况和需求,及时解决问题,提高工作效率。
3.3 安全防护:巡视人员需要佩戴医用口罩、手套等防护用品,以保护自身和患者的健康安全。
四、巡视结果处理4.1 发现问题:巡视人员在巡视过程中可能会发现一些问题,如卫生不达标、设备故障等。
这些问题应及时上报给相关部门,并制定解决方案。
4.2 解决问题:相关部门应根据巡视报告及时解决问题,确保病房环境的安全和卫生。
4.3 效果评估:医院管理部门应定期对巡视结果进行评估,以确保巡视工作的有效性和可持续性。
五、巡视的意义5.1 提高患者满意度:巡视可以及时发现和解决问题,提高病房环境的质量,从而提高患者的满意度。
护理巡视单在优质服务中的运用摘要】目的探讨通过建立护理巡视单来促使护士落实分级护理制度提高病人满意度的可行性。
方法随机调查某病区在院患者和出院患者对护士的巡视满意度,将护士建立了巡视单的病人满意度与去年同期未建立护理巡视单的病人满意度相比较。
结果建立了巡视单的在院、出院病人满意率较去年同期未建立巡视单时各增长4.1%,8.6%。
结论在护理工作中有必要建立护理巡视单,此举可促进管床护士更主动的了解病人,使护理巡视行为工作量化,具有可操作性,同时也方便护士长加强质量监督和控制,在发生医患纠纷时护理巡视单可起到证据作用。
【关键词】理巡视优质护理运用优质护理服务不仅仅是生活照顾,落实分级护理制度是其中一个重要内涵。
我国的分级护理制度由前辈张开秀、黎秀芳1954年提出并一直沿用,分为特级、一级、二级、三级4个级别。
分级护理制度为我国护理事业的发展做出了很大的贡献,但随着现代护理理论的发展,以往分级护理制度的内容显得相对陈旧、滞后。
2009年7月1日卫生部施行的《综合医院分级护理指导原则(试行)》中对护士的巡视时间修改为一级护理1小时巡视1次、二级护理2小时巡视1次、三级护理3小时巡视1次。
针对目前基层医院病人大量增加、护理人力资源相对不足、级别护理巡视流于输液巡视、护士长对巡视工作的监督和控制缺乏可操作性等现状,本研究尝试设计一种合理的巡视单来促进巡视行为的落实,并在某三甲医院心内科病区进行了可行性研究,报告如下。
1 巡视满意度的调查1.1调查对象抽取某三甲医院实行了护理巡视单的心内科患者为调查对象。
1.2调查方法实行了巡视单的在院病人调查:指定课题组经过培训的护理管理者1名深入病房,对住院天数达5天及以上的住院病人随机发放《病人满意度调查表》,每月1次,连续调查三个月,每个专业组每次随机调查的例数为本组病人总数的80%,《病人满意度调查表》尽量由病人填写,对不能书写者由调查者照表询问、病人口述、调查者执笔完成,对神智不清的病人可调查其长期陪护者。
护士病房巡视卡一、背景介绍护士病房巡视卡是一种用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。
通过使用巡视卡,可以提高护士巡视病房的效率和准确性,确保病房内患者的安全和舒适。
二、巡视卡的设计和内容1. 巡视卡的设计巡视卡的设计应简洁明了,易于填写和阅读。
通常采用纸质卡片或电子表格的形式。
巡视卡上应包含病房名称、日期、巡视时间段等基本信息,并根据病房特点和需求进行相应的定制。
2. 巡视卡的内容(1) 患者基本信息在巡视卡的顶部或侧边,应包含患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、住院号等,以便护士在巡视时能够准确对应患者。
(2) 巡视项目巡视项目应根据病房的特点和需求进行定制,一般包括但不限于以下内容: - 患者情况观察:包括意识状态、呼吸、体温、血压、心率等生命体征的观察。
- 病情变化记录:记录患者病情的变化,如疼痛程度、呼吸困难、恶心呕吐等。
- 饮食摄入情况:记录患者的饮食摄入情况,包括饮水量、饮食种类等。
- 排泄情况:记录患者的排尿和排便情况,包括次数、颜色、性状等。
- 特殊治疗记录:记录患者接受的特殊治疗,如输液、输血等。
- 病房环境检查:检查病房内的卫生情况,包括床铺整洁、空气流通等。
(3) 护理措施在巡视卡的每个巡视项目后,应设有相应的空白区域,供护士记录所采取的护理措施。
护士应准确记录所采取的措施和时间,以便后续的护理评估和沟通。
三、使用巡视卡的流程1. 填写巡视卡护士在巡视时,根据巡视卡上的项目,逐一观察患者的情况,并记录在巡视卡上。
护士应确保填写的内容准确、完整、易于阅读。
2. 巡视卡的交接当交接班时,护士应将填写完整的巡视卡交给接班的护士进行查阅和评估。
接班护士应仔细阅读巡视卡上的内容,并在需要的情况下与前一班次的护士进行沟通。
3. 巡视卡的归档和存档填写完毕的巡视卡应按照病房的规定进行归档和存档。
归档后的巡视卡可作为患者护理的重要参考资料,也可用于后续的病例分析和质量评估。
护士病房巡视卡一、背景介绍护士病房巡视卡是用于护士在病房巡视过程中记录相关信息的工具。
巡视病房是护士的重要工作之一,通过巡视可以及时了解患者的病情变化、病房环境的卫生情况以及病房设备的运行情况,从而保证患者的安全和舒适。
二、巡视卡的基本内容1. 患者信息:- 姓名:XX- 年龄:XX岁- 性别:男/女- 入院日期:XXXX年XX月XX日- 床位号:XX2. 巡视时间:- 巡视日期:XXXX年XX月XX日- 巡视时间:XX:XX3. 巡视内容:- 患者一般情况:- 意识状态:清醒/嗜睡/昏迷- 体温:XX℃- 心率:XX次/分钟- 呼吸:XX次/分钟- 血压:收缩压XX mmHg,舒张压XX mmHg- 入量:XX ml- 出量:XX ml- 引流情况:有/无- 饮食摄入情况:正常/需特殊饮食- 排泄情况:正常/需留意- 病房环境:- 病房整洁度:干净/一般/脏乱- 空气流通情况:良好/一般/差- 照明情况:明亮/一般/昏暗- 噪音情况:无/有(如有,请备注具体情况)- 病房设备:- 医疗设备运行情况:正常/异常(如异常,请备注具体情况) - 床位及床垫状况:正常/需维修/需更换- 空调/暖气运行情况:正常/异常(如异常,请备注具体情况) - 灭火器/灭火器位置:正常/需更换/需调整位置4. 巡视人员:- 姓名:XX- 工号:XXXXXX- 职称:XX- 所属科室:XX科室5. 巡视结论:- 患者病情稳定,无异常情况。
- 患者病情有所好转,需继续观察。
- 患者病情有变化,需及时报告医生。
三、巡视卡的使用流程1. 护士在巡视病房时,根据患者的情况和病房环境,填写巡视卡的相关内容。
2. 巡视卡上的时间、巡视人员等信息应填写准确无误。
3. 巡视卡上的患者信息应与实际患者信息一致。
4. 巡视卡上的巡视内容应详细准确,如有特殊情况需要备注。
5. 巡视卡应妥善保管,不得随意丢弃或泄露患者隐私信息。
6. 巡视卡的填写应及时完成,确保信息的准确性和时效性。
护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是为了确保病房内患者的安全和舒适,提供高质量的护理服务而设计的工具。
巡视卡记录了护士在病房巡视时需要关注的重要事项,包括患者的生命体征、病情变化、饮食摄入、药物使用等,以便护士能够及时发现和处理问题,保证患者的安全和康复。
二、巡视卡的内容和格式1. 患者基本信息:- 患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。
- 入院日期、科室、病情摘要等患者背景信息。
2. 巡视记录:- 时间:记录巡视的具体时间,包括日期和时刻。
- 生命体征:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据。
- 病情观察:记录患者的症状、病情变化、意识状态等。
- 护理措施:记录护士在巡视过程中采取的护理措施,如给予药物、更换床单、更换导尿袋等。
- 疼痛评估:记录患者的疼痛程度和疼痛缓解措施。
- 饮食摄入:记录患者的饮食情况,包括进食量和饮食特殊要求。
- 排泄情况:记录患者的排尿和排便情况,包括次数、性状等。
- 导管护理:记录患者的导管使用情况,如留置导尿管、胃管等。
- 特殊要求:记录患者的特殊护理要求,如皮肤护理、预防跌倒等。
3. 签名和日期:- 护士在巡视完成后需签名确认,并注明巡视的日期和时间。
- 医生在查房时可根据巡视卡了解患者的情况,需签名确认。
三、巡视卡的使用流程1. 巡视前准备:- 护士在巡视前应核对患者的基本信息,确保信息准确无误。
- 准备好巡视卡和相关记录工具,如体温计、血压计等。
2. 巡视过程:- 按照巡视卡的内容逐一记录患者的情况,注意细节和准确性。
- 如发现异常情况,立即采取相应的护理措施,并记录在巡视卡上。
3. 巡视后处理:- 巡视完成后,将巡视卡归档或交接给下一班次的护士。
- 巡视卡上的记录应及时整理和归档,便于后续查阅和分析。
四、巡视卡的注意事项1. 巡视卡应放置在病房内明显位置,便于护士随时填写和查阅。
2. 巡视卡的填写应规范、准确,避免模糊不清或遗漏重要信息。
护士病房巡视卡引言概述:护士病房巡视卡是一种用于记录和管理病房巡视工作的工具。
它可以帮助护士更好地了解病人的病情和需求,及时发现和解决问题,提高护理质量和病人满意度。
本文将从六个大点来详细阐述护士病房巡视卡的重要性和作用。
正文内容:1. 提高护理效率1.1 巡视卡可以记录病人的生命体征、用药情况等重要信息,减少护士记忆负担,提高工作效率。
1.2 巡视卡可以标注病人的特殊需求和护理计划,使护士在巡视时能更有针对性地进行护理操作,提高护理效果。
1.3 巡视卡可以记录病人的病情变化和护理措施的效果,为医生提供及时的参考依据,促进医患间的沟通和协作。
2. 提升护理质量2.1 巡视卡能够规范护理操作,减少病人的风险和不良事件的发生。
2.2 巡视卡可以记录护理过程中的关键环节,帮助护士进行护理质量的评估和改进。
2.3 巡视卡可以促使护士进行全面的巡视,确保病人的基本生活需求得到满足,提高病人的舒适度和满意度。
3. 加强团队协作3.1 巡视卡可以记录护理人员的巡视时间和巡视内容,方便团队成员之间的交流和协作。
3.2 巡视卡可以记录护理人员的签名和意见,形成护理记录,为团队成员提供参考和借鉴。
3.3 巡视卡可以作为护理质量的评估指标,促使团队成员共同努力,提高整体护理水平。
4. 强化病人安全4.1 巡视卡可以记录病人的安全风险,如跌倒、滑倒等,提醒护士采取相应的防范措施。
4.2 巡视卡可以记录病人的过敏史和特殊情况,帮助护士避免给病人带来不适和危险。
4.3 巡视卡可以记录病人的用药情况和剂量,减少用药错误和不良反应的发生。
5. 促进病人参与5.1 巡视卡可以记录病人的意见和需求,鼓励病人主动参与护理决策和计划。
5.2 巡视卡可以记录病人的病情变化和护理效果,帮助病人了解自身病情和治疗进展。
5.3 巡视卡可以记录病人的护理目标和计划,激励病人积极配合护理措施和康复训练。
6. 便于管理和评估6.1 巡视卡可以作为护理质量的管理工具,方便护士长对护理工作进行监督和评估。
护士病房巡视卡标题:护士病房巡视卡引言概述:在医院病房中,护士的巡视工作是非常重要的,可以有效监测患者的病情变化,及时发现问题并采取相应措施。
为了规范护士的巡视工作,提高工作效率和质量,病房巡视卡被广泛应用。
一、病房巡视卡的作用1.1 提供标准化的巡视内容:病房巡视卡规定了护士需要检查的项目和内容,确保每次巡视都能全面而系统地进行。
1.2 记录患者状况:通过填写病房巡视卡,护士可以及时记录患者的生命体征、症状变化等重要信息,为医生提供参考。
1.3 促进团队协作:病房巡视卡不仅可以让护士之间进行信息共享,还可以与医生、其他医护人员进行有效沟通,提高团队协作效率。
二、病房巡视卡的内容2.1 生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征监测项目。
2.2 症状评估:记录患者的症状变化,如疼痛程度、恶心、呕吐等症状。
2.3 皮肤评估:检查患者的皮肤情况,包括有无破损、擦伤、压疮等皮肤问题。
三、病房巡视卡的填写要求3.1 准确性:护士在填写病房巡视卡时要准确记录每一项检查结果,确保信息的真实性和客观性。
3.2 及时性:巡视结束后应立即填写病房巡视卡,避免遗漏重要信息。
3.3 详细性:填写病房巡视卡时要尽量详细描述患者的状况,包括具体数值和描述性信息。
四、病房巡视卡的管理和评估4.1 定期审核:医院管理人员应定期对病房巡视卡进行审核,确保护士的巡视工作符合规范。
4.2 绩效评估:可以通过病房巡视卡的填写情况对护士进行绩效评估,促进工作质量的提升。
4.3 不良事件报告:如果在巡视过程中发现异常情况,应及时填写不良事件报告,确保问题得到妥善处理。
五、病房巡视卡的优化和改进5.1 定期更新:随着医疗技术和病情监测要求的变化,病房巡视卡的内容也应定期更新,保持与时俱进。
5.2 培训与指导:医院应对护士进行病房巡视卡的正确填写和使用培训,提高护士的巡视工作水平。
5.3 反馈机制:建立病房巡视卡使用的反馈机制,收集用户意见和建议,不断改进和完善病房巡视卡的设计和使用。
护士病房巡视卡引言概述:护士病房巡视卡是医疗机构中常见的管理工具,用于记录护士在病房巡视过程中的各项工作和观察情况。
它不仅是护士工作的重要依据,也是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
本文将从四个方面详细介绍护士病房巡视卡的作用和内容。
一、患者基本信息1.1 患者个人信息:护士病房巡视卡中应包含患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,以便护士能够准确辨识患者身份。
1.2 病情摘要:护士病房巡视卡中应简要记录患者的主要病情摘要,包括主要诊断、病情变化等,以便护士能够了解患者的病情情况。
1.3 医嘱信息:护士病房巡视卡中应包含医生对患者的医嘱信息,包括用药、检查、治疗等,以便护士能够按照医嘱进行护理工作。
二、生命体征监测2.1 体温监测:护士病房巡视卡中应记录患者的体温变化情况,包括测量时间、体温数值、测量部位等,以便护士能够及时发现患者的体温异常情况。
2.2 血压监测:护士病房巡视卡中应记录患者的血压变化情况,包括测量时间、收缩压、舒张压等,以便护士能够及时了解患者的血压状况。
2.3 心率监测:护士病房巡视卡中应记录患者的心率变化情况,包括测量时间、心率数值等,以便护士能够及时发现患者的心率异常情况。
三、护理观察记录3.1 意识状态:护士病房巡视卡中应记录患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等,以便护士能够及时观察患者的意识变化情况。
3.2 呼吸情况:护士病房巡视卡中应记录患者的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸深度等,以便护士能够及时观察患者的呼吸异常情况。
3.3 疼痛评估:护士病房巡视卡中应记录患者的疼痛评估情况,包括疼痛程度、疼痛部位等,以便护士能够及时了解患者的疼痛情况。
四、其他重要信息4.1 饮食摄入:护士病房巡视卡中应记录患者的饮食摄入情况,包括进食量、饮食偏好等,以便护士能够及时了解患者的饮食状况。
4.2 排尿排便:护士病房巡视卡中应记录患者的排尿排便情况,包括排尿次数、排便次数等,以便护士能够及时观察患者的排泄情况。
护士病房巡视卡巡视卡是一种用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。
它可以匡助护士提高工作效率、确保病人的安全和舒适,并为医疗团队提供必要的信息。
下面是一份标准格式的护士病房巡视卡,详细描述了巡视过程中需要记录的内容。
病房信息:- 病房名称:A病房- 病房号码:101- 巡视日期:2022年1月1日巡视员信息:- 姓名:张护士- 工号:123456- 巡视时间:上午8:00-9:00巡视内容:1. 病房整洁情况:- 床铺是否整齐,床单是否干净- 地面是否清洁,有无杂物- 窗户是否干净,有无污渍2. 病人情况:- 病人数量:10人- 病人姓名、年龄、性别、住院号- 病人意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等- 病人是否需要特殊护理或者特殊照应3. 生命体征:- 病人体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征记录情况- 是否存在异常情况,如发热、心率异常等4. 病人活动能力:- 病人是否需要协助转身、起床、行走等- 病人是否需要辅助器具,如拐杖、轮椅等5. 饮食情况:- 病人饮食种类、摄入情况- 是否存在饮食禁忌或者特殊要求6. 特殊护理:- 是否有需要进行特殊护理的病人,如翻身护理、口腔护理等 - 特殊护理操作是否按要求进行7. 环境安全:- 是否存在滑倒、摔伤等安全隐患- 是否存在病人自伤、他伤的风险- 是否存在病房设备损坏或者故障8. 医疗器械:- 病房内医疗器械的完整性和清洁度- 是否存在需要更换或者修理的医疗器械9. 巡视记录:- 巡视员对病房内情况的总体评价- 需要特殊关注的事项或者问题- 采取的措施和计划巡视结束后,巡视员需要在巡视卡上签字确认,并将巡视卡交给相关人员进行汇总和记录。
巡视卡的记录可以作为病人护理质量的参考,也有助于及时发现和解决问题,提高病人的满意度和安全性。
以上是一份标准格式的护士病房巡视卡,详细描述了巡视过程中需要记录的内容。
根据实际情况,可以对巡视卡的内容进行适当调整和补充,以满足具体的需求。
护士病房巡视卡1. 巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是为了确保病房内患者的安全和舒适,提供高质量的护理服务。
巡视卡记录了护士在病房巡视期间所观察到的重要信息,包括患者生命体征、病情变化、用药情况、卫生状况等,以便护士和医疗团队能够及时了解患者的状况并采取必要的措施。
2. 巡视卡的格式和内容护士病房巡视卡应按照标准格式填写,确保信息的准确性和一致性。
以下是一个示例:病房巡视卡日期:2022年1月1日巡视时间:上午8:00-8:30巡视护士:张护士患者信息:姓名:李某年龄:60岁性别:女床号:101入院日期:2021年12月28日巡视内容:1. 生命体征:- 血压:120/80 mmHg- 心率:80次/分钟- 呼吸:18次/分钟- 体温:36.8摄氏度2. 病情观察:- 患者精神状态良好,无明显疼痛或不适- 皮肤湿疹有所减轻,局部红肿减轻3. 用药情况:- 患者按时服用抗生素和镇痛药物,无不良反应4. 卫生状况:- 床单、被罩清洁整齐- 病房内无异味,垃圾桶及时清空5. 其他观察:- 患者家属情绪稳定,配合护理工作- 患者饮食情况正常,无呕吐或腹泻3. 巡视卡的填写要求为了确保巡视卡的准确性和完整性,以下是填写巡视卡的一些建议:- 巡视时间:记录巡视的具体时间段,以便后续追踪和比对。
- 巡视护士:填写巡视卡的护士姓名,以便与其他护士进行交流和沟通。
- 患者信息:填写患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、床号和入院日期,以便确认患者身份和入院时间。
- 巡视内容:详细记录巡视期间观察到的内容,如生命体征、病情观察、用药情况、卫生状况等,确保信息准确、具体。
- 其他观察:记录其他与患者相关的观察,如家属情绪、饮食情况等,以便了解患者的综合情况。
4. 巡视卡的使用和管理护士病房巡视卡应由护士进行填写,并定期汇总和整理。
以下是一些建议:- 使用频率:根据病情和需求,巡视卡可以每班次、每日或每周进行填写和更新。
护士病房巡视卡标题:护士病房巡视卡引言概述:护士病房巡视卡是医疗机构管理中非常重要的工具,用于记录护士在病房巡视过程中的观察和操作情况。
通过填写巡视卡,可以及时了解病人的病情变化,提高护理质量,保障患者的安全。
一、巡视卡的设计要素1.1 卡片格式:巡视卡通常采用纸质卡片或者电子表格形式,包含病房信息、患者信息、巡视项目等内容。
1.2 巡视项目:巡视卡上应包含常规巡视项目,如患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及特殊巡视项目,如管路通畅、病人舒适度等。
1.3 填写要求:巡视卡应明确填写要求,包括填写时间、填写人员、填写内容等,以确保信息的准确性和完整性。
二、巡视卡的作用和意义2.1 提高护理质量:通过巡视卡记录病人的病情变化,护士可以及时调整护理方案,提高护理质量。
2.2 保障患者安全:巡视卡可以匡助护士及时发现患者的异常情况,采取相应的护理措施,保障患者的安全。
2.3 促进团队协作:巡视卡的填写和交流可以促进护士团队之间的协作和沟通,提高工作效率。
三、巡视卡的填写方法3.1 定时巡视:护士应按照规定的时间间隔进行病房巡视,如每隔2小时进行一次巡视。
3.2 子细观察:在巡视过程中,护士应子细观察患者的各项生命体征和病情变化,及时记录在巡视卡上。
3.3 及时交流:填写完巡视卡后,护士应及时与医生和其他护士交流,共同制定下一步的护理计划。
四、巡视卡的管理和归档4.1 填写规范:护士在填写巡视卡时应规范操作,确保信息的准确性和完整性。
4.2 定期审核:医疗机构应定期对巡视卡进行审核,及时发现问题并进行整改。
4.3 归档保存:巡视卡应按照规定的时间进行归档保存,以备查阅和追溯。
五、巡视卡的改进和优化5.1 定期评估:医疗机构应定期评估巡视卡的使用情况,根据实际情况进行改进和优化。
5.2 制定培训计划:针对巡视卡的填写和使用,医疗机构应制定相应的培训计划,提高护士的巡视卡操作水平。
5.3 结合科技发展:随着科技的不断发展,医疗机构可以考虑将巡视卡电子化,提高信息的准确性和便捷性。
护士病房巡视卡一、巡视卡的目的与意义护士病房巡视卡是为了确保病房内的患者得到及时的关注和照顾,提供高质量的护理服务。
通过巡视卡的使用,可以有效地记录患者的生命体征、护理措施和病情变化,为医护人员提供重要的参考依据,以便及时调整护理计划和治疗方案。
二、巡视卡的基本信息巡视卡应包含以下基本信息:1. 患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号等;2. 巡视日期和时间:记录巡视的具体日期和时间,确保巡视的及时性;3. 巡视护士信息:记录执行巡视的护士姓名和工号,以便追溯责任;4. 巡视项目:列出巡视的具体项目,如生命体征、病情观察、药物管理等;5. 巡视结果:记录巡视过程中的观察结果和护理措施,如体温、呼吸、心率、血压等生命体征,病情变化、药物使用情况等;6. 签名和日期:巡视结束后,护士应在巡视卡上签名确认,并注明巡视日期。
三、巡视项目及内容1. 生命体征观察:a. 体温:记录患者体温,包括腋下、口腔或直肠测量的温度;b. 呼吸:记录患者呼吸频率和呼吸方式,观察是否有异常现象;c. 心率:记录患者心率,观察是否有心律不齐、过快或过慢等情况;d. 血压:记录患者血压,包括收缩压和舒张压,观察是否有高血压或低血压等情况;e. 血氧饱和度:记录患者血氧饱和度,观察是否有氧合不足的情况。
2. 病情观察:a. 意识状态:观察患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等;b. 疼痛评估:询问患者疼痛程度,并记录在巡视卡上;c. 排泄情况:记录患者排尿和排便情况,观察是否有尿潴留或便秘等情况;d. 饮食摄入:记录患者的饮食摄入情况,观察是否有食欲不振或进食困难等情况;e. 皮肤情况:观察患者的皮肤是否有破损、红肿、湿疹等情况;f. 导管护理:记录患者导管的清洁和固定情况,观察是否有脱落或感染等情况。
3. 药物管理:a. 给药情况:记录给予患者的药物名称、剂量和给药途径;b. 药物反应观察:观察患者是否出现药物不良反应,如过敏、呕吐、头晕等;c. 药物治疗效果:观察患者是否出现药物治疗效果,如疼痛减轻、体温下降等。
护士病房巡视卡引言概述:护士病房巡视卡是医院管理中的重要工具,用于记录护士在病房巡视过程中的情况和操作,以确保病人的安全和舒适。
本文将从五个大点出发,详细阐述护士病房巡视卡的重要性和应用。
正文内容:1. 巡视卡的设计与使用1.1 巡视卡的结构和内容:巡视卡通常包括病人基本信息、巡视时间、巡视项目等。
1.2 巡视卡的使用方法:护士在巡视时根据巡视卡上的项目逐一勾选或填写相关信息,确保巡视的全面性和准确性。
1.3 巡视卡的存档与管理:巡视卡应妥善存档,方便后续查看和参考。
2. 护士病房巡视卡的重要性2.1 提高病人安全性:巡视卡记录了护士对病人的观察和护理情况,及时发现和解决问题,确保病人的安全。
2.2 促进护理质量:护士通过巡视卡的使用,可以全面了解病人的病情和护理需求,提供个性化的护理服务。
2.3 便于沟通与协作:巡视卡记录了护士的操作和观察结果,方便与其他医护人员沟通交流,协作护理工作。
3. 巡视卡的内容与要求3.1 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄等,确保巡视卡与病人信息一致。
3.2 巡视项目:如体温、脉搏、呼吸、血压等,根据病人情况选择填写。
3.3 特殊观察项目:针对特殊病情或护理要求,如疼痛评估、管路观察等,确保全面观察和护理。
3.4 巡视时间:记录巡视的具体时间,便于护士和其他医护人员了解巡视频率和间隔。
3.5 护士签名:护士在巡视卡上签名确认巡视操作的真实性和准确性。
4. 巡视卡的应用场景4.1 住院病房:护士在住院病房中使用巡视卡,记录病人的生命体征和护理情况,提供及时的护理服务。
4.2 重症监护室:重症监护室病人病情复杂,护士通过巡视卡记录病人的各项指标和特殊护理情况。
4.3 手术室:在手术室中,巡视卡用于记录手术前后病人的生命体征和手术操作过程,确保手术安全。
5. 巡视卡的改进与发展5.1 电子化巡视卡:利用电子设备记录和管理巡视信息,提高信息的准确性和便捷性。
5.2 数据分析与应用:通过对巡视卡数据的分析,了解病人的护理需求和疾病趋势,提供更好的护理决策支持。
护士病房巡视卡标题:护士病房巡视卡引言概述:护士病房巡视卡是医院管理中非常重要的工具之一,通过巡视卡可以记录护士在病房巡视过程中的一些重要信息,有助于提高病房管理效率和病人安全。
本文将详细介绍护士病房巡视卡的作用和内容。
一、护士病房巡视卡的作用1.1 提高病房管理效率护士病房巡视卡可以规范护士在巡视过程中的操作流程,确保每个环节都得到有效的监控和记录,提高了病房管理的效率。
1.2 促进护士与医护人员之间的沟通通过巡视卡记录的信息,护士可以及时向医护人员反馈病人的情况和需求,促进医护人员之间的沟通和协作。
1.3 提高病人安全性护士病房巡视卡记录了护士在巡视过程中发现的病人异常情况和问题,可以及时采取措施,保障病人的安全。
二、护士病房巡视卡的内容2.1 病人基本信息巡视卡上应包含病人的基本信息,如姓名、年龄、床号等,便于护士进行巡视记录和查看。
2.2 巡视时间和频次记录护士巡视的时间和频次,确保病房得到足够的巡视和监控。
2.3 巡视内容巡视卡上应有详细的巡视内容,包括病人的生命体征、饮食情况、药物使用情况等,便于护士全面了解病人的情况。
三、护士病房巡视卡的填写方法3.1 定时填写护士应按照规定的时间间隔填写巡视卡,确保病人得到及时的巡视和监控。
3.2 详细记录填写巡视卡时,护士应尽量详细记录病人的情况,包括生命体征、症状变化等,便于医护人员及时处理。
3.3 签名确认填写完巡视卡后,护士应在相应的位置签名确认,确保巡视记录的真实性和完整性。
四、护士病房巡视卡的管理4.1 存档管理护士巡视卡应妥善存档管理,便于医院管理人员查看和分析,提高病房管理效率。
4.2 定期审核医院管理人员应定期对护士巡视卡进行审核,发现问题及时进行处理和改进。
4.3 培训和指导医院应对护士进行巡视卡的填写培训和指导,确保护士能够正确、规范地填写巡视记录。
五、护士病房巡视卡的优势5.1 提高医疗质量通过巡视卡记录病人的情况和问题,有助于医护人员及时处理,提高医疗质量。
病区应用床旁巡视卡的探讨【摘要】目的:考察病区应用床旁巡视卡在护理工作中的作用。
方法:对2007年8月至2008年7月就诊于我院6个护理单元所有患者实施病区应用床旁巡视卡制度。
结果:应用床旁巡视卡后,明显降低了护患纠纷,患者得到了实际受益,规范了护士、护士长的工作,落实了交接班制度,使护理工作的价值得以体现。
结论:病区应用床旁巡视卡,可以落实分级护理制度的减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的信任度,值得推广。
Objective: To study the role of the beside visit card in the wards. Methods: Beside visit card in the wards system was applied in our hospetal medical care unit in all six units from August 2007 to July 2008 . Results: After the application of beside visits card in the wards,the nurse-patient disputes were significantly reduced, the patients got actual benefit, the work of nurse and head nurse were standarded, the value of nursing work was reflected. Conclusion: Ward application of bedside visits cards, can be implemented to reduce the classification system of medical care, the incidence of disputes, improve the patient’s trust, it is worth promoting.【Key words】beside visit card; the quality of nursing service; health safety分级护理制度是护理工作的核心制度之一[1],该制度要求之一为“一级护理护理人员每15~30min巡视病人一次;二级护理每1~2h巡视病人一次”,为落实分级护理制度之巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的信任度,自2007年8月至2008年7月,我院6个护理单元应用了床旁巡视记录卡,经过临床应用,效果显著,现介绍如下:1研究对象选择2007年8月至2008年7月我院6个护理单元所有患者为研究对象。
病区床旁巡视卡的应用对提高患者满意度的观察
淮南东方医院集团总院心内科邬丽萍
分级护理制度是护理工作的核心制度之一,该制度要求护理人员对各个护理级别的病人要按时巡视,及时发现问题,但在临床工作中,由于人力资源短缺,工作繁忙,巡视工作往往得不到落实。
心内科患者病情变化快,巡视不及时往往存在安全隐患,为了落实分级护理制度的巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的满意度。
我院规定自2011年5月设计并实施了病人床旁巡视卡,经过临床应用,督促护士按时巡视病房,变被动服务为主动服务,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,增加了患者的满意度,现将使用情况介绍如下:
1 对象与方法
1.1 对象按护理部要求每月随机抽查10名患者做满意度调查,取2011年6月—2011年11月对60名患者进行满意度调查分析,对照组为实行巡视卡制度之前2010年12月—2011年5月行满意度调查的患者。
观察组为男33例,女27例,对照组为男36例,女24例。
两组患者一般情况比较,差别无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 实施方法采用自行设计的巡视卡挂于床尾,内容包括病人的基本信息(姓名、床号、住院号、诊断)、巡视时间、观察结果(神志、体位、治疗护理措施)、护士签名、患者或家属签名等五项内容,使用前向患者及家属进行相关内容宣教,包括介绍患者护理级别的收费
标准,巡视内容,及建巡视卡的意义等,以取得患者及家属的配合。
按分级护理的要求,按巡视流程的规定,按时巡视患者。
包括神志、体位、输液情况、各种管道通畅情况。
巡视过程中与患者加强沟通,巡视后及时记录观察结果,通过有效的沟通,细致的观察,尽早发现问题,及时处理。
对照组无巡视卡,余法同观察组。
巡视卡在患者出院后由责任护士收回,装订成册,护士长保管备查,保留半年。
1.2.2 评价方法每月随机选择10名患者进行一次满意度调查,对结果进行统计分析。
满意的标准为:所选满意项与基本满意项之和占总项数90%以上。
共发放满意度调查表120份,回收120份,回收率100%,所得数据进行统计学分析,采用卡方检验,求P值。
2 结果
表1 两组患者满意度调查结果比较[人(%)]
组别份数满意基本满意不满意满意率(%)观察组60 56(93.3)3(5.0)1(1.7)98.3%
对照组60 43(71.7)11(18.3)6(10.0)90%
X 2 9.75 5.18 2.43
P值P<0.01 0.01<P<0.05 P>0.05
由表1可知:患者满意度由对照组90%提高到98.3%,两组比较差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1 护理巡视卡的应用对护理工作具有促进的作用
3.1.1具有促进护士有目的按时巡视患者的能力巡视病房是护理工作的重要环节。
护理巡视卡的应用,要求护士必须按照分级护理要求
按时巡视患者,并接受患者和家属的监督,护士及时主动地巡视病房,有利于及时发现患者的病情变化、输液不良反应、睡眠状态等情况,并最大限度地满足患者的需求,直接增加了护患接触的时间,缩短了护患之间的距离,促使护士主动了解满足患者的需求,提高了护理工作质量。
3.1.2 护理巡视卡的应用增强了护士的责任心护理安全是患者的基本需要和保障,同时也是衡量医院管理水平的重要标识[1]。
有些年轻护士不清楚应巡视患者的哪些情况,还有些护士不能自觉巡视患者,导致不能及时发现患者的病情变化,和出现遗漏护理工作内容,最终导致护理不到位和护理质量下降。
护理巡视卡的应用对低年资护士及新进护士起到指导和督促作用,从制度层面上,加强了护理人员的责任心,督促低年资护士和新进护士,根据患者的护理级别去巡视患者,观察患者的病情变化,为临床医生的疾病诊疗提供了依据,真正发挥了护理工作的作用,培养了年轻护士严谨的工作态度和良好的工作习惯。
3.1.3 护理巡视卡的应用明显提高了患者对护理工作的满意度实施护理巡视卡制度以来,护士按要求主动巡视病房,及时发现问题并处理,并要求护士在巡视卡上签全名,从过去的被动服务变为主动服务,护士的服务意识提高,使患者充分感受到医务人员的关心,体会到护理工作的重要性,促进了护患沟通,可以显著降低护患纠纷,使护理工作价值得以体现。
由表1可知,患者的满意度由实施巡视卡制度前的90%提高到98.3%,说明实施巡视卡制度是受患者认可的。
3.1.4 落实分级护理制度的意义落实分级护理制度是护理工作的一项重要管理制度,是护理环节质量控制和综合医院评审的一项指标,同时也是护士实施临床护理和护理收费的重要依据[2]。
巡视卡记录的及时性、完整性、真实性是其作为书证的根本要求,是管理者督查的重要环节。
随着医疗体制的改革,护理模式的改变及各种法律法规的出台和举证倒置的实施,对护理人员的工作提出了更高了要求。
实施护理巡视卡签字制度可以规范护理人员行为,消除部分安全隐患,减少医疗纠纷和便于举证导置,加强了护士工作的主动性和对事业的责任心。
3.2 护理巡视卡使用中存在的问题
3.2.1 使用护理巡视卡加大了护士的工作量由于医疗资源的紧缺等现实问题的存在[3],一个病区的实际住院患者数常常超过病区所承载的限额。
在这种情况下,当班护士本身要承担的工作量就很大,还要花大量的时间去填写巡视卡,无疑加大了当班护士的工作量。
对夜班护士更为明显。
3.2.2 使用巡视卡一定程度上影响了患者的休息尤其是夜间,护士夜间巡视填写巡视卡,观察病情,容易将患者吵醒,对于睡眠较差的患者,睡眠质量会打折扣,严重的会影响良好的护患关系。
3.2.3 加重护士人手短缺现象实验组实施过程中发现,为更好完善这一改革,还需在政策和管理上给予保障,应合理进行护理人力资源调配,实行弹性排班,要增加高峰期的护理人力,为分级护理制度的规范实施提供保障。
4 小结
我院自实行护理巡视卡签字制度以来,规范了护理行为,使护士变被动服务为主动服务,消除了部分安全隐患,即保护了医务人员的权益,又促进了护患沟通,提高了患者的满意度,值得推广应用。
参考文献
[1] 季晓鹏,王志红,陈亚华.国外护理安全管理的经验与启示[J].中国实用护理
杂志,2009,23(2):58。
[2] 刘海萍,张敏,祝津,等,分级护理标准在病区公示临床应用研究[J].中国护
理管理,2009,9(6):71。
[3] 江会,刘嶶群,等,病人评价护士实施生活护理的结果分析[J].护理学报,2010,
17(5B):54-58。