(优选)实习讲课妇科腹部手术病人
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医院护理部妇科腹部手术健康教育
(一)术前指导
L心理护理:向患者讲解手术的方式及术前术后注意事项,消除恐惧心理,取得患者的配合。
2.饮食指导:术前晚进清淡易消化半流质,如稀饭、面条等。
术前禁食12小时,禁饮4小时。
3.休息与活动指导:注意休息,防疲劳,防感冒。
4.术前准备指导:备皮、清洁皮肤、更衣,行腹部子宫全切者,术前3日,每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次。
术前日给予缓泻剂,术前晚及术日晨予设肥皂水清洁灌肠各1次,术日晨留置导尿。
(二)术后指导
L心理指导:关心安慰患者,消除其焦虑。
2.饮食指导:手术日禁食,术后第1天开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质,腹胀明显者等肛门排气后再进流质。
3.休息与活动指导:术后6小时内去枕平卧头偏向一侧,协助床上活动四肢,术后6小时协助翻身,取半卧位,鼓励尽早下床活动。
4.用药指导:遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.管道指导:管道妥善固定于床旁,嘱患者勿折叠、扭曲,保持引流通畅,每日予0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次,术后第1天拔除,保持外阴清洁。
妇科护理腹部手术病人的护理ppt课件汇报人:日期:contents•绪论•腹部手术病人的术前护理目录•腹部手术病人的术中护理•腹部手术病人的术后护理•腹部手术病人的康复与随访绪论01妇科护理的定义与重要性妇科护理是医疗领域的一个专业分支,专注于女性生殖系统的健康护理。
重要性妇科护理对于女性的身体健康至关重要,涉及到女性生殖系统的预防、诊断、治疗和康复等方面,对于保障女性健康和生活质量有着不可替代的作用。
腹部手术在妇科领域中常见,包括子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除、子宫切除术等。
腹部手术是妇科护理重要手段之一,对于许多妇科疾病的治疗具有显著效果,同时,腹部手术也需要专业的妇科护理来保障手术效果和患者安全。
腹部手术在妇科护理中的位置位置常见腹部手术通过本次课件的学习,使护理人员能够全面了解妇科腹部手术病人的护理技巧,提升护理质量,保障患者安全。
课件目标本次课件将涵盖妇科腹部手术病人的术前准备、术中护理、术后护理及并发症的预防和处理等方面的内容。
学习内容概述课件目标与学习内容概述腹部手术病人的术前护理02对病人进行全面的身体状况评估,包括身高、体重、血压、心率等指标的测量,以了解病人的基础生理状态。
身体状况评估详细了解病人的病史,特别是与手术相关的疾病史,如妇科疾病、腹部手术史等,以便更好地评估手术风险。
病史调查根据手术需要,进行必要的术前检查,如血常规、尿常规、心电图等,以确保病人身体状况适合手术。
术前检查术前评估与准备心理疏导根据病人的心理状态,进行适当的心理疏导,如解释手术过程、解答疑问、分享成功案例等,以减轻病人的恐惧和焦虑。
心理评估评估病人的心理状态,了解其对手术的恐惧、焦虑程度,以及对手术的期望和需求。
家属沟通与病人家属进行沟通,让他们了解病人的情况,提供情感支持,共同帮助病人度过术前心理难关。
心理护理与支持肠内营养支持对于营养不良的病人,可酌情提供肠内营养支持,如输注营养液等,以改善病人的营养状况。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义3第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第五节卵巢肿瘤本节考点:(1)概述(2)组织学分类(3)常见卵巢肿瘤的病理改变(4)临床表现(5)卵巢肿瘤的并发症(6)辅助检查(7)治疗原则(8)护理措施(一)概述卵巢肿瘤可发生于任何年龄,是女性生殖器常见的肿瘤。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。
目前病因仍不清楚,可能与以下因素有关:遗传和家族因素、高胆固醇饮食、环境因素及内分泌因素。
(二)组织学分类目前主要采用世界卫生组织制定的卵巢肿瘤组织学分类法。
包括体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质(类脂质)细胞瘤、性腺母细胞瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤(肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤)、未分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。
(三)常见卵巢肿瘤的病理改变1.卵巢上皮性肿瘤:发病年龄多为30~60岁女性,肿瘤可分为良性、交界性和恶性。
(1)卵巢浆液性肿瘤1)浆液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的25%。
多见于育龄妇女。
2)交界性浆液性腺囊瘤:多见于生育年龄的妇女。
双侧卵巢均有肿瘤者多见。
3)浆液性囊腺癌:为常见卵巢恶性肿瘤,约占40%~50%。
肿瘤多为双侧,体积较大,生长迅速,预后差。
(2)卵巢黏液性肿瘤1)黏液性囊腺瘤:为常见肿瘤,约占卵巢良性肿瘤的20%。
多见于30~50岁妇女,常合并妊娠。
多为单侧,囊壁光滑、稍厚,灰白色,体积大。
恶变率为5%~10%。
2)交界性黏液性囊腺瘤:中等大小,多发生于单侧卵巢,表面光滑。
3)黏液性囊腺癌:占卵巢恶性肿瘤的10%。
40~70岁妇女多见。
癌肿多见于单侧卵巢,瘤体较大,灰白色,常伴出血和坏死灶。
2.卵巢生殖细胞肿瘤:可发生于任何年龄,发病率仅次于卵巢上皮性肿瘤,占卵巢肿瘤第二位。
(1)畸胎瘤:肿瘤组织多数成熟,多为囊性。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人 1初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义2第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第三节子宫肌瘤本节考点:(1)概念(2)病因(3)病理(4)分类(5)临床表现(6)辅助检查(7)治疗要点(8)护理措施子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,以多发性子宫肌瘤常见。
常见于30~50岁妇女,其发生率约为20%。
(一)病因目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。
临床资料表明,其好发于育龄妇女,多数发生于30~50岁之间(占70%~80%),尤多见于不孕症者。
肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展,至绝经期停止生长,随后萎缩,提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。
(二)病理1.巨检:子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。
一般肌瘤含纤维组织多,呈白色,质较硬,若肌瘤含平滑肌较多,则色略红,质较软。
当肿瘤生长快、血运不足。
发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。
2.显微镜检:可见肌瘤由编织状排列的平滑肌纤维相互交叉组成,其间有不等量纤维组织。
瘤细胞大小均匀,核染色较深。
(三)分类按肌瘤所在部位可分为子宫体部肌瘤(占95%~98%)和子宫颈部肌瘤(占5%~2%)。
按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类:1.肌壁间肌瘤:最常见,约占总数的60%~70%。
肌瘤位于子宫肌层内,周围被肌层包绕。
2.浆膜下肌瘤:约占20%。
肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面。
3.黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,表面由子宫黏膜层覆盖,称黏膜下肌瘤。
(四)临床表现1.月经改变:较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等,使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。
第十六章腹部手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应该能:1 .描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。
2 .识别腹部手术病人常见的术后并发症。
3 .列举预防常见术后并发症的护理措施。
4 .描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。
5 .阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。
6 .介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。
7 .按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。
8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。
【练习题】一、名词解释1 .分段诊断性刮宫2 .库肯勃瘤(Krukenberg tumor )3 、梅格斯综合征(Meigs syndrome )4 .卵巢瘤样病变5 .宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN )6 .宫颈原位癌7 .宫颈浸润癌8 .子宫内膜异位症二、选择题(一}A 1型题1 .子宫内膜癌最典型的临床症状是()A .绝经后阴道流血D .不规则阴道流血B .月经量过多E .血性白带C 接触性出血2 .目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是(. )A ,碘试验B .阴道镜检查C .子宫颈活体组织检查D .子宫颈刮片细胞学检查E .窥阴器盆腔检查3 .有关预防宫颈癌的健康教育内容,正确的是()A .未婚及已婚未产女性多发B .患病年龄大于子宫内膜癌者c .早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显巍D .以腺癌为主E .早期病例可经窥视宫颈及早发现4 .确诊子宫颈癌的最主要依据是()A .子宫颈刮片细胞学检查B .双合诊和窥阴器检查C .阴道镜检查D .子宫颈活体组织检查E . B 型超声检查5 .诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是()A .阴道镜B .宫腔镜C.B 型超声检查.D .分段诊断性刮宫E .宫腔分泌物细胞学检查6 .子宫颈癌根治术后病人,术后存留尿管的时间通常为()A . 1 一2 天B . 3 -- 4 天C . 5 一6 天D . 7 一14 天E . 2 周以后7 .子宫颈癌最好的筛查方案是()A .碘试验阴性区―- 子宫颈活体组织检查B .子宫颈刮片细胞学检查―- 子宫颈活体组织检查C .阴道镜检查―- 子宫颈活体组织检查D .子宫颈刮片细胞学检查―阴道镜检查―子宫颈活体组织检查E .子宫颈活体组织检查―子宫颈锥形切除术8 .与子宫肌瘤发病可能的相关因素是()A .早婚、早育B .高血压、肥胖C .雌激素持续性刺激D .不良饮食习惯E .性生活紊乱9 .子宫内膜癌最常见的转移途径是()A .上行蔓延B .血行转移C 下行蔓延D .直接蔓延E .腹腔种植10 .卵巢畸胎瘤最常见的并发症是()A .恶性变B .破裂C .感染D .蒂扭转E .与组织粘连n .关于卵巢肿瘤的概念,不正确的是()A .高龄者居多B .有的可以伴有腹水C .与消化道恶性肿瘤无关D .实性者恶性居多E .有时需与子宫肌瘤鉴别12 .卵巢非赘生性肿瘤,不包括()A .黄素囊肿B .卵泡囊肿C .黄体囊肿D .皮样囊肿E .巧克力囊肿13 .下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是()A .颗粒细胞瘤B .浆液性囊腺瘤C .卵泡膜细胞瘤D .畸胎瘤E .豁液性囊腺瘤14 .在下列肿瘤中,目前发病率高且对女性威胁最大的是()A .阴道癌B ,输卵管癌C .子宫颈癌D .子宫内膜癌E .绒毛膜癌15 .女性生殖道最常见的良性肿瘤是()A .畸胎瘤B .子宫肌瘤C 卵巢纤维瘤D .卵巢浆液性囊腺瘤E ,卵巢薪液性囊腺瘤16 .下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是()A .雌激素B .孕激素C .雄激素D .甲状腺素屯.肾上腺皮质激素1 7.下列属于良性的卵巢肿瘤是() .A .卵黄囊瘤B .卵泡膜细胞瘤C .库肯勃瘤D .无性细胞瘤E .畸胎瘤18 .下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是()A .颗粒细胞瘤B .无性细胞瘤C .卵黄囊瘤D ,畸胎瘤E .纤维瘤19 .下列属于卵巢赘生性肿瘤的是()A .皮样囊肿B .黄体囊肿C .黄素囊肿D .卵泡囊肿E .巧克力囊肿20 .有关导致宫颈癌发病率高的明显因素,除外()A .性生活紊乱的妇女B .早婚早育者C . HPV 感染D .宫颈炎激光治疗后E .与高危男子有性接触者21 .有关卵巢肿瘤常见的并发症,除外()A .恶性变B .破裂C .蒂扭转D .流产E .感染22 .与子宫内膜癌发病相关因素,除外()A .早婚早育,性生活紊乱B .高血压、糖尿病、肥胖C .雌激素持续性刺激D .绝经延迟E .未婚、少育、未育23 .子宫颈癌常见的转移途径是()A .淋巴转移和直接蔓延B .血行转移和直接蔓延C .直接蔓延和腹腔种植D .腹腔种植和淋巴转移E .腹膜种植和血行转移24 .下列可用于早期发现宫颈癌的方法,应除外()A .子宫颈刮片细胞学检查B .双合诊及窥阴器检查C 宫颈碘试验和阴道镜检查E .宫颈活体组织检查D .宫腔镜检查25 .下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法,除外()A.妇科检查B.分段诊断性刮宫C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查26 .下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病,应除外()A .子宫内膜癌B .子宫颈癌C 老年性阴道炎D .卵巢颗粒细胞瘤E . 浆膜下肌瘤(二)A2型题1 .张女士因子宫肌瘤住院接受手术,术前1 天护士为她进行的准备工作应除外()A .备皮B .灌肠C .导尿D .备血E .皮试2 .护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座,其中不正确的观点是()A.提倡晚婚、晚育B.积极治疗宫颈疾病C.30 岁以上妇女每1 一2 年普查一次D.口服避孕药可以预防宫颈癌E.积极开展性健康教育工作3 .石女士,34 岁,婚后5 年,G2P1,近来因月经异常就医,被诊断患有薪膜下肌瘤,她最常见的症状是()A .下腹包块B .痛经、C .月经量过多D .白带过多E .下腹坠胀4 .林女士,已婚,35 岁,是一位浆膜下肌瘤病人,你认为她最明显的临床症状是()A .阴道排液量增多 B.下腹部包块C .不孕D .下腹坠痛E .经量增多5 .王女士,58 岁,因绝经后8 年出现不规则阴道流血,被诊断为子宫内膜癌。