血液系统疾病病人

内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。

掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。

了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。

培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。

教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。

重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。

教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。

直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。

讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。

案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。

教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。

讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。

巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。

归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。

评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。

反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。

作业布置：复习本节课所学内容。

思考如何在实际工作中应用所学知识。

搜集一种你感兴趣的血液系统疾病的资料，准备在下节课进行分享。

血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.病人，女性，38岁。

血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√E.饭后服用解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。

2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。

血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。

应考虑为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病解析：3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。

应考虑为（分数：2.00）A.脑炎B.脑膜炎C.颅内出血√D.败血症E.中枢性白血病解析：4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。

查体脾大，Hb80g／L。

针对该病人的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.减少肌内注射B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√C.适当限制活动D.不要用牙刷，牙签清理牙齿E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食解析：5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E.瞳孔√解析：二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。

（分数：6.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00）A.蛋白质太少B.缺乏维生素B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏√解析：(2).诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失√D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定解析：(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：2.00）A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析：某病人因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。

内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。

近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫（江南博哥）血。

张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案：C2、单选特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫（潘生丁）E.地西泮正确答案：D3、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。

血常规示：WBC3×109/L，Hb95g/L，血小板80×109/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。

收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。

此时最主要的护理问题是（）A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B4、单选关于贫血的描述，下列错误的是（）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.贫血是一种症状，而不是一种疾病正确答案：C5、单选下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%～70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞E.好发于年轻人正确答案：E6、多选特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有（）A.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案：A, B, C, E7、单选李某，男，17岁。

因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。

该病人最主要的治疗措施应为（）A.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案：D8、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。

1.患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，
经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。

列出护理诊断并制定护理措施。

2.
2.患者男，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头痛，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板20X10 9/L而急诊入院，（1）请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症（2）预期目标（3）护理措施及评价。

3.患者，女，36岁。

因头晕、心悸、乏力半年多入院。

检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，神清，倦怠，皮肤、粘膜苍白，无黄染及出血点，发毛稀疏无光泽，浅表淋巴结不大，舌质淡。

心尖区闻及收缩期杂音，肝脾未触及，指端苍白，指甲脆裂呈匙状。

实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，红细胞呈小细胞低色素。

骨髓检查：红系增生活跃，粒系，巨核细胞无变化，铁染色未见铁粒幼红细胞。

病人可能发生了什么疾病，护理诊断是什么？。

血液系统疾病病人的护理试题及答案第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。

第六章血液系统疾病病人的护理一、单项选择题答案1、C2、E3、C4、E5、A6、C7、C 8、A 9、E 10、C 11、D 12、C13、D 14、E 15、C 16、E 17、B 18、D19、D 20、B 21、D 22、E 23、B二、多项选择题答案1、ABC2、 ABCDE 3 AC 4、AC 5、ABDE 6、AE7、BCD 8、ABDE 9、AD 10、ABC 11、ACD 12、AD13、ABDE 14、ABCDE 15、ABCE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、ABCD19、ABE 20、ABCE 21、ABCDE 22、ABCDE 23、ABCD三、问答题1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施答：1、应饭后或餐中服用1、可服用维生素C、乳酸等酸性药物促进铁剂吸收。

2、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。

3、口服铁剂时使用吸管，避免染黑牙齿。

4、定期检查，保证治疗效果；防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理答：1、立即停止注射，不要拔针2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分药液。

3、局部滴入生理盐水稀释药液，或用碳酸氢钠溶液拮抗。

4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。

3、简述造血干细胞移植（HSCT）的分类答：造血干细胞移植（HSCT）将正常供体或自体的造血细胞（HC）经血管输注给患者，造血细胞包括造血干细胞（HSC）和祖细胞，造血干细胞具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能。

造血干细胞移植（HSCT）被分为异体HSCT和自体HSCT。

四、分析题患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。

曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查体：T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。