(TSG2012)杂物电梯施工自检报告

电梯的自检报告尊敬的业主：根据我公司与贵小区签订的电梯维保合同要求，我公司已完成对贵小区电梯的自检工作，并向您提供本次自检报告。

以下是具体的检测结果：1. 机房内部检查1.1 电梯机房清洁度良好，无杂物积存，无异味。

1.2 电气控制设备无异常现象，各仪表运行正常。

1.3 机房温度、湿度符合标准要求。

2. 井道及配重检查2.1 井道内无异物，配重块固定可靠。

2.2 井道照明设备正常，亮度符合标准。

3. 电梯轿厢检查3.1 轿厢内部清洁度良好，无污渍，无异味。

3.2 轿厢照明设备正常，亮度符合标准。

3.3 门锁装置正常运行，门锁机构无异常。

3.4 轿厢上下行运行平稳，无异常噪音。

3.5 控制按钮和指示器正常，无失灵现象。

4.1 门区开关动作可靠，门缝尺寸符合标准。

4.2 门区安全光幕正常运行，不影响乘客安全。

4.3 门区导轨清洁度良好，无阻碍摩擦。

5. 停靠层检查5.1 电梯平层停靠精确，误差在允许范围内。

5.2 停靠层开关动作灵敏，无卡死现象。

5.3 层间门关闭时间符合标准，乘客安全。

5.4 层站指示器正常显示，无损坏现象。

6. 驱动及制动系统检查6.1 电梯驱动系统工作正常，无异常震动。

6.2 制动系统可靠，制动力符合标准要求。

6.3 制动距离满足安全规范，乘客安全。

7. 消防救援装置检查7.1 火灾报警系统正常运行，声光报警明显。

7.2 紧急通话装置可靠，无故障。

7.3 电梯封门开门救援装置正常运行。

8.1 电源线路稳定，无漏电现象。

8.2 接地线连接良好，无接地故障。

8.3 安全电气元件无损坏，正常工作。

根据以上自检情况，贵小区电梯目前运行状况良好，符合国家电梯安全标准要求。

我公司将持续关注并维护电梯设备，确保居民的安全出行。

如业主在使用电梯过程中有任何问题或异常情况，请随时与我们联系，我们将尽快为您解决。

感谢贵小区对我公司的支持与信任！祝您生活愉快！此致敬礼XXX电梯维保公司。

受控文件号：
曳引式杂物电梯
年度自检报告
报告编号
使用单位
XXXXXXXXXXXXXXX公司
说明
1、本报告适用于电力驱动曳引式杂物电梯(de)年度自行检查.
2、检验依据
TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯及第1号修改单
TSG T5001-2009 电梯使用管理与维护保养规则
杂物维护说明书
3、“自检结论”和“审查结论”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”.要求测试
数据(de)项目应填写实测数据.
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内.
5、检验条件应符合TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯及第1
号修改单(de)规定.
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖维保单位公章或专用章(de)自检报告无
效.
7、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,
修改处应有修改人员(de)签章.
8、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存.
注：对于按照JG135-2000及更早期标准生产得电梯,条文序号为(de)项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为（2）(de)项目,间接机械连接得门扇中未被锁住门扇上得电气安全装置可以不检验；其他标有★(de)项目,可以不检验.
年度自检报告
自检项目与结果。

曳引驱动电梯定期检验自检报告（参考模板）设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号维修保养单位维修责任人企业自检人员检验日期年月日－1－填写说明一、填写要求1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验自检。

2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。

3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。

4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。

“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。

必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。

5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。

6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。

7、按照GB7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。

8、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试验。

在此情况下，应当将这些自检项目列入自检报告。

9、标有“☆”号的项目，无机房电梯可不检验。

10、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）对应的项目。

二、管理要求1、本报告须由维修保养单位两名持证质检员及单位负责人（法人或授权人）签字确认、并加盖公章。

2、本报告须由使用单位电梯安全管理人员（需取得电梯安全管理作业证书）签字确认。

XXXXXXXXX公司公司质保体系文件中对此格式报告的编号XXXXXXXXXX 报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）曳引驱动杂物电梯年度自检报告使用单位名称使用登记证编号自检日期年月日XXXXXXXXXXX公司XXXXXXXXX公司公司质保体系文件中对此格式报告的编号XXXXXXXXXX 说明1、本报告适用于曳引驱动杂物电梯的年度自行检查。

2、检验依据TSGT7006《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》TSGT5002《电梯维护保养规则》3、“自查结果”和“自检结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSGT7006《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。

为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米XXXXXXXXX公司公司质保体系文件中对此格式报告的编号XXXXXXXXXX XXXXXXXXX公司公司质保体系文件中对此格式报告的编号XXXXXXXXXX 信息表。