电梯自检报告模板

填写说明

1、本报告中的检验项目、内容和要求，均依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定。

2、本报告适用于电力驱动的曳引式于强制式电梯的安装、改造、重大维修的现场检验。

3、标记说明

（1）检验结论

①如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格”；

②对于不适用的项目，在“检验结论”栏中填写“无此项”；

③对于项目中要求测试数据的项目，在“备注中”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围）。

（2）备注

有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字予以说明或在检验报告的备注说明中，对有需要说明情况的项目予以说明。

4、本报告应由整机制造单位出具或者确认。

5、当电梯安装、改造、重大维修的现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用单位公章。

6、无检验、审核、批准人、制造单位检验专用章（公章）、使用单位公章和检验日期的报告无效。

电梯施工自检报告

电梯施工自检报告

附表：

附表：A

电梯平衡系数测试记录