宫颈癌、HPV与免疫状态

宫颈癌前病变的病因有哪些宫颈癌前病变是指宫颈上皮细胞发生异常增生，但尚未发展为宫颈癌的病理状态。

了解宫颈癌前病变的病因对于早期诊断和预防宫颈癌具有重要意义。

本文将介绍宫颈癌前病变的常见病因。

1. 感染人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染人乳头瘤病毒是宫颈癌前病变最重要的病因之一。

HPV是一类DNA病毒，分为多个亚型。

其中高危型HPV（如16、18型）感染与宫颈癌前病变有着密切的关系。

HPV感染主要通过性接触传播，早初性行为及多个性伴侣是感染HPV的危险因素。

久期感染高危型HPV可导致宫颈上皮细胞发生持续性的病理改变，发展为宫颈癌前病变。

2. 不良生活习惯不良生活习惯也是导致宫颈癌前病变的重要病因之一。

吸烟、酗酒、过度使用避孕药等不良生活习惯与宫颈癌前病变的发生风险相关。

吸烟可导致宫颈上皮细胞发生DNA损伤，增加宫颈癌前病变的风险。

酗酒可削弱机体免疫功能，降低对HPV感染的清除能力，增加宫颈癌前病变的发生率。

长期使用避孕药可能增加HPV感染的风险，从而导致宫颈癌前病变。

3. 免疫抑制状态免疫抑制状态是宫颈癌前病变发生的危险因素之一。

病毒、细菌感染或药物治疗等因素可导致机体免疫功能下降，使得机体对HPV感染的清除能力降低，从而增加宫颈癌前病变的风险。

4. 遗传因素遗传因素在宫颈癌前病变的发生中也起着一定的作用。

宫颈癌前病变的家族聚集现象提示遗传因素的存在。

例如，宫颈癌前病变与HLA 类II基因的多态性有关，特定基因型的携带者患宫颈癌前病变的风险较高。

5. 其他危险因素除了上述常见病因外，还有一些其他因素可能增加宫颈癌前病变的发生风险。

例如，营养不良、缺乏维生素A、C和E等抗氧化维生素、长期暴露在环境污染物中等。

总结起来，感染HPV是导致宫颈癌前病变最主要的病因。

不良生活习惯、免疫抑制状态、遗传因素以及其他因素也可能增加宫颈癌前病变的发生风险。

通过了解这些病因，我们可以采取相应的预防措施，以降低宫颈癌前病变的发生率，提高早期诊断率和治疗效果。

宫颈微环境免疫功能与宫颈癌曹建芳;郝敏【摘要】宫颈癌是全球导致女性死亡的第二大恶性肿瘤.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生的最主要病因.机体通过增强抗肿瘤免疫,尤其是宫颈局部微环境免疫,可使绝大多数妇女有效地消除病毒和宫颈癌前期病变,防止宫颈癌的发生.宫颈微环境免疫功能受阴道微生态系统、阴道黏膜免疫防御系统、局部微环境免疫细胞及细胞因子调节.任何一个环节发生异常,均有可能改变HPV感染引发宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生发展的自然演变.有关宫颈微环境免疫功能异常导致宫颈癌变风险增加的机制目前尚不清楚,尚待进一步研究.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(042)003【总页数】4页(P249-252)【关键词】阴道;宫颈肿瘤;T淋巴细胞,辅助诱导【作者】曹建芳;郝敏【作者单位】030001太原,山西医科大学第二医院妇产科;030001太原,山西医科大学第二医院妇产科【正文语种】中文免疫功能是机体识别和排除抗原性异物、维持机体生理平衡的重要机制，与肿瘤的发生发展密切相关。

宫颈癌是目前世界上导致女性死亡的第二大恶性肿瘤，已证实高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌发生发展的必要条件[1]，但大多数感染HPV的妇女能通过宿主免疫反应自发清除病毒，仅少数持续感染的人群才发展为宫颈癌。

近年研究发现，HPV感染后的转归与机体免疫功能，尤其是宫颈局部微环境免疫功能密切相关[2]。

宫颈微环境免疫主要受阴道微生态系统、阴道黏膜免疫系统、局部免疫细胞及细胞因子调节。

就宫颈微环境免疫功能在宫颈癌变中的作用进行综述。

1 阴道微生态系统失衡阴道微生态系统由阴道内微生态菌群、机体内分泌调节功能和解剖结构共同组成，它们与宿主、环境相互制约、相互协调，保持阴道微生态体系的动态平衡[3]，对维持阴道自净功能及宿主健康起着重要作用。

阴道内源性和外源性微生物入侵均可影响阴道微生态的平衡。

宫颈癌、HPV、9价疫苗，最全科普解读，无论男女，看完你就懂了什么是宫颈癌？宫颈癌顾名思义就是发生在宫颈的一个恶性肿瘤，统称为宫颈癌。

是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌最常见的是宫颈的鳞状细胞癌，其次是宫颈的腺癌，还有腺鳞癌，当然还有一些其它特殊的少见类型的宫颈癌，比如说宫颈的神经内分泌癌、宫颈的透明细胞癌等等。

绝大部分的宫颈癌都叫做HPV，也就是乳头瘤病毒感染相关的一个疾病。

宫颈癌的发生，是一个连续不断的过程，就是从癌前病变到癌，这样一个逐渐发生发展的过程。

所以宫颈癌是比较容易被我们早期发现，早期诊断的一个疾病。

宫颈癌的原因目前人体的实性肿瘤唯一一个被发现原因的就是宫颈癌。

宫颈癌的病因是什么呢？其实就是人乳头瘤病毒感染，也就是我们说的HPV这个病毒。

这个病毒是在1977年被德国的一个科学家Hausen，他提出来，他认为宫颈癌发生可能跟这个病毒有关，所以他后来进行了大量的一些流行病学的和实验室的一些这个调查研究，最终确认了HPV就是导致我们宫颈癌的病因，所以Hausen先生也在2008年获得了诺贝尔医学奖。

所以现在非常明确宫颈癌的病因就是HPV感染。

当然，HPV又分了很多的型别，感染我们目前在自然界能够检测出来的HPV有100多个型别。

但是可以经常感染我们人类的，其实也就是什么20-30种，而在20-30种里面有十几种，我们把它叫做高危型的HPV。

那么还有一部分是低微的HPV，低危型的HPV感染人，往往不会导致宫颈癌，但会导致一些良性的疾病，比如说尖锐湿疣、扁平疣等等。

专家提示：导致宫颈癌的主要原因为人乳头瘤病毒（HPV）感染。

人乳头瘤病毒类型较多，目前发现可以导致宫颈癌的为高危型，其中16型和18型人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关。

宫颈癌的早期症状宫颈癌早期是没有症状的，有些人病人做妇科检查宫颈还是光光的，但是它已经是宫颈癌了。

所以对于宫颈癌我们要怎么样早期发现呢？不是等到症状出现了再去就医，而是一定要去做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查适合于所有有性生活的女性。

HPV感染与宫颈癌发生的关系研究随着医学科学的发展，我们了解到许多疾病的成因和发病机理。

其中，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有着密不可分的联系。

那么，HPV感染与宫颈癌发生的关系是怎么样的呢？一、HPV病毒与宫颈癌的关系人乳头瘤病毒是一种DNA病毒，它被认为是宫颈癌的主要病因。

全球统计数据显示，大约70%以上的宫颈癌都与HPV感染有关联。

目前已知有超过100种HPV亚型，其中约有15种亚型(HPV16、18、31、33、35、45、52等)与宫颈癌相关。

但其中HPV16和18是最常见的两种，它们可以感染到人体内的宫颈细胞，进而导致细胞发生癌变，形成宫颈癌。

二、HPV感染与宫颈癌发展的过程HPV感染并不一定会导致宫颈癌的发生。

在女性身上，HPV感染主要分为两种状态，一种是高危型HPV 感染，另一种是低危型HPV 感染，其中高危型HPV感染的可能性更大。

但大多数感染都会被免疫系统清除，真正能导致宫颈癌的发生仅为少数。

HPV感染会引起宫颈细胞的异常变化，也就是所谓的宫颈上皮细胞内病变(CIN)，分为轻、中、重三种程度。

其中CIN3(重度宫颈上皮内瘤变)发展为宫颈癌的风险最高。

如果不及时治疗，CIN3病变进一步发展为早期宫颈癌，最后有可能演变成晚期宫颈癌并扩散至其他部位。

三、HPV感染的传播途径HPV病毒的主要传播途径为性传播。

不仅自身感染风险高，而且会将病毒传染给同伴，促进病毒的传播。

另外，婴儿出生时，如果患有 HPV 的母亲，也有可能会感染到该病毒。

四、预防HPV感染的方法目前，采取措施预防HPV感染的途径主要是接种疫苗。

HPV疫苗是针对HPV感染预防的有效手段，能够预防常见的高危型HPV16和18、低危型HPV 6 和 11引起的性病和尖锐湿疣等疾病。

当前市面上有两款HPV疫苗，一款是双价HPV疫苗，另一款是九价HPV疫苗。

无论哪一种疫苗都需要在未感染HPV之前接种，时间越早越好。

此外，女性应定期进行宫颈癌筛查，及时发现异常情况以便及时治疗。

宫颈癌疫苗的接种指南与免疫建议宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，对女性的健康构成了一定的威胁。

为了有效地预防宫颈癌的发生，宫颈癌疫苗应运而生，并且已被广泛应用于全球范围内。

本文将为您详细介绍宫颈癌疫苗的接种指南与免疫建议。

一、宫颈癌疫苗的背景介绍宫颈癌疫苗是通过注射一种由宫颈癌相关病毒主要成分制成的疫苗，来预防宫颈癌的发生。

它主要针对的是人乳头状瘤病毒（简称HPV）的主要亚型，特别是HPV16和HPV18亚型，这两种病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首。

二、宫颈癌疫苗的接种对象1. 女性宫颈癌疫苗的首要接种对象是女性。

根据世界卫生组织的建议，女性在9-26岁之间均可接种宫颈癌疫苗。

这个年龄段被选择的原因是因为这个时期是感染HPV的最佳时期，同时也是预防宫颈癌最有效的时期。

2. 男性虽然宫颈癌主要发生在女性身上，但男性同样容易感染HPV，并可能在性行为中将病毒传染给女性。

因此，对于希望保护自己和他人的男性，接种宫颈癌疫苗也是一种明智的选择。

男性接种宫颈癌疫苗的适宜年龄范围为9-26岁。

三、宫颈癌疫苗接种的剂次与间隔宫颈癌疫苗接种一般分为两种类型：二价疫苗和四价疫苗。

1. 二价疫苗（Cervarix）二价疫苗主要针对HPV16和HPV18亚型，它需要进行3次接种。

第一剂疫苗注射后，应在1个月后进行第二剂注射，并在第二剂至第一剂之间间隔6个月接种第三剂。

2. 四价疫苗（Gardasil）四价疫苗主要针对HPV16和HPV18亚型，同时还可以预防HPV6和HPV11引起的尖锐湿疣。

四价疫苗的接种需要进行3次。

第一剂疫苗注射后，应在2个月后进行第二剂注射，再在第二剂至第一剂之间间隔4个月接种第三剂。

四、宫颈癌疫苗接种的适宜时机宫颈癌疫苗的接种时间很关键，选择适宜的时机可以增强免疫效果。

1. 建议尽早接种为了获得最佳的免疫效果，建议女性在性行为开始前或性活动较少的时候接种宫颈癌疫苗。

对于未开始性生活的女性，最好在9-14岁之间完成疫苗接种。

怎样认识HPV和宫颈癌HPV：人乳头状病毒，60-70%的女性感染过HPV病毒。

一直以来，人们对于子宫癌心存恐惧，其实子宫癌并不可怕，它是目前所有癌当中，唯一可以有效预防，早时、及时发现并且能早期治疗的癌症。

现在医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状病毒（HPV）感染所致。

虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。

由于HPV广泛存在于自然界、人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒，所以，凡有性生活的女性都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。

专家推测：就女性而言，HPV的终身感染率累计可达60-70%，也就是说60-70%的女性，在其一生中都感染过HPV，但这样感染通常是——过性的。

因为当人体感染这种病毒后，体内会很快形成对该病的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除，大量医学统计数据表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大都为过性的，即在1-2年内病毒就会自然消失，大都数女性体内的免疫系统可以把进入人体内的HPV消失掉，只有少数免疫机能比较差的无法消灭掉进入体内的HPV，造成HPV持续感染，这个过程需8-12年，才可能发展成宫颈癌。

临床资料发现子宫颈癌的患者，差不多都是30岁以上的女性，所以有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV检查，检查结果为阴性的话，说明没被HPV感染，因而在很长的一段时间内不会有患子宫颈癌的危险。

检查结果为阳性的话，也不一定会发展长子宫颈癌，只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再做一次子宫颈涂片检查，看目前是否有异常的子宫颈细胞，一旦发现有了马上进行治疗，这样就可以把子宫颈癌消灭在萌芽状态。

人乳头状病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类的良性肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣，尖锐湿疣以及生长在粘膜上的人乳头状瘤。

由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率也因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定，但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为有关，这一点已经明确。

宫颈癌HPV疫苗之科普宫颈癌是临床上常见的女性恶性肿瘤疾病，是在女性子宫颈部位置出现肿瘤。

宫颈癌不仅会降低女性的生活质量，造成女性贫血，器官衰竭严重时也会危及患者生命。

2018年世界卫生组织的调查中发现每10万人中就有13人患有宫颈癌，每10万人中有7人会因宫颈癌致死。

我国作为最大的发展中国家，近些年来宫颈癌的发病率和死亡率都呈现逐年上升趋势，许多人将宫颈癌与HPV联系在一起，HPV是指人乳头瘤病毒，大部分认为 HPV感染一定会导致宫颈癌，但其实 HPV感染不一定会导致宫颈癌，但宫颈癌最主要的原因是HPV感染，除此之外，宫颈癌也与性生活开始时间、性伴侣情况、抽烟喝酒生活习惯、身体免疫力功能等情况具有相关性。

近些年来HPV疫苗得到了广泛关注，不少人为了争抢疫苗耗费了很多心力，但是你真的了解宫颈癌HPV疫苗吗？今天咱们就聊一聊常见的有关于宫颈癌HPV疫苗的知识。

一、HPV感染与宫颈癌的关系首先咱们要先搞清楚HPV感染和宫颈癌之间的关系，高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要因素，据相关研究表明，90%以上的宫颈癌都是由持续性的高危型HPV感染所引起的。

但HPV感染不一定会发展宫颈癌，这是由于HPV病毒种类众多，80%的女性会一次或多次感染HPV，这些女性中只有10%的感染者会在后期发展为宫颈癌，这些发展为宫颈癌的HPV患者多数是被高危型HPV病毒感染，因此，如果发现被高危型HPV感染时，一定要及时就诊开展治疗。

但如果是被其他型的HPV感染时要放平心态配合医生治疗，大部分都会转为健康。

女性一般在15~24岁患HPV感染的概率较大，在这个高峰期一定要注意 HPV感染预防。

二、HPV疫苗是什么？怎么发挥作用？疫苗是指将病毒或者细菌和他们的代谢产物，采用人工减毒灭活的方式制成自动的免疫制剂，疫苗能够保留病原菌，病原菌的作用是刺激人体免疫系统产生特效，人体接触到不具备伤害力的病原菌后，人体内的免疫系统会产生免疫激素、生理抗体或活性生理物质，这种具有保护作用的物质，当再一次接触到这种病原菌。

常见的诱发宫颈癌疾病的病因有什么？引言宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过50万的妇女因宫颈癌而死亡。

宫颈癌发展缓慢，通常需经历数年至数十年的病理过程，因此及早了解宫颈癌疾病的病因对于预防、筛查和治疗至关重要。

病因1. 感染人乳头状瘤病毒（HPV）感染高危型人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因。

近年来的研究表明，HPV感染在宫颈癌的发生中起到了至关重要的作用。

HPV 是一种性传播病毒，它由近百种亚型组成。

其中，亚型16和18与绝大多数宫颈癌的发生密切相关。

HPV感染通常在性交过程中传播，降低性伴侣数量、正确使用避孕套、接种HPV疫苗等可以有效减少感染的风险。

2. 不良生活习惯不良生活习惯也是宫颈癌的一个重要诱因。

吸烟是其中最重要的危险因素之一。

研究显示，吸烟者患上宫颈癌的几率是非吸烟者的两倍。

吸烟会导致宫颈黏膜受到损害，降低免疫力，增加HPV感染的风险。

其他生活习惯如不合理的饮食和缺乏运动也与宫颈癌的发生有一定的关联。

3. 免疫抑制状态免疫抑制状态是患上宫颈癌的危险因素之一。

当机体的免疫系统出现缺陷时，HPV感染很容易发展为宫颈癌。

免疫抑制可以有多种原因，如器官移植后接受抗排异药物治疗、HIV感染等。

4. 长期使用口服避孕药长期使用口服避孕药也与宫颈癌的发生有一定的相关性。

口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，这两种激素的使用会导致宫颈上皮细胞的变化，增加了宫颈癌的风险。

但需要指出的是，口服避孕药对于减少其他妇科疾病如卵巢癌和子宫内膜癌的发生具有保护作用。

5. 遗传因素遗传因素在宫颈癌的病因中也扮演着一定的角色。

如果家族中有宫颈癌的患者,那么患上宫颈癌的风险相较于无家族史的人群会有所增加。

然而，目前关于宫颈癌的遗传风险因素的研究还不明确，尚需要更多的深入研究来揭示遗传因素和宫颈癌风险之间的关系。

结论宫颈癌的发生是多种因素共同作用的结果。

感染高危型HPV病毒是宫颈癌的主要病因。

· 科普与经验交流 ·1842020年　第26期宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，导致宫颈癌发生的主要原因是人乳头瘤病毒，也就是人们常说的HPV，其他导致疾病发生的因素还有：多个性伴侣、过早性生活、吸烟、多孕多产、与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女、女性自身免疫功能缺陷等。

宫颈癌根据不同的发病阶段分为四期。

其临床表现症状也存在不同。

在宫颈癌发病早期并没有明显的临床症状，然而随着疾病的不断发展，会逐渐出现一些常见的临床症状，包括阴道流血，接触性出血等等。

当疾病逐渐进展，还有一些病患会出现临近组织器官功能障碍。

对于这些病患，多数为宫颈癌晚期。

宫颈癌的发病对病患的心理以及生理都会造成一定的影响。

由于宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）所引发的。

临床上宫颈癌可以通过注射疫苗来预防宫颈癌的发生；也可以通过定期筛查进行发现是否患有宫颈癌。

目前临床对于早期宫颈癌的治疗效果还是有比较好的治愈方案，但是很多病人还会存在一定的心理问题。

下面就让我们来了解一下宫颈癌。

1　宫颈癌据临床研究证实显示，宫颈癌的发病可能与多个性伴侣，初次性生活年龄小于16岁，初产年龄小等有直接关系。

除此之外，沙眼衣原体，滴虫，单纯疱疹病毒等也与宫颈癌的发病有一定关系。

宫颈癌在早期并无明显的临床症状。

在发现存在临床症状时已经为中晚期。

主要临床表现症状为阴道流血，阴道排液。

在病人患病早期多数为接触性出血，在中期和晚期则会出现不规则阴道出血。

出血量根据病人病情不同也有所不同。

年轻一点儿的病人会出现经量增加，经期延长的现象。

一些年龄稍大的病人则会在绝经后出现不规则阴道出血的现象。

还有一些病人在病情发展到晚期后会出现尿急尿频，下肢肿痛等症状。

2　人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A 属，是球形病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

常见临床症状包括：寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。