浅谈新生儿黄疸光疗的观察与护理.

新生儿黄疸的观察护理体会
作为一名新生儿护士，我深刻意识到新生儿黄疸的严重性。

在观察和护理过程中，我发现以下几点：
1. 观察孩子的黄疸程度，包括黄疸的颜色、分布范围和程度。

要时时刻刻关注孩子的健康状况，如是否有食欲不佳、睡眠不佳等。

2. 每天检查孩子的体重和尿量，了解孩子的水分摄入和排泄情况，以保证孩子的身体健康。

3. 给孩子提供充足的营养，特别是含有乳糖的母乳，可以帮助促进黄疸的排泄。

同时，保持孩子的通气畅顺，避免窒息和缺氧。

4. 如果孩子黄疸程度较重，可以采取光疗治疗。

在光疗过程中，要注意保护孩子的眼睛和皮肤，避免光疗对其造成伤害。

总之，在观察和护理新生儿黄疸的过程中，我们需要时刻关注孩子的健康状况，提供充足的营养和保护，尽可能降低其对孩子的不良影响。

同时，我们也需要保持与医生的沟通和协作，确保孩子得到最好的治疗和护理。

- 1 -。

２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ期
新 生 儿 光 照 疗 法 的 观 察 与 护 理
张 蕾 （ 四 川省 新 津县 人 民 医院 儿 科 四 川 新 津 ６ １ １ ４ ３ ０ ）
【 摘 要 】 生 儿 黄 疸 是 新 生 儿 时 期 由 于 血 中胆 红 素 浓 度 升 高 ， 引起 皮 肤 及 巩 膜 的 黄 染 。 是 新 生 儿 期 一 种 常 见 的 症 状 ， 可 分 生 理 性 和 病 理
性 两种 ， 部 分病 理性黄 疸如 果不 积极 处理 ， 使 血 中胆 红 素 浓 度 过 高 ， 易透 过 血 脑 屏 障 ， 引起核 黄疸 ， 导 致 严 重 后 遗 症 或 死 亡
【 关建词 】新生儿； 黄疸； 护理措施
【 中 图 分 类 号］ Ｒ４ ７ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ 】 ３ ） １ ０—２ ０ ０ —０ ｌ
用 １ ０ ０ ０小 时 必 须 更 换 。 清 洁 光 疗 箱 ， 箱 内湿 化 器 水 箱 加 水 至 ２ ／ ３ 时 间。 调， 保持 室 温 ２ ４ —２ ６ ℃， 湿度 ５ ５ 一６ ５ 。光 疗 箱 清 洁 、 完好， 调 试 常 及 时 处 理 。
ｄ １ ） 并且 血清 谷 一丙 转 氨酶 、 碱 性 磷 酸 酶 升 高时 ， 光 疗 后 可 使 皮 肤 呈
含胆 红 素 ， 如 果排泄 延迟 ， 就会 使重 吸 收增多 。
２ 护 理 措 施 ２ ． １ 光 疗 前 的 护 理
３ Ｏ分 钟 畏服 ， 喂 药时抱 起新 生儿 ， 抬 高头 部 ， 减 少 反 流 和 误 吸 。金 双 歧 含有 双歧 杆菌 、 保加 利亚 乳 酸杆 菌 、 嗜热 链 球 菌 ， 口服 后 种 植 于 新 生 儿肠 道 内 ， 有利 肠道 正 常菌群 的生 长 ， 可 使 结 合 胆 红 素 还 原 成 尿 胆

纷 出现 。
时 家 长产 生 的焦 虑 等 ， 且 对 黄 疸 知 识 缺 乏 ， 病 因 、 疗 、 并 对 治 预
后 及 不进 行光 疗 所 产 生 的 后 果 了 解 甚 少 ， 与 医 护 人 员 宣 教 这
不 到 位有 关 。 以致 患儿 家 长 不 配 合 进 行 光 疗 ， 致 治 疗 效 果 导 不 好 产 生 医 患 矛盾 。
查 看 患 儿 是 否 饥 饿 、 否 尿 湿 、 箱 温 度 过 低 、 儿 是 否 有 发 是 温 患
热 及 腹 胀 。其 次 是 安 全 需 要 ， 儿 光 疗 时 全 身 裸 褥 ， 依 无 患 无 靠 ， 乏 安 全 感 。我们 可 以 通过 触觉 和 听觉 给 予 安 慰 ， 患 儿 缺 使
疗 效 果和 护理 质 量 ， 善 医患 关 系 ， 们 对 光 照 疗 法 治 疗 和 护 理 过 程 中 存 在 的 问题 进 行 了深 入 探 讨 、 改 我 研
究 与 实践 ， 得 了显 著 效 果 。 取 【 键 词 】 光 照疗 法 关 新 生 儿黄 疸 护 理 问题 探 讨 护 理 措 施
安静 。在 光 疗 时需 要 换 体 位 ， 卧位 时应 将 患 儿 头 转 向 一 侧 ， 俯
实验 证 明 ， 氧 乙烷 随 温 度 升 高 解 析 作 用 加 快 ， 品上 残 留 环 环 产
氧 乙 烷 量 随 放 置 时 间 延 长 而 下 降 ， ４天 下 降 ９ ９ ， ０天 下 １ ． ３ 降 ９ ． ％ 。根 据 以 上 报 道 护 士 在 使 用 经 环 氧 乙 烷 消 毒 灭 菌 ９９ 的物 品 时 要 注 意 生 产 批 号 、 毒 日期 ， 消 如果 日期 很 近 可将 物 品
周≥３ ７周 ， 重 ≥ ２ ０ 体 ３０克 ， 中 ＡＢ 溶 血 ７例 ， 胆 红 素 血 其 Ｏ 高

【 文献标 识码】 Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ９ １ — ０ ２
． ２ ． ２护理方 法 治疗 期 间常规临床护理对 照组患儿 ， 按 照标 准护 新生儿 黄疸是 由于新 生儿 阶段 血清胆红素 浓度 增加 引起 的 １
本组研 究 中所 涉及 的研究 对象是我 院在 ２ ０ １ ０年 ５月一２ ０ １ ２
的体 温正常后继续进 行照射 。 保证治疗环境的封 闭性 ． 由于患儿 出
年１ ２月期 间收治 的新生儿黄胆患者 ６ ６例 ， 全部患 儿均经过严 格 汗 、 哭闹会使其体 内水分 减少 ４ ０ ％左右 ， 且光疗治疗 时的分解产 的临床检 查和诊 断 ， 并符合 ＷＨ Ｏ中规定 的相关诊 断标 准Ⅲ ； 其中 物经过肠 道排泄会 刺激肠 壁 ， 引起 稀便 的发生 ， 使 机体 内丧失较 男孩 ３ ６例 ， 女孩 ３ ０例 ： 最大年 龄 ２ ８ ｄ ， 最小年龄 １ ． ５ ｈ ， 平 均年龄 多 的水分 。 应 该及时 给予水分 的补充 ， 必 要是应 给予静 脉补液治 （ １ ０ ． ３ １ ± ２ ． ４ １ ） ｄ ：其 中母乳性黄疸 患儿 ５ 例， 脐炎合并 败血症 患儿 疗 。治疗 中患儿的排便次数增加 ， 尿液 和粪便 中产生的氨类物质 ｌ ５例 。 合并 缺血 缺氧 性脑病 患儿 ２ ０例 ； 光疗前 的 胆红素 水平 在 会对新生 儿 的皮肤 产生较 大刺激 ， 容易产生红臀 ， 故 临床期间应 １ ２ ２ ～ ３ ６ ５ １ ． ｔ ， ｍｏ ］ ／ Ｌ之间 。根据患儿治疗期 间接受的不 同临床 护理方 加强对 患儿 的皮肤 护理 ， 使用 湿 巾清洁患儿 的臀部 ， 在 使用鞣酸 案， 将６ ６例 患儿分为 观察组 与对 照组两组 ， 各３ ３例 ， 经统 计学软 软膏外涂 ， 常换尿布 。并且 ， 新生儿 的胃器官处 于水平位 ， 哭 闹时 件分析对 比两组患儿 的一般 资料 ， 差异不 明显 ， 无 统计学 意义（ Ｊ 口 ＞ 容易呕吐 。 常发生 呕吐物呛入气管的现象 ， 引起患儿 窒息 ， 为此应

人性化 ， 患者对护 理服 务满 意度达 ９ ％ 以上 ， ８ 同时 ， 护理 人员
有待于在今后进一步完善 。 ３ 参考 文献 ［ ］ 李小妹 ， １ 刘彦 君． 士工作压 力源及 工作疲 溃感 的调查 护 研究 ［ ］ 中华护 理杂 志 ，００，５ １ ）６ ５ Ｊ． ２ ０ ３ （ １ ：４ ． ［ ］ 刘 四清． ２ 更新 管 理模 式 提 高护 理 质量 ［ ］ 当代 护士 ， Ｊ．
１２ 光疗设备 ： ． 全部 病例均使用 德国 Ｄ ｅ 公 司生 产的 Ｐ ｏ ｒ ｒ ｇ ｈ— ｔ—Ｔ ｅａｙ ０ ０型单 面光照治疗仪 ， ｏ ｈｒｐ ４ ０ 采用蓝光灯管 ，８ 支 ， １Ｗ／ ２支平行排列 ， 同时配合 光疗暖箱 ， 光照治疗。 进行 １３ 结 果 ： ． 本组 １０例新生儿高胆红 素血症患 儿通过光 照疗 １
因、 光疗的基本概念 、 光疗的作 用及 相关 事宜 ， 以解除患儿家长
的顾虑 ， 赢得其信任 ， 使患儿尽早接受光照治疗。 ２２ 光疗仪器 的准备 ： ． 清洁光疗 暖箱 ， 特别注意清 除灯 管的灰 尘， 并定时更换灯管。如有灰尘会影响照射效果 ， 管使用 ∞０ 灯 ｈ 后其灯光能量输出减弱 ２ ％ ， ０ Ｏ ９ ｈ后减弱 ３％。因此 ， ０ ５ 灯管使用 １ ０ｈ必须更换。箱内湿化器水箱加水至２ ３ ， 电源 ， 查 ０ ０ ／ 满 接通 线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适宜温度 ， 相对湿度 ５％ ～ ５ ６％。禁止在箱内、 ５ 箱上放置杂物以免遮挡光线。
［ 关键词］ 新生 儿 ； 黄疸 ； 光照疗法 ； 护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７．２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— ４ ２ ２０ ） ０—１０ １０ ０ １（ ０ ７ １ ２ ６—０ ２

新生儿黄疸蓝光护理要点
新生儿黄疸蓝光护理的要点如下：
1.遮挡重要部位：在蓝光治疗期间，需要对婴幼儿的眼睛等
部位给予充分固定性遮挡处理，以免出现光疗损伤等问题。

通常会选取遮挡眼球的眼罩，来贴到新生儿的眼部，这种
眼罩是不透光的装置，类似于晒太阳的日光浴时，需要用
到的眼罩。

2.保持安全距离：婴幼儿接受蓝光照射治疗时，对身体与灯
光的距离也具有一定要求。

上方、下方灯管与身体距离应
该保持一定的距离，既可以保证光疗效果，又可以预防光
疗性损伤的发生。

3.密切观察体征：进行蓝光治疗时处于高温环境之中，需注
意观察婴幼儿的体温、皮肤、精神等状况变化，并根据患
儿实际病况给予对应性治疗或护理措施，避免出现皮疹、
脱水等问题。

4.注意照射时长：照射时间过长，可能造成体内核黄素缺乏，
需要遵医嘱及时补充核黄素。

蓝光治疗完毕后，通过观察
黄疸的消退情况，可以遵医嘱进行后续治疗。

5.定期复查：为了了解恢复的情况，定期复查是必要的。

以上就是新生儿黄疸蓝光护理的主要要点。

请注意，这些都是重要的步骤，需要谨慎对待。

间不 用 时 ， 于有 干燥 剂 的 箱 内 ； 光源 皮 线 勿 打折 、 曲 。 置 冷 扭 对关 节 镜 灭 菌 效 果 的 监 测必 须 每 月 进 行 １ ， 级 卫 生 部 次 上
用高压水枪彻底清洗 。④清洗后 的关节镜用超声波 清洗 器清
洗 ５ｍ ｎ １ ｉ， 动 水 下 清 洗干 净 、 干 备 用 。 ｉ～ ０ｍ ｎ流 擦 关 节 镜 器 械 和 附 件 的灭 菌 ： 节 镜器 械 可 采 用 压 力 蒸 汽 灭 关 菌 ， 件 在戊 二 醛 熏 蒸 柜里 熏蒸 灭 菌 。 附 关 节 镜 灭 菌 效 果 检 测 ： 菌 后 的关 节 镜 应 当每 月进 行 生 物 灭
用 非 流 动水 对 关 节 镜 及 附件 进 行 清 洗 。
关节镜属 于贵重医疗器械 ， 其使用 区域在手 术室 ， 应有 专 人保管 ， 专人使用 ， 定位放置并建立使用档案【 ｌ １ 。配合护士应相
对 固 定 ， 定 期 和厂 家 联 系 ， 行 维 修 保 养 及 关 节 镜 器 械 的更 并 进
量进行监督管理。 关节镜的清洗步骤 、 方法及要点 ： ①使用后 立即用流动水 彻底冲洗 ， 并拆卸 至最 小部分 ， 除去血 液 、 液等残留物质 ， 黏 擦 干。②将擦干后的关 节镜 器械置于多酶洗液 中浸泡 ， 时间和浓 度按使用说明。 ③彻底清洗关节镜的各部件 ， 器械 的轴节部 、 弯
使用关节镜进行手术 的手术医生 ， 必须经过专业的手术培
训 ， 在 医务 科 和 手术 室备 案 上 岗 。 并 配 合 关 节 镜 手 术 的手 术 护 士 ，也 必 须 经 过 相 关 的手 术 培 训 及 清 洗 关 节镜 的专 业 知识 培 训 。 械 护 士 应熟 悉 关 节 镜 的手 器

蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察及护理摘要：目的：观察分析蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，总结相关的护理措施。

方法：选择我院2013年1月-2014年12月收治的128例新生儿黄疸患儿，随机分为治疗组和对照组，每组64例，对两组患儿的治疗效果以及治疗前后血清胆红素水平进行比较。

结果：治疗组患儿治疗有效率为95.31%，明显高于对照组的82.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血清胆红素水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清胆红素水平降低较对照组治疗后更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：蓝光照射治疗并配合适当的护理措施可以有效的降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素水平，取得满意的治疗效果，值得推广应用。

关键词：蓝光照射；新生儿黄疸；临床效果；护理新生儿黄疸可以分为生理性和病理性两种，后者多是由于各种疾病所引起的，在新生儿出生后24h之内即可出现黄疸，而且程度逐渐加重，当血清胆红素>20mg/dL，可穿透脑脊液屏障，导致胆红素脑病[1]。

临床常采用蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸，取得的效果比较理想。

本次我们观察了蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床治疗效果，并总结了相应的护理措施，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2014年12月收治的128例新生儿黄疸患儿，随机分为治疗组和对照组，每组64例。

所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准。

其中治疗组男34例，女30例；年龄4-12d，平均年龄（7.3±2.1）d；出生体重2858-3524g，平均出生体重（3062±418）g。

对照组男32例，女32例；年龄5-11d，平均年龄（7.1±1.8）d；出生体重2826-3507g，平均出生体重（3014±388）g。

两组患儿在年龄、性别以及出生体重等一般治疗方面经过比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

收 起 新 生 儿 窒 息 ，故 在 护 理 上 要 采 取 防 止 新 生 儿 呕 吐 引 起 窒 息
单 面光 照治辽仪 ，采用蓝光灯 管 ５支平行 排列 ，同时配合 光疗 暖箱 ，进行 光照治疗 。
２ 护 理
２ １ 对 患 儿 家 长 的宣 教 ． 由 于 对 新 生 儿 黄 疸 缺 乏 正 确 的认 识 ，
１ １ 一般资料 ． 本组 １０例 患儿 ，男 ６ １ ２例 ，女 ４ ８例 ，年龄为
之起 到一层保护膜 作 用 ，能有 效 防 止粪 便 对 患儿 臂部 皮肤 刺
激 ，防 止 臂 红 发 生 。 ２ ４ 预 防呕 吐 ， 防 止 窒 息 光 照 治 疗 下 的 患 儿 易 哭 闹 及 手 足 ．
夏津
２３０ ） ５ ２ ０
文 章 编 号 ： ６ ２— ７ ３ （０ ８） 一 Ｏ Ｏ Ｏ １７ ３ ８ ２ ０ ９一 １ ５一 ２
【 摘
要 】 目的 探讨 新生儿黄疸的护理 ，提 高护 理质量 ，建 立 良好 的护 患关 系。方 法 根据 新生 儿的特 点和 对患 儿家属 的心理
分析 ，采取光照疗法和精 心的护理。 结果 本组 １０例 患儿 ，１８例治愈 出院 ，１例转 由上级 医院继 续治疗 ，１例 由 于 自身 家庭 问 １ ０
此 在 光 照 治 疗 中 预 防 感 染 工 作 十 分 重 要 。首 先 ，护 理 人 员 在 接
家长的顾虑 ，取得其信任 ，使患儿尽 早接受光照治疗 。
２ ２ 光疗仪器 的准备 ． 清 洁光疗 暖箱 ，特 别注 意清 除灯 管 的
触患儿前后要洗手 ，有上呼吸道感 染者尽 量不接触 患儿 ，非要 接触须戴 口罩 。注意做 好新生儿 臂部 、脐部 护理 ，防止皮肤 破 损后细菌侵入 引起 感染 。进 行 光 照治 疗 的 室 间及 光 疗箱 要 清 ｝ 吉，并做 常规 消毒 。光疗 箱 内湿 化 器 的水 箱 均使 用 灭菌 蒸 馏

中国高新技术企业浅谈新生儿黄疸的治疗与护理【摘要】新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状。

严重的会危及新生儿的生命，因此对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

【关键词】新生儿黄疸治疗护理新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状。

其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多（胎儿在子宫内处于低氧环境，因此红细胞生成过多，出生后相对过剩）和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。

大部分新生儿在生后２～３天会出现黄疸，４～６天达到高峰，足月儿１０～１４天消退，早产儿２～３周消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其它异常情况。

一、哪些原因可引起体内胆红素升高呢？第一，红细胞破坏太多太快。

体内的胆红素约８０％是由衰老的红细胞被破坏而形成的。

如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。

母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后２４小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。

当血里的胆红素超过２０％毫克时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。

目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。

家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。

对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。

由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。

出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。

有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。

婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。

以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。

光疗是目前治疗新生儿黄疸比较快速、安全、有效的一种方式，光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、青铜症等，所以新生儿光疗时要从这几个方面加强护理。

首先，要监测体温，因为光疗箱内温度容易偏高，造成孩子发热，如果发现孩子体温大于37℃，建议暂停光疗，物理降温后再进行治疗。

其次，因为光疗是排黄的过程，所以孩子容易出现腹泻，如果出现大便偏稀，可以给予口服肠道益生菌缓解症状。

至于皮疹和青铜症，一般停止光疗后就会自然消失。

由于光疗的过程中温度偏高，孩子皮肤暴露面积较大，所以容易出现出入量不平衡，这时一定要监测孩子的尿量，如果尿量偏少，可以在两顿奶之间适当增加温水。

学 报 ： 会 科 学 版 ，０ ６ ６ １ ： ８ 社 ２ ０ ，（ ） ７ ．
恒 的服 务 意 识 。 同 时 ， 断 优 化 的 职 责 制 度 、 作 流 程 和 细 节 不 工 管 理 也 保 障 了 护 理 服 务 的 规 范 化 和 流 程 化 ， 保 了 优 质 护 理 服 确 务 的可持续性 。 ２２ 综合评价 ． 患 者 满 意 度 明 显 提 高 ， 护 理 的 投 诉 明 显 减 对 少 ， 近 几 月 出现 “ 投 诉 ” 最 零 。对 护 士 态 度 及 仪 容 仪 表 、 康 指 健
施 细则 ， 近 了护 患 之 间 距 离 ， 少 了 护 理 纠 纷 发 生 ， 拉 减 患者 满 意
度 明显 提 高 。优 质 护 理 服 务 工 作 的 开 展 ， 正 体 现 了 护理 工 作 真 的 专业 性 ， 现 了护 士 自身 价 值 ， 高 了 护 理 质 量 。 实 提
参 考 文 献
杨祥 群 （ 庆 市永 Ｊ 区人 民 医院儿科 重 １ １ ４ ２６ ） ０ １ ０
【 要 】 目的 探 讨 新 生 儿黄 疸 的 护理 ， 高护 理 质 量 ， 立 良好 的 护 患 关 系 。方 法 对 ２ １ 年 收 治 的 ８ 例 摘 提 建 ００ ９
黄 疸 患 儿 根 据 其 病 情 和 对 患 儿 家属 的 心 理 分 析 ， 取 正 确 的 治 疗 方 法 和 相 应 的 护 理 措 施 。 结 果 所 有 患 儿 采 用 温 采 箱 加 单 面蓝 光 治 疗 ２ ￣ ８ ， 院 时 间 ２ ５ｄ ０ ０ｈ 住 ～ 。２例 新 生 血 转 上 级 医 Ｏ
自觉 按 规 范 从 事 护 理 活 动 ， “ 心 ” 务 践 行 于 基 础 护 理 中 ， 将 五 服 把 基 础 护 理 转 化 为 护 理 行 为 习惯 ， 心 打 造 “ 爱 女性 、 命 之 用 专 生 舟 ” 护 理 品牌 。 的

可为患儿通便， 减少胆红素的肠肝循环。 另外光疗超过 ２ ｈ 可 以 ４ ， 造成机体 内核黄素缺乏 ， 则需补充维生素 Ｂ． ：
亡， 因此定时测量体温很重要【 １ ］ 。根据体温调好 箱温 ， 使患儿体
光疗箱治疗 １ １ ， １ 例 郑州迪生仪器仪表有限公司生产 的双面光
疗箱治疗 ６ ８例 ， 根据黄疸 程度 决定 使用 单面或是双 面光疗箱 ，
光疗时 间大部 分采取 １ ２ｈ间断 照射 ，少数 黄疸 较重 者采 取
参考文献
３９ 做好预防压疮及皮肤的护理。保持床单位清洁干燥 ， ．
对骨 突 部 位 经 常按 摩 ， 止 压疮 的形 成 。 防
４ 讨 论
［ 全国卫 生专业技术资格考试专 家委员会编写 ． 国卫 生专业 技术 １ 】 全 资格考试指导 ・ 护理学［ ］ Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：５ ５ ． 北京 人 ２ ８５—７ ０
新生儿黄疸是新生儿期 的常见病 ， 主要 为血清未结合 胆红 素增高所致 ， 光疗是 一种降低血 清未结合胆红素 简单 易行 的方 法 。我科 ２０ ０ ８年 １ 月一９ 对 １９例新生儿黄疸采取光疗及 月 ７
相 应 护 理 ， 得 满 意效 果 。现 报 告 如 下 。 取 １ 临 床 资 料
２１ 光疗前 的准备工作 ．
２１１ 做 好 患 儿 家 属 的心 理 护 理 ， 于 对新 生 儿黄 疸 及光 ． ． 由
疗 的认识不 足 ， 许多家长特别是 小孩的爷爷 、 奶奶 、 外公 、 婆 外 认为小孩 出黄疸是正 常的 ， 不需 要治疗 ， 只要多 晒晒太阳就行
了 ， 为 照 光疗 小 孩 很 受 罪 ， 、 没 经 验 就 听父 母 的 了 。碰 到 认 爸 妈

ｍｅｈ ｄ ｆ ａ ｅ Ｍｅｈ ｄ ： ３ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｌ ｉａｌ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａ ｚ ｄ Ｒｅｕ ｔ ： ３ ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｕ ｅ ． ｏ ｃｕ ｉｎ： ｈ ｔ ｏ ｓ ｄ ｉ ｔｏ ｓｏ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｅ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ａ ａｙ ｅ ｎ ｕ ｃ ｎ ｙ ｉ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ５ ａｉ ｔ ｅ ｅｃ ｒ ｄ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｓ ｅ ｏ Ｔ ｅｍｅ ｄ ｕ ｅ ｎ ｈ
甚佳 。 １ 资料 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 共 ５ 新生 儿 患 黄疸 病 ， ３ 例 ， ２ ３例 男 １ 女 ４例 ， 产 儿 ３ 。 早 ９例
温过低 ； 对于刚满 月的患儿 因哭 闹、 饮水较少而发热 等。所 以 在接受治疗时 ， 需要每隔 １ ｈ就进行观察 ， 同时还要做好通风 ， 防 止患 儿 的体 温过 低 或者 过 高 。如 果 体 温 超 过 了 ３ ．＇ 应 立 即 ８５ Ｅ， 暂停 蓝光 照 射治 疗 。
一
１２ ３ 特 殊疗 法 ．．
蓝 光 照射 疗 法 。 首 先 是 光 疗 前 的 准 备 工 作 ： 备 蓝 光 箱 准 子， 使用波长为 ４０— ７ ２ ４０的蓝光荧灯进行治疗 。检查蓝光灯管 是 否照亮 ， 在箱 内加 ２ ３的 水 （ 须 是 蒸 馏 水 ） 将 水 的温 度 恒 ／ 必 ， 定在 ３ ３ ℃ ， 控 制 在 ５ ％ 一 ５ ； 光 疗 箱 放 置 通 风 的 ０— ２ 湿度 ５ ６％ 将 地方 ， 在箱 子 的上 面 放 上 白布 ， 仅 能 保 暖 还 能反 光 。其 次 并 不 是对患儿 的准备 ： 在放进疗箱前 ， 测量患儿的呼吸、 脉搏、 体温 ， 记下患儿 的体重 、 哺乳 、 大小便 的情况 等， 将患儿喂饱 ， 皮肤清 洗干净（ 严禁在皮肤上涂抹油、 粉类 ）将患儿的指 甲剪短 ， ， 防止 将皮肤划破 ； 为了保护视 网膜不被损伤 ， 给患儿带上黑布； 在女 患儿的阴会、 男患儿 的阴囊 以及肛 门部使用色 的尿布遮住 ， 其 他地方全部裸露在外面 ， 使得光照能照射全身。灯管 的患儿的 距 离为 ３ ４ ｃ ５～ ０ｍ。对 于烦 躁 不 安 的患儿 在 放进 箱 内之 前 ， 给 可 予 镇静 剂 。最 后 ， 光疗 箱 的温 度 预 热 之后 ， 打 开 蓝光 灯 ， 等 便 将 患儿放进箱 内， 将患儿的头偏向一侧 （ 防止呛奶 、 溢乳后窒息 ） 。 照射 时 间 １ｈ ｄ一 共 治疗 ３— ｄ ２／ ， ６ 。痊 愈 出 院。

新生儿黄疸光疗的观察与护理的专题报告目的：探讨新生儿黄疸的护理，提高护理质量，建立良好的护患关系。

方法：根据2016年-2017年我院收治的30例新生儿黄疸患儿的特点和对患儿家属的心理分析，采取蓝光治疗法和精心的护理。

结果：20例患儿痊愈出院，8例好转后出院观察无反弹，2例好转上级医院继续治疗；其中3例出现轻微皮疹，8例出现稀绿便，光疗停止后自行消失与，19例未出现光疗副作用。

结论：光疗过程中，正确、细心的护理至关重要，能更快有效地降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，提高医疗护理质量，改善护患关系。

新生儿黄疸是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。

光疗是新生儿黄疸的辅助治疗方法，疗效好，见效快，操作简单无严重不良反应，已广泛应用于临床。

蓝光是一种降低血中未结合胆红素简单有效的方法，胆红素能吸收光线，由于蓝光波长425-475nm之间，光照对未结合胆红素比对结合胆红素的作用大2-3倍。

近几年我院收治的新生儿黄疸采用光照疗法和相应的护理措施，疗效满意，现取5例黄疸患儿报告如下：一、资料与方法1.一般资料根据2016年-2017年我院收治的30例新生儿黄疸患儿，男16例，女14例，年龄为出生20小时2-30天，其中24小时发病的3例，实验室检查3-7天发病的27例。

结果提高血清总胆红素均>205umol/L，入院后除对原发病的治疗外，即采用蓝光照射，每天7-24h，2-5天不等。

2.治疗方法全采用郑州迪生医疗器械婴儿培养箱双面蓝光治疗仪进行光照治疗，3.护理方法①宣教：家属对新生儿黄疸缺乏正确认识，许多家属认为新生儿皮肤黄染是正常的，不需治疗，过几天自然会退。

而且患儿父母多为独生子女，关心患儿的不只是父母，还有父母的双亲，往往意见不统一，对光疗又缺乏认识，个别患儿家长有焦虑情绪，甚至拒绝光疗。

Ｌ）有 光疗 指征 。 ，
１ 方法 ． ２
６例新生儿黄疸患儿均给予蓝光照射治疗 ， ０ 以降低血清胆红 工作单位 ：２０ ０ 广元 四川 省广元市中医医院 ６８０ Ｉ
母 靖 岚 ： ， ， 管 护 师， 士 长 女 大专 主 护
收稿 日期 ：０ ２ ０ 一 ９ ２ １— ｌ２
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ｓｓｅ Ｏｂ ｅｖｎ ｈ ｅ ｒｓｉｎ ｏ ｅ ｎ ｔｌｊｕ ｄｃ ｎ ｔｅ ｎ ｏ ａｅ，ｎ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｒｔ ｓ ０ ％．Ｃ ｎ ｉｅｉｇ ｔａ ｈ ｒｓ ｌ ｙｔｍ． ｓｒｉｇ ｔｅ ｒｇｅ ｓ ｎ ｏ ａａ ａ ｎ ｉｅ ｉ ｅ ｎ ｔｓａ ｄ ｔｅ ｔｔ ｅｆ ｔ ａｅ ｗａ １ ０ ｏ ｆ ｈ ｌ ｅ ｖ ｏ ｓｄ ｒｎ ｔｔｅ ｅｕｔ ｈ
执行科学的管理制度 ， 观察 患儿的黄疸 消退情况， 总有效率迭 １０ 认为蓝光照射 治疗新生儿黄疸 疗效满意 。 ０ ％。
关键 词 ： 生儿 黄 疸 ； 光 照射 治疗 ； 疗 ； 理 新 蓝 光 护 中图分 类 号 ：４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０２０ — ０ ８ ０ １０— ４ １２ １ ）８ ０８ — ２
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｓｒａｉｎ ａ ｄ ｎ ｒｉｇ ｅｐ ｒ ｎ ｅｏ ｌｅｒ ｙｒｄａｉｎ ｔｅａ ｙｆｒ ｎｏ ａａ ｊｕ ｄｃ ｌ ｃ ｂｅｖ ｔ ｎ ｕ ｓ ｘ ｅｉ ｃ ｆＢ ｕ－ ａ ａ ｉｔ ｈ ｒｐ ｏ ｅ ｎ ｔｌ ａ ｎ ｉｅ ｎａ ｏ ｎ ｅ ｏ
Ｍ Ｕ ｉ ｇ ｌｎ Ｊｎ －ａ
１ 一 般 资料 ． １
选 取 本科 ２ １年 ｌ月 一 ０ １月 收治 的６ 例 新 生儿 黄 疸 患 ００ ０ ２ １年 Ｏ １ ０ 儿， 男婴 ３ 例 ， 婴２ 例 。 中早 产 Ｊ ｌ例 ， ２ 女 ８ 其 Ｌｏ 出生 年 龄 为 １２ ， — ２ｄ 平

右 江 医学 ２ １ 年 笫 ３ ０１ ９卷 第 ５期
Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ２ １ ， １３ ． ｕｉ ｇＭｅ ｉ ｕｎ ｌ ０ １ Ｖｏ． ９Ｎｏ ５ ａ ａＪ
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新 生 儿黄 疸 光 疗 的观 察 与 护理
粱 丽
（ 西横县妇幼保健院护理部 ， 西横县 ５００） 广 广 ３ ３ ０
【 关键 词】 新 生 儿 ； 疸 ； 黄 光疗
文 章 编 号 ：Ｏ ３ ｌ ８ （ Ｏ ） ５ ３３ ３ １Ｏ 一 ３ ３ ２ 儿 Ｏ 一Ｏ ２ 一Ｏ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３ １ ８ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ３ ３ ２ １ ． ５ ０ ３
家属讲 解 黄疸 如不及 时 治疗 ， 会发 展成 胆 红素 脑 病 ，
造成后 遗症 的严 重后 果 ， 绍 蓝 光 治 疗 效果 、 法 ， 介 方
注意事 项 ， 减轻 家属 的心理 负 担 ， 其 更好 地 配合 治 使
疗和 护理 。③患 儿 的准备 ： 生 儿入 箱前 先洗 澡 ， 新 可 清洁 皮肤 减少感 染 ， 洗澡后 不 扑 爽身 粉或 油类 物 品 ， 以免 阻碍 光线 照 射 皮 肤 。给 患 儿 剪 短 指 甲， 止 因 防
外， 均采 用 间断 温 箱 加 双 面蓝 光 照射 。全 部 病 例 均 使 用 宁波戴 维 医疗 器 械有 限公 司生产 的 ｘ ｚ型双 面 ｈ
新 生儿 黄疸 治疗 箱 ， 用蓝 光 灯 管 ， 层 ６ 平 行 排 采 上 支 列， 下层 ４支 平 行排 列 ， 光 灯 管 波 长 为 ４ ０ ４ ０ 荧 ２ ～ ７
１ ０ｍｌ ０ 的葡 萄 糖 空 瓶 经 高 压 灭 菌 后 盛 灭 菌 蒸 馏 水